Xerosis ng balat

Sa gamot, ang xerosis ay nangangahulugang labis na pagkatuyo ng balat (mula sa Greek xeros - tuyo), i.e. hindi sapat na hydration. Ayon sa ICD-10, ang kundisyong ito ay inuri bilang isang sakit ng balat at subcutaneous tissue, sa ilalim ng pamagat na "Iba pang epidermal pampalapot" na may code na L85.3 at ang detalye - dry dermatitis.

Epidemiology

Walang eksaktong data sa paglaganap ng xerosis, ngunit sinasabi ng mga mananaliksik na sa mga matatanda (60+), ang kondisyon ng balat na ito ay nangyayari sa 55-65% ng mga tao: pantay na lalaki at babae. Sa 25-40% ng mga kaso, ang pagtaas ng pagkatuyo ng balat ay sinamahan ng pangangati.

Humigit-kumulang 10% ng populasyon ang may mas tuyo na balat at kadalasang dumaranas ng atopic dermatitis (ekzema). Ang Xerosis ay nakakaapekto sa 20-30% ng mga pasyenteng nahawaan ng HIV.

Mga sanhi xerosis ng balat

Ang mga pangunahing sanhi ng xerosis otuyong balat, ay nauugnay sa pagbaba ng dami ng moisture sa epidermal layer ng balat at hindi sapat na produksyonng sebum (Latin: sebum), na sanhi ng pagkasira sa paggana ngsebaceous glands (sebaceous glands).

Kadalasan ang mga sanhi ng dry dermatitis odry eczema ay hindi alam, ngunit ang mga nag-trigger para sa kondisyong ito ay maaaring maging tuyo na hangin, malamig na panahon, madalas na mainit na paliguan, agresibong mga detergent, atbp. Ang dry dermatitis ay maaaring lumitaw sa anumang bahagi ng katawan, ngunit ang pinakakaraniwang lokalisasyon nito ay sa mga paa't kamay at puno ng kahoy.

Sa isang makabuluhang proporsyon ng mga kaso, mayroong talamak o matagal na tuyong balat, na maaaring isa sa mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit: hindi sapat na antas ng thyroid thyroid hormone - hypothyroidism,diyabetis na hindi asukal, hyperglycemia sa pagkakaroon ng diabetes mellitus, talamak na pagkabigo sa bato,diathesis sa mga matatanda, na may likas na autoimmuneSjögren's syndrome.

Maaaring maging masyadong tuyo ang balat dahil sa mga side effect ng systemic at topical retinoids (trans-retinoic acid derivatives), mga statin na nagpapababa ng cholesterol sa dugo, ilang antihistamine at diuretics, at oral contraceptive.

Ang xerosis ng balat sa mga matatanda o senile xerosis ay ang resulta ngbiological aging ng balat, bahagi nito ay involution ng sebaceous glands na may pagbaba sa kanilang metabolic at functional na aktibidad.

Ang pagbaba ng produksyon ng mga sex hormone sa mga kababaihan ay humahantong satuyong balat sa menopause.

At ang xerosis ng balat sa isang bata ay lilitaw pareho na may pagkawala ng kahalumigmigan (excitosis),atopic dermatitis, diabetes oichthyosis, at sa paggamit ng ilang partikular na gamot, halimbawa, na inireseta para sa paggamot ng nocturnal enuresis at non-sugar diabetes Desmopressin o antiepileptic na gamot na Zonisamide (Zoresan).

