MRI ng panlikod gulugod

Bumalik sakit, kapansanan kadaliang mapakilos at pagiging sensitibo ng katawan sa panlikod na rehiyon, ang paghihirap na may mga pagbabago sa pustura, pagbaluktot at extension ng katawan - ang lahat ng mga sintomas na lumalabag sa karaniwang daloy ng buhay, paglikha ng mga problema sa bahay at sa trabaho, takda sa mga aktibidad ng tao. Maliwanag na ang isang tao ay hindi makatagal sa gayong pagdurusa sa loob ng mahabang panahon, samakatuwid siya ay naghahanap ng isang doktor upang malaman ang sanhi ng sakit at makakuha ng kwalipikadong tulong. Ngunit paano nakikita ng mga doktor ang mga problema na nakatago sa loob ng gulugod at madalas ay walang tiyak na panlabas na mga manifestasyon? Siyempre, sa tulong ng isang X-ray, CT o MRI ng lumbar spine - mga pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang sitwasyon mula sa loob at gumawa ng tumpak na diagnosis.

Aling paraan ang pipiliin?

Tulad ng makikita mo, ang mga doktor ay walang isa, ngunit kasing dami ng 3 mga pagkakataon upang magsagawa ng tumpak na pagsusuri sa mga sakit sa gulugod na hindi napinsala ang balat at malambot na mga tisyu. Ginagawang posible ng modernong medisina ang pagtataguyod ng mga walang sakit at epektibong mga hakbang sa pag-diagnostic. Ngunit lahat sila ay pantay na epektibo at ligtas?

Ang pagsasaliksik ng X-ray ay isa sa mga pinakalumang non-invasive na pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga panloob na sakit, na nagsisimula sa katapusan ng ikalabinsiyam na siglo. Ang radiation ay ang pagpapadala ng mga panloob na istruktura ng isang tao na may tulong ng mga electromagnetic wave na may haba na 10 ^-7 -10 ^-12 m (X-ray) na sinusundan ng pag-aayos ng resulta ng pag-aaral sa pelikula.

Ang paraan ng pananaliksik na ito ay malawakang ginagamit dahil sa mababang gastos nito at kadalian ng diagnosis. Ngunit sa parehong oras, ang lahat ay kilala para sa isang mahabang panahon na radiography ay hindi isang ligtas na pamamaraan sa lahat. Ang pag-ion ng radiation ay may nakakapinsalang epekto sa katawan, na nagpapalala sa pag-unlad ng mga proseso ng pathological dito.

Bilang karagdagan, sa tulong nito makakakuha ka lamang ng isang ordinaryong static na imahe sa eroplano, na hindi pinapayagan sa lahat ng mga detalye upang masuri ang kondisyon ng organ sa ilalim ng pag-aaral. Ang diyagnosis ay batay sa pag-aaral ng anino ng X-ray (isang larawan ng anino na uulit ang mga contour ng mga internal organs ng isang tao). Ngunit ang iba't ibang mga panloob na istruktura ay maaaring magkakapatong sa bawat isa at medyo papangitin ang larawan.

Ang computer tomography ay isang mas modernong paraan ng diagnosis, na lumitaw 77 taon pagkatapos ng radiography, na nagbibigay ng isang layered imahe ng bagay ng pag-aaral. Ang CT ay kumakatawan sa posibilidad ng pagkuha ng spatial na imahe ng organ sa screen ng computer. Maaaring iikot ang larawang ito, tiningnan mula sa magkakaibang anggulo, upang magsagawa ng pag-aaral sa oras (ang tagal ng pamamaraan ay ibang-iba mula sa X-ray, na tumatagal ng ilang minuto lamang).

Ang informativeness ng naturang diagnostic na pamamaraan ay mas mataas, ngunit ang mga kagamitan para sa pagdala nito ay mahal, at hindi lahat ng klinika ay maaaring kayang bayaran ito. Maliwanag na ang halaga ng diagnostics ay mas mataas.

Ngunit hindi iyan lahat. Sa kabila ng katotohanan na sa pagsasagawa ng CT imaging ang pagkarga ng pasyente ng pasyente sa katawan ng pasyente ay mas mababa, ang pamamaraan ay talagang nananatiling mahalagang katulad ng x-ray na may paggamit ng ionizing radiation, samakatuwid ang bilang ng mga pamamaraan ay limitado. Bilang karagdagan, ang mga ina sa hinaharap tulad ng isang pag-aaral, pati na rin ang radiography, ay hindi angkop, sapagkat ito ay maaaring magkaroon ng isang masamang epekto sa pag-unlad ng sanggol.

