X-ray ng binti ng bata at matanda

Ang X-ray na paraan ng pagsusuri sa mas mababang mga paa't kamay - X-ray ng binti - ay mahalaga sa traumatology at orthopedics at hindi gaanong mahalaga sa rheumatology, dahil pinapayagan nito ang mga doktor na mailarawan ang mga buto at istruktura ng buto, suriin at ibahin ang kanilang mga pagbabago sa mga sakit at pathologies ng musculoskeletal system at gawin ang tamang diagnosis.

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

Sa traumatology, ang mga indikasyon para sa pagsusuri ng X-ray ng mga buto ng binti ay kinabibilangan ng mga bali at mga bitak, mga pinsala sa magkasanib na bahagi (mga dislokasyon, pinsala sa meniskus ng tuhod, atbp.); mga pasa, sprains, at pagkalagot ng ligament.

Ang mga X-ray ay inireseta sa mga pasyente na may mga sakit sa mga buto at kasukasuan ng mas mababang paa't kamay (tuberculosis, arthritis, arthrosis, osteoarthrosis, periostitis, atbp.), congenital anomalya at nakuha na mga deformation ng buto at kanilang mga kasukasuan (osteochondrodysplasia, hip dysplasia), contractures o ankylosis ng kanilang mga joints, peristival rheumatoid arthritis, pamamaga ng perisis ng mga kasukasuan. kanser sa buto (osteosarcoma), atbp.

Paghahanda

Walang kinakailangang paunang paghahanda bago magsagawa ng pagsusuri sa X-ray ng mga binti. Inilalantad ng pasyente ang mga bahagi ng paa na kailangang suriin, inaalis ang mga alahas at lahat ng mga bagay na metal.

Ang mga bahagi ng katawan na hindi sinusuri ay protektado mula sa radiation ng mga apron na may mga lead plate.

Pamamaraan X-ray ng binti

Upang makakuha ng mataas na kalidad na imahe - na may sapat na kaibahan at sharpness - ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng pagsusuring ito ay dapat sundin (isinasaalang-alang ang boltahe ng X-ray tube at ang radiation field), kung saan ang radiologist o X-ray laboratory technician ay may pananagutan.

Upang makakuha ng sapat na X-ray na mga senyales ng mga sakit sa buto at magkasanib na mga larawan sa mga karaniwang projection - frontal (anterior o posterior) at lateral - ang tamang pagpoposisyon ng paa ng radiologist ay lalong mahalaga. Depende sa lokalisasyon ng mga istrukturang sinusuri at ang klinikal na data, ang mga pahilig na projection ay ginagamit din, at ang X-ray ng mga kasukasuan ng binti ay maaaring kunin sa isang baluktot o tuwid na posisyon. Sa karamihan ng mga kaso, ang posisyon ng mga pasyente sa X-ray table ay nakahiga. [ 1 ]

Ayon sa metodolohikal na mga alituntunin para sa pagpoposisyon ng paa na sinusuri, ang posisyon ng buto o joint ay naayos sa pamamagitan ng paglalagay ng mga roller at sandbag sa ilalim.

Gumagamit ang mga modernong klinika ng mga digital na X-ray na may analog-to-digital converter, na gumagawa ng napakataas na kalidad ng mga imahe sa electronic form - na may mas maikling oras ng exposure at may kaunting radiation exposure sa katawan. [ 2 ]

Bilang karagdagan, dahil sa ilang mga problema sa pagtukoy ng mga paunang pathological disorder sa mga joints na may osteoarthritis at iba pang joint disease sa conventional X-ray, mas sensitibong microfocus X-ray machine ang ginagamit na ngayon.

Tingnan ang higit pang mga detalye - Radiography

Sa mga kumplikadong kaso, halimbawa, kapag may hinala ng isang bali ng balakang sa mga matatandang tao na mahirap dalhin sa isang medikal na pasilidad, posible ang isang X-ray ng binti sa bahay, na isinasagawa ng naaangkop na mga espesyalista gamit ang isang espesyal na mobile X-ray machine.

X-ray ng mga daliri sa paa

Sa mga kaso ng trauma, sa pagkakaroon ng ankylosing spondylitis, Reiter's disease, psoriatic o gouty arthritis, sa mga kaso ng osteoarticular panaritium, sa mga kaso ng mga depekto ng mga daliri sa paa (polydactyly o syndactyly), ang isang X-ray ng mga daliri sa paa ay inireseta - phalanges, metatarsophalangeal at interphalangeal joints.

Upang makakuha ng isang direktang projection (dorsoplantar) na imahe, ang paa ay inilalagay sa talampakan sa isang nakahiga na posisyon na nakayuko ang mga tuhod. Ang isang imahe ng bawat daliri ng paa mula sa gilid ay kinukuha gamit ang paa na nakalagay sa gilid at ang bawat daliri ay nakaayos sa isang dinukot na posisyon.

