Renal colic

Isang matalim na pag-iwa sa sakit, naisalokal sa panlikod na lugar, ang tinatawag na bato apad dahil sa embolism mocheprovodnyh itaas na lagay sugat hemodynamics sa mga bato. Bakit nangyayari ang sakit na ito ng sindrom at kung paano mabilis at mahusay na sumpain ito? Ang mga ito at iba pang mga tanong ay sasagutin sa artikulong ito.

[1]

Mga sanhi renal colic

Upang labanan ang isang sakit o epektibong ihinto ang isang masakit na atake, una sa lahat, ito ay kinakailangan upang malaman ang mga sanhi ng bato colic, ang katalista ng problema.

Ang sakit na sindrom na ito ay maaaring magpakita ng sarili sa anumang edad nang hindi gumagawa ng mga pagkakakilanlan at sa kasarian ng pasyente, bagaman sinusubaybayan ang problema ay nagpapakita na ang karamihan sa mga pasyente ay kumakatawan pa rin sa isang malakas na kalahati ng sangkatauhan.

• Ang pinaka-bahagi ng pinagmulan ng sakit ay urolithiasis. Ang patolohiya na ito ay maaaring naroroon nang direkta sa isa o higit pang mga bahagi ng bato mismo, pati na rin sa iba pang mga bahagi ng katawan na kasali sa genitourinary system: urethra, pantog, ureter. Ang iba't ibang mga lugar ng lokalisasyon ng buhangin at mga bato ay dahil sa ang katunayan na pagkatapos ng kanilang pagbuo sa isa sa mga bato, sila, sa pamamagitan ng ihi, ay maaaring lumipat sa mga nalalabing sistema. Sa isang positibong layout ng isang maliit na sukat, ang mga bato ay maaaring umalis sa katawan ng pasyente nang nakapag-iisa, ngunit kung ang bato ay may isang makabuluhang laki, at pagkatapos ay malamang na ang mga ureters ay maaaring ma-block.
• Ang sanhi ng pagbara ng ihi, at dahil dito ang sakit, ay maaaring maging isang nagpapaalab na proseso na nakakaapekto sa sistemang ito. Kapag na binubukalan ng daloy ng ihi excreted maaaring lumabas leukocytes, epithelial bahagi, fibrin (neglobulyarny protina nabuo mula fibrinogen plasma) at uhog, na kung saan ay nabuo sa pamamagitan ng ang kasalukuyang proseso. Ang sitwasyong ito ay nabuo bilang isang reaksyon ng katawan sa talamak o talamak na kurso ng pyelonephritis.
• Dahil sa pag-unlad ng mga tumor neoplasms (parehong mabait at malignant). Ang overlap ng yuriter ay may kakayahang dugo clots o mga produkto ng cell nekrosis.
• Tuberkulosis, na dumadaloy sa mga bato.
• Ang pagkakahawa ng mga kanal ng ihi ay maaaring makapagpukaw at mga pathology ng ginekologiko kalikasan. Halimbawa, ang may isang ina myon o adnexitis, mga proseso ng pagdirikit.
• Ang libot (binabaan) ng bato. Sa sitwasyong ito, ang sakit na sindrom ay sanhi ng "bali" ng yuriter. Ang tagapagpahiwatig sa pabor sa dahilan na ito ay ang katunayan na ang sakit ay nangyayari pagkatapos ng pag-alog sa bus, mga biglaang paggalaw, pisikal na pagsusumikap, at iba pa. Ang kakulangan sa ginhawa ay nananaig sa isang nakatayo na estado at tumatagal kapag ang pasyente ay namamalagi.
• Iba pang mga nagpapaalab na sakit na nakakaapekto sa mga organo na malapit sa yuritra.

Ang statistical age ng patolohiya na ito ay pinakamataas na ipinakita sa panahon mula 30 hanggang 50 taon.

[2],

Pathogenesis

Ang hitsura ng renal colic ay nagpapahiwatig na ang paghampas ng itaas na mga kanal ng ihi, na maaaring sanhi ng panloob na overlapping ng daanan o sa panlabas na paglabas nito. Ang pathogenesis ng renal colic ay ang pag-block ng kapasidad ng passage ng ducts, na humahantong sa isang mabilis na pagtaas sa compression sa calyx-pelvis system.

Sa background ng pamamaga ay isang pagtaas sa prostaglandin synthesis, sa paligid ng mga bato ay nagsisimula sa paglaki edema, spasms nagiging sanhi ng makinis na kalamnan pader ng itaas na sa ihi lagay nangagmumungkahi sakit.

Dagdag pa, ang pagtaas sa presyon ng intrarenal ay nangyayari, matapos na ang parenkiyma ay nagsisimula sa pagpapalaki at ang fibrous capsule ng haba ng bato, na humahantong sa mga istraktura ng tisyu sa pagpapalaki. Ito ang kadahilanan na nagpapalaki ng mga manifestations ng sakit kahit na higit pa.

[3], [4], [5], [6]

Mga sintomas renal colic

Upang maunawaan kung ano ang isinasaalang-alang ng patolohiya sa artikulong ito, kinakailangan na pag-aralan nang maingat ang mga sintomas ng renal colic. Tulad ng ipinapaliwanag ng mga doktor, ang pag-atake ng sakit ay nagsisimula bigla, anuman ang oras ng taon o araw, anuman ang resting person o sa gabi na napailalim sa mataas na pisikal o emosyonal na diin.

