Pagsusuka ng apdo sa isang sanggol

Ang mga karamdaman sa pagtunaw at mga pathologies ng GI ay karaniwan sa mga bata at kabataan. Sa partikular, ang pagsusuka ng apdo sa isang bata ay maaaring maiugnay sa iba't ibang mga kondisyon na nangangailangan ng interbensyon sa medikal. Mahalaga na napapanahon at wastong masuri ang kondisyon ng katawan ng bata, alamin ang sanhi ng kaguluhan na ito sa pamamagitan ng maingat na koleksyon ng anamnestic na impormasyon at pagsusuri ng bata.

Ano ang hitsura ng apdo kapag nagsusuka ang isang bata?

Ang apdo sa pagsusuka ng masa ay may hitsura ng isang karumihan o likido ng dilaw o berde na kulay. Kadalasan ang buong masa ay may kulay sa mga kulay na ito.

Ito ay katangian na sa pagkakaroon ng apdo sa pagsusuka sa oral cavity mayroong isang hindi kasiya-siyang mapait na paulit-ulit na lasa, na hindi nawawala kapag rining ang bibig.

Sa karamihan ng mga bata, ang isang pag-atake ng pagsusuka ay nauna sa pagduduwal, kung minsan sa pamamagitan ng pagtaas ng laway.

Ang agarang pag-atake ay sinamahan ng pangkalahatang kahinaan, nanginginig sa mga kamay at daliri, paltor ng mukha, nadagdagan ang pagpapawis, nabawasan ang presyon ng dugo, tachycardia. Ang kondisyon ay unti-unting nag-normalize pagkatapos ng pagtigil ng gagging.

Mga sanhi pagsusuka ng apdo ng sanggol

Maraming mga kilalang mga kadahilanan na maaaring mag-provoke ng pagsusuka ng apdo sa isang bata. Maaari itong ipaliwanag sa pamamagitan ng lapad ng mga magkakaugnay na tumatakbo mula sa lahat ng mga organo at system hanggang sa pagsusuka. Ang nangungunang papel sa pagtukoy ng mga sanhi ng karamdaman ay ibinibigay sa pagtatasa ng likas na pagsusuka.

Conventionally, polyetiologic pathology ay nahahati sa ilang mga grupo:

1. Ang Neurogen Vomiting (mga sanhi ay dapat hinahangad sa utak o spinal cord, o sa mga mekanismo ng peripheral nervous system).
2. Visceral vomiting (nauugnay sa pinsala sa mga panloob na organo).
3. Toxic-hematogenic (sanhi ng metabolic disorder, pagkalasing).

Kasama sa pangkat 1 ang mga kondisyon kung saan ang nakakondisyon ng reflex ay isinaaktibo sa pamamagitan ng paggunita o pag-isip ng ilang mga hindi nakakaiwas na mga bagay (buhok sa pagkain, atbp.). Maaari rin itong isama ang pagsusuka na nauugnay sa malubhang pagkapagod, may kapansanan na daloy ng dugo ng cerebral, concussion, meningitis, mga proseso ng tumor, pinsala sa vestibular apparatus, glaucoma -

Kasama sa pangkat 2 ang mga kababalaghan na dulot ng nakakainis na mga epekto sa mga mauhog na tisyu ng gastric (hal. Mga tisyu (sa enterocolitis, apendisitis atbp.), atay at gallbladder (sa cholecystitis, cholelithiasis, hepatis. Kasama sa parehong pangkat ang mga karamdaman na nauugnay sa mga nagpapaalab na proseso sa mga panloob na organo ng genital, pancreatitis, peritonitis, mga sakit sa bato, mga pathologies ng pharynx, pharynx, atbp.

Kasama sa Toxic-Hematogenic Group ang mga epekto ng mga nakakalason na sangkap, ilang mga gamot, microbial toxins. Sa gayon, ang apdo ay maaaring lumitaw sa pagsusuka sa isang bata pagkatapos ng pagkalason ng mga lason mula sa labas, pagkatapos ng paglanghap ng mga compound ng klorido, nakakalason na gas, o pagkatapos ng paggamit ng mga gamot ng gentian, foxglove, morphine, atbp.

Sa parehong kategorya ay nagsasama ng pagsusuka ng apdo sa isang bata na may rotavirus: Ang tanda na ito ay isa sa mga unang sintomas at nagpapatuloy sa loob ng 24-48 na oras.

