Sakit ulser sa mga bata

Peptiko ulser at / o dyudinel ulcers sa mga bata ay isang talamak, cyclical agos sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng ulceration sa tiyan, duodenum, hindi bababa sa - sa postbulbarnyh departamento.

ICD-10 code

• K25. Sakit ulser.
• K26. Ulser ng duodenum.
• K28. Gastroejunal ulcer.

Epidemiology

Epidemiology ng peptic ulcer disease sa mga bata

Ang sakit sa ulcer ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa populasyon ng may sapat na gulang. Ayon sa mga materyal ng dayuhan at domestic statistical studies, peptic ulcer at peptic ulcer ng duodenum, bawat 10th resident ng European countries suffers. Sa kasalukuyan, higit sa 3.5 milyong mga pasyente na may ganitong patolohiya ay nakarehistro sa mga gastroenterologist.

Ang pagkalat ng sakit na peptiko ulser sa mga bata ay nag-iiba mula sa bawat bansa, walang tumpak na istatistika. Kaya, ayon sa Children's Hospital ng British Columbia (Canada), taun-taon mula sa 4 milyong pasyente sa 4-6 na bata ay nag-diagnose ng mga bagong kaso ng peptic ulcer. Ayon sa Nizhny Novgorod Research Institute of Pediatric Gastroenterology sa Russia, ang pagkalat ng peptic ulcer ay 1.6 ± 0.1 kada 1,000 bata. Kamakailang data magpahiwatig na ang ulcerative proseso sa mga bata 99% naisalokal sa duodenum, sa 0.5-0.75% - sa tiyan, at sa 0.25% ng mga kaso ay diagnosed na kakabit localization. Ang proseso ng ulcerative sa tiyan sa mga bata ay kadalasang talamak na katangian ng iba't ibang etiology (stress, trauma, impeksiyon, pinsala sa droga, atbp.). Ang data ay nakumpirma ng mga resulta ng isang pang-matagalang (higit sa 3 taon) na regular na naka-schedule na klinikal-endoscopic na pagmamasid, na pinahihintulutan na ibukod ang talamak ulserative na proseso sa tiyan.

Epidemiological pag-aaral batay sa maingat na pag-aaral ng anamnestic data, clinical, endoscopic at functional parallels,-daan sa iyo upang i-set ang dalas ng dyudinel ulser depende sa edad at kasarian ng bata. Ang mga kaso ng pagtuklas ng duodenal ulser sa mga bata ng unang taon ng buhay ay naitala, sa edad na preschool ang insidente ay 0.4 bawat 1000, at sa mga batang nasa paaralan 2.7 bawat 1,000 bata. Sa kasong ito, ang peptic ulcer disease sa mga batang babae ay mas madalas na napansin sa edad na 10-12 taon. At lalaki - 12-15 taon. Sex pagkakaiba ng hanggang sa 4-8 na taon gulang ay hindi ipagdiwang, ngunit may edad, bumubuo ng isang trend patungo sa pamamayani ng mga lalaki paghihirap mula sa dyudinel ulser, ng mga batang babae sa isang ratio ng 3: 1, ang pag-abot sa edad na 18 5: 1.

[1], [2], [3], [4], [5]

Mga sanhi tiyan ulser

Mga sanhi ng peptic ulcer disease sa mga bata

Ipinanukalang maraming mga teorya ng pag-unlad ng peptiko ulsera sakit (namumula gastriticheskaya, cortico-visceral kabastusan reflex, saykosomatik, atsidopepticheskaya, nakakahawa, hormonal, cardiovascular, immunological, traumatiko), ngunit wala sa mga ito ay maaaring humawak ganap na nagbabago natanto sa anyo ng ulcerative mucosal depekto ang shell ng tiyan at duodenum. Kaugnay nito, peptiko ulsera sakit ay itinuturing polyetiological sa heterogeneity ng genetic predisposing kadahilanan.

Mga sanhi at pathogenesis ng o ukol sa sikmura ulser

[6], [7], [8]

Mga sintomas tiyan ulser

Mga sintomas ng peptiko ulser sa mga bata

Ang mga klinikal na sintomas ng duodenal ulser ay sari-sari, at ang isang karaniwang larawan ay hindi laging nabuo, na kung saan ay lubhang kumplikado sa pagsusuri.

Ang klasikal na larawan ng peptiko ulser ay lalo na sa pamamagitan ng tipikal na sakit na sindrom, na inilarawan sa unang pagkakataon noong unang bahagi ng ika-20 siglo ng Moinigan:

• sakit na gutom (sa isang walang laman na tiyan o 1.5-2 na oras pagkatapos kumain), madalas - gabi;
• matigas ang ulo mapanglaw, pagputol, stitching;
• i-irradiate sa likod, kanang balikat, talim ng balikat;
• ay naisalokal sa epigastrium at sa kanan ng midline;
• pass after eating, pagkuha ng antacids o antispasmodics;
• exacerbations seasonal (autumn-spring).

