Mga sanhi ng pulang kulay ng ihi

Ang ihi o ihi ay isang likido excreta (excrementum), isang produkto ng isang kumplikadong proseso ng biochemical (pagsasala, reabsorption, tubular secretion). Ang Urina ay mayroong mga quantitative at de-kalidad na mga parameter, na nagbibigay-daan upang hatulan ang kalusugan ng buong sistema ng ihi. Ang isa sa mga mahuhusay na tagapagpahiwatig ng ihi kasama ang density, amoy, pagkakaroon ng sediment, transparency at acidity ang kulay nito. Ang pamantayan ay dilaw, ang pulang ihi ay isang malinaw na paglihis mula sa mga normal na indeks, na dulot ng pathological, physiological o pansamantalang, lumilipas na mga sanhi.

[1], [2]

Mga sanhi

Ang kulay ng ihi sa isang hindi pangkaraniwang kulay, pagbabago ng kulay ay isang nakikitang tagapagpahiwatig ng epekto sa sistema ng bato ng iba't ibang mga kadahilanan. Ang ganitong pag-sign sa klinikal na urolohiya at nephrology ay karaniwang tinatawag na hematuria. Ang mga sanhi ng pulang ihi ay maaaring nauugnay sa mga sakit, ngunit sa ilang mga kaso ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng mga kadahilanan na may kaugnayan sa pisikal na aktibidad, mga gawi sa pagkain o pagkuha ng mga gamot.

Ang kulay ng ihi ay nakasalalay sa proseso ng catabolism (dissimilatio) ng hemoglobin, bilang isang resulta kung saan ang mga tiyak na pigment ay ginawa. Ang konsentrasyon at hitsura ng pigment ay naiimpluwensyahan ng panlabas at panloob na mga dahilan:

• Tagapagpahiwatig ng edad.
• Ambient temperatura.
• Mga kadahilanan sa kapaligiran.
• Pagtutukoy ng iba't ibang pagkain.
• Ang kurso ng paggamot sa mga gamot.
• Balanse ng tubig ng katawan, ang rehimen ng paggamit ng tuluy-tuloy.
• Pisikal na aktibidad at pag-load sa katawan (hematuria Montenbeiker).
• Congenital o nakuha na mga sakit.
• Pagtutukoy ng metabolismo.
• Pagbubuntis.
• Mga pinsala, pasa.
• Mga sakit sa genetiko.

Ang mga pangunahing sanhi ng ihi ay pula:

1. Paghahambing ng mga capillaries ng glomerulus ng nephrons.
2. Pagkalaba ng Glomerular basement membrane (glomerular membrane).
3. Intravascular pagkawasak ng mga selula ng dugo, hemolysis.
4. Pamamaga t. Interstitialis ng bato (interstitial tissue).

Pag-uuri ng hematuria sa pamamagitan ng intensity ng proseso:

1. Ang Erythrocyturia ay maaaring makita lamang sa tulong ng isang pag-aaral sa laboratoryo ng ihi. Microhematuria.
2. Ang ihi ng pulang kulay (iba't ibang kulay) ay malinaw na nakikita bilang isang klinikal na pag-sign. Macrohemuria.

Sa mga detalye ng paghahayag at pagkatalo ng mga organo, ang hematuria ay nahahati sa mga sumusunod na kategorya:

1. Physiological haematuria o false hematuria, hindi nauugnay sa mga pathologies ng sistema ng ihi.
2. Ortostatically haematuria.
3. Haematuria renalis (bato hematuria).
4. Haematuria postrenalis (postrenal hematuria), sugat ng mas mababang zone ng sistema ng ihi.

Ang mga pagbabago sa ihi sa hematuria ay nahahati rin sa mga species na nagpapahiwatig ng etiologic factor:

1. Ang hemematuria ay nahiwalay kapag ang isang ihi ay hindi nagpapakita ng isang kritikal na abnormality sa bahagi ng protina. Ang nakahiwalay na proseso ay kadalasang nangyayari sa zone mula sa urethra hanggang pelvis renalis (mula sa yuritra hanggang sa pelvis renal). Ang mga ito ay maaaring traumas, prostatitis (prostatitis), anemia (anemia), nephrolithiasis, bato tuberculosis, oncoprocess sa mga organo ng sistema ng ihi
2. Haematuria sa kumbinasyon ng isang mas mataas na antas ng protina sa ihi (proteinuria), na may pyuria (leukocyturia), na may cylindruria (pagtuklas ng ihi sa mga elemento ng protina na nananatili).

Sa kurso ng proseso, ang hematuria ay naiiba sa ganitong paraan:

1. Ang isang unang haematuria (pulang ihi ay nakikita sa unang bahagi kapag urinating).
2. Haematuria terminalis (terminal) - ihi ang dumi sa dulo ng pag-ihi.
3. Haematuria totalis (kabuuang) - magkakatulad na kulay ng ihi, ang paglabas ng mga pulang selula ng dugo sa buong pagkilos ng pag-ihi.

Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang mga dahilan ng ihi ng pulang kulay, na hinati sila sa dalawang malalaking grupo:

1. Mga kadahilanan ng physiological na nauugnay sa proseso ng pantunaw at pagtatago:
   • Ang pagkain na naglalaman ng natural na mga tina ay maaaring kulayan ang ihi mula sa maberde-dilaw na pula o kulay-rosas. Beetroot ay nagbibigay sa mga katangian ng kulay ng ihi dahil sa ang dye - betatsiana, na siya namang tumutulong sa cardiovascular sakit. Anthocyanins nakapaloob sa berries, red, purple, ay magagawang upang baguhin ang kulay ng ihi mula sa maputla pink na mapadpad din. Blueberries, itim na mga ubas at hango dito - alak, pula o itim na currants, seresa, strawberries at lider ng listahan - blackberries, pagpasa sa pamamagitan ng digestive tract, ihi batik lubos na intensively, depende sa antas ng o ukol sa sikmura kaasiman (mas mababa ang acidity ng medium, mas maliwanag ang kulay).
   • Medicaments - aspirin (Acidum acetylsalicylicum) at lahat ng salicylates, NSAIDs - aminopyrine (Aminophenazonum), Milgamma, sulfonamides, diuretics, methyldopa, Phenacetin, phenolphthalein, nitrimidazoly, Rifampicin, Paracetamol, formulations na naglalaman anthraglycosida (antraglikozidy), nalidixic acid, ang ilang mga anesthetics (Propofol), Metronidazole, tetracyclines, cytostatics (rubomycin) makakaapekto ang kulay urinae - kulay ng ihi patungo sa pulang spectrum.
   • Pagbubuntis. Ang ihi ng pula o kulay-rosas na kulay sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring nauugnay sa mas mataas na gawain ng mga bato, nagdadala ng double load, o may mga katangian ng nutrisyon ng isang babae. Kung, bilang karagdagan sa pansamantala (24 na oras) pagbabago sa kulay ng ihi, walang iba pang mga clinical manifestations at hindi komportable na mga sintomas, hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring isinasaalang-alang ng isang lumilipas physiological kondisyon.
   • Sanggol edad. Sa unang 10-14 na araw, ang binagong kulay ng ihi, na may kulay puting rosas, pula na lilim, ay pinapayagan at itinuturing na normal sa mga bagong silang. Ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan lamang ng physiological factors - aktibong metabolismo ng organic purine compounds, mataas na antas ng uric acid.
   • Nadagdagang pisikal na aktibidad, pagsasanay, na nakakaapekto sa istruktura ng mga kalamnan. Ang mga muscular striated fibers ay nasira at naglalabas ng isang tiyak na protina-myoglobin, ang myoglobinuria ay bumubuo, ang kulay ng ihi ay nagbabago patungo sa mga red shade.
   • Intoxication with mercury vapor, lead.
   • Ang ihi pula ay maaaring maging sa panahon ng panregla cycle.
   • Ang mga pamamaraan ng medikal na urolohiya (catheterization) ay maaari ding maging sanhi ng pulang ihi.
   • Ang trombosis ng hemorrhoidal rectal veins (hemorrhoids) ay madalas na isang kadahilanan na nakakaapekto sa kulay ng ihi. Ang isang pagkakaiba-sign ay ang sabay-sabay na pag-aalis ng mga feces sa isang pulang tint.
2. Ang mga sanhi ng patula sa balat:
   • Micro o macrohematuria (dugo, ang pagkakaroon ng mga selula ng dugo sa ihi). Ang mga sanhi ng pulang ihi sa hematuria ay sari-sari pati na rin ang mga uri nito - paunang, hindi totoo, kabuuan, terminal.

Ang hememiaia ay sintomas. Ito ay nagpapahiwatig ng mga sakit sa talamak o talamak na anyo, na may kaugnayan sa mga organo ng sistema ng ihi, at iba pang mga pathologies:

• cystitis;
• nephrolithiasis ( urolithiasis );
• pyelonephritis;
• nephritis ( nephritis );
• Tumor na proseso;
• namamana nephritis ( Alport syndrome );
• cyst o polycystic tissue sa bato;
• club nephritis (glomerulonephritis);
• nephropathy na nauugnay sa diyabetis;
• urethritis;
• arteriovenous malformations (pathological paglaganap ng mga vessels sa tisyu ng bato);
• hypernaroid cancer;
• balanytis (balanse);
• genitourinary schistosomiasis;
• nakakahawa endocarditis, na maaaring sinamahan ng hematuria;
• namamana patolohiya - Osler's syndrome;
• hemolytic anemia;
• collagenoses;
• arthropathy;
• ankylosing spondyloarthritis;
• soryasis;
• systemic vasculitis;
• gota;
• endometriosis ng pantog;
• aorto-mesenteric tweezers syndrome ("nutcracker" syndrome).

Kung ang pagbabago sa lilim ng ihi ay hindi dahil sa lumilipas na mga kadahilanan ng physiological, ang mga sanhi ng pulang ihi ay nangangailangan ng maingat na eksaminasyon, kaugalian na pagsusuri at paggamot ng nakakaapekto na sakit.

[3], [4], [5]

Mga sakit na sanhi ng pulang ihi

Ang mga pathological sanhi ng isang pulang lilim ng ihi ay nauugnay sa hematuria, na kung saan ay itinuturing na isa sa mga nangungunang mga palatandaan sa klinikal na larawan ng iba't ibang mga nephropathologies. Ang mga karamdaman na sanhi ng pagpapalabas ng pulang ihi ay ang etiolohiyang mga kadahilanan ng paglitaw ng mga erythrocyte o iba pang mga pare-parehong elemento ng daloy ng dugo sa dugo. Samakatuwid, ang hematuria ay inuri bilang mga sumusunod:

• Erythrocyturia (pulang corpuscles sa ihi).
• Hemoglobin Cylindyria (mga silindro ng pigmentary sa ihi).
• Hemoglobinuria (bakal na naglalaman ng chromoprotein sa ihi).

Ang mga karamdaman na sanhi ng paglabas ng ihi ng pulang kulay, hematuria:

1. Urolithiasis (urolithiasis), urolithiasis. Ayon sa istatistika, 15-20% ng lahat ng mga kaso ay sinamahan ng macroscopic hematuria. Ang simula ng proseso ay maaari ding magpakita mismo bilang isang tanda, tulad ng pulang ihi, ngunit ang mga pulang selula ng dugo ay nakikita lamang sa laboratoryo. Ang paglilipat ng mga pagkakabit ay pumipinsala sa tisyu ng sistema ng ihi, ang pagdurugo ay malinaw na nakikita sa ihi, nakakakuha ng di-karaniwang lilim.
2. Adenocarcinoma (pagkatalo ng pelvis), bato cell carcinoma (hypernephroma) - 90 -95% ng lahat ng mga proseso ng tumor sa bato. Mas madalang - nefroblastoma, maliwanag na sarcoma ng cell. Ang proseso ng benign oncology - oncocytoma (oncocytoma), AML (angiomyolipoma), renal adenoma. Ang macrogematuria ay ipinakita sa pamamagitan ng dugo clots sa ihi, ngunit sa unang yugto ang proseso ay nagpapatuloy halos asymptomatically.
3. RMP ( kanser sa pantog ), kanser sa ureter (mas madalas bilang metastases of adenocarcinoma), kanser ng urethra.
4. Gn (glomerulonephritis). Ang ihi ng pulang kulay sa GN ay itinuturing na isang clinical manifestation ng paglala ng pathological na proseso.
5. Autoimmune systemic diseases ng iba't ibang uri ng connective tissue. Sa nefropatologii ito - systemic vasculitis (granulomatosis ni Wegener), vasculitis, tubulointerstitial nepritis (interstitial), SLE (lupus erythematodes, systemic lupus erythematosus), reaktibo sakit sa buto, magota sakit sa buto, Shtryumpellya sakit - spondylitis (ankylosing spondylitis, ankylosing spondylitis), RA (rheumatoid arthritis, rheumatoid arthritis).
6. PBC (polycystic kidney disease). Congenital patolohiya, madalas na umuunlad nang walang clinical signs. Ihi paglamlam sa pulang shades nagpapakilala ng mga likas na katangian ng mga nakakahawang komplikasyon ng syndrome insufficientia renalis: talamak ng bato kabiguan, acute, insufficientia renalis acuta o talamak ng bato kabiguan, talamak, insufficientia renalis chronica - kabiguan ng bato.
7. Nakapagpapagaling na interstitial nephritis, na maaaring pukawin ang higit sa 50 uri ng mga gamot ng iba't ibang grupo. Ang antibiotics, NSAIDs (non-steroidal anti-inflammatory drugs) na pukawin ang hematuria ay humahantong sa listahan at maaaring humantong sa talamak na kabiguan ng bato na may walang kontrol na pagpasok. Listahan ng mga gamot:
   • Ang nekrosis ng bato papilla ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng hematuria, leukocyturia, sintomas ng sakit (colic). Nagdudulot ng papillary necrosis group ng mga gamot NSAIDs, analgesics, Acidum acetylsalicylicum (aspirin).
   • Cystitis na may dugo (hemorrhagic). Ito ay pinukaw ng mga cytostatics (Cyclophosphamidum, Mitotanum).
   • Edukasyon ng mga bato sa bato. Side epekto ng paggamot mahabang kurso ng ART (antiretroviral therapy) - Ritonavir, Triamterenum, Indinavirum, at anxiolytics - Remeron, Mirtazapinum.
   • Ang panganib ng pagbuo ng proseso ng tumor at ang kaukulang sintomas - hematuria, ay kapag itinuring ang sarili sa phenacetin, na may pang-matagalang pangangasiwa ng cyclophosphamide.
8. Narrowing urethra (urethral stricture), pagdodoble ng bato, renovascular hypertension, nephroptosis. Ang mga pinsala ng pelvis renalis membrane, na dulot ng presyon ng intra-vessel ng ihi, ang mahinang paglabas nito, ay humantong sa hematuria.
9. Nakakahawang sakit - pyelonephritis, pyelonephritis. Ang paglabag sa suplay ng dugo sa bato, ang isang hindi sapat na paglabas ng ihi ay nagpapahiwatig ng hitsura ng dugo sa ihi.
10. Ang nagpapaalab na proseso sa prostata, prostatitis ay prostatitis. Hematuria sa prostatitis ay medyo bihira, ngunit maaari rin itong maglingkod bilang isang malinaw na tanda ng isang paglala ng sakit.
11. Tuberkulosis ng mga bato (tuberculosis ng parenchyma, tuberculous papillitis). Ito ay sinamahan ng macrogemuria.
12. Venous hypertonia (hypertension).
13. Nutcracker syndrome, compression ng kaliwang kidney vein, varicocele.
14. Focal necrotic lesyon ng bato, infarct ng bato.
15. Isang sugat, isang trauma sa bato.
16. Paglabag sa coagulability ng dugo, coagulopathy.
17. Haemoglobinuria, hemoglobinuria dahil sa pagkalasing, intravascular hemolysis, trauma, compressive character (SDR - crash syndrome)

Ang mga karamdaman na sanhi ng paglabas ng ihi ng pulang kulay, magkakaiba, maaari itong mahati at sa mga tuntunin ng kalubhaan:

Matinding pathologies	Mga sakit na katamtaman ang kalubhaan	Mga karamdaman na tumutugon nang maayos sa therapy sa isang maagang yugto ng proseso
Karsinoma ng bato RMP - kanser ng vesica urinaria (pantog) Nephrolithiasis na may mga bato sa yuriter Carcinoma prostate (prostate) PCB - polycystic disease sa bato Tuberculosis (bato tuberculosis) Hydronephrosis (hydronephrosis)	Nephrolithiasis (bato bato) Nakakahawang proseso sa MVS (sistema ng ihi) Mga konkreto sa pantog Interstitial cystitis	BPH, benign hyperplasia (hyperplasia) ng prosteyt

Ang isang malawak na hanay ng mga magkakaibang sakit na nagiging sanhi ng pulang ihi pagtatago ay nangangailangan ng kaugalian diyagnosis. Ang paghahanap sa diagnostic naman ay maaaring mangailangan ng paglahok ng mga doktor hindi lamang sa urological specialization, kundi pati na rin ng mga endocrinologist, mga nakakahawang espesyalista sa sakit, at mga oncologist. Ang maagang diyagnosis ay maaaring mapabilis ang paghahanda ng isang panterapeutika resulta at makabuluhang bawasan ang panganib ng mga komplikasyon at negatibong mga hula.

