Insulinoma: sintomas

Ang mga sintomas ng insulinoma ay batay sa mga palatandaan ng hypoglycemia.

Hypoglycemia ay ipinahayag lalo vasomotor sintomas, tulad ng pagpapawis, palpitations, tachycardia, anginal reklamo, Alta-presyon, nadagdagan gana at pangkalahatang kahinaan (na may kaugnayan sa paglabag sa mga proseso ng enerhiya) at mental na mga pagbabago: pagkabalisa o depresyon, pagkabalisa, kawalan ng kakayahan upang tumutok, pagiging negatibo, disorientation , dysarthria, pagkalito ng pag-iisip. Tumataas ang tono ng muscular. Kung minsan ay may pakiramdam ng pamamanhid ng mga labi at ng dulo ng dila. Gamit ang pag-unlad ng isang hindi ginagamot na sakit, ang mga sakit sa CNS ay dumating sa unahan. Ang utak ay nakakakuha ng enerhiya na kinakailangan nito, higit sa lahat dahil sa ang paggamit ng asukal, kaya ito ay lalong madaling kapitan sa pabalik-balik na hypoglycemia. Kasama ng malubhang pang-asal disorder, hanggang sa pag-decline ng katalinuhan, maaaring may tonic-clonic seizures, motor Jackson Pagkahilo, cerebral ataxia, hyperkinesia Athetoid at trokayko uri. Mga kumbinasyon ng mga sintomas sa ilang mga pasyente ay naiiba, at sa parehong pasyente clinical manifestations ng hypoglycemia ay karaniwang estereotipiko. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente na may undiagnosed insulinoma ginagamot sa pamamagitan ng isang psychiatrist na may kaugnayan sa pagbuo ng pagbabago sa personalidad.

Hypoglycemic episode ay maaaring malutas nang nakapag-iisa sa pamamagitan ng pagkilos ng endogenous contrainsular mekanismo :. Isang nadagdagan release ng catecholamines, cortisol, paglago hormone, at iba pa Ngunit sa karaniwan reception madaling cleavable carbohydrates o intravenous asukal mabilis na nag-aalis ang mga palatandaan ng hypoglycemia. Ang mga pasyente sa kanilang sariling karanasan ay tinuturuan upang pigilan o makayanan ang mga pag-atake ng hypoglycemic. Dahil sa pangangailangan ng madalas na pag-inom ng pagkain, kadalasa'y nagiging sanhi ng labis na katabaan sa mga pasyente.

Sa talamak na kurso ng isang untreated hypoglycemic state, ang nalilitong kamalayan ay maaaring makapasok sa hypoglycemic coma. Ang isang asukal ay hindi palaging mabilis na humahantong sa pag-aalis ng mga sintomas sa mga pasyente na may malubhang at madalas pang-matagalang hypoglycemic mga estado na may pagkawala ng malay ay maaaring bumuo ng gitnang nervous system pinsala, kabilang nekrosis ng utak.

Sa mga pasyente na may insulinoma, mas madalas na may adenocarcinoma, ang sakit ng tiyan ay maaaring mangyari. Ang klinikal na larawan para sa adenoma at adenocarcinoma ay katulad, bagaman ang huli ay madalas na nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang hypoglycemic na atake. Ang prolonged pagkakaroon ng mga sintomas ng hyperinsulinism (2 taon o higit pa) ay katibayan sa pabor ng adenoma.

Insulinomas at sintomas ng hypoglycemia, lalo na nagaganap sa umaga sa isang walang laman ang tiyan at / o sa dulo ng araw pagkatapos ng katapusan ng trabaho (ehersisyo), ng isang makabuluhang pagpapabuti kapag pinangangasiwaan asukal na iminumungkahi organic hyperinsulinism. Ang patunay nito ay ang pagtukoy ng hypoglycemia - glucose ng dugo 2.77 mmol / L (50 mg%) at mas mababa - at sabay na hindi naaangkop na mataas na konsentrasyon ng plasma insulin. Ngunit ang normal na nilalaman ng insulin ay hindi nagbubukod ng insulin, sa ilang mga pasyente ang antas ng proinsulin sa dugo ay tumataas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]