Vertebrobasilar syndrome

Kung ang isang tao ay madalas na naghihirap mula sa pagkahilo, nakakaramdam siya ng hindi matatag habang naglalakad, may dahilan upang maghinala na siya ay may paglabag sa daloy ng dugo sa mga vertebral arteries. At nangangahulugan ito na ang tao ay nagkakaroon ng vertebrobasilar syndrome, ang kawalan ng paggamot na maaaring maging sanhi ng isang kahila-hilakbot na sakit - isang stroke, ang mga kahihinatnan nito ay hindi mahuhulaan.

Maaaring iba ang tunog ng diagnosis: vertebrobasilar insufficiency (VBI), vertebrobasilar syndrome, vertebrobasilar arterial system syndrome, vertebrobasilar insufficiency syndrome, ngunit ang lahat ng mga pangalang ito ay nagpapahiwatig ng isang patolohiya, na hindi dapat balewalain. Ang patolohiya na ito ay nangangahulugan na dahil sa ilang mga kadahilanan, nagkaroon ng pagbawas sa suplay ng dugo sa katawan, na nagmumula sa vertebral (vertebral) at basilar (pangunahing) arteries, bilang isang resulta kung saan may mga pagkabigo sa paggana ng utak.

Epidemiology

Ipinapakita ng pananaliksik na ang mga pasyenteng na-diagnose na may cervical osteochondrosis ay partikular na madaling kapitan sa VBN. Ang ikatlong bahagi ng naturang mga pasyente ay nakakahanap ng mga kumpirmadong sintomas ng vertebrobasilar syndrome. Bilang karagdagan, ang vertebrobasilar syndrome ay ang sanhi ng halos isang-katlo ng mga kaso ng stroke.

Kahit na kakaiba ito, nakakaapekto ang VBN sa mga taong may iba't ibang edad, kabilang ang mga bata mula 3 taong gulang. Mayroong madalas na mga kaso ng pagbuo ng vertebrobasilar syndrome sa edad ng paaralan, kapag ang mga bata ay partikular na aktibo, na maaaring magresulta sa mga pinsala sa panahon ng mga aktibidad sa paglalaro o mga aktibidad sa paaralan (mga aralin sa pisikal na edukasyon).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga sanhi vertebrobasilar syndrome

Ang pagbaba ng suplay ng dugo sa utak ay kadalasang nangyayari dahil sa pagbagal ng daloy ng dugo sa ilang bahagi ng vertebrobasilar system. Nagbibigay ito ng mga batayan upang ipalagay ang pagbuo ng VBN. Ngunit sa anong dahilan maaaring bumaba ang daloy ng dugo?

Maaaring may maraming ganoong mga dahilan, ngunit ang ilan sa mga ito ay karaniwan, habang ang iba ay kailangang talakayin bilang eksepsiyon. Narito ang mga pinakakaraniwang dahilan para sa pagbuo ng vertebrobasilar syndrome:

• Ang unang lugar sa katanyagan ay, siyempre, cervical osteochondrosis, kung saan ang VBN ay sinusunod sa higit sa 30% ng mga kaso.
• Ang isang karaniwang sanhi ng iba't ibang mga vascular pathologies sa mga matatanda at bata ay mga pinsala sa gulugod sa cervical region. Karaniwan itong nangyayari sa panahon ng mga aktibidad sa palakasan o iba't ibang uri ng aksidente, gayundin sa hindi wastong isinagawang manual therapy.
• Ang Vertebrobasilar syndrome ay maaaring bumuo laban sa background ng tulad ng isang karaniwang sakit bilang diabetes mellitus, kapag ang mga maliliit na arterya ng utak ay nasa panganib ng pinsala.
• Ang arterial hypertension (pare-parehong mataas na presyon ng dugo), na karaniwan sa mga matatanda, ay madaling makapukaw ng VBN at, dahil dito, isang stroke.
• Ang Atherosclerosis ng mga daluyan ng dugo mismo ay nagpapahiwatig ng pagbawas sa vascular patency dahil sa pagtitiwalag ng kolesterol sa mga dingding ng mga arterya ng dugo.
• Ang iba't ibang mga nagpapasiklab na reaksyon na nakakaapekto sa mga dingding ng mga arterya (arteritis) ay maaari ring makahadlang sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan.
• Ang mga clots ng dugo na nabuo sa loob ng isang sisidlan ay maaaring makahadlang o kahit na huminto sa daloy ng dugo, lalo na sa kaso ng trombosis ng vertebral at basilar arteries. Ang pagtaas ng pagbuo ng thrombus ay madalas na matatagpuan sa mga kabataan.
• Pinsala sa mga arterya ng vertebrobasilar system, kapag ang kanilang mga pader ay na-delaminate at ang dugo ay tumutulo sa tissue.
• Ang cervical disc herniation, spondylosis at mga katulad na sakit ay maaaring humantong sa compression ng vertebral at basilar arteries, bilang isang resulta kung saan ang daloy ng dugo ay nagambala.
• Congenital pathologies ng istraktura ng mga daluyan ng dugo at vascular bed o anomalya ng kanilang pag-unlad.
• Namamana na kadahilanan.

Ang mga pathological na pagbabago sa iba't ibang bahagi ng utak (atrophic lesions ng cerebral cortex, katibayan ng neuronal death, maliit na focal lesions ng utak na tinatawag na lacunar infarctions) na nakita sa mga pasyente na may VBI sa panahon ng pag-aaral ay nagpapahiwatig na ito ay kinakailangan hindi lamang upang masuri ang patolohiya, kundi pati na rin upang matukoy ang sanhi na naging sanhi ng pag-unlad nito sa bawat partikular na kaso. At, kung maaari, kailangan munang gamutin ang pinagbabatayan.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga kadahilanan sa peligro para sa pagbuo ng vertebrobasilar syndrome ay kinabibilangan ng ilang mga congenital vascular pathologies, mga pinsala sa kapanganakan (halimbawa, mga pinsala sa spinal sa panahon ng panganganak), at genetic predisposition.