Ang pangunahing tagapagpahiwatig ay ang biglaang paglitaw ng matitigas na sakit na pasanin na lumitaw sa rehiyon ng lumbar at nagsisimula na ibigay sa inguinal zone. Sa kasong ito, ang mga manifestation ng sakit ay hindi nakasalalay sa aktibidad ng motor ng pasyente. Binabago ng isang tao ang posisyon ng katawan upang makahanap ng isang bagay na magdadala sa kanya ng hindi bababa sa kaunting kaluwagan, ngunit hindi ito nangyayari.

Ang lokalisasyon ng sakit sa maraming paraan ay depende sa lugar kung saan naganap ang oklutin. Kung ang yuritra ay naharang sa kidney ng bato, ang sakit na sintomas ay nadarama sa itaas na rehiyon ng lumbar ng costal-vertebral na anggulo mula sa gilid ng apektadong bato. Kadalasan ay sapat na ang mga pasakit at sa lugar ng peritonum at isang bituka. Sa symptomatology na ito, ang pasyente ay nagsisimula nakakaranas ng mga paghihirap sa proseso ng defecation, na kung saan din passes painfully.

Kapag ang yuriter ay naharang, ang sakit na symptomatology ay lilitaw nang spasmodically sa rehiyon ng lumbar o bahagyang patagilid patungo sa apektadong ihi kanal. Laban sa background ng larawan na ito ng pagkasira, sakit sintomas ay maaaring nadama epekto sa ang paraan ng urinary duct-aayos sa lugar ng singit, panlabas maselang bahagi ng katawan at urinoispuskatelny channel.

Sapat na bahagi ng naturang mga pag-atake ay sinamahan ng pagduduwal, na nagpapalabas ng pagsusuka ng pagsusuka, na pagkatapos na palayain ang mga nilalaman ng tiyan ay hindi nagdudulot ng kaluwagan.

Ang isa pang mga sintomas ng renal colic ay maaaring isaalang-alang ang hitsura ng pagsasama ng dugo sa ihi (hematuria). Maaari itong maging malinaw (maaaring makita sa mata) o nakatago (tinukoy sa ilalim ng isang mikroskopyo sa proseso ng pananaliksik sa laboratoryo).

Kung ang channel na may overlap ay nangyayari sa mas mababang bahagi ng yuriter, ang pasyente ay maaaring harapin ang problema ng masakit na pag-ihi at sakit kapag urinating urine.

Kapag ikinonekta mo ang isang nakakahawang sakit ng katawan, posible na sundin ang paglago ng temperatura ng katawan, mataas na lagnat na may panginginig. Marahil ang disorder ng sistema ng pagtunaw sanhi ng pangangati ng pader ng puwit gilid ng bungo peritoniyum, na kung saan ay "katabi" sa enveloping capsule mataba bato.

Sa kaganapan ng isang pag-atake, ang sakit sa bato na pang-amoy ay panlilibak, na wala sa anumang panlabas na mga kadahilanan. Contraction nagaganap reflexively na may spasms ng makinis na kalamnan ng yuriter pader, na kung saan arises bilang isang tugon sa channel pagbara ng daloy at pinipigilan ang pag-agos ng ihi. Kaya doon ay isang kabiguan sa daloy microcirculatory sa bato, na hahantong sa distension ng mga apektadong presyon ng bahagi ng katawan at paglago vnutrilohanochnogo, kagalit-galit nadagdagan makunat innervated capsules.

Ang buong mekanismo ng pagbuo ng mga pathological pagbabago ay sinamahan ng labis na malubhang sakit.

Kapag ang pag-agos ng ihi ay nabalisa, ang pagkalasing ng organismo ay nangyayari, na nagpapakita ng sarili sa mga sintomas nito. Ang pagsusuka sa kidney ng bato ay kadalasan ay may isa-isa na karakter na hindi nagdudulot ng lunas sa host nito, kumpara sa maraming mga pagsusuka ng reflexes kapag ang mga bituka ay nakabukas.

Ang pagharang ng yuritra at ang paglabag sa pag-agos ng ihi mula sa mga bato at pantog ay nagiging sanhi ng isang pangkalahatang pagkalasing ng katawan, ang pagkalason nito sa mga toxin. Samakatuwid, ang pagduduwal sa renal colic ay isa sa mga pangunahing sintomas ng lumilitaw na patolohiya, kasama ang isang malubhang sakit na sindrom. Ito ay hindi epektibo upang ihinto ang pagduduwal na may tulad na isang klinikal na larawan ng paghahayag ay hindi nakuha.

Kung ang pasyente ay nagsisimula sa inisin madalas na bato apad, maaari itong ipahiwatig na ang isang sapat na malaking bato na may urolithiasis mapakilos at nagpunta sa pamamagitan ng ducts sa exit. Sa ganitong sitwasyon, ang pasyente ay pinahihirapan ng matinding sakit at mahigpit na atensyong medikal ang kinakailangan.

Ang pathological symptomatology na ito ay maaaring magpakita mismo sa isang banda, upang maaari itong magpakita mismo ng parehong paraan. Ang panimulang gilid ng bato sa panahon ng kagyat na medikal na paggamot ay nagsisimula sa pagpapakilala ng isang analgesic sa pasyente, upang mabawasan ang mga sintomas ng sakit. Pagkatapos ng pag-ospital, ang nephrologist o urologist ay magsasagawa ng mas detalyadong pagsusuri sa pasyente at isusulat ang kinakailangang paggamot.

Sa kaibahan sa patpat na panloob na patnubay, ang kanang gilid ng kidney na colic kapag ang tinatawag na ambulansiya ay hindi tumigil sa pamamagitan ng isang anestesya. Ang mga naturang pag-iingat ng mga doktor ng ambulansiya ay pinananatili dahil ang isang katulad na larawan ng sakit ay maaaring sundin at may pamamaga ng apendisitis. Kung ang sakit na sindrom ay aalisin, ang diagnosis ng apendisitis ay mas mahirap. Samakatuwid, ang sakit ay tumitigil lamang sa larangan kung paano ibinukod ng diagnosis ang appendicitis.