[6], [7]

Ang ihi ay pula sa pagtanggal ng bukol

Ang pamamaga ng mucosal tissue ng pantog, cystitis, ito ay mas malamang na isa sa mga manifestations ng pangunahing, pukawin ang nagpapasiklab na proseso, ang sakit. Ito ay totoo lalo na para sa pangalawang cystitis sa talamak na anyo. Ang ihi na pula sa cystitis ay isang klinikal na pag-sign ng impeksiyon sa panloob na mga layer ng epithelium, kapag nasira ang mga vessel ng tisyu at dumugo. Depende sa kurso ng pamamaga, ang pulang ihi na may cystitis ay nangyayari sa ganitong uri ng sakit:

• Hemorrhagic form ng cystitis.
• Necrotic form, ulcerative cystitis.

1. Ang cystitis na may dugo, isang hemorrhagic form ng pamamaga ay isang proseso na nakakaapekto sa panloob na mga layer ng epithelium. Ang form na ito ay pinaka-karaniwan at dulot ng iba't ibang mga kadahilanan ng pathological. Ang ihi ng pulang kulay ay maaaring lumitaw na sa unang araw mula sa simula ng impeksiyon. Ang kulay ng ihi ay mabilis na nagbabago mula sa kulay-rosas na pula hanggang sa pula at kahit na madilim na kayumanggi kung ang pamamaga ay hindi ginagamot at binago sa isang napapabayaan yugto. Pukawin ang impeksiyon sa malawak na hanay ng bakterya, adenoviruses, Escherichia coli, Staphylococcus saprophyticus, Candida, Trichomonas at Herpesviridae.
2. Ang nekrotikong anyo ay bihira, dahil ito ay itinuturing na komplikasyon pagkatapos ng isang tiyak na paggamot sa radyasyon o isang resulta ng tuberculosis, syphilis.

Ang ihi na pula sa cystitis ay maaaring ma-trigger ng mga sakit at kundisyon:

• Mga pinsala o pinsala sa yuritra sa mga espesyal na pamamaraan ng urolohiya.
• Pyelonephritis.
• Adenoma ng prosteyt gland sa mga lalaki.
• Pagkuha ng mga cytotoxic drug at iba pang mga gamot na may mga side effect na kaugnay sa sistema ng ihi.
• STD - ang buong listahan ng mga sakit na nakukuha sa sekswal.
• Diyabetis.
• Mga konkreto sa pantog.
• Glomerulonephritis.
• Talamak na tibi.
• Oncoprocess sa mga organo ng sistema ng ihi.
• Climax.
• Isang malaking paglabag sa mga alituntunin ng personal na kalinisan sa intimate.

Para sa hematuria na sanhi ng cystitis, ang hitsura ng isang pulang lilim ng ihi ay katangian sa dulo ng proseso ng pag-ihi. May mga mas kaunting mga kaso ng pag-ihi ng ihi sa pasimula at sa gitna ng pagkilos, na maaaring magpahiwatig ng isang matagal na pamamaga ng pamamaga.

Ihi pagkatapos ng alak

Ang toxicity ng ethanol ay nararapat sa isang hiwalay, malawak at mahusay na dahilan na paglalarawan. Ang lahat ng mga inumin na may alkohol ay may negatibong epekto sa pag-andar ng sistema ng ihi, lalo na sa kapasidad ng pagsasala ng mga bato. Ang ihi na pula pagkatapos ng alkohol ay isang nakikitang tanda na ang mga selulang parenkayma at iba pang istruktura ng bato. Ang ethanol ay nagpapalaki ng labis na aktibidad ng mga pangunahing punto ng "sapilitan" na programa ng mga bato:

• Glomerular ultrafiltration ng mga produktong metabolic.
• Reabsorptio - reabsorption.
• Paglalaan, lihim.
• Metabolic function - gluconeogenesis.
• Paglilinis, katalinuhan ng bato (clearance).

Ang etanol ay adverse na nakakaapekto sa MF (sistema ng ihi) bilang isang kabuuan at maaaring humantong sa mga naturang kondisyon at pathologies:

• Talamak o talamak na pamamaga sa vesica urinaria (pantog), sa pelvis renalis (renal pelvis).
• Ang mga endocrine disorder, pathologies ng glandulae suprarenale (adrenal glands).
• Urolithiasis, nephrolithiasis (pagbubuo ng mga bato sa bato).
• Oncopathology sa mga organo ng MF (sistema ng ihi).
• Pangkalahatang pagkalasing ng katawan.
• Talamak na patolohiya ng bato, CKD (talamak na sakit sa bato) - malalang sakit sa bato.
• OPN - matinding renal failure.
• CRF - talamak na kabiguan ng bato.
• Pyelonephritis.
• Talamak na glomerulonephritis.
• Focal proliferative glomerulonephritis.

Ang ihi na pula pagkatapos ng alak ay dahil sa mataas na antas ng IgA sa dugo (alkoholikong hematuric nephritis). Ito naman ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kapalit na mekanismo ng immunoglobulins laban sa background ng kabuuang pinsala sa atay at pancreas. Sa klinikal na pagsasanay, kaugalian na iba-iba ang karaniwang glomerulonephritis ng alak mula sa iba pang mga pathologies. Ang pangunahing pagkakaiba ay ang kawalan ng sakit sa panahon ng pag-ihi, microhematuria sa simula ng proseso, isang matinding pagtaas sa presyon ng dugo (arterial pressure). Higit pa rito ihi paglamlam sa pulang shades obserbahan sa APNP - alkohol polyneuropathy, polimiopatii kapag ihi pagdating gemosoderzhaschy dugo protina - myoglobin.

Ang lason nephropathy ay isang napakalakas na patolohiya na bihirang huminto sa ischemic stage. Ang kanais-nais na kinalabasan ay depende sa pagtanggi na gumamit ng mga likido na naglalaman ng ethanol, napapanahong paggamot sa mga doktor at mula sa pang-matagalang, komprehensibong paggamot, na pumipigil sa uremia at pagpapanumbalik ng pag-andar sa bato.