Ang magnetic resonance imaging  ay isang paraan na mas matanda kaysa sa CT scan sa loob lamang ng isang taon, ngunit ang radically naiiba mula sa mga predecessors nito na ang pamamaraan ay hindi gumagamit ng hindi ligtas na X-ray. Ang pag-aaral ay batay sa mga katangian ng mga atom hydrogen (at ang aming mga organismo ay tiyak kalahati ng mga ito) upang baguhin ang kanilang spin at ilipat ang enerhiya sa pamamagitan ng electromagnetic patlang.

Ang iba't ibang organo ng tao ay may iba't ibang bilang ng mga atomo ng hydrogen, kaya magkakaiba ang mga larawan ng mga indibidwal na organo. Iba't ibang sa density fabric ay magkakaloob din ng mga larawan ng iba't ibang kulay. At kung may tumor sa organ, ang isang luslos, pamamaga o pag-aalis ng mga istrukturang buto ay nangyayari, ang lahat ay makikita sa screen ng computer.

Kaya, isang MRI imahe ng ang panlikod gulugod - ito ay walang anuman kundi isang salamin ng electromagnetic ray mula sa iba't-ibang mga panloob na istruktura ng katawan sa panlikod-panrito rehiyon, na kung saan reproduces ng isang tugon sa computer screen sa mga atoms hydrogen sa magnetic pagkilos field. Ang larawang ito ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang pinakamaliit na pagbabago ng katangian ng unang yugto ng sakit ng gulugod o malapit na mga istraktura, at ang mga nagsasalita ng pagpapabaya ng proseso.

Kung kumakain pinaghihinalaang proseso tumor sa panlikod na rehiyon o kinakailangang pinuhin ang pagkalat ng metastases matapos pag-aalis ng mga bukol, MRI procedure ay ginanap sa kaibahan (sa prinsipyo, ang parehong ay posible kapag nagdadala out X-ray o CT scan), na sa ugat ng pasyente dating pinangangasiwaan ng droga Gadolinyum o oxide bakal. Ang pagpapakilala ng kaibahan ay kapaki-pakinabang din para sa pagsubaybay sa kondisyon ng gulugod matapos alisin ang intervertebral luslos.

Sa anumang kaso, MRI ay maaaring tuklasin ang higit pa o mas mababa mapanganib na mga sakit, kung namumula at degenerative pagbabago sa spinal column, sapul sa pagkabata malformations, mapagpahamak o benign tumor o magresulta panggulugod pinsala. Diagnosis na ito ay nagbibigay-daan sa isang tumpak diyagnosis upang suriin ang mga posibleng mga epekto ng sakit at upang bumuo ng isang epektibong plano para sa kanyang paggamot.

Electromagnetic radiation ng MRI sa kaibahan sa X-ray na ginagamit sa radyograpia at computer tormografii, ay hindi makapinsala sa aming katawan, at samakatuwid, tulad ng isang pag-aaral na maaaring ligtas na isinasagawa ng isang bilang ng beses. Ito ay angkop para sa pag-diagnose ng mga sakit sa gulugod sa mga bata at mga buntis na kababaihan, dahil ito ay may minimum na contraindications at side effect.

Sa kabila ng ang katunayan na ang gastos ng MRI, pati na rin CT scan, makabuluhang mas mataas kaysa sa presyo ng film para sa X-ray ng gulugod, pag-aaral na ito ay nagbibigay ng maraming higit pang impormasyon at nagbibigay-daan sa doktor upang ibunyag ang hidden disorder na hindi magagamit para sa pagtingin sa maginoo X-ray machine. Sa karagdagan, sa panahon ng MRI pasyente ay magagawang upang makuha ang iyong mga kamay sa 2 uri ng media na impormasyon: isang static na imahe sa photographic papel at ang space-time sa digital media (computer disk, flash drive).

Ang mga pakinabang ng CT at MRI sa harap ng karaniwang pag-aaral ng X-ray ay hindi maikakaila. Samakatuwid, hangga't maaari, inirerekomenda na magsagawa ng mas modernong mga pamamaraan ng diagnostic. Sa ilang mga kaso, halimbawa, kapag sinusuri ang dibdib at baga, ang CT ay itinuturing na lalong kanais-nais. Upang siyasatin ang mga pagbabago sa lumbosacral parehong pamamaraan ay itinuturing na pantay epektibo, at tinatayang katumbas sa halaga (anumang scanner ay itinuturing mamahaling kagamitan), upang ang lahat ay karaniwang rests sa antas ng seguridad at ang pagnanasa ng mga pasyente.