May isang opinyon na walang sinuman ang immune mula sa VBN, dahil ang ilang mga posisyon sa ulo ay maaaring humantong sa compression ng mga daluyan ng dugo kung sila ay paulit-ulit na madalas o kung ang isang tao ay nasa ganoong posisyon sa loob ng mahabang panahon. Nalalapat ito sa isang malakas na pagtagilid ng ulo pabalik, maximum na pag-ikot ng ulo sa gilid mula sa isang nakadapa na posisyon, na nangyayari nang hindi mapigilan habang natutulog, at aktibong pag-ikot ng ulo.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pathogenesis

Ang vertebrobasilar system ng katawan ay isang kumbinasyon ng 2 vertebral at pangunahing arteries na may mga sanga na umaabot mula dito. Alinsunod dito, ang anumang paglabag sa isa sa mga bahagi ay isang suntok sa gawain ng buong sistema at, siyempre, ang utak, dahil ang sistema ay nagbibigay ng nutrisyon nito.

Sa una, ang kapansanan sa suplay ng dugo ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga menor de edad na kaguluhan sa paggana ng vestibular apparatus, ngunit kung ang patolohiya ay hindi ginagamot, ang isang kumpletong paghinto ng suplay ng dugo sa pamamagitan ng nasirang daluyan ay maaaring mangyari, na kadalasang sanhi ng isang stroke.

Ang isang natatanging tampok ng vertebrobasilar syndrome ay ang pagkakaroon ng mga sugat sa utak. Ibig sabihin, ang pagkagambala sa suplay ng dugo ay nagdudulot ng pinsala sa brainstem o tulay ng utak, gayundin sa cerebellum, occipital lobes o medulla oblongata. Minsan ang proseso ay maaari ring makaapekto sa mga lugar ng katabing sirkulasyon ng dugo, tulad ng ipinahiwatig ng mga bakas ng cerebral ischemia na nakita sa ilang mga pasyente.

Ang anatomical na istraktura ng gulugod ay tulad na ang mga sisidlan na tumatakbo kasama nito ay napapailalim sa baluktot sa lugar ng unang cervical vertebra. Ito ay sa lugar na ito na ang sisidlan ay madalas na yumuko, bilang isang resulta kung saan ang daloy ng dugo ay humina, at ang utak ay "gutom".

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Mga sintomas vertebrobasilar syndrome

Ang Vertebrobasilar syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng dalawang uri ng mga sintomas: pare-pareho at pansamantala. Ang mga pansamantalang sintomas ay kasama ng tinatawag na transient ischemic attacks (TIA), na tumutukoy sa isang limitadong oras na karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral na tumatagal ng talamak na kurso at kadalasang humahantong sa isang stroke.

Karaniwan, ang mga naturang sintomas ay nagpapatuloy ng ilang oras, minsan araw (karaniwan ay hanggang 2 araw). Sa panahong ito, ang pasyente ay nakakaranas ng:

• medyo matinding sakit ng isang pagpindot na kalikasan sa rehiyon ng occipital,
• kakulangan sa ginhawa sa cervical region,
• medyo matinding pagkahilo.

Ang mga palaging sintomas ay ang mga nararanasan ng pasyente sa mahabang panahon. Ang kanilang kalubhaan ay nakasalalay sa antas ng pag-unlad ng patolohiya. Ang mga naturang sintomas ay kinabibilangan ng:

• madalas na paulit-ulit na pagpintig o pagpindot sa sakit sa likod ng ulo,
• tinnitus na sinamahan ng pagkawala ng pandinig, na sa mga advanced na kaso ay nagiging permanente,
• mga pathology ng paningin: mga bagay na nahuhulog sa labas ng larangan ng paningin (mga puwang), malabong mga imahe, dobleng paningin, "floater" o pelikula sa harap ng mga mata, atbp.
• may kapansanan sa konsentrasyon, kapansanan sa memorya, at ang tao ay nagiging napaka-absent-minded,
• may kapansanan sa koordinasyon ng paggalaw, na ipinakita sa sistematikong pagkawala ng balanse,
• kapag lumabas sa isang matagal na hindi komportable na posisyon ng leeg, ang pagkahilo ay maaaring maobserbahan, madalas na sinamahan ng pagduduwal at humahantong sa pagkahilo,
• mabilis na pagkapagod, makabuluhang pagbaba sa kapasidad ng trabaho sa ikalawang kalahati ng araw,
• kawalang-tatag ng mood, mga pag-atake ng pagkamayamutin, na sa pagkabata ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng walang dahilan na pag-iyak,
• nadagdagan ang pagpapawis at pagtaas ng tibok ng puso nang walang anumang maliwanag na dahilan, pakiramdam ng init,
• namamagang bibig, pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan, pagbabago sa boses (nagiging medyo namamaos).

Sa pagkabata, ang mga unang senyales ng pag-unlad ng VBN ay mga postural disorder, pagkamayamutin, pagluha, talamak na pagkapagod at pag-aantok, at hindi pagpaparaan sa pagkabara.