Red kulay ng ihi sa ilalim ng saturnism

Paglalason dahil sa tingga o talamak pagkalasing polytropic lason - lead na madalas na nangyayari na walang clinical manifestations hangga't hindi makaipon ng isang kritikal na antas ng carcinogens at ang sakit ay hindi makakuha ng malubhang, na nakakaapekto sa ganap na tao organs at system. Red incontinence paglalason dahil sa tingga - ay isa sa mga mayorya ng mga sintomas na nagpapahiwatig na paglabag sa enzymatic function, pathological proseso sa cardiovascular, hematopoietic, urinary tract at nervous system dysfunction kaligtasan sa sakit at metabolismo sa pangkalahatan. SINO regular na nag-publish ng alarma istatistika sa mga epekto ng kapaligiran polusyon sa lead compounds:

• Ang impormasyon tungkol sa bilang ng mga diagnosed mental retardation ng mga bata bilang resulta ng lead intoxication ay taun-taon na nakumpirma. Mula sa 500 hanggang 600 libong mga bata sa lahat ng mga bansa sa mundo ay ipinanganak na may mga pathology o nagdurusa mula sa mga nakuha na partikular na sakit na nauugnay sa Plumbum.
• Bawat taon, mula sa pagkalasing ng mga lead compound, hanggang sa 140,000 katao ang namamatay sa mundo, napakalaki sa karamihan ng mga trahedyang istatistika na ito sa mga bansang Asyano.
• Ang pinakamahihina sa panganib na humantong sa pagkalasing ng mga bata sa ilalim ng 5 taong gulang, dahil ang organismo ng sanggol ay makakakuha ng hanggang sa 40% ng mga lead compound. Sa paghahambing sa mga may sapat na gulang (5-10-10%) mukhang may alarma ang figure na ito.
• Ang pag-alis ng lead sa pamamagitan ng 75-80% ay isang function ng AIM (sistema ng ihi).
• Ang nakakalason ay nangyayari kapag ang isang tao ay makakakuha ng 1 hanggang 3 milligrams ng lead sa katawan ng tao. Ang pagbabanta ng buhay, nakamamatay na dosis - 9-10 milligrams.

Mga target na organo para sa pagkalason ng lead:

• Ang sistema ng buto.
• Ang utak.
• CNS.
• Peripheral nervous system.
• Ang hematopoietic system.
• Ang mga bato.
• Ang atay.

Ang ihi na pula sa saturnism ay nakalagay na sa yugto ng pinsala sa bato (nephropathy) at isinama sa mga tagapagpabatid ng laboratoryo:

• Proteinuria (pagtaas sa antas ng protina sa ihi).
• Hyperuricemia (nakataas antas ng urik acid).
• Cilindrarium (pagkakaroon ng mga selula ng dugo at epithelial elemento sa ihi).
• Hematuria (erythrocytes sa ihi).

Mas madaling pigilan ng Saturnismo kaysa sa magsagawa ng mahabang kurso ng paggamot. Ang pag-iwas ay ang tanging paraan upang mabawasan ang panganib ng malubhang pagkalasing. Sa mga industriya na may kaugnayan sa lead, ang mga regular na check-up ay dapat isagawa. Ang mga bata at may sapat na gulang na naninirahan sa kapaligiran na hindi magiliw sa kapaligiran sa mga industriyal na lugar ay nangangailangan ng pinahusay na bitamina, partikular na mga pamamaraan na nagpapababa ng panganib ng pagkalasing, sa patuloy na pangangasiwa ng dumadalo na manggagamot.

Ihi pula pagkatapos ng placement ng catheter

Ang catheterization sa urolohiya ay ginagamit para sa isang mahabang panahon, ang pamamaraan ay nagsimulang isakatuparan sa katapusan ng siglo XIX. Ito ay ginagamit para sa mga naturang indications:

• Pagpapatunay ng patensya ng ureter.
• Ang bakod ay malinis, walang microflora, ihi para sa laboratoryo pananaliksik.
• Pagbubukod o pagkumpirma ng leukocyturia.
• Para sa pyelourethrography.
• Paraan ng decompression na may neurogenic na pantog syndrome.
• Pagmamanman ng halaga ng ihi sa tinukoy na mga oras ng araw.
• Urodynamic studies.
• Koleksyon ng ihi mula sa kanan at kaliwang bato (hiwalay) - para sa pananaliksik.
• Upang linawin ang sektor ng sagabal sa yuriter.
• Para sa layunin ng pangangasiwa ng gamot nang direkta sa vesica urinaria o urethra.
• Mga operasyon na naglalayong alisin ang ihi.
• Antiseptikong paghuhugas ng pantog.
• Upang mapabuti ang pag-agos ng ihi sa mga nagpapaalab na proseso sa prosteyt.
• Pagpapanumbalik ng function ng ihi (patency).

Sa pagtatapos ng pamamaraan, maraming mga pasyente ang nalaman na pagkatapos na mai-install ang catheter, ang ihi ay pula. Ito ay dahil ang catheterization, kahit na sa lahat ng mga panuntunan, ay isang mekanikal na epekto sa mga mucous tissues ng ureter. Dahil dito, hindi maiiwasan na ang microtraumas at ang pagpasok ng erythrocytes sa ihi ay isinasaalang-alang. Ang isang katulad na epektibong epekto ay ang pagpapakilala ng isang catheter sa vesica urinaria (pantog). Ang pinapayagan na panahon ng hematuria pagkatapos ng pagmamanipula ay hindi hihigit sa 3 araw. Kung, pagkatapos na mailagay ang catheter, ang ihi ng pulang kulay ay tumatagal ng mas matagal kaysa sa 2-3 araw posibleng, bumuo ng mga post-manipulational komplikasyon, na maaaring tulad ng sumusunod:

• Pagbubutas ng mga dingding ng yuritra. Strictura (constriction) ng yuritra.
• Dugo pagkawala, na nagiging sanhi ng isang matalim drop sa presyon ng dugo.
• Cystitis.
• Purulent na pamamaga ng subcutaneous tissue (carbunculosis).
• Paraphimosis.
• Epididymitis.
• Impeksyon ng urethra, urethritis, bacteriuria.
• Pyelonephritis.

