Supratentorial foci ng gliosis

Kapag nasira o patay na mga neuron sa puting bagay ng utak ay pinalitan ng mga glial cells (neuroglia), na matatagpuan sa pagitan ng mga neuron, ang prosesong ito ay tinatawag na gliosis. At ang lugar ng utak na tinatawag na supratentorial ay naisalokal sa itaas ng cerebellum (tentorium cerebellii), isang arko na hugis plate ng dura mater na sumasakop sa tuktok ng cerebellum at ang bubong ng posterior cranial fossa.

Mga sanhi supratentorial foci ng gliosis.

Sa itaas ng tentorium cerebellii ay ang mga lobe-divided hemispheres ng terminal utak (telencephalon), ang medial na bahagi ng hemispheres (amygdala, hippocampus, anterior cingulate gyrus) at iba pang mga istraktura, para sa karagdagang impormasyon tingnan. - utak

Dahil ang foci ng gliosis sa rehiyon ng supratentorial na na-visualize ng MRI ng utak ay isang reaksyon sa pinsala nito at mga palatandaan ng pagbabago ng pathological nerve tissue sa iba't ibang mga zone ng hemispheres na may kamatayan ng neuronal, ang mga sanhi ng kanilang hitsura ay maaaring nauugnay sa maraming mga kondisyon at mga sakit ng CNS, kasama na ang:

• Pinsala sa utak;
• Impeksyon sa cerebral (encephalitis) at neoplasms;
• Ischemic stroke (infarction ng utak);
• Maramihang sclerosis;
• Ang sakit na Alzheimer (na may glial scarring sa mga lugar ng amyloid plaques) at sakit na Parkinson - parkinsonism, at sakit sa Huntington (Huntington's);
• Ang mga pagbabago sa degenerative na may kaugnayan sa edad sa tisyu ng utak na may pag-unlad ng senile demensya - senile demensya;
• Nakakalason na sugat sa utak (hal.
• Mga sakit sa prion.

Ang solong supratentorial foci ng gliosis ay katangian ng trauma (sa anyo ng glial scarring), nagpapaalab na sakit sa utak at talamak na hypertension. Sa ischemia, nadagdagan ang presyon ng intracranial, atherosclerosis, huli na mga yugto ng amyotrophic lateral sclerosis at systemic atrophy ng utak matter, maramihang (multifocal) supratentorial foci ng gliosis ay maaaring lumitaw, na sumusulong upang magkalat ng gliosis ng nerbiyos na tisyu.

Ang supratentorial foci ng gliosis ng vascular genesis ay nangyayari sa vascular lesyon ng utak, kasama ang pagkatapos ng pagdurugo o hemorrhagia sa cerebral contusion, may kapansanan na sirkulasyon sa hypoxic-ischemic stroke at iba pang mga uri encephalopathy.

Malapit sa etiology ay supratentorial foci ng gliosis sa background ng vascular microangiopathy, napansin sa hemorrhagic cerebral microstroke (na kung saan ay madalas na nauugnay sa ingress ng cholesterol crystals sa carotid artery at leads), pati na rin sa mga pasyente na may sa hypoxia nito.

Ang supratentorial foci ng gliosis ng natitirang genesis (dahil ang gliosis ay pangalawa sa pinsala sa CNS) ay nauugnay sa natitirang mga kahihinatnan ng pinsala sa utak ng traumatiko o mga interbensyon sa kirurhiko sa utak.

Mga kadahilanan ng peligro

Many risk factors for the development of focal gliosis, including supratentorial brain area, remain unknown, but certainly they include genetic predisposition (genetic polymorphism of neuroglial astrocytes), traumatic brain injury, high blood pressure, cerebral atherosclerosis with cerebral vasoconstriction, autoimmune inflammatory and neurodegenerative brain diseases, Talamak na pagkalasing sa alkohol.

Pathogenesis

Hindi tulad ng karamihan sa mga neuron, ang mga cell ng neuroglia, na siyang batayan ng hadlang ng dugo-utak (BBB), huwag mawala ang kanilang kakayahang hatiin sa buong buhay. Ang mga glial astrocytes ay nagpapanatili ng osmotic at ionic balanse at metabolite homeostasis sa tisyu ng utak, sirkulasyon ng neurotransmitter, at kumplikadong mga pakikipag-ugnay sa neuron-glial; Ang Microglia (microgliocytes) ay itinuturing na mga immune cells ng CNS (na nagsisimula ng nagpapasiklab na tugon), at ang mga neuroglia oligodendrocytes ay "responsable" para sa myelin sheath ng neuronal outgrowths (axons).

Ang pathogenesis ng focal gliosis ay dahil sa pag-activate ng mga astrocytes at microglia bilang tugon sa pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos, na nag-uudyok sa proseso ng kanilang paglaganap o hypertrophy.