Ang mas maagang binibigyang pansin ng pasyente ang mga pagpapakita ng patolohiya na ito, mas magiging kanais-nais ang pagbabala ng paggamot. Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng vertebrobasilar syndrome, ang pagwawasto ay maaaring isagawa kahit na walang tulong ng mga gamot, na hindi masasabi tungkol sa talamak na kurso, na nangangailangan ng paggamit ng iba't ibang uri at pamamaraan ng therapy, hanggang sa interbensyon sa kirurhiko.

Vertebrobasilar syndrome sa osteochondrosis

Ang pagbuo ng vertebrobasilar syndrome laban sa background ng cervical osteochondrosis ay hindi nakakagulat sa mga doktor, dahil madalas itong nangyayari. Ang gutom sa oxygen ng utak sa kasong ito ay nangyayari nang tumpak dahil sa compression ng vertebral arteries ng cervical vertebrae, na binago dahil sa sakit, nakaraan kung saan ang landas ng mga sisidlan ay namamalagi.

Sa osteochondrosis ng leeg, ang sumusunod na larawan ay sinusunod: may mga kaguluhan sa mga intervertebral disc ng cervical region, nagbabago sila ng hugis, ang fibrous ring na nagkokonekta sa vertebrae ay nawasak at ang intervertebral hernias ay nabuo. Ang cartilaginous tissue ay pinalitan ng buto. Na unti-unting lumalaki, nililimitahan ang paggalaw ng leeg at nagdudulot ng sakit.

Ang mga pagbabagong ito ay hindi makakaapekto sa mga katabing sisidlan. Ang mga ito ay nanganganib kung hindi sa pamamagitan ng isang pulikat, pagkatapos ay sa pamamagitan ng isang liko dahil sa pagpapapangit ng gulugod, katangian ng ika-3 yugto ng osteochondrosis. At dahil ang osteochondrosis ay itinuturing pa ring isang sakit na may kaugnayan sa edad, sa kabila ng pagtaas ng saklaw ng sakit sa medyo murang edad, ang mga sintomas ng vascular atherosclerosis, na bubuo din sa edad, ay maaaring sumali sa mga degenerative na pagbabago sa gulugod. Pinapalala lamang nito ang sitwasyon, at ang mga sintomas ng vertebrobasilar syndrome ay nagpapakita ng kanilang sarili na may dobleng puwersa.

Ang negatibong epekto ng binagong cervical spine sa mga arterya ng dugo sa malapit ay nagpapababa ng daloy ng dugo sa utak, na nagiging sanhi ng pinsala sa iba't ibang bahagi nito. Ang cerebellum, halimbawa, ay responsable para sa koordinasyon ng paggalaw, na nangangahulugan na ang gutom nito ay magdudulot ng pagkahilo at pagkawala ng balanse, at ang cerebral cortex ay konektado sa visual center, kung saan ang malabong paningin, double vision, atbp.

Ang pangunahing sanhi ng osteochondrosis, at naaayon sa VBN, ay isang hindi malusog na pamumuhay. Kakulangan ng ehersisyo, hindi malusog na diyeta na may labis na taba at carbohydrates, mahinang pustura dahil sa hindi tamang pagpoposisyon habang nakaupo sa isang mesa, isang aktibong pamumuhay na may kinakabahan na pag-igting at stress - ito ang mga salik na pumukaw sa pag-unlad ng mga pathological na pagbabago sa gulugod. Sa kanila maaari tayong magdagdag ng iba't ibang mga pinsala, impeksyon, hypothermia, hindi sapat na pisikal na pagsasanay, mabigat na pisikal na paggawa.

Maraming mga sintomas ng osteochondrosis at VBN ay halos magkapareho. Kabilang dito ang pagkahilo na sinamahan ng pagduduwal, mga pagbabago sa presyon ng dugo, kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw, pananakit sa rehiyon ng occipital, kapansanan sa paningin at pandinig, pagbabago ng boses, at pagbaba ng konsentrasyon. Kung sinimulan mong gamutin ang osteochondrosis sa oras, nang hindi hinahayaan ang pag-unlad ng problema sa operasyon, kung gayon ang mga pagpapakita ng vertebrobasilar syndrome laban sa background ng osteochondrosis ay mawawala nang mabilis.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Isinasaalang-alang na ang vertebrobasilar syndrome ay sinamahan ng mga hindi kasiya-siyang sintomas, ang mga kahihinatnan nito ay may kapansanan sa pagganap at isang pagbawas sa kalidad ng buhay sa pangkalahatan, makatuwiran na simulan ang paggamot ng patolohiya mismo at ang sanhi nito nang maaga hangga't maaari, na pumipigil sa mga komplikasyon. Samakatuwid, ang napapanahon at kumpletong mga diagnostic ay napakahalaga.

Bukod dito, ang maagang pagsusuri ay hindi lamang makakatulong upang mapadali ang paggamot ng VBN, ngunit una sa lahat, ay makakatulong upang maiwasan ang iba't ibang malubhang komplikasyon sa anyo ng stroke at kahit kamatayan.

[ 15 ], [ 16 ]

Diagnostics vertebrobasilar syndrome

Ang buong problema sa pag-diagnose ng vertebrobasilar syndrome ay ang kumbinasyon ng mga sintomas nito ay hindi natatangi. Ang mga katulad na sintomas ay katangian ng maraming sakit, kumuha ng hindi bababa sa parehong osteochondrosis. Bilang karagdagan, mayroong isang pares ng mga nuances na lalong nagpapalubha sa sitwasyon. Una, ang mga pagpapakita ng sindrom ay mahigpit na indibidwal, at ang mga sintomas sa iba't ibang mga pasyente ay maaaring bahagyang naiiba. Pangalawa, ang mga kwento ng mga pasyente ay maaaring naiiba sa katotohanan, dahil dito ang subjective na kadahilanan ay nauuna.