Sintomas ng peptic ulcer disease

Mga Form

Pag-uuri ng peptic ulcer disease sa mga bata

Sa panitikan sa wikang Ingles, ang mga salitang "peptic ulcer" at "peptic ulcer" ay ginagamit bilang magkasingkahulugan, nag-aaplay kapwa sa mga erosyon, at sa mga ulser sa tiyan at duodenum. Ang pagkakahirap ay isang mucosal defect na hindi tumagos sa muscular plate, habang ang ulser ay isang mas malalim na sugat na pumapasok sa loob ng submucosa.

Ang peptiko ulser ay nahahati sa pangunahin at pangalawang. May mga pangunahing peptiko ulcers na nauugnay sa H. Pylori, at Helicobacter-negatibong (idiopathic), na kung saan ay talamak at may posibilidad na ulitin.

Mga sanhi ng pangalawang peptiko ulcers iba-iba: physiological stress, Burns, hypoglycemia, traumatiko utak pinsala sa katawan, ang paggamit ng mga gamot, impeksyon, autoimmune sakit, hypersecretory at immune-mediated kondisyon, vascular hikahos, atay sirosis, at iba pa Secondary peptiko ulcers depende sa etiological. Ang mga dahilan ay maaaring magkaroon ng parehong talamak at talamak na kurso.

Ang pambansang medikal na paaralan ay malinaw na naghihiwalay sa peptiko ulser at palatandaan ulceration ng gastroduodenal mucosa, na nangyayari sa iba't ibang mga sakit at kondisyon.

Sa pediatric practice, ang pag-uuri ng peptic ulcer ayon sa A.V. Mazurin.

Ang pathological na proseso ay maaaring naisalokal sa tiyan, duodenum (bombilya at postbulbarnyh departamento), posible rin upang pagsamahin ang sugat. Kilalanin ang mga sumusunod na phase ng sakit: pagpapalala, hindi kumpletong klinikal na pagpapataw at klinikal na pagpapatawad. Ihiwalay ang mga hindi komplikado at kumplikadong mga pormula ng ulser, kabilang na ang pagdurugo, pagtagos, pagbubutas, stenosis ng pylorus at perivistseritis. Ang functional na estado ng gastroduodenal zone (acidity ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura, mga kasanayan sa motor ay maaaring tumaas, binabaan o normal) ay sinusuri. Sa clinically at endoscopically, peptic ulcer ay inuri bilang mga sumusunod:

• Ako yugto - isang sariwang ulser;
• II yugto - ang simula ng epithelialization ng isang ulcerative depekto:
• III yugto - pagpapagaling ng ulcerative depekto na may ipinahayag gastroduodenitis;
• Stage IV - clinical endoscopic remission.

[9], [10], [11], [12], [13]

Diagnostics tiyan ulser

Pag-diagnose ng peptic ulcer disease sa mga bata

Kapag kinokolekta ang isang anamnesis, kailangan na bigyang pansin ang pagmamana, ang likas na katangian ng nutrisyon, masamang gawi at kasamang sakit, ang spectrum ng mga gamot na ginamit, na nabigyan ng gastroduodenal patolohiya.

Ang inspeksyon, palpation, pagtambulin, auscultation ay isinasagawa ayon sa tradisyunal na pamamaraan. Bilang karagdagan sa mga data na nakuha sa pamamagitan ng diagnosis na batay sa mga resulta ng instrumental, morphological at laboratoryo mga pag-aaral kabilang ang esophagogastroduodenoscopy, PH-metro at diagnosis ng impeksiyon H. Pylori.

Pagsusuri ng sakit na peptiko ulser

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Paggamot tiyan ulser

Paggamot ng peptic ulcer disease sa mga bata

Ang layunin ng paggamot ng peptiko ulsera sakit - lunas ng clinical sintomas at paglunas ng sugat, at pagkatapos ay - pagsasakatuparan ng pagbabagong-tatag hakbang na naglalayong pagbawi ng structural at functional disorder ng gastroduodenal ulser at pag-iwas sa pagbabalik sa dati proseso.

Ang isang mahalagang gawain ay upang malutas ang problema ng lugar ng paggamot ng peptic ulcer sa mga bata. Ito ay pangkalahatang tinatanggap na kapag unang natuklasan isang peptiko ulser kinakailangang nakatigil na pagsusuri at paggamot, naitama sa pamamagitan ng pagkuha sa account ang mga kasaysayan, katangian ng bata state mental at sikolohikal na klima sa pamilya, paaralan o kindergarten.

Paano ginagamot ang peptiko ulser?

Pag-iwas

Pag-iwas sa peptic ulcer disease sa mga bata

Pangunahing pag-iwas sa peptiko ulsera sakit isama ang kontrol ng estado ng itaas na Gastrointestinal tract (lalo na sa mga bata na may isang pamilya kasaysayan ng peptiko ulsera sakit), epidemiological mga hakbang na naglalayong pumipigil sa impeksyon ng H. Pylori, pagsubaybay sa pagsunod na may sapat na edad rehimen at nutrisyon, malusog na lifestyles, pati na rin ang napapanahong pag-alis ng paggamot sa pagtuklas ng impeksyon ng H. Pylori, pagwawasto ng mga autonomic dysfunctions.