Basahin din -Tuyong balat sa isang bagong silang na sanggol

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga salik na nagpapataas ng panganib ng skin xerosis ay kinabibilangan ng:

• Hindi wastong paglilinis ng balat (paghuhugas ng kamay nang madalas gamit ang mga produkto na nag-aalis sa balat ng hydrolipid mantle nito - isang manipis na water-fat emulsion film, na nagiging sanhi ng pagkawala ng tubig sa transepidermal;
• Madalas na paggamit ng mga scrub at chemical peels;
• Paggamit ng masyadong mainit o matigas na tubig (mataas na nilalaman ng mineral) upang hugasan ang iyong katawan;
• Ang pagkakalantad ng balat sa mababang temperatura ng taglamig, hangin at tuyong hangin, mga irritant at nakakalason na sangkap;
• matagal at madalas na pagkakalantad sa araw at pagkakalantad ng balat sa UV radiation;
• dehydration mula sa hindi sapat na paggamit ng tubig;
• kakulangan ng mga bitamina A, D, C at E, pati na rin ang kakulangan ng mahahalagang fatty acid, zinc at selenium - sa kaso ng hindi balanseng diyeta, gutom,malabsorptiono eating behavior disorder - anorexia;
• Labis na paggamit ng alkohol, mga inuming may caffeine, at mga pagkaing mataas sa sodium;
• Allergy, diabetes, thyroid o sakit sa bato, pituitary disorder, adrenal, ovarian o testicular na problema;
• Pagtanda at pagtanda.

Pathogenesis

Kadalasan, ang pathogenesis ng skin xerosis ay dahil sa dysfunction ng epidermal barrier dahil sa nabawasan na pagtatago ng sebum (sebum) na ginawa ng mga sebocytes, ang mga cell ng sebaceous glands, sa pamamagitan ng holocrine secretion. Ang mga nilalaman ng mga cell na ito - pagkatapos ng kanilang apoptosis - ay na-convert sa sebum, at ang mga bahagi nito (glycerides, free fatty acids, wax esters, squalene, cholesterol at mga ester nito) ay nakakatulong upang mapanatili ang moisture sa loob ng balat, na nakakatulong sa moisturization at elasticity nito. .

Kung ang produksyon ng sebum ay nabawasan, ang hydrolipidic mantle ng balat ay nawawala ang ilan o lahat ng mga proteksiyon na katangian nito at hindi gaanong napapanatili ang kahalumigmigan.

Pasiglahin ang paglaganap ng mga sebocytes at ayusin ang produksyon ng sebum androgens - mga sex hormone na testosterone at dihydrotestosterone (DHT), na ginawa ng mga lalaki na testicle, mga babaeng ovary at adrenal cortex (ang gawain nito ay ibinibigay ng pituitary gland ng utak).

Samantala, ang conversion ng testosterone sa mas makapangyarihang DHT, na nagpapasimula ng sebum secretion, ay nangangailangan ng pagkakaroon ng macrosomal enzyme 5α-reductase type 1 (5-alpha-R-1), na na-synthesize sa balat at atay.

Kaya parehong androgen imbalance, enzyme deficiencies, at pituitary dysfunction ay maaaring makaapekto sa balat sa direksyon ng tumaas na pagkatuyo.

Sa normal na balat, ang mga molekula ng mga libreng amino acid, mga derivatives ng mga amino acid na ito, mga inorganic na asin, pati na rin ang lactic acid at urea, na pinagsama-samang tinatawag na natural moisturizing factor (NFs), ay umaakit at nagbubuklod ng tubig sa stratum corneum. Ito ay lumalabas na sila ang nagpapanatili ng physiologically normal na hydration ng balat. Ang lahat ng mga bahagi ng NFM ay "naka-pack" sa mga corneocytes - ang pangunahing mga selula ng panlabas na stratum corneum ng balat, na nawala ang nucleus at ang kanilang mga subcellular organelles at napapalibutan ng lamellar lipid matrix at nakagapos ng mga corneodesmosome. At ang mekanismo ng skin xerosis ay nauugnay sa kakulangan ng moisture retaining factors sa balat, na nagiging sanhi ng paglabag sa skin barrier at humahantong sa dry skin.

Tingnan din -Mga tampok ng mga katangian ng skin barrier

Mga sintomas xerosis ng balat

Ang mga unang palatandaan ng xerosis ng balat ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng paninikip, na nagpapahiwatig ng pag-aalis ng tubig ng epidermal layer ng balat, na humahantong sa pampalapot ng mga selula nito.