Pag-atake ng colic ng bato

Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkabigla nito, ang pag-atake ng kidney ng bato ay kadalasang nangyayari nang walang paunang pagpapakilala. Ang overlapping ng urethra ay nangyayari nang biglaan, nakakasagabal sa pag-agos ng ihi. Samakatuwid, ang sakit ay lumilitaw nang sabay-sabay, sa isang pantay na pataas. Isang minuto ang nakalilipas, isang lalaki ang nararamdaman ng lubos na malusog, at pagkaraan ng isang minuto ay nagsimulang magsulat mula sa isang matinding sakit sa pag-cramping.

Ang pagtaas sa intracenial tension ay nakakainis na nakakaapekto sa sensitibong mga receptors ng nerve ng gate at mahibla layers ng apektadong organ. Laban sa background ng isang pagkabigo sa normal na daloy ng likido, ang hypoxia ng mga tisyu ng apektadong organ ay nagsisimula upang bumuo. Ang mga pagbabago sa patolohiya ay nakakaapekto rin sa mga nerve endings na nagpapahintulot sa bato.

Ang atake ay nagsisimula biglang, madalas pagkatapos aktibong paglalakad o matinding ehersisyo. Ngunit ang katotohanang ito ay hindi direktang pinagkukunan ng katalisis ng problema. Lamang sa panahon ng paggalaw o pag-load, ang bato din mas aktibong migrates sa pamamagitan ng mga channel, na maaaring humantong sa clogging ng daanan. Nangyayari ito kung ang laki ng banyagang katawan ay lumampas sa cross section ng channel. Upang pukawin ang isang biglaang paglitaw ng sakit sindrom ay maaari ding isang maraming tubig paggamit ng tuluy-tuloy, na aktibo ang gawain ng mga bato at, nang naaayon, ang sistema ng ihi.

Sa rehiyon ng mas mababang likod at hypochondrium mayroong isang matinding sakit, na sa isang bahagi ng isang segundo ay maaaring kumalat sa buong apektadong kalahati ng katawan ng pasyente. Kahanay sa ito, isa pang symptomatology ang nauugnay sa sakit na sindrom, na naaayon sa renal ng bato.

Ang pasyente ay hindi makahanap ng isang lugar, ang anumang posisyon ng katawan ay hindi nagdadala ng hindi bababa sa isang bahagyang pagbawas sa intensity ng atake. Ang sakit ay napakalakas na ang pasyente ay hindi maaaring tiisin ito. Siya ay umuungal at kahit screams.

Ang pag-uugali ng biktima ay medyo tipikal at ito ay ang katotohanang ito na posible upang ipalagay ang isang diagnosis kahit na mula sa isang distansya.

[7], [8], [9], [10], [11],

Mga Form

Ito sintomas ng sakit ay sa internasyonal na pag-uuri at ang kodigo nito ayon sa ICD 10, na tunog tulad ng "N23 bato apad hindi natukoy na" at tumutukoy sa isang pangkat ng mga pathologies - "urolithiasis (N20-N23)».

Renal colic sa mga kababaihan

Tulad ng anumang pag-atake sa bato, ang kidney colic sa mga kababaihan ay nagbibigay ng mga sintomas ng sakit sa inguinal ligament at sa panlabas na genital area ng pasyente. Sa ganoong sitwasyon, ang diagnosis ay dapat gawin ng isang kwalipikadong at nakaranas ng doktor. Matapos ang lahat, ang isang katulad na sintomas ay lumitaw laban sa background ng pagkalagak ng mga fallopian tubes. Makapukaw ng isang katulad na sitwasyon sa lalong maganda ang kalahati ng sangkatauhan ay maaaring apopleksya ovarian twisting ang mga binti ng ovarian cysts at iba pang mga ginekologiko sakit. Samakatuwid, una sa lahat, ikaw ay dapat munang alisin ang mga diagnoses (katotohanang ito ay lubos na totoo pagkakasira ng fallopian tubes - buhay ng isang babae ay depende sa bilis ng pagtaguyod ng ang sanhi, sa kasong ito), at pagkatapos, kung sila ay hindi pa nakumpirma, ito ay kinakailangan upang isaalang-alang ang posibilidad ng bato apad.

Ngunit mayroon ding ilang pagkakaiba sa mga sintomas. Ginekologiko mga problema sa mga kababaihan sa pangkalahatan ay nababawasan ang presyon ng dugo, balat maputla at sakop na may malamig na pawis, habang ang mga localization ng bato apad Akın diagnosed na may mezhdurebernoy neuralhiya at sayatika.

[12], [13]

Renal colic sa pagbubuntis

Sa karamihan ng mga kaso, ang  panggatong ng bato sa panahon ng pagbubuntis ay  nangyayari dahil sa paglala ng malalang porma o pagpapaunlad ng talamak na yugto ng pyelonephritis. Ang nakararami ng masakit na symptomatology sa isang babae na umaasa sa isang sanggol ay lumitaw mula sa kanang bahagi, kumakalat mula sa baywang papunta sa singit, ang panlabas na labia at ang panloob na mga hita. Depende sa lokalisasyon ng pagharang ng maliit na tubo, ang sakit ay maaaring ibigay sa direksyon ng ihi. Sa parehong oras, ang babae ay nagsisimula sa pakiramdam may sakit, mayroong isang emetic pinabalik, maaaring maging isang pagtaas ng temperatura at isang mainit na ginaw. Laban sa backdrop ng tulad ng isang klinikal na larawan, hinihimok na umihi sa isang buntis na babae ay nagiging mas madalas.