X-ray ng shin

Ang mga X-ray ng tubular bones ng binti (fibula at tibia) ay kinuha sa direktang (posterior) at lateral projection, na kinukuha ang kanilang mga dulo - kasama ang tibiofibuler joint na nagkokonekta sa kanila sa proximal na bahagi, at ang fibrous ligament (syndesmosis) mula sa distal na dulo.

Ang direktang projection ay nakakamit sa pamamagitan ng paglalagay ng mga pasyente sa kanilang likod (na may tuwid na mga binti), habang ang lateral projection ay nangangailangan ng paglalagay ng kaukulang binti sa gilid, habang ang malusog na paa ay dapat na baluktot.

X-ray ng balakang

Kung kinakailangan na magsagawa ng X-ray ng balakang, ang tubular femur ay sinusuri sa mga projection na katulad ng para sa X-ray ng shin. Para sa isang direktang posterior projection, ang pasyente ay dapat humiga sa kanyang likod na ang parehong mga binti ay tuwid. Ang lateral projection, nang naaayon, ay nangangailangan ng katawan na nakaposisyon sa gilid nito; sa kasong ito, ang binti na sinusuri ay dapat na baluktot sa tuhod at dalhin pasulong, at ang isa ay hinila pabalik.

Kinukuha ang X-ray ng leeg ng femoral upang maghanap ng pinsala (isang bitak o bali) sa makitid na bahagi sa tuktok ng buto ng hita na tumatakbo sa isang anggulo at nagkokonekta nito sa epiphysis, ang tuktok na bilugan na bahagi na tinatawag na ulo ng femur.

Ang isang X-ray ay sapilitan para sa aseptic necrosis ng femoral head - avascular osteolysis ng bone tissue na matatagpuan sa ilalim ng articular cartilage, ang tinatawag na epiphyseal subchondral plate, na bubuo dahil sa hindi sapat na suplay ng dugo. Sa mga bata, ang aseptic necrosis ay tinatawag na Legg-Calve-Perthes disease.

Sa patolohiya na ito, ang isang pagtaas sa X-ray na imahe sa frontal at lateral projection ay isinasagawa.

Dahil ang mga unang yugto ng osteolysis ay hindi nakikita sa isang X-ray, ang mga espesyalista ay gumagamit ng iba pang instrumental na pamamaraan ng diagnostic: magnetic resonance imaging at bone scintigraphy.

X-ray ng mga joints ng mga binti

Ang mga X-ray ng mga kasukasuan ng mga binti (hip, tuhod, bukung-bukong, mga kasukasuan ng paa) ay isinasagawa hindi lamang para sa layunin ng pagtatatag o paglilinaw ng isang klinikal na diagnosis, kundi pati na rin bago ang interbensyon sa kirurhiko (pag-alis ng mga osteophytes, joint endoprosthetics), pati na rin upang masubaybayan ang mga resulta ng konserbatibong therapy.

Mga detalye kung paano ito isinasagawa:

• X-ray ng kasukasuan ng bukung-bukong
• X-ray ng bukung-bukong
• X-ray ng joint ng tuhod sa dalawang projection
• X-ray diagnostics ng osteoarthritis ng mga kasukasuan ng tuhod (gonarthrosis)

Ang karaniwang X-ray ng hip joint ay kinukuha sa dalawang projection: direkta (nakahiga sa likod na ang mga binti ay nakatuwid at ang mga paa ay umiikot patungo sa isa't isa, o din sa tiyan - na ang bahagi ng pelvis ay nakataas sa gilid ng malusog na binti) at lateral - nakahiga sa gilid na nakabaluktot ang binti. Kung ang mobility ng joint ay limitado, ang X-ray ay kinukuha sa isang semi-setting na posisyon (ang katawan ay nakatagilid pabalik na may suporta sa mga braso na nakaunat sa likod).

Ang isang pangharap na imahe ng parehong mga kasukasuan ay kinuha din upang ihambing ang mga anatomical na istruktura ng nasirang kasukasuan sa malusog na isa.

Sa lateral projection na mga imahe, ang pasyente ay dapat na nakaposisyon na ang paa ay dinukot sa hip joint, at sa kaso ng contracture nito - nang walang pagdukot. Bilang karagdagan, ang view ng hip joint mula sa likod ay ibinibigay sa pamamagitan ng pag-irradiating ng joint mula sa likod sa isang anggulo (mula sa itaas hanggang sa ibaba), kung saan ang pasyente ay dapat na nakaupo.

Kung kinakailangan upang magsagawa ng pagsusuri sa X-ray ng kondisyon ng periarticular tissues, gumamit sila ng X-ray kasama ang pagpapakilala ng isang contrast agent - arthrography ng mga joints.