Sa pagkasira ng microbial at viral sa mucosa ng pag-activate ng digestive tract ng GAG reflex ay nangyayari kahit na matapos ang pag-ubos ng isang maliit na halaga ng pagkain o payak na tubig. Ang mga nilalaman ng tiyan ay maaaring maglaman ng parehong mga nalalabi sa pagkain at mga particle ng uhog, gastric juice, apdo na itinapon mula sa 12-rectum papunta sa gastric na lukab.

Tulad ng ipinapakita sa pagsasanay, madalas na pagsusuka ng apdo sa isang bata ay nauugnay sa mga karamdaman tulad ng:

• Atresia o 12-bituka stenosis;
• Atresia ng maliit o malaking bituka;
• Duodenostasis (digestive dyskinesia);
• Kondisyon duodenogastric reflux;
• Meconial Obstruction (Ileus);
• Meconial peritonitis;
• Megaduodenum, megacolon.

Pathogenesis

Dapat itong maunawaan na ang pagsusuka, kabilang ang apdo, ay pangunahing isang kabayaran na reaksyon ng katawan. Bukod dito, sa pagkabata, ang mga naturang reaksyon ay isinaaktibo lalo na mabilis, na nagbibigay ng tugon sa halos anumang pampasigla. Ang isa pang tampok ng katawan ng bata: ang pag-andar ng kabayaran, sa kasamaang palad, sa mabilis na "pagod", pinalitan ng isang nagbabantang estado ng pagkabulok. Samakatuwid, kapag ang pagsusuka sa isang bata ay dapat kumilos kaagad at may kakayahang.

Ang pagsusuka ng apdo ay isang kumplikadong pagkilos ng reflex, na ipinapakita bilang tugon sa paggulo ng sentro ng pagsusuka sa pamamagitan ng anumang mga panlabas na pagbabago (pangangati ng vestibular, olfactory, visual at iba pang mga pagtatapos ng nerve) o panloob na mga kadahilanan (digestive pathologies, sakit ng nervous system, kidney, atay, atbp.).

Ang lokalisasyon ng sentro ng pagsusuka ay ang lugar ng mas mababang segment ng sahig ng ika-apat na ventricle ng medulla oblongata. Ito ay katabi ng mga sentro ng paghinga at ubo. Sa tabi nito ay ang lugar ng chemoreceptor.

Napag-aralan na ang direktang pag-activate ng Vomiting Center ay ginawa ng mga afferent na panginginig na lumilitaw sa iba't ibang bahagi ng katawan. Sa kasong ito, ang lugar ng chemoreceptor ay kumikilos bilang isang tagapamagitan, na namamahagi ng mga panginginig ng pampasigla sa naaangkop na sentro. Ang mga receptor ay naroroon kapwa sa mga panloob na organo at sa mga lugar ng medulla oblongata. Ang regulasyon ay isinasagawa ng cerebral cortex.

Sa pangkalahatan, ang isang pag-atake ng pag-atake ay nagsasangkot ng maraming mga paggalaw ng katangian pagkatapos ng isang naunang paghinga. Pagkatapos ay mayroong isang sabay-sabay na pagbaba ng epiglottis, pag-angat ng larynx, at pagsasara ng vocal cleft.

Ang mga kontrata ng gatekeeper, ang gastric fundus ay nakakarelaks, ang mass ng pagkain kasama ang apdo, dahil sa malakas na pag-urong ng dayapragm at kalamnan ng tiyan, mabilis na bumagsak.

Mga Form

Ang pagsusuka sa maaga at mas matandang pagkabata ay sa mga sumusunod na uri:

• Ng gitnang pinagmulan (bilang isang resulta ng paggulo ng baroreceptor);
• Ng psychogenic na pinagmulan;
• Viscero-visceral o veget-visceral genesis;
• Na nagreresulta mula sa isang karamdaman ng homeostasis;
• Mekanikal na pinagmulan (sa mga organikong o functional na sakit ng sistema ng pagtunaw).

Kaugnay nito, ang pagsusuka ng mekanikal na pinagmulan ay nahahati sa organikong (sanhi ng mga karamdaman sa pag-unlad) at pag-andar (nauugnay sa isang pagkabigo ng pag-andar).

Kung ang isang bata ay nagsusuka ng apdo nang walang pagtatae, ngunit may sakit ng ulo, photophobia, maaaring magpahiwatig ito ng isang problema ng gitnang genesis. Ang sanhi ng kondisyong ito ay madalas na trauma ng ulo, intracranial hemorrhage, cerebral edema at iba pang mga pathologies na sinamahan ng nadagdagan ang presyon ng intracranial.

Ang pagsusuka ng apdo sa isang bata na walang lagnat ay maaaring maging isang bunga ng labis na labis na labis o takot. Kadalasan ang tulad ng isang kababalaghan ay nabanggit laban sa background ng mga tantrums ng mga bata, emosyonal na outbursts, caprices.