Kung ang papalabas na bato ay may matalim na mga gilid, ang isang bakas ng dugo ay maaaring lumitaw sa ihi. Huwag pansinin ang symptomatology na ito ay hindi kinakailangan, dahil ito ay lubos na mahirap upang matiis ang nasabing sakit, at ang sitwasyong ito ay maaaring makapukaw ng paunang kapanganakan. Samakatuwid, kung ang sitwasyong ito ay nangyayari, ang buntis ay dapat tumawag ng ambulansiya.

Renal colic sa mga lalaki

Ang symptomatology ng nasuring patolohiya sa sekswal na plano ay may mga pagkakaiba nito. Bato apad sa mga tao, pati na rin sa mga mahihina half, sakit sintomas magsisimulang lumitaw sa panlikod na lugar, ang mga bahagi ng "sakit" organ, ngunit pagkatapos ay isang malakas na spazmoobraznaya sakit ay lumilihis paggalaw ng ihi sa peritoniyum, at pagkatapos ay sa singit at eskrotum, na tumututok sa ang glans titi.

Ang magkakatulad na symptomatology ay:

• Pagbabago ng tindi upang umihi.
• Kapag tinatanggal ang pantog, ang lalaki ay dumaranas ng matinding sakit, katulad ng mga stroke ng kutsilyo.
• Pagkahilo.
• Matapos dumaan ang atake, sa ihi posible na sundin ang madugong mga bakas.
• Ang lalaki ay nakaranas ng mas mataas na pangangati, na nakakaapekto sa lugar ng lukab ng tiyan at solar na sistema.
• Pagduduwal, solong pagsusuka.
• Madalas na gumiit sa pagdalisay.

Renal colic sa mga bata

Kadalasa'y naranasan ang sindrom na ito sa mga bata sa edad ng paaralan. Bato apad sa mga bata ay nagsisimula spazmiruyutsya sintomas sakit, na encircles ang perimeter, pagpindot sa likod, tiyan, ilalim ng peritoniyum. Ang pagiging kumplikado ng diyagnosis sa mga bata ay walang malinaw na lokalisasyon ng sakit. Sa gitna ng pag-atake na nagaganap, ang bata ay tinutukoy leucocyturia (paghihiwalay ng mga leukocytes mula sa ihi na labis sa ang mga pamantayan), microhematuria (pagkakaroon ng erythrocytes sa ihi, detectable lamang sa pamamagitan ng mikroskopiko pagsusuri) o gross hematuria (pagkakaroon ng dugo sa ihi, nakikita sa mata).

Diagnostics renal colic

Kapag ang isang pasyente ay dumating para sa pagsusuri sa isang espesyalista, ang diagnosis ng renal colic ay nagsisimula sa pagsusuri ng doktor sa kanyang pasyente. Isinasagawa ang palpation ng mga lokal na zone. Ang parehong doktor ay may hawak na:

• Pagtatasa ng anamnesis ng pasyente.
• Ang ipinag-uutos na  pangkalahatang pagsusuri ng ihi, na nagpapakita ng mas mataas na nilalaman ng protina at puting mga selula ng dugo, ang nilalaman o kawalan ng dugo sa ihi.
• Ang  pagsusuri ng ultrasound sa mga bato at genitourinary system ay ginaganap. Ang pag-aaral na ito ay lubos na nakapagtuturo.
• Ang ekskretoryong urography o cystography ay ang X-ray ng bato at pantog na may kaibahan na daluyan, isang paraan ng pananaliksik sa ihi na batay sa kakayahang lumabas ng bato.
• Posible ang computer tomography na makakuha ng mga larawan na nagbibigay-daan sa iyo upang makuha ang density ng bato bato at ang estado ng ihi tract. Ang mga parameter na ito ay kinakailangan lamang kapag naghahanda ng isang pasyente para sa isang operasyon upang alisin ang mga ito.

Ihi na may kidney colic

Naniniwala ang mga eksperto na ang antas ng sensitivity ng pag-aaral na pinag-uusapan ay katumbas ng 80%. Sa pagtatasa, ang ihi ng kidney ng bato ay madaling kapitan sa pagsusuri upang matukoy ang kaasiman nito (pH).

Kung ang figure na ito ay mas mababa sa 5, tinutukoy ng urologist ang presensya ng mga bato na mayroong mga katangian ng urik acid. Para sa mga tagapagpahiwatig sa itaas 7, mga produkto ng urea decomposition.

Kung ang bato ay may matalim na mga gilid, malamang na sa ihi ay sundin ang mga bakas ng dugo, na isang karagdagang kumpirmasyon ng pagkakaroon ng mga bato. Sa pag-aaral ng excreted fluid sa ilalim ng microscopic parangal, ang laboratoryo katulong ay maaaring magtatag ng pagkakaroon ng pyuria - isang palatandaan ng pamamaga sa katawan ng pasyente, na presupposes ang pagkakaroon ng impeksiyon.

[14], [15], [16], [17]

Iba't ibang diagnosis

Ang mga sintomas na nangyayari kapag nangyayari ang patolohiya na pinag-uusapan ay tiyak na ang mga kaugalian na diagnostic ng renal colic para sa isang nakaranasang espesyalista ay hindi napakahirap. Ang nangingibabaw na sanhi ng patolohiya na ito ay urolithiasis, ngunit ang iba pang mga pinagmumulan ng sakit ay hindi maaaring ipasiya. Kung kinakailangan, ang nag-aaral sa doktor ay magtatalaga ng konsultasyon sa mga espesyalista tulad ng oncologist, gynecologist, phthisiatrist.