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

Kabilang sa panlikod na gulugod ang limang magkakasunod na vertebrae, na pinaghihiwalay ng mga intervertebral disc. Dagdag dito, sinusundan ito ng seksyon ng sakramento, na binubuo ng 5 joints sa isang karaniwang buto, at ang coccyx (isang walang katulad na organ na katulad sa istraktura sa sacrum ngunit mas maliit sa sukat).

Sa katunayan, ang  panlikod gulugod  ay ang mas mababang mga palipat-lipat na bahagi ng tao tinik, na accounted para sa pinakamalaking load, kaya na ang mga sanhi ng sakit ng likod at mas mababang likod ay madalas na naka-link sa mga ito. Sa pamamagitan ng kanilang sarili, ang mga buto ay hindi maaaring nasaktan, ngunit sa karagdagan sa ang payat na payat istruktura ng vertebrae at intervertebral discs ng panlikod-panrito gulugod ay nagsasama ng ligaments, tendons, nerbiyos, kalamnan, dugo vessels, na maaaring napinsala bilang isang resulta ng shift ng vertebrae at degenerative pagbabago sa buto at cartilage mga istraktura.

Ang kalapitan ng panlikod at panrito gulugod ay humantong sa ang katunayan na sa pagkakasunud-sunod upang matukoy ang sanhi ng sakit at limitadong kadaliang mapakilos ng tinik sa panlikod na rehiyon doktor makita ito naaangkop upang suriin ang parehong mga kagawaran, sa gayon ang mga pamamaraan sa karamihan ng mga kaso, ay tinatawag na isang MRI ng lumbosacral.

Karaniwan, ang pagsusuri ng gulugod ay kinakailangan kung ang pasyente ay nagreklamo ng sakit ng likod na mas malapit sa baywang, na nakakasagabal sa pagbabago sa posisyon ng puno ng kahoy. Matapos sabihin ng pasyente ang tungkol sa mga sintomas, ang doktor ay may mga suspetyon tungkol sa mga posibleng pathological na proseso sa katawan na nagiging sanhi ng hitsura ng inilarawan klinikal na larawan. Sa pamamagitan ng isang tiyak na antas ng katumpakan ng diagnosis ay maaaring kumpirmahin ang pagsusuri ng dugo o butasin ng utak ng galugod, ngunit ang pangwakas na diagnosis, outline ang mga apektadong lugar, upang makita kung ano ang proseso ay humantong sa sakit at upang bumuo ng karagdagang mga scheme address ang problema ay maaari lamang makatulong sa mga specialized tools ng pananaliksik, ang isa sa kung saan ay MRI lumbar spine.

Ang mga indikasyon para sa isang pag-aaral ng MRI ay kinabibilangan ng:

• hinala ng anumang patolohiya at  trauma ng gulugod,
• hinala ng mga proseso ng tumor sa rehiyon ng lumbar,
• pinaghihinalaang mga anomalya sa pag-unlad ng iba pang mga bahagi ng gulugod, halimbawa, servikal o thoracic,
• kontrol ng panahon ng pagbawi matapos alisin ang  intervertebral luslos,
• ang pagtuklas ng landas ng metastasis pagkatapos alisin ang bukol sa panlikod o sakramento,
• may kapansanan sa kadaliang kumilos ng mga paa't kamay sa sakramento,
• sakit sa mga binti  at   sakit sa likod ng  hindi kilalang etiology,
• paghahanda para sa nalalapit na operasyon sa rehiyon ng lumbar at pagkontrol sa postoperative period,
• pagsusuri ng maramihang esklerosis  at pagtukoy sa antas ng paglala nito,
• hinala ng syringomyelia - isang patolohiya na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga cavity sa loob ng spinal cord,
• na nagpapakita ng mga sanhi ng mga karamdaman sa paggalaw sa mas mababang mga paa't kamay (ang mga kadahilanan ng panganib para sa gayong mga karamdaman ay maaaring traumas, nagpapasiklab at degenerative na mga proseso sa vertebrae, na nagiging sanhi ng mga daluyan ng dugo sa kumpol).