Kung ang isang bata ay may sakit sa tiyan, ang pagsusuka ng apdo ay maaaring magpahiwatig ng iba't ibang mga pagkakaiba-iba ng gastrointestinal dyskinesias. Mayroong patuloy na pagsusuka, may kapansanan na koordinasyon ng esophageal-gastric sphincter. Ang pylorospasm ay maaaring umunlad, at ang duodenospasm ay hindi gaanong karaniwan.

Matapos ang pagsusuka sa isang bata, ang apdo ay maaaring magpatuloy na lihim, na naghihimok ng mga bagong paulit-ulit na pag-atake. Sa ganitong sitwasyon, kinakailangan, nang walang pagkaantala, upang kumunsulta sa isang doktor, dahil ang problema ay maaaring mapalubha sa pamamagitan ng pag-unlad ng estado ng uremic, na ipinakita ng amoy ng ammonia, na sinamahan ng kapansanan sa pag-andar ng bato.

Ang pagsusuka ng apdo sa isang bata na may lagnat ay maaaring direktang nauugnay sa hyperthermia: madalas itong nangyayari sa maliliit na bata laban sa background ng mga impeksyon sa virus. Kung ito ay paglabag sa homeostasis, kung gayon narito ang lugar ng chemoreceptor na matatagpuan malapit sa sentro ng pagsusuka ay inis. Sa ganitong mga sitwasyon, posible na isaalang-alang ang parehong nakakahawang at hindi nakakahawang variant ng pagsusuka ng pag-atake.

Ang lagnat, pagtatae, pagsusuka ng apdo sa isang bata - ito ay madalas na mga sintomas ng mga nakakahawang pathologies, kung saan ang mga "salarin" ay parehong exogenous at endogenous toxins. Sa mga sanggol, ang problema ay madalas na matatagpuan sa mga nakakahawang sugat ng itaas na digestive tract - halimbawa, laban sa background ng gastritis, gastroenteritis ng viral, staphylococcal, pinagmulan ng salmonellosis. Ang pagsusuka ng apdo sa isang bata at pagtatae ay madalas na nangyayari bilang paunang sintomas ng scarlet fever, encephalitis, meningitis, talamak na otitis media.

Ang pagsusuka ng apdo sa isang bata sa umaga ay maaaring magpahiwatig ng pathologic hypersecretion. Depende sa dami ng karumihan, madalas na posible na tapusin ang tungkol sa lakas ng pag-atake at ang pagkakumpleto ng pagsasara ng gatekeeper.

Diagnostics pagsusuka ng apdo ng sanggol

Medyo maraming mahalagang impormasyon na maaaring makuha ng doktor sa pamamagitan ng maingat na pagsusuri sa masa ng pagsusuka. Sa partikular, ang halaga ng diagnostic ay:

• Dami;
• Ang lawak at likas na katangian ng pagbabago ng mga particle ng pagkain;
• Pagkakaroon ng ilang mga impurities at amoy.

Kung pinaghihinalaan ng doktor ang pagbuo ng isang nakakalason na nakakahawang proseso, ang mga pagsusuka ng masa ay ipinadala para sa pagsusuri sa laboratoryo. Kung ang dami ng masa ay lumampas sa dami ng pagkain na natupok bago ang pag-atake, maaari itong magpahiwatig ng pagsugpo sa paglisan ng gastric at pagpapalaki ng organ. Ang isang madilim na kayumanggi o berde na kulay ay nagpapahiwatig ng isang matagal na pagkakaroon ng pagkain sa loob ng tiyan. Ang hindi nagbabago na chewed na pagkain na natupok ng ilang oras bago ang pag-atake ay nagpapahiwatig ng isang mahina na sistema ng pagtunaw.

Sa panahon ng pisikal na pagsusuri, naramdaman ng espesyalista ang mga organo ng tiyan ng bata, kinikilala ang mga posibleng palatandaan ng nakakahawang sakit (lagnat, kahinaan, lagnat, pagtatae, atbp.).

Ang mahahalagang impormasyon tungkol sa estado ng gastrointestinal tract ay nagbibigay ng mga instrumental na diagnostic:

• Gastroscopy (endoscopic na pagsusuri ng mauhog na mga tisyu ng esophagus at tiyan);
• Mga radiograpiya na may kaibahan;
• Ultrasound, computerized tomography ng lukab ng tiyan;
• Ang mga sukat ng presyon ng esophageal (esophageal manometry).