Ang mga sintomas ay nagpapakita rin ng kanilang sarili sa anyo ng:

• pagkamagaspang ng balat dahil sa pagbabalat ng ilan sa mga selula sa ilang lugar o naipon sa mas makapal na mga layer, na ginagawang magaspang ang balat kapag hinawakan.
• desquamation opagpapatumpik-tumpik ng balat;
• pangangati ng balat.

Xerosis ng balat ng mga kamay tingnan ang:

• Tuyong kamay
• basag ang mga kamay

Para sa xerosis ng balat ng mukha, tingnan ang Xerosis ng balat ng mukha. -Panunuyo ng mukha

Para sa xerosis ng balat ng paa tingnan. -Tuyong balat ng paa

Para sa xerosis ng balat ng likod tingnan. -Tuyong balat ng katawan

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang cutaneous xerosis ay maaaring maging asteatosis eczema (na may malalim na pag-crack ng balat) o keratoderma.

Sa tuyong mga bitak ng balat, ang impeksiyon at pamamaga sa antas ng mga dermis ay maaaring tumagos at umunlad, at ang proseso ng pamamaga ay maaaring lumala ang kondisyon ng balat, dagdagan ang pag-flake at pangangati nito. At ang scratching sa balat ay humahantong sa pangangati nito, hyperemia at focal structural abnormalities sa anyo ng pagkasayang.

Diagnostics xerosis ng balat

Upang masuri ang skin xerosis, kasaysayan ng medikal at pisikal na pagsusuri ng mga pasyente na maypagsusuri ng balat. Kinakailangan din na tukuyin ang kapaligiran at endogenous na mga kadahilanan na maaaring nag-trigger ng pag-unlad ng xerosis.

Mga pagsusuri sa dugo (pangkalahatan, mga antas ng serum ng sex at thyroid hormone, urea, glucose, CD4 lymphocytes, IgE immunoglobulin, IgG antibodies, atbp.). Sa pagkakaroon ng mga pantal, maaaring kailanganin ang isang biopsy sa balat upang masuri at makumpirma ang iba't ibang mga dermatologic na sakit na may pagtaas ng pagkatuyo at pangangati ng balat.

Iba't ibang diagnosis

Ito ay tulad ng mga sakit sa balat (sa partikular, simpleng ichthyosis, dyshidrotic, discoid at varicose eczema, follicular keratosis, psoriasis) ay dapat ibukod ang differential diagnosis.

Paggamot xerosis ng balat

Upang gamutin ang xerosis ng balat, ang mga ointment at cream ay pangunahing ginagamit upang makatulong na mapataas ang kahalumigmigan ng balat.

Magbasa nang higit pa sa mga publikasyon:

• Tuyong balat: moisturizing
• Mga moisturizing cream para sa tuyo at patumpik-tumpik na balat
• Ointment para sa patumpik-tumpik na balat
• Hyaluronic acid cream para sa mukha
• Mga emulsyon sa mukha
• Mga maskara para sa tuyong balat
• Mga nakakagaling na hand cream
• Mga moisturizing foot cream

Sa pagkakaroon ng pinag-uugatang sakit (ang ilan sa mga ito ay pinangalanan sa itaas), ang mga naaangkop na gamot ay inireseta. At sa kaso ng matinding pangangati antihistamines ay ginagamit, higit pang impormasyon sa materyal -Paggamot sa makati na balat

Inirerekomenda na uminom ng mga bitamina, lalo na ang bitamina A at C,bitamina D (na gumaganap ng mahalagang papel sa paggana ng skin barrier), tocopherol acetate (bitamina E), cyanocobalamin (bitamina B12), pyridoxine hydrochloride (bitamina B6) at calcium pangamate (bitamina B15), pati na rin ang mga bitamina complex na may zinc, polyunsaturated fatty acid (omega-3 at omega-6) o langis ng isda.