Tulad ng para sa mga sakit ng gulugod, bukod pa sa mga pinsala (bali o matinding sugat ng haligi ng gulugod, ang kawalang katatagan nito), tinuturing din ng mga doktor ang mga sumusunod na proseso ng patolohiya:

• nagpapaalab na proseso sa spinal cord ( myelitis ),
• nakakahawa pamamaga ng buto tissue ( osteomyelitis ),
• Nabawasan ang densidad ng mga butong gulugod ( osteoporosis ),
• ang hitsura ng mga hugis ng gulugod na lumalabas sa mga gilid ng vertebrae at ang kanilang paglaganap, na nakakaabala sa kadaliang kumilos ng gulugod at humahantong sa pagpapaliit ng kanal ( spondylosis ) nito,
• pagkabulok ng kartilago sa gulugod ( osteochondrosis ng panlikod, na kung saan ay isang napaka-karaniwang sakit na kung saan MRI ay may mas mataas na impormasyon density, na nagpapahintulot sa manggagamot upang matukoy ang antas ng pinsala, at gumawa ng mga paghuhula ng sakit)
• pinsala sa kartilaginous tissue ng joints na may paglahok ng malambot na tisyu, tendons at mga buto ( osteoarthritis ) sa proseso ,
• pag-aalis ng vertebrae ( spondylolisthesis ),
• patolohiya ng intervertebral disc (ang kanilang pag-aalis, luslos, isang usli, talamak sakit sa gulugod o dorsopathies, pamamaga ng mga joints at intervertebral fusion o  ankylosing spondylitis )
• ang pagkakaroon ng transitional vertebrae sa hangganan ng panlikod at sacral divisions (kung sila ay walang simetrya, mayroong kawalang-tatag ng gulugod, bubuyog na scoliosis, atbp.)
• stenosis o paliitin ng gulugod, na kung saan ay isang resulta ng pang-matagalang nagpapasiklab-degenerative na proseso sa gulugod
• pagbuo sa esta sa coccyx.

Ang pinakamahalagang impormasyong ibinigay ng MRI kapag hinihinalang mga proseso ng  tumor. Ang pag-aaral ay hindi lamang tumutulong upang makilala ang pagkakaroon ng isang bukol, kundi pati na rin tumpak na matukoy ang lokasyon, sukat, istraktura at ang pagkakaroon ng metastases sa iba pang mga organo. Ang pamamaraan ay maaaring inireseta kahit na ang tumor ay matatagpuan sa iba pang mga kagawaran, ngunit may isang hinala na ang kanyang metastases natagos ang panlikod gulugod. Pinapayagan ka ng MRI na masubaybayan ang kalidad ng proseso ng pag-alis ng metastasis.

Sa diagnosis ng intervertebral luslos at kawalan ng katatagan ng gulugod sa mga lugar ng transitional vertebrae, ito ay napaka indicative upang isakatuparan ang MRI sa verticalization. Ang pag-aaral na ito ay nagsasangkot ng pag-aaral ng estado ng gulugod sa puwit at posisyon ng pag-upo, kapag ang tomograph table at ang magnet ay tumaas sa vertical na posisyon. Sa kasong ito, ang spine ay nagsisimula na makaranas ng isang kapansin-pansin na pag-load ng ehe, at ang mga depekto ay nagiging mas malinaw.

[1], [2]

Paghahanda

Ang MRI ng lumbar spine ay isa sa mga diagnostic na pag-aaral na hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda para sa pamamaraan. Ang pasyente ay hindi kailangang baguhin ang kanyang pang-araw-araw na pamumuhay at mga kagustuhan sa pagkain o mag-alala tungkol sa pagkuha ng mga gamot. Ang mga indikasyon ng scanner ay hindi nakasalalay sa kung ano ang kinain ng tao sa bisperas ng pananaliksik o kapag siya ay bumisita sa banyo. Ito ay isa sa mga pakinabang ng MRI.

Ang pamamaraan ay hindi kailangang magdala ng iyong sariling kumot o mga espesyal na damit. Ang mga kailangang gamit sa sambahayan ay ibinibigay sa pasyente sa klinika kung saan isinagawa ang pagsusuri. Ang isa pang pasyente hilingin sa iyo na kumuha ng off ang anumang mga item na naglalaman metal mga bahagi (mga relo, singsing, hikaw, bracelets, piercings, at iba pa) na maaaring makipag-ugnayan sa magnetic field, na nagpapakilala sa mga hindi gustong mga pagbabago at pagbabanta magsunog ng tissue.