At kahit na ang trabaho ng doktor ay hindi madali, ito ay kinakailangan hindi lamang upang masuri ang VBN, kundi pati na rin, pinaka-mahalaga, upang matukoy ang dahilan na naging sanhi nito. Ang mga instrumental na diagnostic ay nakakatulong upang makayanan ang gawaing ito, na mayroong maraming epektibong pamamaraan at paraan, na kinabibilangan ng:

• X-ray ng gulugod, lalo na ang cervical spine. Nakakatulong ito hindi lamang upang matukoy ang kondisyon ng gulugod mismo at ang mga bahagi nito, kundi pati na rin upang matukoy ang lugar kung saan nabuo ang isang liko o compression ng vertebral arteries ay nangyayari.
• Computer/magnetic resonance imaging. Tumutulong upang matukoy ang pagkakaroon ng isang luslos sa gulugod.
• Mga functional na pagsubok na "flexion-extension". Nagbibigay-daan upang makita ang displacement ng vertebrae na may kaugnayan sa isa't isa, na maaaring magdulot ng compression ng mga arterya.
• Ultrasound Dopplerography. Sa tulong nito, ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan ng vertebrobasilar system ay nasuri na: ano ang bilis nito, kung mayroong anumang mga paglabag sa patency ng mga sisidlan, atbp.
• Infrared thermography. Tumutulong upang masuri ang kalagayan ng mga indibidwal na bahagi ng katawan sa pamamagitan ng kanilang mga thermal field.
• Duplex scanning, angiography at MR angiography. Ang mga pamamaraan ng pagsusuri na ito ay nagpapahintulot sa amin na pag-aralan ang mga arterya mula sa loob: ang diameter ng mga sisidlan, ang kondisyon ng kanilang mga pader, at din upang pag-aralan nang detalyado ang cerebral vascular bed.
• Digital subtraction arteriography. Isa sa mga epektibong makabagong pamamaraan para sa pagtukoy ng lumen sa mga sisidlan.
• Rheoencephalography. Ang pamamaraan ng pananaliksik na ito ay naglalayong pag-aralan ang suplay ng dugo sa utak.
• Transcranial Doppler sonography (TCDG). Nagbibigay-daan upang matukoy ang kakayahang umangkop ng utak (hemodynamic reserve).
• Otoneurological na pagsusuri gamit ang mga espesyal na kagamitan. Nagbibigay ng impormasyon sa estado ng mga istruktura ng stem ng utak.

Kung pinaghihinalaan ang mga pathology ng puso, maaaring kailanganin na magsagawa ng mga functional na pagsusuri na may hyperventilation, na maaaring makilala ang mga kaguluhan sa paggana ng cardiovascular system, na maaari ring makaapekto sa suplay ng dugo sa utak.

At, siyempre, ang ilang mga kapaki-pakinabang na impormasyon ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng mga pagsusuri, sa kasong ito isang biochemical blood test, na isinasagawa muna.

Dahil ang mga sintomas ng vertebrobasilar syndrome ay katangian din ng iba pang mga sakit, napakahalaga para sa pasyente na ilarawan ang kanyang mga sensasyon nang tumpak hangga't maaari: ang lokasyon, kalikasan at tagal ng sakit, kapag nangyari ang pagkahilo, kung gaano ito katagal, kung ano ang sinamahan nito, atbp. Ito ay napakahalaga upang ibukod ang mga pathology na may katulad na mga sintomas.

Ang pagsusuri sa neuropsychological ay nakakatulong upang masuri ang objectivity ng mga reklamo ng pasyente, na nagbibigay ng isang malinaw na larawan kung paano nakikita ng isang tao ang kanyang sakit at kung ano ang kanyang sikolohikal na estado.

Iba't ibang diagnosis

Ang gawain ng differential diagnostics ay upang i-systematize ang impormasyong nakuha mula sa pasyente at bilang resulta ng mga iniresetang pag-aaral upang, batay sa isang masusing pagsusuri, magbigay ng tamang konklusyon tungkol sa mga umiiral na pathologies na nagiging sanhi ng vertebrobasilar syndrome.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Paggamot vertebrobasilar syndrome

Ang pagpili ng mga pamamaraan at paraan para sa pagpapagamot ng vertebrobasilar syndrome ay depende sa kondisyon ng mga daluyan ng dugo at magkakatulad na mga sakit na sanhi ng VBN. Ngunit anuman ang karagdagang diagnosis, ang simula ng paggamot ay nagpapahiwatig ng pagbabago sa pamumuhay ng pasyente:

• talikuran ang masasamang ugali,
• magagawang pisikal na pagsasanay,
• isang espesyal na diyeta na mayaman sa mga prutas, gulay at pagkaing-dagat na may limitadong asin, tinapay at mga inihurnong produkto na gawa sa premium na harina, atsara, pinausukang pagkain, atbp.

Ang isa pang kinakailangan ng vascular therapy ay regular na pagsukat ng presyon ng dugo.

Sa ilang mga kaso, ang mga hakbang na ito lamang ay sapat na upang mapawi ang sakit. Kung walang pagpapabuti, pagkatapos ng 3-6 na buwan ang doktor ay maaaring magreseta ng gamot at paggamot sa physiotherapy, na maaaring isagawa sa isang outpatient o inpatient na batayan.

Ang paggamot sa droga ay isinasagawa gamit ang ilang grupo ng mga gamot. Ang mga vasodilator ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa paggamot ng VBN, na pumipigil sa paglitaw ng mga hindi magandang natatagusan na mga lugar sa mga sisidlan, na pumukaw sa gutom sa oxygen ng utak. Kabilang sa mga naturang gamot ang nicotinic acid, na isang solusyon ng bitamina PP (kung hindi man ay bitamina B3), na may panandaliang ngunit malakas na epekto ng vasodilator.