Pagkatapos lamang ng pagkuha ng isang kumpletong larawan ng mga pathological pagbabago maaari naming makipag-usap tungkol sa tamang diagnosis, at, dahil dito, tungkol sa kumpletong pagtatapon ng problema.

[18], [19], [20], [21]

Paggamot renal colic

Sa sakit na sindrom, ang paggamot ng renal colic ay nagtatakda ng dalawang pangunahing layunin:

• Iwasan ang pasyente ng sakit.
• Kilalanin ang pinagmumulan ng paghadlang at alisin ito.

Ang unang yugto ng therapy ay nagsasangkot sa paggamit ng antispasmodics, na magpapawalang-bisa sa mga spasms ng makinis na mga kalamnan. Halimbawa, platifilin, Halidorum, atropine, marelin, drotoverin ngunit - spa, spazmalgin, indomethacin, papaverine, diclofenac, Papazol, spazmol at iba pa.

Sa therapy, ang protocol ay dapat isama at pangpawala ng sakit (analgesic): codeine, ibuprofen, tramadol, ketoprofen, paracetamol, piroxicam, fenazol, metamizole sodium, indomethacin at iba pa.

Pagkatapos ay nagpatuloy sila upang matukoy ang lawak ng sagabal at ang site ng pagbara. Kung ang pinagmulan ng problema ay urolithiasis, ang pamamaraan ng therapy ay higit sa lahat ay depende sa dami ng calculus. Kung ang sukat nito ay hindi gaanong mahalaga, maaaring posibleng mag-alis ng mga gamot na nagpapahintulot sa bahagyang paglusaw ng bato at alisin ito mula sa katawan. Ngunit kung ang bato ay sapat na malaki, pagkatapos ay imposibleng gawin nang walang kirurhiko panghihimasok. Ang modernong medisina ay handa na mag-alok ng mga pasyente at mas makabagong mga paraan ng pagkaya sa problema, halimbawa, ang pagdurog ng mga bato na may ultrasound o isang laser. Ginagawang posible ng pamamaraang ito na pinuhin ang bato sa buhangin, na nagpapabilis sa pag-withdraw nito.

Magkasiya na aktibong gamitin ang mga pamamaraan ng alternatibong gamot na nagbibigay-daan sa iyo na "humimok ng buhangin." Tanging dapat mong bigyan kaagad na ang paggamot sa sarili ay hindi dapat pakitunguhan. Kung ang bato ay sapat na malaki, at ang pasyente ay tumatagal ng diuretiko, ang sitwasyon ay lalala lamang, na humahantong sa isang pagbara ng mga ureter.

Pangangalaga sa emerhensiya para sa renal colic

Kung ang sakit sindrom ay sinusunod sa kaliwang bahagi, pagkatapos ay agad na inikot ng mga manggagamot ang pasyente na may mga gamot na nag-aalis ng mga spasms ng makinis na mga kalamnan, gayundin ng analgesics na mapawi ang sakit na sindrom. Kung ang sakit ay nakakaapekto sa kanang bahagi, kailangan munang tanggalin ang diagnosis ng apendisitis, at pagkatapos lamang ito ay nagiging isang emergency aid para sa renal colic. Ngunit sa anumang kaso, tulad ng isang pasyente ay napapailalim sa ospital, isang malawak na pagsusuri at isang kurso ng paggamot na tumutugma sa larawan ng sakit.

[22], [23], [24], [25], [26]

Pangunang lunas para sa renal colic

Ang tao ay "pumilipit sa pag-atake" - ito ay kagyat na tumawag sa isang ambulansiya. Ngunit bago siya dumating, maaari mong isagawa ang ilang mga gawain na magpapagaan sa kondisyon ng nagdurusa. Ngunit dapat tandaan na ang pangangalaga ng pre-medikal para sa renal colic ay isinasagawa kung walang duda sa sakit. Kung hindi man, ang kondisyon ng pasyente ay masasaktan lamang.

Ang unang bagay na kailangan mong gawin ay pag-uugali ng isang thermal procedure: isang mainit na bote ng tubig, isang mainit na banyo, mainit na buhangin sa sacking, na inilalapat sa lugar ng mas mababang likod o hypochondrium.

Ang pangalawa ay upang mag-alok ng isang tao ng masaganang inumin.

Ang ikatlo ay upang bigyan ang pasyente ng analgesic at anti-spasm agent. Halimbawa, 10-20 droplets ng cystenal, tablet ng baralgina, 0.5 - 1 g ng avisane, 0.04 g ng papaverine.

[27], [28], [29]

Ano ang gagawin sa renal colic?

Nangyari ang pag-atake, kaya kung ano ang gagawin sa kidney colic? Ang tanging sagot ay agad na tumawag ng isang ambulansiya. Kung ang pasyente at ang kanyang kapaligiran ay may kumpiyansa sa pagsusuri na ito, kinakailangan na ilapat ang tuyo na init sa namamagang lugar at maghintay para sa mga doktor. Ang nasabing pasyente ay napapailalim sa emergency ospital sa mga sumusunod na kaso:

• Dalawang-panig na bato na colic.
• Ang pasyente ay may isang katawan.
• Kung walang therapeutic positive dynamics.
• Ang pagkakaroon ng mga kadahilanan na nagpapahiwatig ng komplikasyon.
• Ang matatandang edad ng pasyente.
• Walang posibilidad na masubaybayan ang kondisyon ng pasyente sa mga kondisyon ng polyclinic.

Ang pag-ospital ng pasyente ay isinasagawa na nakahiga. Kung ang diagnosis ay pinag-uusapan, dadalhin ang pasyente sa reception room ng multi-site na ospital.