Sa gabi ng ang mga pasyente ay hindi sinabi ng doktor tungkol sa magagamit na mga bagay metal sa loob ng katawan (prostheses, pacemaker, implants, artipisyal na kasukasuan o balbula ng puso, Navy at iba pa., Kabilang ang mga fragment mula sa shell at bullets), oras na upang sabihin na ito ngayon ay may indikasyon ng materyal (para sa posibilidad), mula sa kung saan ang implant o prosthesis ay ginawa. Anumang malaking metal implants at mga fragment, pati na rin electronic device at implants ay gawa sa ferromagnetic materyales, na kung saan ay hindi maaaring alisin, ay isang balakid para sa MRI.

Hindi ka maaaring kumuha ng mga susi, mga card sa pagbabayad, mga teleponong pang-mobile at iba pang mga elektronikong aparato sa iyo sa pamamaraan. Maaari silang iwan sa mga kamag-anak.

Ang tomograph ay isang malaking aparato sa anyo ng isang torus na may isang maaaring iurong talahanayan. Ang ilang mga tao, halimbawa, yaong mga nagdurusa sa claustrophobia, ay maaaring matakot sa sandali kapag ang mesa na kanilang kasinungalingan, pumapasok sa lukab ng aparatong ito o nasa mahabang panahon. Kung ang isang takot ay naroroon, kinakailangan upang sabihin sa doktor tungkol dito, na mag-aalaga ng maayos na lunas ng pasyente muna.

Sa prinsipyo, sa paghahandang ito para sa pamamaraan ng pananaliksik sa scanner at nagtatapos. Ngunit ito ay lamang kung ang MRI ay gumanap nang walang pagpapakilala ng kaibahan. Ang pagpapakilala ng mga kemikal sa katawan ay nagpapahiwatig ng espesyal na pangangalaga.

Ang pasyente ay kailangang pumasa sa mga pagsusuri ng dugo at ihi, magpasa ng isang pagsubok para sa mga reaksiyong alerhiya. Ang Gadolinium at iron oxide na ginagamit para sa MRI ay hindi napakalakas na allergens bilang contrasts para sa computed tomography, at gayon pa man ito ay mas mahusay na maging ligtas upang hindi makapinsala sa isang tao. Urinalysis ay bato, na kung saan lalo na mahulog pass droga, at mga pag-aaral dugo ay kumpirmahin o tanggihan ang pagkakaroon ng hemolytic anemya, kung saan doon ay isang pagkawasak ng pulang selula ng dugo (ang magnetic field ay maaaring mapahusay ang proseso na ito).

Kung, sa panahon ng isang MRI na walang kaibahan, ang pasyente ay maaaring kumain ng pagkain hanggang sa simula ng pamamaraan, kung gayon ang pagpapakilala ng kaibahan ay nangangailangan ng pagtanggi ng pagkain at gamot nang hindi bababa sa 3-4 na oras bago magsimula ang pagsusuri. Makakatulong ito upang maiwasan ang mga hindi kanais-nais na kahihinatnan sa anyo ng pagduduwal at pagsusuka.

Ano ang dapat kong gawin sa akin para sa MRI ng panlikod gulugod na mayroon o walang kaibahan? Walang ipinag-uutos na listahan, ngunit ito ay inirerekomenda na dapat mong magkaroon ng mga dokumento na nagpapatunay ng pagkakakilanlan ng ang mga pasyente, out-pasyente card, ang mga resulta ng dati na isinasagawa pag-aaral ng gulugod (kung mayroon man), ang mga resulta ng pagsusuri, ang mga direksyon ng isang manggagamot. Ngunit kahit na ang lahat ng mga dokumentong ito ay hindi magagamit sa tao, ito ay hindi isang dahilan para sa pagtangging magsagawa ng mga diagnostic ng MRI.

[3], [4]

Pamamaraan MRI ng mas mababang likod

Matapos ang isang tao ay handa na upang magsagawa ng isang survey, siya ay ilagay sa mga espesyal na kinakailangan na damit, at ilagay sa isang table ng tomograph. Hihilingin sa iyo ng doktor na huwag lumipat sa panahon ng pag-scan, dahil ang anumang paggalaw ay maaaring masira ang pangkalahatang larawan ng pag-aaral. Kung ang isang tao ay nakakaranas ng mga paghihirap na may matagal na pananatili sa isang static na posisyon, na kadalasang nangyayari sa mga bata o may matinding sakit sa gulugod, ang kanyang katawan ay maayos na may espesyal na mga strap. Bilang kahalili, posible na mangasiwa ng intestinal na anesthesia o kumuha ng mga gamot sa sakit, na hindi nakakaapekto sa katotohanan ng mga resulta.