Kung may paulit-ulit na pagsusuka ng apdo sa isang bata, inirerekomenda na magsagawa ng isang ultrasound ng atay at gallbladder. Maaaring may mga indikasyon para sa duodenal probing na may pagsusuri sa mga nilalaman ng 12-bituka.

Iba't ibang diagnosis

Uri ng pagsusuka	Posibleng mga pathologies
Esophageal	Nangyayari sa panahon ng pagkain, sanhi ng burn o esophageal stenosis, congenital maikling esophagus.
Gastric	Ang "Fountain" na pagsusuka, ay nauugnay sa pylorostenosis, pylorospasm, gastritis, sakit na peptic ulcer.
Bato sa apdo	Nailalarawan sa pamamagitan ng pagtitiyaga, pagtitiyaga, sinamahan ng sakit sa subcostal sa kanang bahagi.
Nauugnay sa dyskinesia ng 12-bituka.	Ay may isang natatanging kapansin-pansin na pagsasama ng apdo.
Pancreatitis	Patuloy, mapilit, sinamahan ng pagtaas ng salivation at pagduduwal.
Nauugnay sa sagabal sa bituka	Bilang karagdagan sa kapaitan ng apdo, ang masa ay maaaring magkaroon ng isang fecal na amoy.

Paggamot pagsusuka ng apdo ng sanggol

Kung ang pagsusuka ng apdo sa isang bata ay limitado sa isang yugto ng isang pag-atake, at ang sanhi ay ang pagbabawal na labis na pag-iingat (lalo na ang pagkonsumo ng malaking halaga ng mga mataba na pagkain), kung gayon ang paggamot ay karaniwang hindi kinakailangan.

Kung may dahilan upang maghinala sa pagkalasing sa pagkain, kung gayon ang lahat ng kinakailangang tulong ay dapat ibigay:

• Magsagawa ng gastric lavage (hanggang sa malinaw na tubig ng lavage);
• Kung kinakailangan, isang paglilinis enema;
• Tiyakin ang sapat na paggamit ng malinis na inuming tubig sa katawan;
• Ilagay ang bata sa isang espesyal na diyeta.

Inirerekomenda na kumuha ng mga sorbent na gamot upang maalis ang mga nakakalason na sangkap at metabolite mula sa sistema ng pagtunaw.

Ang pagbabago ng diyeta, una sa lahat, ay nagsasangkot ng pagbubukod ng mataba, pritong, maalat, maanghang na pagkain, pinausukang karne, pampalasa at matatamis. Upang mabawasan ang pag-load sa gastrointestinal tract, magsanay ng madalas na pagkain sa maliit na bahagi. Kung ang "salarin" ay isang sakit ng pancreas, inirerekomenda na ang mga matatandang bata ay umiwas sa pagkain nang maraming araw.

Paano ihinto ang pagsusuka ng apdo sa isang bata?

Sa paulit-ulit na mga yugto ng pagsusuka, ang katawan ng bata ay nawalan ng isang malaking halaga ng likido. Sa mga bata, mabilis itong nagiging sanhi ng pag-unlad ng pag-aalis ng tubig, kaya mahalaga na mag-alok ng sanggol na uminom - tuwing 5-10 minuto, 5 ml. Minsan mas maginhawa upang magbigay ng tubig hindi sa isang kutsarita, ngunit may isang dosing syringe (halimbawa, mula sa ilang gamot sa syrup) o isang ordinaryong syringe na walang karayom.

Ang normal na tubig ay angkop para sa pag-inom, ngunit kung maaari, mas mahusay na gumamit ng pinagsamang asin at glucose mixtures (tulad ng rehydron, atbp.).

Ang anumang mga espesyal na gamot para sa mga bata na may pagsusuka ng apdo ay hindi kailangang gawin. Isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng mga gamot na antiemetic.

Para sa mga sanggol na nagpapasuso, inirerekomenda na magpatuloy na magbigay ng gatas ng suso at dagdagan ang dalas ng pagpapasuso.

Para sa mga matatandang bata, ang diyeta (hindi pag-inom) ay pinaghihigpitan, pagpapakain ng maliliit na bahagi, ngunit mas madalas kaysa sa dati. Ang mga mahabang panahon ng pag-aayuno ay hindi dapat disimulado. Ang ganitong mga pag-pause ay maaaring maging sanhi ng isang pagbagsak sa mga antas ng asukal sa dugo at, dahil dito, isang pag-ulit ng pagsusuka.

Kung ang isang batang bata ay malamang na magkaroon ng isang paulit-ulit na yugto ng pagsusuka na may apdo, mas mahusay na mailagay siya sa kanyang tagiliran upang ang pagsusuka ay hindi pumasok sa sistema ng paghinga.