Ang prosesong ito ay humahantong sa mga pagbabago sa molekular, cellular at functional at sinamahan ng pagtaas ng pagpapahayag ng mga intermediate filament (glial fibrillary acidic protein, nestin at vimentin); Ang pagtaas ng paglaganap ng mga astrocytes, na nagdaragdag ng paggawa ng mga pro-namumula na molekula (cytokine), paglabas ng mga antas ng neurotoxic ng mga nitric oxide radical at reaktibo na species ng oxygen na negatibong nakakaapekto sa kalapit na mga neuron.

Mga sintomas supratentorial foci ng gliosis.

Tulad ng tala ng mga eksperto, ang mga unang palatandaan ng mga focal na pagbabago sa puting bagay ng utak na may paglaganap ng mga cell ng neuroglia ay maaaring maipakita ng malubhang pananakit ng ulo at mga seizure.

Ang pagkakaroon ng supratentorial foci ng gliosis - depende sa kanilang tiyak na lokalisasyon at sanhi - sanhi ng kahinaan ng ilang mga pag-andar ng utak, at ang mga sintomas ng neurological ay kasama ang: nabawasan ang pagdinig at pangitain; kapansanan sa pagsasalita; mga problema sa paglalakad, pinong mga kasanayan sa motor, at/o balanse; kapansanan sa memorya o pagkawala; mga guni-guni; kognitibo na pagtanggi; at pagbabago ng pagkatao.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga komplikasyon ng focal gliosis at ang mga kahihinatnan nito ay ipinahayag sa progresibong pagtanggi sa pagpapaandar ng neurological at ang pag-unlad ng psycho-organic syndrome, pati na rin ang paresis at paralisis ng mga limbs.

Diagnostics supratentorial foci ng gliosis.

Kapag nag-diagnose ng mga sakit sa utak ng pag-andar pagkatapos ng traumatic na pinsala sa utak o stroke, pagsusuri ng mga pasyente na may mga palatandaan ng mga karamdaman sa cerebral na sirkulasyon, mga neurodegenerative na sakit at iba't ibang mga sakit sa neurological, ang mga pamamaraan ng neuropsychological ay hindi sapat, at ang pangunahing pamamaraan ay imaging Magnetic resonance imaging (MRI) ng utak

Ang larawan ng MRI ng solong supratentorial foci ng gliosis ay binubuo ng malinaw na limitadong mga lugar ng hyperintensity ng utak sa mga imahe na may timbang na T2: ang mga maliliit na lugar ng nagkakalat na pagpapahusay ay nakikita sa site ng mga focal clusters ng mga glial cells (sa mga imahe na may timbang na T1 na ito ay hypointense, i.e. light).

Sa kasong ito, ang mga astrocytes ay hypertrophied - na may pagtaas sa laki ng cell nuclei at isang pagbawas sa density ng chromatin sa kanila. [1]

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis na may subcortical o sub dependymal gliosis, glioma, leukoaraiosis, at periventricular leukomalacia ay isinasagawa.

Paggamot supratentorial foci ng gliosis.

Posible bang gamutin ang gliosis foci sa supratentorial na rehiyon? Ang Gliosis ay isang proseso, at hanggang ngayon, ang mga diskarte sa therapeutic ay hinahangad upang mabawasan ang paglaganap ng mga astrocytes ng neuroglia at microglia.

Sa gayon, ang grupo ng tetracycline na antibiotic minocycline ay pumipigil sa pag-activate ng microglia at pinipigilan ang paglaganap ng astrocyte, ngunit wala itong epekto sa nabuo na foci. [2], [3]

Samakatuwid, mayroong paggamot ng ischemic at hemorrhagic stroke, paggamot ng post-stroke na kondisyon o paggamot ng pinsala sa utak.

Anong mga pamamaraan ang ginagamit upang gamutin ang mga karamdaman sa CNS, basahin ang higit pa sa mga pahayagan:

• Dysfunction ng utak
• Paggamot ng Dementia

Pag-iwas

Walang mga tiyak na rekomendasyong medikal tungkol sa mga panukalang prophylactic upang maiwasan ang paglaganap ng pathologic o hypertrophy ng mga selula ng neuroglia ng utak.

Pagtataya

Ang pag-asa ng kinalabasan ng pag-unlad ng patolohiya sa lokalisasyon ng supratentorial foci ng gliosis, ang kanilang bilang, at ang sanhi ng pagkamatay ng mga neuron na pinalitan ng mga cell ng neuroglia ay halata. Sa maraming mga kaso, ang pagbabala ay hindi kanais-nais na may mataas na posibilidad ng kapansanan sa pasyente.