Ang pasyente ay binigyan ng babala nang maaga na sa panahon ng pamamaraang siya ay nasa opisina kung saan matatagpuan ang scanner, isa (bagaman, sa ilang mga kaso, ang pagkakaroon ng mga kamag-anak o kawani ng klinika ay pinahihintulutan). Ang doktor at, kung kinakailangan, ang mga kamag-anak ng pasyente ay nasa iba pang silid sa oras na ito, kung saan may pagkakataon na pagmasdan ang nangyayari. Iyon ay, susubaybayan ng doktor ang kondisyon ng pasyente mula sa malayo. Bilang karagdagan sa remote visual contact, mayroong posibilidad ng dalawang-daan na komunikasyon ng boses. Ang mikropono ay naka-install sa tomograph, at ang pasyente ay may pagkakataon na tumawag para sa tulong o mag-ulat ng mga hindi kanais-nais na sensasyon sa panahon ng pamamaraan. Ang pagiging sa isa pang kuwarto, ang paksa ay nakakarinig ng lahat ng mga tagubilin ng doktor tungkol sa tamang pag-uugali sa panahon ng pamamaraan.

Ang isang nagtatrabaho na aparato ay gumagawa ng isang walang pagbabago na dami ng rumble na maaaring takutin o inisin ang mga pasyente, kaya ang mga examinees ay binibigyan ng mga espesyal na vacuum headphone na tumutulong upang maging mas komportable.

Ang talahanayan, na kung saan ang pagsusulit ay inilatag, ay naglilipat sa loob ng scanner hanggang sa mai-scan ang bahagi ng katawan sa loob ng aparato. Pagkatapos nito, ang isang magnetic field ay nakabukas, na maraming beses na mas malaki kaysa sa magnetic field ng Earth, at ang aparatong nagsisimula sa pag-scan sa apektadong lugar.

Kapag tinanong kung gaano katagal ang MRI ng lumbar spine tumatagal, ang sagot ay hindi maliwanag. Sa karamihan ng mga kaso, lahat ng bagay ay limitado sa 15-20 minuto, ngunit sa ilang mga kaso, ang diagnosis ay maaaring maantala kahit na sa pamamagitan ng 30-40 minuto, depende sa pagiging kumplikado ng patolohiya. Kung ipinasok ang kaibahan, ang tagal ng pamamaraan ay magiging mas malaki kaysa sa MRI nang walang kaibahan.

Ang MRI ng lumbar spine ay kadalasang ginagawa sa dalawang pagpapakitang-gilas: ng ehe (transverse) at sagittal (vertical). Sa panahon ng buong oras ang yunit pamamaraan, ang pang-akit sa loob kung saan ay nakabalot sa paligid ng pag-aaral na lugar ng ilang beses (bilang inilatag down na sa mga tagubilin), tumatagal ng isang serye ng mga larawan na nagbibigay-daan sa iyo upang ibalik ang isang computer screen na puno ng tatlong-dimensional na imahe study area.

Contraindications sa procedure

Ang magnetic resonance imaging ay isa sa mga pinakaligtas na diagnostic procedure, ngunit hindi ito nangangahulugan na ang pamamaraang ito ay walang contraindications. Gayunpaman, ang mga limitasyon ng pag-aaral ng diagnostic ay hindi nauugnay sa mga pathology na naroroon sa katawan tulad ng mga metal na dati na nakatanim sa katawan ng pasyente.

Ang mga absolute contraindications sa MRI ng lumbar spine na walang kaibahan ay hindi gaanong. Ang pamamaraan ay hindi isinagawa sa mga pasyente sa katawan na kung saan ay ferromagnetic implants o metal na ay magagawang makipag-ugnayan sa magnetic field, o maaaring maging sanhi ng isang burn tissue, at electronic aparato na sumusuporta sa mahahalagang mga function ng pasyente (magnetic field ay maaaring hindi maayos na makakaapekto sa operasyon ng pacemaker at iba pang katulad na mga aparato) . Ang mga bahagi ng ferromagnetic ay maaaring magkaroon ng mga artipisyal na gitnang tainga simulator, shell fragment, Ilizarov patakaran ng pamahalaan at ilang iba pang mga implant.