Ang nikotinic acid ay ipinakita bilang isang solusyon sa iniksyon, na nagtataguyod ng pagpapalawak ng parehong maliliit na sisidlan at mga daluyan ng tserebral. Ang gamot ay karaniwang ibinibigay sa intravenously sa isang dosis na 10 mg (1 ampoule) 1 o 2 beses sa isang araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 300 mg. Ang therapeutic course ay tumatagal ng mga 2 linggo.

Ang pag-inom ng gamot ay maaaring sinamahan ng mga sumusunod na epekto: mga hot flashes, pamumula ng balat ng mukha, sakit ng ulo at pakiramdam ng init, makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo, pagkahilo, iba't ibang mga reaksiyong alerhiya, sakit kapag pinangangasiwaan ang gamot.

Mga Pag-iingat: Ang gamot ay nakakaapekto sa konsentrasyon, kaya sa panahon ng paggamot hindi ka dapat magsagawa ng mga gawain na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon.

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng gamot ay hepatitis, gout, ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract sa talamak na yugto, cirrhosis ng atay, exacerbation ng diabetes mellitus, atherosclerosis, hypersensitivity sa gamot. Ang pag-iingat ay dapat gawin ng mga pasyente sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, na may kabag, mababang presyon ng dugo, glaucoma.

Dahil ang nicotinic acid ay hindi angkop para sa paggamot ng mga pasyente na may VBN laban sa background ng vascular atherosclerosis, sa pagkakaroon ng diagnosis na ito, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga gamot tulad ng Papaverine hydrochloride, Theobromine, Cavinton, atbp.

Ang "Papaverine hydrochloride" ay isang gamot na simpleng kaloob ng diyos para sa isang pasyente na na-diagnose na may "vertebrobasilar syndrome". Bilang isang antispasmodic, hypotensive at vasodilator na gamot sa parehong oras, ito ay kahit na may kakayahang magpakalma ng mga sintomas ng sakit sa sarili nitong.

Ang papaverine ay magagamit bilang isang solusyon sa iniksyon, mga tablet para sa mga matatanda at bata, at mga suppositories ng rectal.

Paraan ng pangangasiwa at dosis. Kapag kinuha nang pasalita, ang isang solong dosis ay 40-60 mg. Ang mga tablet ay dapat kunin 3 hanggang 5 beses sa isang araw.

Ang isang solong dosis para sa rectal administration ay bahagyang mas mababa - 20-40 mg. Ang pamamaraan ay isinasagawa 2 hanggang 3 beses sa isang araw.

Sa anyo ng mga iniksyon, ang gamot ay ibinibigay sa intramuscularly, intravenously o subcutaneously. Sa kasong ito, ang isang solong dosis ay mula 20 hanggang 40 ml. Kapag ibinibigay sa intravenously, ang papaverine solution ay hinahalo sa asin at ibinibigay nang napakabagal (ang proseso ay dapat na pinangangasiwaan ng isang doktor!). Ang agwat sa pagitan ng mga iniksyon ay hindi bababa sa 4 na oras. Ang ganitong mga iniksyon ay maaaring inireseta mula 2 hanggang 4 bawat araw.

Ang pag-inom ng gamot ay maaaring sinamahan ng mga sumusunod na epekto: tumaas na pagduduwal, sakit sa pagdumi, hyperhidrosis, makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo, pagtaas ng antok. Kung ang mga intravenous injection ay hindi ibinibigay nang mabagal, maaaring mangyari ang mga abala sa ritmo ng puso.

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng gamot ay: atrioventricular block, glaucoma, malubhang dysfunction ng atay, hindi pagpaparaan sa papaverine. Ang gamot ay inilaan para sa paggamot ng mga pasyente sa loob ng 6 na buwan. Para sa mga matatandang tao, ang mga dosis ng gamot ay dapat na minimal, ang paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor na may pagsasaayos ng dosis. Ang parehong naaangkop sa mga pasyente na nagdusa ng isang traumatikong pinsala sa utak, na may kabiguan sa bato, na may supraventricular tachycardia, hypothyroidism, prostate adenoma.

Bilang karagdagan sa mga vasodilator, para sa VBN, ang mga tablet at iniksyon ay inireseta upang mapababa ang presyon ng dugo (mga gamot na antihypertensive), bawasan ang pamumuo ng dugo (mga ahente ng antiplatelet), mga nootropic at metabolic agent (Piracetam, Actovegin, atbp.), at, siyempre, mga gamot na nakakatulong na mapawi ang mga pangunahing sintomas (antiemetics, anti-dizziness, painkillers, atbp.).

Ang pinakakaraniwang ahente ng antiplatelet ay "Aspirin" (acetylsalicylic acid) sa isang maliit na dosis na 50-100 mg. Ngunit, una, hindi lahat ng mga pasyente ay nakakaranas ng nais na epekto mula sa pagkuha nito, at pangalawa, ang "acetylsalicylic acid" ay may negatibong epekto sa gastric mucosa. Iyon ang dahilan kung bakit madalas itong pinapalitan ng iba pang mga ahente ng antiplatelet, tulad ng "Dipyridamole", "Ticlopidine" o hindi bababa sa "Cardiomagnyl", kung saan ang negatibong epekto ng acetylsalicylic acid sa mucosa ay nabawasan dahil sa isang espesyal na patong, at ang dosis ay mas maginhawa.