Mga gamot para sa renal colic

Gamot sa bato apad ay may dalawang direksyon ng pagkilos: antispasmodic, na tumutulong sa mag-relaks sa makinis na kalamnan, pag-aalis spasms (platifilin, papaverine, diclofenac, pero - spa, atropine, drotoverin, spazmalgin at iba pa); analgesics, relieves sakit (codeine, paracetamol, ibuprofen, tramadol, fenazol, indomethacin, at iba pa).

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Mga pag-iniksiyong may colic na bato

Ang mas mataas na ispiritu sa mga tuntunin ng pagpapakita ng bilis ng injection sa renal colic. Ang ganitong uri ng gamot ay mabilis na nasisipsip sa dugo, na nagdadala ng pasyente ng mabilis na kaluwagan. Halimbawa, mapawi ang sakit syndrome ay tumutulong sa baralgin na injected intramuscularly o sa pamamagitan ng intravenous infusion, sa isang halaga ng 5 ml. Spazmolitik atropin 0.1% solusyon sa isang dosis ng 1 ML ay ibinibigay sa pasyente subcutaneously.

Ang isang katulad na pamamaraan ay inireseta 1 - 2% solusyon ng promedol o pantopone, pinangangasiwaan subcutaneously sa isang dami ng 1 ML. Sa halip, ang dumadalo sa doktor ay maaaring magtalaga ng 0.2% na solusyon ng platyphylline (1 ml) sa pasyente - ang iniksyon ay ginagawa rin sa ilalim ng balat.

Paggamit ng mga painkiller

Ang mga gamot ng grupong ito ay dapat gamitin nang maingat, lalo na kung ang tamang karamdaman ay hindi pa natatatag, dahil ang mga pangpawala ng sakit na may kidney ng bato ay maaaring makabago ng klinikal na larawan ng patolohiya. Ngunit walang mga gamot na hindi maaaring gawin ng grupong ito sa pagkaya sa problema na pinag-uusapan.

Diclofenac

Ang isang analgetic diclofenac sa renal colic ay ginagamit sa ibang paraan ng pagpapalaya. Sa mga tablet, ang mga pasyenteng nasa hustong gulang ay ibinibigay sa isang dosis ng 0.1 - 0.15 g, na pinaghihiwalay ng dalawa hanggang tatlong dosis.

Sa maliliit na pasyente ang paghahanda na ito ay itinalaga sa rate na 1-2 mg bawat kilo ng timbang ng sanggol, na nahahati sa dalawa o tatlong paraan.

Ang gamot ay kontraindikado sa mga pasyente na may kasaysayan ng ulcerative lesyon ng mucosa ng digestive tract, panloob na pagdurugo, matinding bato at atay patolohiya. Ikatlo trimester ng pagbubuntis, paggagatas, hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot.

[36], [37], [38], [39], [40], [41],

Ketorol

Ang non-steroidal anti-inflammatory drug na ketorol na may kidney colic ay may malinaw analgesic effect.

Sa sandaling maaari mong bigyan ang pasyente ng 10 mg ng gamot. Kung ang hindi inaasahang epekto ay hindi mangyari, pagkatapos ay ang pahintulot ng paulit-ulit na pangangasiwa ng gamot sa parehong dosis, ngunit hindi hihigit sa apat na beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay hindi hihigit sa limang araw.

Ito ay hindi pinahihintulutan entry ng gamot kung ang pasyente suffers sa angioneurotic edima, hemorrhagic stroke, kapansanan hematopoiesis, ay mga indibidwal na hindi pagpaparaan sa ketorolac o iba pang mga NSAIDs, ulser - nakakaguho lesyon ng mauhog lamad ng pagtunaw lagay sa talamak phase.

Ang perfected

Ang bawal na gamot ay ibinibigay kapwa sa anyo ng mga tablet na pinangangasiwaan nang pasalita pati na rin ang isang solusyon para sa iniksyon sa kalamnan at ugat. Ang baralgin na may bato na colic ay itinalaga sa isang pasyente na may sapat na gulang na isa-isang dalawang tablet dalawa hanggang tatlong beses sa isang araw.

Sa kaso ng talamak na sakit, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga injection: 5 ml ang bawat isa, na ginagawa tuwing anim hanggang walong oras. Matapos ihinto ang pag-atake, ang form ng iniksiyong gamot ay binago sa mga tablet o rectal suppositories, inilalapat ng dalawa hanggang tatlo o apat na beses sa isang araw (ang halaga ay itinakda ng dumadating na manggagamot).

[42], [43], [44]

Spazmolitiki

Ang grupong ito ng mga gamot ay ginagamit upang mapawi ang kalungkutan ng makinis na mga kalamnan. Ang spasmolytics para sa renal colic ay sapilitan, sapagkat ang masakit na sindrom ay gumagawa ng mga kalamnan na mapangalagaan, at sila naman ay nagdaragdag ng sakit.

Papaverin

Upang makapagpahinga ang mga kalamnan, ang papaverine sa renal colic ay ibinibigay sa isang solong dosis:

• matatanda ng 40 - 80 mg,
• Mga kabataan (10 hanggang 14 taon) 15-20 mg bawat isa,
• Mga bata 10 hanggang 15 mg (5 hanggang 10 taon),
• sa mga bata sa 5-10 mg (mula 0,5 hanggang 4 taon).

Sa buong araw, tatlo hanggang apat na beses ang ibinibigay.

Ito ay kinuha intramuscularly o subcutaneously sa mga matatanda 1 hanggang 2 ml ng isang 2% na solusyon.

Ang bawal na gamot ay hindi nakatalaga sa isang pasyente na ang pagpapadaloy ng atrioventricular ay may kapansanan.