Kamag-anak contraindications ay itinuturing na ang paggamit ng pasyente ng insulin sapatos na pangbabae, pacemaker portable nervous system, ang pagkakaroon ng implant sa katawan ng gitna at panloob na tainga valves simulators puso, hemostatics clip, dental implants at braces na gawa sa metal, non-ferromagnets. Ang ilang mga pag-iingat na marapat na tumanggap, isagawa ang proseso para sa mga pasyente na may pagpalya ng puso sa yugto ng decompensation, na may claustrophobic at hindi sapat na pag-uugali ng mga pasyente (sa kasong ito, ang inirerekomendang gamot na pagtulog).

Ito ay kanais-nais upang isagawa ang procedure ng magnetic resonance imaging sa mga pasyente sa mga lubhang malubhang kondisyon, pati na rin sa mga buntis na kababaihan sa maagang yugto, ngunit ang pangangailangan para sa kagyat na diyagnosis ng pathologies MRI ng panlikod tinik ay maaaring natupad kahit na sa mga pasyente, at ito ay itinuturing na mabuti sa mga popular na X-ray o CT tomogram.

Ang isang balakid sa MRI ay ang pagkakaroon ng mga tattoo, kung saan ginamit ang mga titan compound. Sa kasong ito, may panganib ng pagkasunog ng tissue.

Ang mga tomograph na ginagamit para sa diagnosis ng MRI ay maaaring magkaroon ng sarado o bukas na tabas. Ang aparato na may isang bukas na circuit ay nagpapahintulot sa iyo na sumailalim sa pamamaraan para sa mga pasyente na may kamag-anak contraindications.

Pagdating sa MRI na may kaibahan, ito ay hindi isinasagawa para sa diyagnosis ng spinal pathologies sa mga buntis na kababaihan sa anumang yugto (kaibahan ahente ay maaaring makaapekto sa pagbuo ng sanggol), sa mga pasyente na may hemolytic anemya at matinding pagpapahina ng bato function (pinataas na half-buhay ng mga kemikal at nang naaayon ang negatibong epekto nito sa katawan). Alinsunod dito, ang pagkakaiba ay hindi katanggap-tanggap sa mga pasyente na may mga reaksiyong alerdye sa gamot na ibinibigay.

[5]

Normal na pagganap

Ang pag-decode ng mga resulta ng MRI ng lumbosacral spine ay isinasagawa pagkatapos ng pagtatapos ng pamamaraan. Bagaman sa ilang mga klinika ay may isang pagkakataon na magsagawa ng isang tomography na may visualization, at na sa kahabaan ng paraan upang gumuhit ng ilang mga konklusyon tungkol sa kalagayan ng gulugod at nakapaligid na tisyu.

Para sa ilan, ang pamamaraan ng MRI ay tila masyadong matagal sa oras (kung ihahambing sa isang maginoo X-ray), ngunit ito ay kinakailangan upang makakuha ng isang tatlong-dimensional na imahe na binubuo ng isang hanay ng mga indibidwal na flat imahe na ginawa sa 0.5-5 mm increments. Kahit na na kailangang maghintay para sa mga resulta ng pananaliksik. Kadalasan, tumatagal sila ng mga 60 minuto upang mabasa ito, ngunit sa kaso ng maramihang o kumplikadong bali, pati na rin sa pagkakaroon ng mga proseso ng tumor, ang mga resulta ay maaaring makuha kahit na sa susunod na araw.

Ano ang ipinapakita ng MRI ng lumbosacral spine? Sa larawan na nakuha sa tulong ng isang magnetic resonance imaging maaaring makita ng doktor:

• kurbada ng haligi ng gulugod sa rehiyon ng lumbosacral,
• mga proseso ng pamamaga sa iba't ibang mga tisyu (kartilago, kalamnan, nerbiyos, atbp.),
• degenerative na mga pagbabago sa buto-cartilaginous tissue (compaction o paggawa ng malabnaw ng kartilago, pagkawasak ng density ng buto, paglitaw ng paglago, pagbawas ng spacing sa pagitan ng vertebrae, atbp.),
• mga bukol at iba pang mga tumor sa lugar ng lumbosacral, na sa larawan ng MRI ay mukhang mas matingkad na lugar kumpara sa iba pang mga tisyu ng isang bilugan na hugis,
• metastases ng mga tumor sa anyo ng malinaw na delineated na mga bagay ng iba't ibang mga hugis, napapalibutan ng namamaga tisyu,
• pag-aalis ng vertebrae na kamag-anak sa axis,
• ang mga karamdaman ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga vessel ng pelvic region at lower limbs,
• pagkakaroon ng mga voids sa utak ng galugod.