Ang "Dipyridamole" ay isang ahente ng antiplatelet na may binibigkas na epekto ng vasodilatory, na nilayon para sa paggamot at pag-iwas sa mga karamdaman sa sirkulasyon ng tserebral.

Ang mga iniresetang dosis ng gamot ay maaaring mula 50 hanggang 600 mg bawat araw. Depende ito sa diagnosis at ang antas ng pag-unlad ng patolohiya. Ang dosis ng gamot at ang dalas ng paggamit nito ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot.

Ang gamot ay maaaring magdulot ng mga side effect tulad ng pagtaas ng pagduduwal at pagsusuka, pagkagambala sa bituka, mga hot flashes at pagbaba ng presyon ng dugo, pagtaas ng tibok ng puso, pananakit ng ulo at pagkahilo, at mga allergic na pantal sa balat.

Mga pag-iingat. Ang "Dipyridamole" ay hindi ginagamit sa mga pasyente na may talamak na myocardial infarction, coronary atherosclerosis, angina pectoris at iba pang mga sakit sa puso. Pati na rin sa mababang presyon ng dugo, tumaas na pagdurugo, malubhang dysfunction ng bato.

Hindi ipinapayong gamitin ang gamot na kahanay ng caffeine, dobutamine, at mga gamot na nagpapababa ng kaasiman ng gastric juice.

Ang "Piracetam" ay kabilang sa pangkat ng mga noortopic na gamot na natagpuan ang kanilang aplikasyon sa paggamot ng mga sintomas ng vertebrobasilar syndrome. Ito ay dinisenyo upang mapabuti ang mga metabolic na proseso sa mga tisyu at sirkulasyon ng dugo sa utak. Ang gamot ay may nakapagpapasigla na epekto sa microcirculation ng dugo sa mga capillary na apektado ng sakit, nagsisilbing isang uri ng tagapagtanggol ng utak sa pinsala nito na nauugnay sa kakulangan ng oxygen, nagpapabuti sa aktibidad ng utak sa pangkalahatan.

Ang paraan ng pangangasiwa at dosis ng gamot ay depende sa yugto ng sakit at edad ng pasyente. Ang therapy sa mga matatanda ay karaniwang nagsisimula sa isang maliit na dosis: 1 tablet 3 beses sa isang araw, unti-unting tumataas sa 2 tablet bawat dosis. Kung bumuti ang kondisyon pagkatapos ng 2-3 linggo, bumalik sa paunang dosis. Sa kaso ng stroke, sumunod sa isang dosis ng pagpapanatili ng 12 tablet, na nahahati sa 3 dosis.

Ang mga batang wala pang 5 taong gulang ay binibigyan ng kalahati ng paunang dosis ng pang-adulto ng gamot.

Ang mga side effect ng gamot ay napakabihirang. Minsan, dahil sa pag-inom ng Piracetam, tumataas ang pagkahilo, at lumilitaw ang bahagyang panginginig. Ang pasyente ay maaaring maging mas masigla at magagalitin, lumalala ang kanyang pagtulog, lumilitaw ang kahinaan at pag-aantok. Ang iba't ibang mga gastrointestinal disorder ay nangyayari paminsan-minsan. Sa mga matatandang pasyente, ang mga kaso ng kakulangan sa coronary ay maaaring maobserbahan.

Ang gamot ay hindi inireseta sa mga pasyente na may malubhang pagkabigo sa bato, hemorrhagic stroke o hypersensitivity sa gamot. Hindi inirerekumenda na gumamit ng Piracetam sa mga batang wala pang 1 taong gulang, mga buntis at nagpapasusong kababaihan.

Sa kaso ng pagkahilo, lalo na laban sa background ng cervical osteochondrosis, maaaring magreseta ang doktor ng gamot na "Betaserk", na binabawasan ang dalas at kalubhaan ng sintomas na ito ng VBN, binabawasan ang pagduduwal at ingay sa tainga.

Inirerekomenda na kunin ang gamot na may pagkain. Ang dosis ay pinili nang paisa-isa.

Para sa kadalian ng paggamit, ang Betaserk ay magagamit sa mga tablet na 8, 16 at 24 mg. Ang pang-araw-araw na dosis ay mula 24 hanggang 48 mg, kinuha sa 1 o ilang mga dosis.

Ang pag-inom ng gamot ay madalas na sinamahan ng mga sumusunod na epekto: sakit ng ulo, pagduduwal, hindi pagkatunaw ng pagkain (dyspepsia). Minsan ang mga reaksiyong alerdyi ay maaaring mangyari.

Mga pag-iingat. Ang gamot ay inilaan para sa therapy sa mga pasyenteng nasa hustong gulang at hindi inirerekomenda para sa paggamit ng mga taong wala pang 18 taong gulang. Ito ay kontraindikado sa kaso ng hormonally active adrenal tumor at hypersensitivity sa gamot. Ang Therapy ay isinasagawa nang may pag-iingat sa mga pasyente na may bronchial hika at ulcerative gastrointestinal lesyon.

Physiotherapy para sa vertebrobasilar syndrome

Ang paggamot sa physiotherapy para sa VBN ay hindi lamang isang karagdagang therapeutic measure. Ito ay isa sa mga pangunahing paraan ng paggamot sa sakit na ito. Kung walang therapeutic gymnastics at physiotherapy, halos imposible na makamit ang isang matatag na positibong resulta.

Ang therapeutic gymnastics (LFK) ay lalong kapaki-pakinabang para sa osteochondrosis, laban sa kung saan bubuo ang vertebrobasilar syndrome. Nakakatulong ito upang palakasin ang gulugod, iwasto ang postura, at mapawi ang mga pulikat ng kalamnan.