Basahin din – X-ray diagnostics ng osteoarthritis ng hip joints (coxarthrosis).

Upang masuri ang kalubhaan ng orthopedic pathology, upang matukoy ang likas na katangian ng mga karamdaman ng mga istruktura ng magkasanib na balakang, kinakailangan ang isang X-ray para sa dislokasyon ng balakang (ang paglabas ng femoral head mula sa acetabulum), pati na rin ang isang X-ray ng congenital hip dislocation - hip dysplasia sa mga bata. Ang isang X-ray ng joint sa frontal plane ay nagbibigay-daan sa iyo upang mailarawan ang depekto, gawin ang lahat ng kinakailangang mga sukat at, batay sa mga datos na ito, piliin ang pinaka-sapat na mga taktika para sa pagwawasto nito.

Dapat tandaan na sa unang tatlo hanggang apat na buwan ng buhay, ang X-ray ng mga binti ng bata ay ipinagbabawal, at kung kinakailangan, ang isang ultrasound ng hip joints ng mga bagong silang ay ginaganap.

Higit pang kumpletong impormasyon sa materyal – Diagnosis ng congenital hip dislocation.

X-ray ng malambot na mga tisyu ng binti

Ang naka-target na X-ray ng malambot na mga tisyu ng binti, ibig sabihin, ang mga kalamnan, ay hindi nagbibigay-kaalaman, dahil ang X-ray ay hindi maipapakita ng malambot na mga tisyu, at hindi sila makikita sa mga larawan ng X-ray. Ngunit sa ilang mga sakit, halimbawa, ossifying myositis, ang pagkakaroon ng mga lugar ng ossification ay tinutukoy ng mga anino kasama ang mga hibla ng kalamnan tissue. At sa differential diagnostics gamit ang X-ray sa mga pasyente na may autoimmune disease ng connective tissue - systemic scleroderma - calcium salt deposits (calcifications) ay matatagpuan sa periarticular soft tissues.

Sa myopathies na nakakaapekto sa muscle tissue ng lower extremities, ang mga imaging tool ay ultrasound at MRI. Para sa karagdagang impormasyon, tingnan ang – Pagsusuri ng kalamnan.

X-ray ng mga sisidlan ng binti

Ang X-ray ng mga daluyan ng dugo ng mga binti na may kaibahan ay ginagamit sa diagnosis ng diabetic o atherosclerotic angiopathy, venous insufficiency o deep vein thrombophlebitis ng lower extremities.

Lahat ng detalye sa materyal – Angiography

Sa kasalukuyan, ang phlebography (X-ray ng mga ugat para sa varicose veins) ay pinapalitan ng isang mas moderno, ligtas at pinakamaraming impormasyon na duplex scan o ultrasound ng mga ugat ng lower extremities.

Ginagawa rin ang X-ray ng mga lymphatic vessel gamit ang contrast agent - lymphography.

Contraindications sa procedure

Ang listahan ng mga contraindications sa X-ray ng mga binti ay maikli. Kabilang dito ang mga malalang sakit sa pag-iisip, ang pagkakaroon ng mga metal plate o rod na naka-install sa lower extremities, pagdurugo, at walang malay na estado ng pasyente.

Ang X-ray ng mga binti ay kontraindikado din sa panahon ng pagbubuntis. [ 3 ] Para sa mga kadahilanang medikal, pinapayagan ang X-ray ng mga binti sa panahon ng pagpapasuso. [ 4 ]

Mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan

Kung ang X-ray ay hindi masyadong madalas na kinuha (ang pamantayan ay isang beses bawat anim na buwan), pagkatapos ay walang mga negatibong kahihinatnan pagkatapos ng pamamaraan na nauugnay sa ionizing radiation.

Ang mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan ay kinabibilangan ng paglampas sa dosis ng radiation (0.001 mSv bawat X-ray), gayundin ang hindi makatarungang madalas na paggamit ng X-ray, na maaaring makapagpabagal sa paglaki ng buto, at makapinsala sa DNA sa mga batang wala pang 12. Dahil dito, mas mainam na huwag magsagawa ng X-ray hanggang sa edad na 14 maliban kung talagang kinakailangan. [ 5 ]

Sa arthrography ng mga joints, angiography at X-ray ng mga lymphatic vessel, maaaring may mga side effect ng contrast agent.

Mag-ingat pagkatapos ng pamamaraan

Walang kinakailangang pangangalaga pagkatapos ng X-ray. Ang mataas na antas ng kwalipikasyon ng mga radiologist, modernong kagamitan at matulungin na saloobin sa mga pasyente ay ginagarantiyahan ang kanilang magandang feedback sa pagpapatupad ng diagnostic procedure na ito sa isang partikular na institusyong medikal.