MRI ay hindi maaaring lamang maisalarawan ang patolohiya, ngunit din upang masuri ang antas ng sugat ng tinik at ang mga nakapalibot na mga istraktura, dahil ang istraktura ng mga pagbabago at ang posisyon ng mga istraktura matinik ng tinik madalas na nilalagay gumagala disorder at ang hitsura ng neurological sintomas bilang resulta ng pinching ng fibers magpalakas ng loob.

Kaya ang sakit na sindrom kung saan ang mga pasyente ay dumating sa therapist, traumatologist o orthopedist. Ang isang tao ay maaaring mag-aplay sa doktor na may mga reklamo ng sakit, kahinaan at pagkawala ng pang-amoy sa paa, at MRI ng panlikod matuklasan ang dahilan ng mga sintomas na ito sa gulugod ng mga pagbabago istraktura sa panlikod na rehiyon at sekrum.

[6], [7], [8]

Mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan

Ang MRI ng lumbar spine ay itinuturing na isang ligtas na pamamaraan, na walang malapit, o pangmatagalang kahihinatnan. Maliwanag na pinag-uusapan natin ang tungkol sa pagsasagawa ng mga diagnostic na isinasaalang-alang ang ganap at kamag-anak na mga kontraindiksyon, pati na rin ang mga kinakailangan para sa pag-scan sa kalidad.

Tungkol sa hindi kasiya-siya na sensasyon sa panahon ng pag-aaral, ang mga ito ay halos wala. Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaramdam ng menor de edad sa loob ng mga kalamnan ng katawan o ng bahagyang pag-ikot, na isang variant ng pamantayan at hindi dapat takutin ang mananaliksik.

Kapag ang MRI ay ginanap na may kaibahan at nangangailangan ng pagpasok ng mga kemikal sa katawan, ang mga pasyente pagkatapos ng pamamaraan ay maaaring makaranas ng pananakit ng ulo, pagduduwal, o pagsusuka na nauugnay sa pagkilos ng "kimika" sa halip na magnetic field. Kung hindi namin pinag-uusapan ang  sobrang sensitivity ng katawan sa mga chemotherapy na gamot, ang mga sintomas na ito ay mabilis na pumasa at walang mga kahihinatnan. Upang mabawasan ang kalubhaan ng mga hindi kanais-nais na kahihinatnan, ang isang pagsubok para sa pagiging sensitibo sa mga contrasts ay preliminarily na isinasagawa at isang kinakailangan ay hindi kumain ng 1.5-2 oras bago ang pamamaraan.

Kung ang katawan ay may mga tattoo sa lugar ng katawan na nakalantad sa isang malakas na magnetic field, ang pasyente ay maaaring makaranas ng nasusunog na pandamdam na resulta ng pagkasunog ng tissue.

Ang mga aparatong MRI ay hindi gumagamit ng radiation ng ionizing, na maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan. Ngunit ang magnetic field ay maaaring makaapekto sa trabaho ng implanted sa katawan ng mga elektronikong aparato at makaakit ng prosthesis mula sa ferromagnetic alloys, kaya hindi ka dapat kumuha ng mga panganib. Dapat malaman ng manggagamot ang mga posibleng panganib sa parehong lawak ng pasyente na binabalaan tungkol sa mga kahihinatnan bago ang pamamaraan.

Maging na ito ay maaaring, mayroong isang patuloy na koneksyon sa pagitan ng tomograph na na-scan sa talahanayan at ang mga doktor na gumaganap ang pamamaraan, at ang tao ay may pagkakataon na mag-ulat ng anumang hindi kasiya-siya sensations na nangangailangan ng aparato upang ihinto at medikal na pangangalaga.

[9], [10], [11], [12]

Mag-ingat pagkatapos ng pamamaraan

Ang MRI ng lumbar spine ay isang non-invasive at painless na pag-aaral, kaya walang withdrawal ang kinakailangan pagkatapos ng pamamaraan. Kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng diagnostic examination, ang pasyente ay maaaring ipadala sa bahay. Subalit dahil ang diagnosis ay sinasadya, karaniwang ang mga resulta nito ay nagpapahiwatig ng isang patolohiya na nangangailangan ng angkop na paggamot. Iyon ay, pagkatapos ng MRI at pagkuha ng mga resulta nito sa mga pasyente ay magkakaroon upang bisitahin ang ilang mga karagdagang mga doktor na espesyalista (trauma, surgery, phlebology neurologist, atbp), kung saan, matapos pag-aralan ang impormasyon MRI upang bumuo ng isang mabisang panlunas na kinilala sa sakit.

[13], [14], [15]