Ngunit-sp

Adult mga pasyente na may bato apad Noshpa pinapayong araw-araw dosis ng 0.12-0.24 g Babe 1-6 - 0,04-0,12 g, at higit sa anim na - 0.08-0.2 g Dosages pinaghihiwalay sa dalawang - Tatlong reception.

Ang gamot ay kontraindikado para sa pangangasiwa sa mga pasyente na may malubhang dysfunction ng puso, atay at kidney, pati na rin ng pinataas na hindi pagpaparaan sa drotaverin o anumang hindi eksepiente sa gamot.

[45], [46], [47]

Pyffield

Ang isang sapat na malakas na spasmolytic platyphylline sa renal colic ay ibinibigay sa pasyente subcutaneously, 2 hanggang 4 na mg tatlong beses sa buong araw. Ang maximum permissible single dose ay 10 mg, ang pang-araw-araw na dosis ay 30 mg.

Ang contraindications ng platyphylline ay dysfunction ng atay at kidney, pati na rin ang glaucoma.

Nutrisyon na may kidney colic

Kung mayroong patolohikal na ugali ng katawan ng pasyente sa problemang ito, ang nutrisyon sa mga pag-play ng kidney ng bato, kung hindi ang nangingibabaw, pagkatapos ay isang mahalagang papel sa pagpigil sa pagbuo ng mga bato sa bato. Ang pagwawasto ng diyeta ng pasyente ay maaaring maiugnay sa parehong mga pang-iwas at therapeutic na gawain.

Ano ang pwede mong kainin ng kidney?

Laban sa background ng problema na tinalakay sa artikulong ito, ito ay kinakailangan upang maunawaan kung ano ang maaaring kinakain sa bato colic?

Ang pagsasaayos ng mga ipinahihintulot na produkto ay higit sa lahat ay depende sa likas na katangian ng mga bato na nabuo. Kung ang batayan ng kanilang pormasyon ay urea (urate), ang pagkain ay dapat ilipat sa alkalization. Sa ganoong kalagayan, ang mga juices, mga produkto ng dairy, prutas at gulay ay magiging kapaki-pakinabang. Sa kasong ito, ang dumadalo sa doktor ay nagtalaga ng pasyente ng isang numero ng pandiyeta na numero 6.

Kapag bumubuo ng oxalates, ang diyeta ng isang pasyente ay dapat maglaman ng mga pagkain na mayaman sa magnesiyo. Kasama sa mga ito ang mga produkto mula sa harina ng wholemeal, pinatuyong prutas, rye at trigo bran, cereal (dawa, oat, perlas barley, buckwheat).

Diyeta na may kidney colic

Kung ang pinagmulan ng problema sa ilalim ng pagsasaalang-alang ay hindi lubos na nauunawaan, ang diyeta para sa renal colic ay tumutugma sa talahanayan No. 10. Ang pagpili ng mga pagkain at pinggan ay inireseta sa mga pasyente na kailangan upang suportahan at i-optimize ang gawain ng buong organismo, metabolic proseso.

Kabilang sa pagkain na ito ang pagbawas ng proporsyon ng karbohidrat at mataba na pagkain sa pagkain ng tao. Makabuluhang binabawasan ang halaga ng asin na natupok. Ang mga pinggan ay inihanda nang wala ito. Mula sa talahanayan ng tulad ng isang pasyente, mabigat, mahina digestible pinggan ay ibinukod. Inalis na mga pagkain na maaaring maging sanhi ng utot, mga nakaka-irritating sa mucosa ng digestive tract at ang nervous system.

Kinakailangan na alisin ang muffin at sariwang tinapay.

Kung ang pinagmumulan ng colic na bato ay itinatag, ang pagkain ay direktang inaayos para sa sakit na ito.

[48], [49], [50], [51], [52]

Ang diyeta menu

Kung ang naturang problema ay umiiral, samakatuwid, ang pasyente ay kailangang matuto kung paano gumawa ng kanyang diyeta upang matugunan ang mga pangangailangan ng diyeta, ngunit ito ay puno at masarap. Gusto naming mag-alok ng isa sa mga opsyon ng menu para sa renal colic.

Almusal: sinigang perlas barley, bihisan ng isang slice ng mantikilya.

Tanghalian: peras.

Tanghalian:

• Gulay o sa sopas ng cereal.
• Nasusunog na patatas na may steam chop.
• Green tea na may mga biskwit.

Snack: sariwang prutas o prutas na jelly na may drying.

Hapunan:

• Stewed vegetables.
• Hibiscus tea.

Bago matulog, ang mababang-taba na yogurt.

Paggamot ng bituka ng bato sa bahay

Ang patolohiya na ito ay maaari ding ituring bilang isang outpatient. Ito ay dapat na agad na itinakda, pagkatapos ay ang paggamot ng bato colic sa bahay, marahil, pagkatapos lamang ng isang tamang diagnosis. Sa bahay, ang isang pasyente ay iniuugnay sa isang kama o rehimeng kalahating kama. Gayundin sa protocol ng therapy, ang dumadalo manggagamot introduces analgesics, antispasmodics at pandiyeta pagkain, na kung saan ay stipulated sa talahanayan №10. Kung ang diagnosis ay tumutukoy sa ihi urolythiaz, pagkatapos ay ang diyeta ay nababagay sa pamamagitan ng diyeta ng talahanayan No. 6.

Sa araw, ang isang pasyente ay dapat kumuha ng mga thermal na pamamaraan (mga banyo, isang heating pad o isang bag ng buhangin sa halip na sakit).

Ang isang patuloy na pagmamanman ng halaga ng mga likido at likido ay kinakailangan. Ngunit kung lumala ang kalagayan ng pasyente, agad na tumawag ng ambulansiya.