Paggamot sa droga

Ang therapy sa droga ay naglalayong neutralisahin ang mga kadahilanan ng pangangati ng sentro ng pagsusuka, na nakakaapekto sa pinagbabatayan na patolohiya at maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon. Batay sa mga resulta ng diagnosis, tinutukoy ng doktor ang isang indibidwal na pamamaraan ng paggamot sa droga.

Ang isang karaniwang tinatanggap na hanay ng mga gamot na pinaka-karaniwang ginagamit para sa pagsusuka ng apdo sa isang bata ay maaaring isama ang mga gamot na ito:

• Prokinetics (Motilium, Motilac, Ganaton, Itomed, atbp.) - I-optimize ang gawain ng tiyan, bawasan ang dalas ng gagging. Sa mga pediatrics na madalas na inireseta ang kurso ng paggamot sa motilium na 1-2 linggo sa isang dosis na 0.25 mg bawat kilo ng bigat ng bata 3-4 beses sa isang araw sa kalahating oras bago kumain. Gayundin mula sa edad na 5 taon ay nagrereseta ng domperidone 10 mg tatlong beses sa isang araw kalahating oras bago kumain.
• Antacids (Maalox, fosfalyugel, almagel atbp.)-neutralisahin ang acidic na kapaligiran ng tiyan, inis ang mga pader nito at pag-activate ng gag reflex.
• Mga gamot na anti-infective (ampicillin 250 mg, biseptol 480, faRazolidone 50 mg, enterofuril capsules 100 mg, atbp.)-Inireseta sa mga pasyente na may proven intestinal infection na kinukuha ang sensitivity ng mga pathogens, na hindi napili ang dosage.
• Mga ahente ng enzyme (lactase, lactazar, trimedate, creon) - Patatagin ang kurso ng mga reaksyon ng pagtunaw, mapadali ang pagkasira ng mga protina, taba at karbohidrat, gawing normal ang pagsipsip ng mga kapaki-pakinabang na elemento. Karaniwan na kinuha sa loob ng mahabang panahon, sa isang indibidwal na napiling dosis.

Ang mga antiemetics ay ipinahiwatig lamang sa mga mahirap na kaso, tulad ng mga batang may masakit, paulit-ulit na gagging. Ang mga gamot na ito ay nakakaapekto sa tugon ng sentro ng pagsusuka, na tumutulong na maiwasan ang paulit-ulit na pag-agos.

Kung may mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig, inireseta ang rehydration na may mga espesyal na komposisyon ng likido. Kung ang pag-aalis ng tubig ay binibigkas - halimbawa, sa mga pasyente na may paulit-ulit na pagsusuka - upang gawing normal ang balanse ng tubig-electrolyte na intravenous saline solution, ang glucose ay pinangangasiwaan.

Ang pagsusuka ng pag-atake ng psychogenic na pinagmulan ay ginagamot nang mahabang panahon, gamit ang psychotherapy, acupuncture. Ang phenothiazine, antihistamines, prokinetics, at bitamina _B6Intravenously (hanggang sa 100 mg bawat araw sa kabataan) ay maaaring magamit sa mga gamot.

Paggamot sa herbal

Ang paggamit ng mga herbal na remedyo ay dapat na coordinated sa dumadalo na manggagamot, dahil ang pagsusuka ng apdo sa isang bata ay isang seryosong sapat na pag-sign ng anumang karamdaman sa katawan. Sa banayad na mga kaso, pagkatapos ng paunang konsultasyon sa medikal, maaari mong gamitin ang mga sumusunod na remedyo:

• Peppermint tea, 1-2 tsp. Tuwing 10-15 minuto;
• Pagbubuhos ng chamomile o calendula, o decoction ng birch buds 4 tsp. Tuwing kalahating oras, hanggang sa mapabuti ang kondisyon;
• Apple compote (nang walang idinagdag na asukal) tatlong beses sa isang araw 50-150 ml;
• Pagbubuhos ng mga raspberry (itaas na sprigs) sa pamamagitan ng SIP sa kaso ng pagduduwal;
• Uminom ng isang pagbubuhos ng isang halo ng panggagamot batay sa mga dahon ng mint, melissa, calendula bulaklak, oregano herbs, dahon ng birch, horsetail herbs, pati na rin ang sage, basil, raspberry shoots.

Kung ang pagsusuka ng apdo sa isang bata ay nauugnay sa banayad na pagkalason sa pagkain, maaari siyang inaalok ng chamomile tea, dill water, pagbubuhos ng mga blackberry sprigs.