Ang therapeutic massage na isinagawa ng mga espesyalista ay makakatulong upang makabuluhang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo.

Ang manu-manong therapy, na kadalasang ginagamit para sa mga patolohiya ng gulugod, ay hindi rin iniiwan. Kung may mga sakit sa vascular, ang hirudotherapy gamit ang mga linta ay magbibigay ng positibong epekto.

Sa mga pamamaraan ng reflexology, ang pinakadakilang epekto ay nakakamit sa acupuncture, na tumutulong na epektibong mapawi ang mga spasms at sakit sa mga kalamnan ng cervical spine.

Ang mga pamamaraan ng magnetic therapy ay ipinahiwatig para sa VBN at cervical osteochondrosis. Ang impluwensya ng mababang frequency ay nakakatulong upang maalis ang pagkahilo, sakit sa occipital region, at dagdagan ang pagganap.

Sa ilang mga kaso, inireseta ng doktor ang gayong konserbatibong panukala tulad ng pagsusuot ng cervical corset, na pumipigil sa pag-compress ng mga daluyan ng dugo sa lugar ng leeg.

Kung walang positibong epekto kahit na pagkatapos ng matagal na paggamot sa mga gamot at pamamaraan ng physiotherapy, inireseta ang kirurhiko paggamot, ang layunin nito ay upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa vertebral at basilar arteries.

Kadalasan, kinakailangan ang angioplasty (vascular stenting). Sa kasong ito, ang isang espesyal na stent ay ipinasok sa arterya, na pumipigil sa pagpapaliit ng lumen sa loob ng daluyan at mga karamdaman sa sirkulasyon.

Sa pagkakaroon ng isang luslos sa cervical spine, ang microdiscectomy (pag-alis ng isang maliit na piraso ng tissue ng buto) ay madalas na inireseta, na pumipigil sa compression ng mga vessel na nagbibigay ng oxygen sa utak.

Ang endarterectomy ay isang surgical procedure na nagbibigay-daan sa pag-alis ng mga atherosclerotic plaque mula sa mga sisidlan. Ito ay ipinahiwatig para sa atherosclerosis, laban sa kung saan ang vertebrobasilar syndrome ay maaari ding bumuo.

Tradisyonal na paggamot ng vertebrobasilar syndrome

Matagal nang napansin ng mga espesyalista sa tradisyunal na gamot na maraming mga produktong pagkain na maaaring makaapekto sa pamumuo ng dugo. Kasama sa mga produktong ito ang mga berry (sea buckthorn, cranberry, viburnum, currant, atbp.), Mga prutas (lemon, orange, kiwi, atbp.) At mga gulay na may mataas na nilalaman ng bitamina C. Pinapayat nila nang mabuti ang dugo at pinipigilan ang pagbuo ng mga namuong dugo sa mga sisidlan.

Ang kilalang bitter healer na bawang ay nakakabawas din ng pamumuo ng dugo. Upang gawin ito, i-mince ang 3 magandang ulo ng mainit na gulay, ilagay ang mga ito sa isang garapon at iimbak ang mga ito sa isang cool na lugar na walang access sa liwanag para sa 2-3 araw. Pagkatapos ay idagdag ang parehong halaga ng pulot at sariwang kinatas na lemon juice sa pinaghalong. Gamitin ang timpla sa gabi sa dami ng 1 kutsara. Itabi sa refrigerator.

Para sa parehong layunin, sa kaso ng vertebrobasilar syndrome, isang decoction o tincture ng mga buto ng horse chestnut ay ginagamit. Para sa tincture, 100 g ng mga buto ay ibinuhos na may 300 g ng vodka at infused para sa 7 araw, pagkatapos nito ay sinala at kinuha 2-3 beses sa isang araw kalahating oras bago kumain.

Ang mga pagbubuhos ng rose hips, rowan o currant, na mayaman sa flavonoids at bitamina C, ay nakakatulong na palakasin ang mga pader ng mga daluyan ng dugo at mapataas ang kanilang pagkalastiko.

Ang seaweed, chokeberry, hawthorn, at clover infusion ay nakakatulong upang mapababa ang presyon ng dugo. Upang ihanda ang pagbubuhos, ibuhos ang 2 kutsara ng mga damo na may isang baso ng tubig na kumukulo at mag-iwan ng halos isang oras. Kunin ang pagbubuhos bago kumain, 2 tablespoons.

Sa VBN, ang herbal na paggamot ay nagbibigay ng magagandang resulta. Upang mabawasan ang presyon ng dugo, maaari naming irekomenda ang mga sumusunod na herbal mixtures: lemon balm at corn silk o rue, mint, corn silk at valerian. At bilang isang vasodilator mixture - isang komposisyon ng St. John's wort, chamomile, immortelle, yarrow at birch buds, na kinuha sa pantay na dami (1 tbsp. mixture bawat 0.5 l ng tubig na kumukulo).

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Homeopathy para sa Vertebrobasilar Syndrome

Ang hanay ng mga homeopathic na paghahanda na tumutulong sa pagpapabuti ng sirkulasyon ng tserebral sa isang paraan o iba pa ay napakalaki; mahalagang piliin nang eksakto ang mga paghahanda na nagbibigay ng pinakamahusay na epekto sa paggamot ng mga sakit na mayroon ang isang partikular na pasyente na naging sanhi ng pagbuo ng vertebrobasilar syndrome.

Halimbawa, sa kaso ng cervical osteochondrosis, ang isang mahusay na epekto ay sinusunod kapag gumagamit ng homeopathic na paghahanda na may masaganang herbal na komposisyon na "Traumeel S", na nag-aalis ng sakit, huminto sa proseso ng nagpapasiklab at tumutulong upang maibalik ang mga nasira na mga disc ng gulugod.

