X-ray ng mga paa ng bata at pang-adulto

Ang pagsusuri ng X-ray sa mas mababang paa't kamay - Ang X-ray ng binti ay pangunahing sa traumatology at orthopedics at hindi gaanong mahalaga sa rheumatology, dahil pinapayagan nito ang mga doktor na maisalarawan ang mga buto at mga istraktura ng buto, suriin at iibahin ang kanilang mga pagbabago sa mga sakit at pathologies ng musculoskeletal system at gawin ang tamang pagsusuri.

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

Sa traumatology, ang mga indication para sa  X-ray ng mga buto ng mga  binti ay kinabibilangan ng mga fractures at fractures, pinsala ng mga joints (sprains, pinsala sa tuhod menisci, atbp.); bruises, sprains, ruptures ng leg ligaments.

Ang mga X-ray ay inireseta sa mga pasyente na may mga sakit ng mga buto at joints ng mas mababang paa't kamay (tuberculosis, arthritis, arthrosis, osteoarthrosis, periostitis, atbp.), Congenital anomalies, at nakakuha ng mga deformities ng mga buto at kanilang mga joints (osteochondrodysplasia, hip joint dysplasia). Shell, rheumatic lesions ng periarticular tissues, kanser sa buto (osteosarcoma), atbp.

Paghahanda

Bago ang pagsusuri ng X-ray ng mga binti, walang kinakailangang paunang paghahanda. Ang pasyente ay naglalantad ng mga lugar ng paa na dapat suriin, inaalis ang alahas at lahat ng mga bagay na metal.

Ang mga bahagi ng katawan na hindi napagmasdan ay protektado mula sa pag-iilaw na may mga aprons ng lead plate.

Pamamaraan x-ray legs

Upang makuha ang isang mataas na kalidad na imahe - sapat na kaibahan at kaliwanagan - ang pamamaraan ng pagsasagawa ng pagsusulit na ito (dapat isaalang-alang ang boltahe ng X-ray tube at ang field ng pag-iilaw), na responsibilidad ng technician ng x-ray o x-ray technician.

Upang makakuha ng sapat na  X-ray na mga palatandaan ng mga sakit ng mga buto at joints  sa mga imahe sa standard na projection - frontal (harap o likod) at pag-ilid - tamang placement ng paa sa pamamagitan ng isang radiologist ay lalong mahalaga. Depende sa lokasyon ng mga isinasagawang mga istraktura at klinikal na data, ang mga pahilig na projection ay ginagamit din, at ang X-ray ng mga kasukasuan ng binti ay maaaring gawin sa isang baluktot at hindi nagbabagong estado. Sa karamihan ng mga kaso, ang posisyon ng mga pasyente sa isang talahanayan ng X-ray ay nalulumbay.[1]

Ayon sa methodological guideline para sa pagtula ng nasusuri na paa, ang pagkapirmi ng posisyon ng buto o joint ay natiyak sa pamamagitan ng paglalagay ng rollers at sandbags.

Ang mga modernong klinika ay gumagamit ng mga digital na X-ray na may isang analog-to-digital converter, na nagbibigay ng napakataas na kalidad na mga imahe sa electronic form - para sa isang mas maikling oras ng pagkalantad at may kaunting radiation exposure sa katawan. [2]

Bilang karagdagan, isinasaalang-alang ang ilang mga problema sa pagtuklas ng mga unang pathological joint disorder sa osteoarthrosis at iba pang mga joint diseases sa isang maginoo X-ray, mas sensitibo microfocus X-ray machine ay ginagamit na ngayon.

Tingnan ang higit pa -  Radiography

Sa mga mahihirap na kaso, halimbawa, sa kaso ng pinaghihinalaang bali ng femoral leeg sa mga matatanda na mahirap maghatid sa ospital, posible ang isang x-ray ng binti sa bahay, na isinasagawa ng may-katuturang mga espesyalista gamit ang isang espesyal na x-ray machine.

X-ray ng mga toes

Para sa mga pinsala, ang presensya sa mga pasyente ng ankylosing spondylitis, ni Reiter sakit o psoriatic magota sakit sa buto, sa mga kaso ng osteo-articular mamamatay-tao, para sa mga depekto ng mga daliri sa paa (polydactyly o syndactyly) na itinalaga ng X-ray toes - phalanges, metatarsophalangeal at interphalangeal joints.

Upang kumuha ng isang larawan sa isang direktang projection (rear-plantar) - ang paa ay nakalagay sa talampakan sa nakahiga na posisyon na ang mga binti ay nakabaluktot sa tuhod. Ang isang larawan ng bawat daliri sa gilid ay tapos na sa lateral na pagtula ng paa at pag-aayos ng bawat daliri sa itinalagang posisyon.