Ang mga impeksiyon sa pag-ihi na nauugnay sa pag-ihi na sinamahan ng hematuria ay nangangailangan ng karagdagang mga therapeutic measure, isang komprehensibong antibacterial treatment.

Mga droga na kulay ang ihi na pula

Mahigit 20 libong medikal na paghahanda sa iba't ibang anyo ay may arsenal ng mga gamot, na ginagamit sa gamot ng XXI century. Humigit-kumulang sa 40% ng pang-adultong populasyon ng mundo ang kumukuha ng mga gamot araw-araw. Ang bawat bawal na gamot ay may isang tiyak na epekto hindi lamang sa pathological target, kundi pati na rin sa mga resulta ng pag-aaral ng laboratoryo, distorting ang kanilang mga tagapagpahiwatig sa simula. Ang mga kemikal na bahagi ng mga gamot ay nakaimbak sa dugo, mga tisyu at organo ng isang tao sa isang tiyak na panahon. Ang mga sangkap na ito ay aktibong nakikipag-ugnayan sa mga espesyal na reagent ng laboratoryo, na binabago ang huling impormasyon sa pagtatasa. Sa pagsasanay sa laboratoryo, ang prosesong ito ay tinatawag na panghihimasok ng kemikal. Iyon ang dahilan kung bakit mahalaga na isaalang-alang ang lahat ng mga detalye ng anamnestic sa pag-diagnose sa batayan ng pagsusuri, kabilang ang pag-alala na may mga gamot na kulay ang ihi pula, nang hindi binabago ang iba pang mga tagapagpahiwatig nito.

Isang listahan ng mga gamot na maaaring kulayan ang ihi sa mga kulay ng pula:

• Anti-Tuberculosis Agent - Rifampicin.
• Antiseptics - Besalol, Phenylsalicylate, Salol.
• Acidum acetylsalicylicum - aspirin.
• Antimicrobial agents - Furagin, Furadonin, Urofuragin, Nitrofuran.
• Anti-inflammatory drugs - Alamidon, Pirafen, Novamidon, Pyrazon, Antipyrine.
• Panunsiyo - Phenolphtaleinum, phenolphthalein.
• Uroantiseptic nakapagpapagaling na produkto - Nitroxoline.
• Anesthetic - Analgin.
• Ang antibiotics mula sa grupo ay carbapenems. Meropenem, Cilastatin, Propinem, Tienam.
• Non-steroidal anti-inflammatory drugs - Ibuprofen, Brufen, Ibunorm, Nurosan.
• Mga paghahanda na naglalaman ng mga dahon ng dayami, aloe, buckthorn, rhubarb root (anthraglycosides).
• Antiprotozoal drugs - Trichopol, Gravagin, Metronidazole.
• Medicaments na naglalaman riboflavin (bitamina B2) - lactoflavin, Flavitol, Vitapleks B2 Ribovin maaaring madungisan ng ihi hindi lamang yellow tint ngunit din upang bigyan ito ng isang pulang kulay.
• Hypotensive drugs - Methyldopa, Dopanol, Aldomet.
• Antipsychotic - chlorpromazine, Aminazin, Thiotidazine, Melleril, Tyson.
• Cytostatics - Phosphamide, Cyclophosphamide, Azathioprine.

Ang mga droga na kulay ng ihi na pula ay madalas na excreted sa tulong ng sistema ng ihi, na may pansamantalang epekto sa mga tagapagpahiwatig ng ihi. Sa mga pananaliksik sa laboratoryo kinakailangan na isaalang-alang na ang kulay, amoy at transparency ng ihi ay maaaring mabago sa ilalim ng pagkilos ng mga gamot at lumihis mula sa mga balangkas ng pamantayan.

[8], [9], [10], [11]

Ihi pula kapag kumukuha ng regulon 

Ang mga oral contraceptive, tulad ng iba pang mga paghahanda na naglalaman ng estrogen, steroid, ay maaaring magbago ng mga biochemical na proseso sa atay, mga bilang ng dugo. Isa sa mga pinaka-popular na mga bawal na gamot sa kategoryang ito - ito regulon hormone pinagsama tool na naglalayong sa pagsugpo ng FGS at LH (FSH at LH gonadotropins) para sa pagbabawas at inhibiting obulasyon. Kasama sa gamot ang Aethinyloestradiolum (ethinyl estradiol) at Desogoestrelum (desogestrel).

Sa isang regulone, ang pulang ihi ay maaaring naroroon sa mga kababaihan na nadagdagan ang pagiging sensitibo sa mga sangkap ng steroid ng mga gamot, gayundin sa mga may hyperlipidemia na diagnosed, at diyektong dysfunction. Ang Regulon ay may kakayahang

Baguhin at sirain ang normal na cycle ng pagsunog ng pagkain sa katawan ng isang tiyak na pigment - porphyrin, isang pasimula ng hemoglobin at dagdagan ang pagpapalabas nito sa ihi 9-14 araw pagkatapos ng pagsisimula ng pagkuha ng contraceptive.

Ang isang mahabang kurso ng admission o hindi tama ang katugma na dosis OK (oral contraceptive) ay may kakayahang magdulot ng mga sumusunod na epekto:

• Arterial hypertension (higit sa 140/90).
• Bihirang - hemolytic-uremic syndrome, kalusugan at buhay na pagbabanta ng estado na nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na kabiguan ng bato (matinding renal failure), thrombocytopenia at anemia.
• Porphyrinemia at porphinuria.

Ang Hematoporphyrinuria (ang pagkakaroon ng mga pigment - porphyrin sa ihi) bilang pangalawang klinikal na sintomas ay maaaring dahil sa nakapagpapagaling na epekto sa atay. Sa isang regulone, ihi ng pulang kulay ay isang malinaw na tanda ng isang paglabag ng pigmented metabolismo ng dugo at isang indikasyon ng pigil ng gamot.