Paraan ng pangangasiwa at dosis. Tulad ng anumang homeopathic na tablet, ang Traumeel S ay dapat ilagay sa dila at hawakan doon hanggang sa ganap na matunaw. Ang mga tablet ay dapat kunin isang-kapat ng isang oras bago kumain. Ang pang-araw-araw na dosis ay 3 tablet, kinuha sa 3 dosis.

Kaayon ng pagkuha ng mga tablet, maaari mong gamitin ang pamahid at gumawa ng mga intramuscular injection ng gamot (1-2 ampoules 1 hanggang 3 beses sa isang linggo).

Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng hindi hihigit sa 8 linggo.

Sa panahon ng pangangasiwa ng gamot, ang mga reaksiyong alerdyi, pangangati sa lugar ng pag-iiniksyon, at pagtaas ng paglalaway ay maaaring mangyari.

Pag-iingat: Ang gamot ay hindi ginagamit sa tuberculosis, leukemia, multiple sclerosis, autoimmune disease at hypersensitivity sa mga bahagi. Hindi ipinahiwatig sa paggamot ng mga batang wala pang 12 taong gulang.

Upang mabawasan ang pagkahilo na nauugnay sa atherosclerosis, ang therapy sa gamot na "Edas-138" sa anyo ng mga homeopathic na patak ay ipinahiwatig.

Ang gamot ay maaaring gamitin sa 2 paraan: 5 patak ay maaaring ihulog sa isang piraso ng asukal o dissolved sa isang kutsarang tubig. Inirerekomenda na kunin ang gamot 3 beses sa isang araw.

Ang gamot ay mahusay na disimulado kung walang reaksyon ng hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot.

Sa kaso ng atherosclerosis ng mga sisidlan, ang paghahanda ng herbal na "Dihydroquercetin" ay ipinahiwatig din, na nagpapalakas sa mga sisidlan at nagpapabuti ng microcirculation ng dugo at kolesterol sa mga sisidlan. Ito ay kinuha sa sumusunod na dosis: 2-3 tablet 1 hanggang 4 na beses sa isang araw.

Ang pinakasikat at mabisang gamot para sa pagpapabuti ng parehong sirkulasyon ng tserebral at peripheral na dugo ay mga homeopathic na remedyo batay sa ginkgo biloba. Ang isa sa mga gamot na ito ay "Bilobil", na binabawasan ang pagkamatagusin ng mga pader ng daluyan at pinipigilan ang pagbuo ng mga clots ng dugo.

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng kapsula, na dapat inumin ng 3 beses sa isang araw na may tubig. Isang dosis - 1 kapsula.

Ang homeopathic na lunas ay kinuha sa loob ng mahabang panahon. Kahit na ang pagpapabuti ay nangyayari sa loob ng 1 buwan ng paggamot, ang therapeutic course ay dapat isagawa nang hindi bababa sa 3 buwan.

Kasama sa mga side effect ng gamot ang mga sintomas tulad ng pananakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog, pagdurugo dahil sa pagbaba ng pamumuo ng dugo, at mga reaksiyong alerdyi.

Ang gamot ay kontraindikado sa mga reaksyon ng hypersensitivity, mababang pamumuo ng dugo, erosions at ulcers sa gastrointestinal tract, myocardial infarction, pati na rin ang talamak na mga aksidente sa cerebrovascular. Hindi ito ginagamit sa pediatrics at therapy ng mga buntis na kababaihan.

Upang mapunan ang mga reserba ng katawan ng mga bitamina B, na napakahalaga sa paggamot ng vertebrobasilar syndrome, maaari kang gumamit ng isang homeopathic na lunas na napatunayan ang sarili bilang isang gamot sa mata. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga tablet na "Blueberry Forte".

Ang gamot ay dapat inumin 2 tablet 2 beses sa isang araw. Pinakamabuting gawin ito sa panahon ng pagkain. Ang kurso ng paggamot ay hanggang 4 na buwan.

Sa pagkabata, ang posibilidad ng paggamit ng gamot at ang dosis ay dapat na sumang-ayon sa doktor.

Ang tanging kontraindikasyon sa paggamit ng gamot ay hindi pagpaparaan sa mga bahagi nito, na maaaring humantong sa mga reaksiyong alerdyi.

Pag-iwas

Ang layunin ng mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang vertebrobasilar syndrome ay upang maiwasan ang pag-unlad ng mga sakit na nagdudulot ng mga sintomas ng VBS. Upang gawin ito, kailangan mong:

• Magsanay ng balanseng diyeta na may mga paghihigpit sa pritong at matatabang pagkain, puting tinapay, sausage at pinausukang pagkain, at atsara.
• Iwanan ang masasamang gawi.
• Bawasan ang paggamit ng asin sa pinakamababa.
• Mamuno sa isang aktibong pamumuhay na may katamtamang pisikal na aktibidad at oras na ginugugol sa labas.
• Iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon.
• Subaybayan ang iyong postura habang natutulog at puyat.
• Subaybayan ang iyong presyon ng dugo palagi.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Pagtataya

Ang pagbabala ng vertebrobasilar syndrome ay direktang nakasalalay sa antas ng pag-unlad ng pinagbabatayan na sakit na nagdulot ng VBN. Gayunpaman, ito ay naiimpluwensyahan ng mga sumusunod na kadahilanan: ang kawastuhan at pagiging maagap ng pagsusuri, ang pagiging epektibo ng iniresetang paggamot, ang kalidad ng pagsunod ng pasyente sa mga utos ng doktor.

[ 31 ], [ 32 ]