X-ray ng shin

Roentgen tube umakyat buto (lulod at fibula) ay natupad sa linya (rear) at lateral projection, matakaw ang mga dulo - na may tibio-peroneal joint, siya sumali sa kanila sa proximal bahagi, at isang mahibla bundle (syndesmoses) sa malayo sa gitna dulo.

Ang isang direktang projection ay ibinibigay sa pamamagitan ng paglalagay ng mga pasyente sa kanilang mga back (na ang kanilang mga binti straightened), at ang gilid ay nangangailangan ng paglalagay ng kaukulang binti sa gilid, at ang malusog na paa ay dapat na baluktot.

X-ray ng hita

Kung kinakailangan upang magsagawa ng isang x-ray ng hita, ang tubular femur ay napagmasdan - sa mga pagpapakitang katulad ng sa x-ray ng tibia. Para sa isang larawan sa isang tuwid na hulihan projection, ang pasyente ay dapat magsinungaling sa kanyang likod, straightening ang parehong mga binti. Ang side projection, ayon sa pagkakabanggit, ay nangangailangan ng lokasyon ng katawan sa gilid nito; sa parehong oras, ang sinusuri binti ay dapat na baluktot sa tuhod at pulled pasulong, habang ang iba pang mga binti ay dapat na pulled likod.

Ang X-ray ng femoral leeg ay ginagawa upang makita ang mga pinsala (mga bitak o bali) sa isang makitid na lugar sa tuktok ng femur, na napupunta sa isang anggulo at nagkokonekta sa epiphysis - ang itaas na bilog na bahagi, na tinatawag na femoral head.

Ang isang X-ray ay kinakailangang gawin sa kaso ng aseptiko nekrosis ng femoral head - avascular osteolysis ng isang seksyon ng buto tissue sa ilalim ng articular kartilago, ang tinatawag na epophysial subchondral plate, na bubuo dahil sa kakulangan ng suplay ng dugo. Sa mga bata, ang aseptiko nekrosis ay tinatawag na sakit na  Legg-Calvet-Perthes.

Sa patolohiya na ito, ang pagtaas sa imahe ng X-ray sa frontal at lateral projection ay sinasanay.

Dahil ang mga unang yugto ng osteolysis ay hindi ipinapakita sa X-ray, ginagamit ng mga espesyalista ang iba pang mga pamamaraan ng mga instrumental na diagnostic: magnetic resonance imaging at bone scintigraphy.

X-ray ng joints sa binti

Ang mga X-ray ng mga joints ng paa (hip, tuhod, bukung-bukong, paa) o hindi lamang ginagawa sa layunin ng pagtatakda o pagpapaliwanag sa diagnosis ng klinikal, kundi pati na rin bago ang operasyon (pagtanggal ng osteophyte, pinagsamang kapalit), pati na rin upang masubaybayan ang mga resulta ng konserbatibong therapy.

Mga detalye tungkol sa kung paano isinasagawa:

• X-ray ng kasukasuan ng bukung-bukong
• X-ray ng bukung-bukong
• X-ray ng magkasanib na tuhod sa dalawang pagpapalabas
• X-ray diagnosis ng osteoarthritis ng joints ng tuhod (gonarthrosis)

Ang mga karaniwang x-rays ng  hip joint  ay ginawa sa dalawang pagpapakitang ito: tuwid (nakahiga sa likod na may mga binti na nakahanay at umiikot ang mga paa patungo sa isa't isa, o sa tiyan na may nakataas na bahagi ng pelvis mula sa gilid ng isang malusog na binti) at gilid - nakahiga sa gilid nito na may baluktot na binti. Kung limitado ang paglipat ng joint, ang X-ray ay ginaganap sa posisyon ng kalahating upo (ang katawan ay baluktot na pabalik, umaasa sa mga kamay na kinuha mula sa likod).

Ang isang frontal snapshot ng parehong joints ay kinuha din upang ihambing ang anatomical na mga istruktura ng nasira joint na may malusog na isa.

Kapag kumukuha ng mga larawan sa lateral projection, ang pasyente ay dapat na mailagay kapag ang paa ay nakuha sa hip joint, at kapag ito ay kinontrata - wala ito. Bilang karagdagan, ang likod na pagtingin sa hip joint ay ibinibigay sa pamamagitan ng pag-irradiate ng joint mula sa likod sa anggulo (mula sa itaas hanggang sa ibaba), kung saan ang pasyente ay dapat umupo.

Kung kinakailangan, magsagawa ng pag-aaral ng x-ray sa kalagayan ng mga tisyu ng periartikular, magsanay sa mga x-ray na may pagpapakilala ng isang ahente ng kaibahan -  arthrography ng mga kasukasuan.

