Functional dyspepsia sa mga bata

Ang functional dyspepsia sa mga bata (mga kasingkahulugan: non-ulcer dyspepsia, essential dyspepsia, idiopathic dyspepsia, pseudo-ulcer syndrome, epigastric distress syndrome) ay isang kumplikadong mga karamdaman na kinabibilangan ng pananakit o kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng epigastric, maagang pagkabusog, pagduduwal, pagsusuka, at pagduduwal na dulot ng gastrointestinal na pinsala sa puso. Ang isang tampok ng sindrom sa mga bata ay ang nangingibabaw na lokalisasyon ng sakit sa umbilical region (55-88%); sa 95% ng mga bata, ang sakit ay nangyayari sa loob ng mga hangganan ng isang tatsulok, ang base nito ay ang kanang costal arch, at ang tuktok ay ang umbilical ring.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiology

Ang pagkalat ng functional dyspepsia sa populasyon ay 25-40% at halos pareho sa lahat ng pangkat ng edad. Ayon sa bagong edisyon ng pamantayan ng Rome (2006), ang terminong ito ay hindi ginagamit hanggang ang bata ay umabot sa 4 na taong gulang dahil sa hindi sapat na istruktura ng mga reklamo na kinakailangan para sa diagnosis.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga sintomas ng functional dyspepsia sa mga bata

Ayon sa Rome criteria III (2006), postprandial (dyskinetic ayon sa Rome criteria II) at masakit (ulcer-like ayon sa Rome criteria II) ay nakikilala ang mga variant ng functional dyspepsia. Ang una ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamayani ng dyspepsia, ang pangalawa - sakit ng tiyan. Ang isang kinakailangan para sa paggawa ng diagnosis ay ang pagtitiyaga o pag-ulit ng mga sintomas nang hindi bababa sa 3 buwan.

Ang pathognomonic para sa functional dyspepsia ay itinuturing na maaga (mumula pagkatapos kumain) sakit, mabilis na pagkabusog, isang pakiramdam ng bloating at kapunuan sa itaas na tiyan. Kadalasan ang sakit ay sitwasyon: nangyayari ito sa umaga bago umalis para sa isang preschool o paaralan, sa bisperas ng mga pagsusulit o iba pang kapana-panabik na mga kaganapan sa buhay ng bata. Sa maraming mga kaso, ang bata (mga magulang) ay hindi maaaring magpahiwatig ng koneksyon sa pagitan ng mga sintomas at anumang mga kadahilanan. Ang mga pasyente na may functional dyspepsia ay kadalasang may iba't ibang neurotic disorder, kadalasan ay ang pagkabalisa at asthenic na uri, gana sa pagkain at mga karamdaman sa pagtulog. Ang kumbinasyon ng pananakit ng tiyan na may pananakit sa ibang mga lokasyon, pagkahilo, pagpapawis ay karaniwan.

Mga sintomas ng functional dyspepsia sa mga bata

Diagnostics ng functional dyspepsia sa mga bata

Dahil ang peptic ulcer disease ay nangingibabaw sa istraktura ng dyspepsia syndrome sa mga bata, ang mga maagang diagnostic ng sakit na ito ay kinikilala bilang isang priyoridad na gawain. Mga pamantayan sa epidemiological na nagpapataas ng panganib ng sakit na peptic ulcer: edad na higit sa 10 taon (= 10 beses), kabilang sa kasarian ng lalaki (3-4 beses), pinalubha na pagmamana (6-8 beses). Sa klinikal na paraan, ang pagkakaroon ng sakit na peptic ulcer ay ipinahiwatig ng gabi at "gutom" na pananakit, matinding bihirang sakit, heartburn at maasim na belching. Kung ang isang bata ay may hindi bababa sa isa sa mga nakalistang sintomas ng alarma, ang EGDS ay ipinahiwatig bilang isang bagay na prayoridad. Ang mga kontraindikasyon sa EGDS ay talamak na mga karamdaman sa sirkulasyon, kakulangan sa pulmonary at cardiac, binibigkas na anatomical at topographic na mga pagbabago sa esophagus, sakit sa isip, malubhang kondisyon ng pasyente, panganib ng pagdurugo.

Diagnostics ng functional dyspepsia sa mga bata

[ 6 ], [ 7 ]

Paggamot ng functional dyspepsia sa mga bata

Sa paggamot ng functional dyspepsia, mahalagang sundin ang mga yugto at pagkakasunud-sunod. Ang symptomatic na paggamot ay naglalayong alisin ang mga klinikal na palatandaan na isinasaalang-alang ang mga mekanismo ng pathogenetic, at nagsisimula sa paunang appointment. Nagbibigay ng mabilis, kadalasang panandaliang epekto. Ang etiotropic na paggamot ay karaniwang batay sa instrumental at laboratoryo data. Nagbibigay-daan upang maalis ang mga nakitang sanhi ng dyspepsia syndrome at matiyak ang isang pangmatagalang paborableng pagbabala.

Upang madagdagan ang pagiging epektibo ng nagpapakilalang paggamot, lalong mahalaga na wastong bigyang-kahulugan ang mga reklamo ng pasyente, dahil maraming mga modernong gamot ang lubos na pumipili sa mga tuntunin ng mekanismo ng pagkilos at punto ng aplikasyon. Maipapayo na gamitin ang pamantayan para sa mga functional na sakit sa gastrointestinal na pinagtibay sa pambansa at internasyonal na antas at nagpapahintulot para sa rasyonalisasyon ng mga diagnostic at therapeutic na hakbang.

Paggamot ng functional dyspepsia sa mga bata