Insulinoma - Sintomas

Ang mga sintomas ng insulinoma ay batay sa mga palatandaan ng hypoglycemia.

Pangunahin ang hypoglycemia sa pamamagitan ng mga sintomas ng vasomotor, tulad ngpagpapawis, palpitations, tachycardia, angina complaints, arterial hypertension, pagtaas ng gana sa pagkain at pangkalahatang kahinaan (dahil sa pagkagambala sa mga proseso ng enerhiya) at mga pagbabago sa isip: pagkabalisa o depresyon, pagkabalisa, kawalan ng kakayahang mag-concentrate, negativism, disorientation. Tumataas ang tono ng kalamnan. Minsan ang isang pakiramdam ng pamamanhid ng mga labi at dulo ng dila ay sinusunod. Sa pag-unlad ng hindi ginagamot na sakit, ang mga karamdaman ng central nervous system ay nauuna. Ang utak ay tumatanggap ng kinakailangang enerhiya pangunahin dahil sa paggamit ng glucose, kaya lalo itong sensitibo sa paulit-ulit na hypoglycemia. Kasama ng mga malubhang sakit sa pag-uugali, hanggang sa pagbaba ng katalinuhan, tonic-clonic seizure, Jackson motor seizure, cerebral ataxia, athetoid at choreic hyperkinesia ay maaaring maobserbahan. Ang kumbinasyon ng mga sintomas sa mga indibidwal na pasyente ay nag-iiba, at sa parehong pasyente ang mga klinikal na pagpapakita ng hypoglycemia ay karaniwang stereotypical. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente na may hindi nakikilalang insulinoma ay ginagamot ng isang psychiatrist dahil sa pagbuo ng mga pagbabago sa personalidad.

Ang isang pag-atake ng hypoglycemia ay maaaring malutas ang sarili dahil sa pagkilos ng endogenous counterinsular na mga mekanismo: nadagdagan ang paglabas ng mga catecholamines, cortisol, growth hormone, atbp. Ngunit kadalasan, ang pagkuha ng madaling pinaghiwa-hiwalay na carbohydrates o intravenous administration ng glucose ay mabilis na nag-aalis ng phenomena ng hypoglycemia. Natututo ang mga pasyente mula sa kanilang sariling karanasan upang maiwasan o makayanan ang mga pag-atake ng hypoglycemic. Dahil sa pangangailangan para sa madalas na pagkain, ang mga pasyente ay madalas na nagkakaroon ng labis na katabaan.

Sa pinaka-talamak na kurso ng hindi ginagamot na kondisyon ng hypoglycemic, ang madilim na kamalayan ay maaaring maging hypoglycemic coma. Ang pagpapakilala ng glucose ay hindi palaging mabilis na humahantong sa pag-aalis ng mga sintomas, dahil sa mga pasyente na may malubha at madalas na pangmatagalang kondisyon ng hypoglycemic na may pagkawala ng kamalayan, pinsala sa central nervous system, hanggang sa nekrosis ng mga bahagi ng utak, ay maaaring umunlad.

Ang mga pasyenteng may insulinoma, na mas madalas na may adenocarcinoma, ay maaaring makaranas ng pananakit ng tiyan. Ang klinikal na larawan ng adenoma at adenocarcinoma ay magkatulad, bagaman ang huli ay madalas na nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pag-atake ng hypoglycemic. Ang pangmatagalang pagkakaroon ng mga sintomas ng hyperinsulinism (2 taon o higit pa) ay nagpapahiwatig ng adenoma.

Ang mga sintomas ng insulinoma at hypoglycemia, lalo na ang mga lumilitaw sa umaga nang walang laman ang tiyan at/o sa pagtatapos ng araw pagkatapos ng trabaho (pisikal na aktibidad), ang isang makabuluhang pagpapabuti sa kondisyon na may pagpapakilala ng glucose ay nagpapahintulot sa amin na maghinala sa pagkakaroon ng organic hyperinsulinism. Ang patunay nito ay ang pagtuklas ng hypoglycemia - glucose sa dugo na 2.77 mmol/l (50 mg%) at mas mababa - at sa parehong oras ay hindi naaangkop sa mataas na konsentrasyon ng insulin sa plasma. Ngunit ang mga normal na antas ng insulin ay hindi nagbubukod ng insulinoma; sa ilang mga pasyente, ang antas ng proinsulin sa dugo ay tumataas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]