Ang paggamot na may mga halamang gamot ay maaari ding magdala ng mga nasasalat na benepisyo sa pagbabawas ng tuyong balat. Kaya, para sa decoctions (na kung saan ay idinagdag sa paliguan ng tubig, gumawa ng compresses o punasan ang balat) ay ginagamit rhizomes ng burdock at elecampane mataas, herbs medunica medicinal, violet tricolor at medicinal melon, dahon at ugat ng medicinal lovage, dahon ng black currants at mga buto ng inihasik na mga oats. Ito ay kapaki-pakinabang na gawinmga herbal na maskara sa mukha.

Mga mahahalagang langis: jojoba, karite (shea), evening primrose, rosehip, borage (pipino), pati na rin angolive oil para sa mukha, langis ng niyog at almond,argan oil para sa mukha mag-ambag sa moisturizing ng balat.

Physiotherapeutic na paggamot ng facial xerosis sa anyo nghyaluronic acid facial mesotherapy.

Kung ang balat ay nagiging inflamed o basag, ang mga dermatologist ay nagrereseta ng mga ointment na may corticosteroids ng daluyan at mataas na aktibidad.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang xerosis ng balat ay kinakailangan:

• tanggihan ang mainit na tubig sa paliguan o shower at paikliin ang tagal ng mga pamamaraang ito sa kalinisan (at huwag kuskusin ang iyong sarili ng isang tuwalya pagkatapos nito);
• gumamit ng mga banayad na panlinis na walang tina, pabango o alkohol.
• uminom ng maraming tubig;
• gumamit ng sunscreen bago lumabas;
• humidify ang panloob na hangin sa tuyong panahon at kapag ang pag-init ay nakabukas sa taglamig;
• protektahan ang mga kamay mula sa pagkakadikit sa mainit na tubig at malalakas na detergent - magsuot ng guwantes.

Pagtataya

Kung ang xerosis ng balat ay nauugnay sa pagkilos ng mga panlabas na kadahilanan, kung gayon ang pagbabala nito - na may wastong pangangalaga sa balat - ay tiyak na kanais-nais.

Sa ibang mga kaso, ang sobrang tuyong balat ay maaaring maging isang talamak at mahirap na problema na tugunan.

Listahan ng mga makapangyarihang aklat at pag-aaral na may kaugnayan sa pag-aaral ng skin xerosis

1. "Dermatolohiya" - ni Jean L. Bolognia, Joseph L. Jorizzo, Julie V. Schaffer (Taon: 2017)
2. "Clinical Dermatology: Isang Gabay sa Kulay sa Diagnosis at Therapy" - ni Thomas P. Habif (Taon: 2020)
3. "Dermatolohiya ni Fitzpatrick sa Pangkalahatang Medisina" - ni Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest (Taon: 2020)
4. "Textbook ng Cosmetic Dermatology" - ni Robert Baran (Taon: 2019)
5. "Mga Cosmeceutical at Active Cosmetics" - ni Raja K. Sivamani (Taon: 2016)
6. "Tuyong Balat at Mga Moisturizer: Chemistry at Function" - ni Marie Loden (Taon: 2000)
7. "Xerosis at Pruritus sa mga Matatanda: Pagkilala at Pamamahala" - ni Robert A. Norman (Taon: 2018)
8. "Skin Barrier Function" - ni Kenneth R. Feingold, Peter M. Elias (Taon: 2006)
9. "Pangkasalukuyan na Application ng Antioxidants" - ni Lester Packer (Taon: 1999)
10. "Mga Moisturizer at Pangangalaga sa Balat" ni Zoe Diana Draelos (Taon: 2005).

Panitikan

Butov, Y. S. Dermatovenerology. Pambansang gabay. Maikling edisyon / inedit ni Y. S. Butov, Y. K. Skripkin, O. L. Ivanov. - Moscow : GEOTAR-Media, 2020.