Milgamma stains ihi sa pula

Ang milgamma ay inireseta bilang isang neurotropic agent na multivitamin para sa paggamot ng mga sakit at kundisyong ito:

1. Fibromyalgia.
2. Parezy.
3. Neuralgia.
4. Radiculopathy.
5. Pagpapalakas ng immune system.
6. Polyneuropathy.
7. Ang RNH ay isang retrobulbar neuritis.
8. Mga pabalik-balik na impeksyon sa viral (Herpesviridae group).
9. Pagpapatatag ng proseso ng hematopoiesis.
10. Pag-activate ng microcirculation ng dugo.

Ang mantsa ng balat ng Milgamma ay pula dahil sa nilalaman ng Cyanocobalaminum. Ang cyanocobalamin ay metabolized at idineposito sa atay, ay hindi mawawala ang aktibidad nito sa panahon ng biotransformation at inalis sa ihi sa isang halos walang pagbabago na form.

Ang bitamina B12 ay kailangang-kailangan bilang isang anti-anemic, erythropoesthetic. Ang bitamina na ito ay natagpuan at na-synthesized sa gitna ng huling siglo at dahil naging isang tunay na kaligtasan para sa mga pasyente na may karamdaman ng kinakabahan, cardiovascular system. Lalo na kapaki-pakinabang ang cobalamin para sa mga matatanda, nagdurusa sa pagkawala ng pandinig, diabetes, polyneuropathy. Kaya, ang milgamma ay nananatiling ihi na pula, ngunit hindi nagpapatunay ng tunay na hematuria. Ang pagbabago ng lilim ng ihi ay isang pansamantalang hindi pangkaraniwang bagay, na kung saan ay inalis pagkatapos ng 2-3 araw.

Mga Kadahilanan ng Panganib

Dugo sa ihi, ihi ng isang hindi pangkaraniwan, mapula-pula kulay ay isang klinikal na pag-sign ng abnormal na estado ng ihi sistema sa pangkalahatan at ng ihi komposisyon sa partikular.

Mga kadahilanan sa peligro na maaaring magpalitaw ng pulang ihi:

1. Ang kategorya ng mga taong naghihirap mula sa isang malalang porma ng iba't ibang mga pathophy nephrologic:
   • Mga pasyente na may proteinuria.
   • Mga pasyente na may mga klinikal na sintomas ng pagkabigo ng bato.
   • Ang mga pasyente na ang pagsusuri ng ihi ay nagpapakita ng pagtaas sa antas ng creatinine sa pag-aaral ng suwero.
2. Ang mga taong nasa panganib ng mga pathological urological:

• Ang mga panganib sa trabaho ng pagkalasing ay mga manggagawa sa industriya ng kemikal.
• Mapanganib na mga gawi, hindi malusog na pamumuhay - paninigarilyo, gamot na pampamanhid, pag-asa sa alkohol.
• Ang mga tampok ng edad ay nakakaapekto rin sa mga kadahilanan ng panganib Ang mga taong higit sa 45 taon, lalo na ang mga lalaki, ay nahulog sa kategorya ng panganib ng mga pathological urological.
• Ang pagkakaroon ng isang naunang kasaysayan ng uropathology sa anamnesis.
• Single o paulit-ulit na disorder sa pag-ihi.
• Mga nakakahawang sakit ng genitourinary system.
• Ang mga STD ay mga sakit na nakukuha sa sex sa kasaysayan.
• Mahabang kurso ng paggamot na may analgesics.

3. Mga pasyente na naghihirap mula sa mga sakit na ganito:

• Hepatitis.
• Granulomatosis.
• Anemia ng iba't ibang uri.
• Oncopathology.
• Mga sakit sa cardiovascular.
• Mga sakit na nauugnay sa hematopoietic system - leukemia, lymphomas.
• Congenital pathologies ng atay, bato, iba pang mga organo at mga sistema ng katawan.

Ang mga kadahilanan ng peligro ay dapat isaalang-alang kapag nagreseta ng mga gamot, gayundin sa pangkalahatan, sa kaugalian na diagnosis ng clinical manifestations ng patolohiya sa anyo ng hematuria - totoo o physiological.

Pathogenesis

Ang isang pangunahing impormasyon, na kung saan ay tumpak na naglalarawan ng pathogenesis ng hematuria, ay hindi pa umiiral. Ang mga paglalarawan ng pathogenetic na proseso ng micro at macrohematuria ay matatagpuan sa maraming mga pantulong sa pagtuturo, mga gawaing pang-agham. Gayunman, nephrologists, urologists ng mundo ay patuloy na mga talakayan sa mga paksa ng haematuria pag-uuri, tumpak na pananaliksik at statistical pagpapatunay protocol, na nagpapahiwatig ang buong path ng dugo pagpasok sa ihi. Ayon sa kaugalian ito ay naniniwala na ang mga pulang selula ng dugo ay tumagos sa ihi gamit ang isang microcircular (maliliit na ugat) na kama. Sa gayon, ang hematuria ay maaaring sanhi ng Dysfunction at pinsala sa glomerular capillares vasa. Ito ay kilala rin na ang basement lamad ay napaka-mahina laban at sa pamamagitan mougt madaling suutin ang pulang selula ng dugo na may isang tago na form - mikroskopiko hematuria, habang gross hematuria, ayon sa kamakailang pag-aaral, kagalit-galit nekrosis glomerular maliliit na ugat cell.