Mainit na paliguan na may kidney colic

Kung ang diagnosis ay itinatag, ang isa sa mga pamamaraan ng emerhensiya ay maaaring maging isang mainit na paliguan na may bato na colic, na nagpapakita ng analgesic effect.

Lalo na kinakailangan upang maglagay ng isang mainit na bote ng tubig sa lugar ng sakit, kung pagkatapos ng kalahating oras ang sakit ay hindi umuubos, kinakailangan na kumuha ng mainit na paliguan. Ang tubig ay ibinubuhos sa lalagyan (+ 40 ° C) sa lakas ng tunog upang kapag pumasok ang pasyente sa banyo, umaabot ito sa mga blades ng balikat. Unti-unti, ang temperatura ng likido ay nababagay sa + 50 ° C. Ang buong pamamaraan ay tumatagal ng 15-20 minuto (hindi na). Sa panahong ito, ang mukha ng pasyente (maaari kang tumuloy) ay nahuhulog sa malamig na tubig.

Sa buong pamamaraan, ang isang medikal na manggagawa ay naroroon na malapit sa pasyente.

Ngunit ang pamamaraan na ito ay kontraindikado sa mga pasyente na may edad at mga taong nagdurusa sa mga sakit sa cardiovascular.

Mga alternatibong remedyo para sa renal colic

Mayroon ding mga recipe na nagbibigay-daan sa iyo upang matunaw at alisin ang mga bato na may buhangin mula sa katawan:

• Halimbawa, maaari kang gumawa ng 7 pancake sa 70 peppercorns (crush them). Kumain ng isa bawat araw.
• Dalawampung minutong mga paliguan na may pagbubuhos ng tulong ng horsetail sa larangan.
• Sa loob ng mahabang panahon, ang alternatibong paraan para sa renal colic ay tinatawag na isang epektibong paraan ng pakwan, na dapat na ibinibigay sa walang limitasyong dami sa panahon ng kanilang mass maturation.

Epektibo at herbal na tinctures. Mga pasyente na may isang magandang therapeutic effect tumagal tulad herbs sa bato apad: alteyki buto, rhizome laurel, wormwood, cinnamon Ceylon, wild pipino, rose hips, asparagus, pangbabae buhok mansanilya at marami pang iba. Ang mga decoctions at infusions mula sa mga natural na sangkap, at ang kanilang komplikadong kumbinasyon, na ginawa sa isang klasikong paraan, ay dumating sa tulong ng higit sa isang pasyente.

Ang mga moderate na pisikal na pagsasanay na may bato colic tumulong sa mas mahusay na pagpapalabas ng calculi.

[53], [54],

Pag-iwas

Ang pagkakaroon ng isang genetic o nakuha predisposition ng katawan sa pagbuo ng mga bato sa mga organo ng genitourinary system o ang pagkakaroon ng iba pang mga kadahilanan na may kakayahang nagiging sanhi ng pag-agaw na pinag-uusapan, ang isang tao ay hindi dapat pabayaan ang mga rekomendasyon ng mga espesyalista. Ang prophylaxis ng renal colic ay nagsasangkot ng ilang mga gawain.

• Kinakailangan na magtatag ng pinagmumulan ng pagbuo ng bato o iba pang mga sakit na maaaring humantong sa isang pag-atake.
• Napapanahon at hanggang sa katapusan upang gamutin ang mga sakit na ito.
• Iwasan ang overheating.
• Kung walang mga kontraindiksiyon, dapat mong dagdagan ang pagtaas ng likido: hanggang 3 - 4 na litro bawat araw. Kasama dito ang nakapagpapagaling na mga herbal na infusions, mousses.
• Kinakailangan upang ayusin ang supply ng kuryente.
• Upang maiwasan ang pagbabalik sa dati, ang pasyente ay dapat gumawa ng mga preventive doses ng mga di-steroidal na anti-inflammatory na gamot.
• Ito ay kinakailangan upang mabawasan ang paggamit ng asin.
• Ang kinakailangang pisikal na aktibidad ay kinakailangan.

[55], [56]

Pagtataya

Nakaharap sa problema, ang mga pasyente ay interesado sa pagtataya ng kidney colic, at higit sa lahat ay depende sa laki ng nabuo bato (kung ang sanhi ay nasa loob nito). Ang pag-aaral hanggang 5 mm ay may magandang pagkakataon upang makalabas ng katawan ng pasyente nang hiwalay, nang hindi nagdudulot ng malaking problema sa may-ari. Kinakailangan ang interbensyon sa operasyon sa dalawang kaso sa isang daang. Pagkatapos ng isang magkasya, ang isang mapurol na sakit ay maaaring magpahina ng kaunti.

Sa hinaharap, ang resulta ng therapy ay depende sa pinagmulan ng patolohiya at napapanahong paggamot, ngunit sa karamihan ng mga kaso ito ay kanais-nais.

Ang batis ng kidney ay hindi lamang hindi kasiya-siya, kundi pati na rin ang mapanganib na symptomatology. Bilang karagdagan, ang pasyente ay kailangang magtiis ng malubhang sakit, at ang patolohiya mismo, na may napapanahong kabiguang magbigay ng kinakailangang mga hakbang na pagpapahinto, ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon. Halimbawa, kung ang sanhi ng sakit syndrome ay isang bato sa bato, clog yuriter, at kahit na ito ay ibinigay na may matalim dulo, ang mga pasyente ay maaaring magbukas panloob na dumudugo, may isang matalim na pagtaas sa intrarenal presyon. Samakatuwid, kailangang malaman kung ano ang dapat gawin nang mapilit sa kaganapan ng gayong pag-atake.

[57]