Tingnan din - X -  ray diagnosis ng osteoarthritis ng hip joints (coxarthrosis).

Upang masuri ang kalubhaan ng orthopaedic patolohiya, matukoy ang likas na katangian ng mga paglabag sa mga probisyon ng mga istraktura hip X-ray ay kinakailangan kapag hip paglinsad (ang output ng femoral ulo mula sa acetabulum), pati na rin ang isang X-ray ng mga katutubo hip paglinsad - hip dysplasia sa mga bata. Ang radiograph ng joint sa frontal plane ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang depekto, gawin ang lahat ng kinakailangang mga sukat at batay sa mga data na ito ay piliin ang pinaka-angkop na taktika upang iwasto ito.

Dapat tandaan na sa unang tatlo hanggang apat na buwan ng buhay, isang x-ray ng mga paa ng sanggol ay ipinagbabawal at, kung kinakailangan, ang isang ultrasound ng mga balakang joint ng bagong panganak na sanggol ay ginaganap .

Higit pang kumpletong impormasyon sa materyal - Pag-  diagnose ng disenyong pambata ng balakang.

X-ray soft tissue legs

Ang nakatuon na X-ray ng malambot na mga tisyu ng binti, iyon ay, ang kalamnan, ay hindi nakapagtuturo, dahil ang X-ray ng malambot na mga tisyu ay hindi masasalamin, at hindi ito makikita sa X-ray. Ngunit sa ilang mga sakit, tulad ng  ossifying myositis, ang pagkakaroon ng ossification site ay tinutukoy ng mga anino sa kahabaan ng fibers ng kalamnan tissue. At sa kaugalian ng diagnosis gamit ang radiography sa mga pasyente na may isang autoimmune disease ng nag-uugnay tissue - systemic scleroderma - deposito ng mga kaltsyum asing-gamot (calcifications) ay matatagpuan sa periarticular soft tissues.

Para sa mga myopathies na nakakaapekto sa kalamnan tissue ng mas mababang limbs, ultrasound at MRI ay ang mga instrumento ng imaging. Para sa mga detalye, tingnan ang -  Examination ng kalamnan.

X-ray ng mga vessel ng paa

Ang X-ray ng mga daluyan ng dugo ng mga binti na may contrasting ay ginagamit sa pagsusuri ng diabetic o atherosclerotic angiopathy, kulang na kulang sa hangin o  malalim na venous thrombophlebitis ng mas mababang paa't kamay.

Ang lahat ng mga detalye sa materyal -  Angiography

Sa kasalukuyan, ang phlebography (x-ray veins para sa varicose veins) ay pinalitan ng mas moderno, mas ligtas at pinaka-nakapagtuturo na duplex scan o  ultrasound ng mga veins ng mas mababang mga paa't kamay.

Gayundin, ang isang x-ray ng mga vessel ng lymphatic na may isang ahente ng kaibahan ay ginawa -  lymphography.

Contraindications sa procedure

Ang listahan, kabilang ang contraindications para sa X-ray ng mga binti, ay maliit. Ang mga ito ay binibigkas na mga karamdaman sa kaisipan, ang pagkakaroon ng mga nakapaloob na plato ng metal o rods sa mas mababang mga limbs, dumudugo, at ang walang malay na estado ng pasyente. 

Ang mga X-ray ng paa sa panahon ng pagbubuntis ay kontraindikado din. [3]Para sa mga medikal na dahilan, isang x-ray ng binti ang pinapayagan kapag nagpapasuso.[4]

Mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan

Kung ang mga x-ray ay hindi masyadong madalas (ayon sa mga pamantayan - isang beses sa bawat anim na buwan), pagkatapos ay walang mga negatibong kahihinatnan pagkatapos ng pamamaraan na nauugnay sa ionizing radiation.

Mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan - labis na dosis ng radiation (0.001 mSv para sa isang X-ray), gayundin ang hindi kinakailangan na madalas na paggamit ng X-ray, na maaaring makapagpabagal sa paglago ng buto, pinsala sa DNA sa mga batang wala pang 12 taong gulang. Dahil dito, hanggang sa edad na 14, mas mabuti na huwag magsagawa ng X-ray nang walang matinding pangangailangan.[5]

Sa arthrography ng mga joints, angiography at x-ray ng mga vessel ng lymphatic, maaaring may mga  side effect ng mga ahente ng kaibahan.

Mag-ingat pagkatapos ng pamamaraan

Pagkatapos ng pangangalaga sa X-ray ay hindi kinakailangan. Ang mataas na antas ng kwalipikasyon ng radiologists, modernong kagamitan at maasikaso na saloobin sa mga pasyente ay ginagarantiyahan ang kanilang mahusay na feedback sa pag-uugali ng diagnostic na pamamaraan sa isang partikular na ospital.