Sa pangkalahatan, ang pinag-aralan ng pathogenesis ng hematuria ay naglalarawan ng pagpasok ng dugo sa ihi gaya ng mga sumusunod:

1. Erythrocytes iba't ibang mga likas na katangian para sa mga dahilan (ang pathological o physiological) overcomes ang mga likas na hadlang - vascular pader, Capsula fibrosa renalis (fibrous bato capsule), ang lamad sa glomerulus o epithelial tissue ng pantog mucosa.
2. Ang hememiaia ay maaaring maging bato o extrarenal:
   • Prerenal, extrarenal hematuria ay sanhi ng pinsala sa tisyu ng capsule ng bato, kadalasang dahil sa oncopathology. Gayundin prerenal pagpasok erythrocytes sa ihi dahil sa pagkakaroon ng mga bato sa ihi sistema at ang kanilang progreso, release at tissue paglabag sa integridad ng landas aalis. Ang cystitis, cystomatosis, halos lahat ng mga STD, ang tuberculosis ay maaaring ulserat ang mga dingding ng vesica urinaria (pantog) at maging sanhi ng extrarenal hematuria. Hemopilya, anticoagulation intoxication - mga kadahilanan na humahantong sa pagkagambala ng MVS (urinary system) at sa pag-unlad ng mga pre-bato eritrotsiturii. Ang Thrombophlebitis, na sanhi ng pagkabulok ng cardiovascular function, ay nagpapa-activate ng intravascular pressure, unti-unting inililipat ang erythrocytes sa ihi.
   • Ang bato, ang hematuria ng bato ay halos palaging nauugnay sa isang malalaking paglabag sa pangkalahatang istraktura ng mga bato. Ang lamad ng mga nephrons ay nawasak, na karaniwang nagbibigay ng isang mahabang proseso ng pagsasala at pagpapanatili ng mga pulang selula ng dugo. Kadalasan, ang pathogenesis na ito ay sanhi ng bacterial inflammation, pyelonephritis o glomerular nephritis. Ang pagbuo ng hematuria ng bato ay maaaring magdulot ng pagkalantad sa droga, nephro-polycystosis, DIC-syndrome, sakit sa sistema ng hematopoiesis, mga pathology ng namamana
3. Ang impormasyon na pinag-aralan sa ngayon ay napapailalim sa pare-parehong analytical discussion, ang prosesong ito ay nangangailangan ng pagkumpleto para sa tumpak at napapanahong pagsusuri, pagkita ng etiological na mga kadahilanan at pagpili ng isang makatwirang, epektibong kurso sa paggamot.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Epidemiology

Ang mga istatistika ng mga kaso ng hematuria - totoo o hindi, ay epidemiological data sa mga pinagbabatayan ng mga sanhi - mga pathology ng sistema ng ihi na naging dahilan ng pagbabago sa kulay ng ihi. Ang paksa ay napakalawak at nararapat ng isang hiwalay na paglalarawan, isang maikling episode ay ang mga sumusunod:

• Ayon sa impormasyon ng World Health Organization, ang taunang pagtaas sa mga sakit na nauugnay sa nephrology at urology ay lumalaki sa 3-5%. Sa panahon mula 2002 hanggang 2009, Ang bilang ng mga diagnosed na mga nosomy sa kategorya ng mga sakit sa urolohiko ay nadagdagan ng 25.8%.
• Sa istraktura ng hindi kanais-nais na pagbabala at nakamamatay na kinalabasan, ang mga sakit ng sistema ng urogenital ay itinalaga sa ika-7 na lugar.
• Sa pamamagitan ng pagtukoy sa bawat taon ang data ng nephropathology ay maaaring maipahayag sa 1.7-2% ng populasyon sa mundo.
• Mahigit sa 60% ng mga pasyente sa mga klinika, ang mga urological practice hospital ay mga taong wala pang 40 taong gulang.
• Ang pagkalat ng "hindi nakikita" na presensya ng mga erythrocyte sa ihi (microhematuria) ay mula 25 hanggang 31%. Ang Microhematuria ay maaaring napansin sa ganitong bilang ng mga tao sa 20% ng mga kaso na random sa isang komprehensibong pagsusuri at diagnosis.
• Ang Microhematuria ay katangian ng 45% ng mga lalaki sa edad na 55-60 taon.
• Ang Microhematuria ay matatagpuan sa 57-60% ng mga smoker.
• Sa 14-15% ng mga kababaihan na mahigit sa 50 taong gulang, natagpuan ang microhematuria.
• Inihayag ng dugo sa ihi, ang ihi ng pulang kulay ay nangangailangan ng karagdagang pagsusuri sa 50% ng mga tao, 65-70% ng mga ito ay nangangailangan ng karagdagang paggamot sa napansin na etiofactor.
• Higit sa 50% ng mga pathologies ng sistema ng ihi sa mga bata ay nangyayari nang walang halata clinical manifestations, asymptomatic.
• Ang mga sakit ng MF (sistema ng ihi) sa Ukraine ayon sa 2013 ay umabot sa ikalimang bahagi sa pangkalahatang saklaw.
• May ay isang alarming ugali upang madagdagan ang bilang ng mga diagnosed na pathologies ng AIM sa adolescents. Para sa panahon mula 2001 hanggang 2015, ang tayohang ito ay nadagdagan ng 35-50% (ang tumpak na data ay ibinahagi sa rehiyon para sa mga bansa ng mundo). Kabilang sa mga pasyente, ang mga batang babae ay namamayani (ang bilang ay 5 beses na mas mataas kaysa sa mga batang nagdadalaga).
• Sa listahan ng mga pinaka-mapanganib nephros at uropathology, talamak glomerulonephritis, urolithiasis at bato patolohiya ng nakahahawang etiology ay humahantong.
• Sa 70-75% ng mga pasyente na may isang tumor sa bato, ang asymptomatic macrohematuria ay ang tanging pagpapakita ng oncoprocess.
• Sa pagkakaroon ng concrements sa pantog, 80% ng mga pasyente ay may labis na hematuria bilang isang clinical manifestation ng urolithiasis.

Ang mga istatistika sa itaas ay bahagi lamang ng isang malawak na pagsusuri, ngunit nagsasalita din siya tungkol sa pangangailangan para sa mga hakbang na pang-iwas, napapanahon na pangangalaga para sa sariling kalusugan.

[19], [20], [21],