Pneumonia na sanhi ng Haemophilus influenzae: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang Haemophilus influenzae (Afanasyev-Pfeiffer hemophilus) ay isang karaniwang sanhi ng pulmonya na nakukuha sa komunidad. Ang Hemophilus influenzae ay madalas na naninirahan sa mauhog lamad ng upper respiratory tract, maaaring tumagos sa lower respiratory tract at maging sanhi ng paglala ng talamak na brongkitis. Ang mga virus na strain ay may kapsula; ayon sa antigenic na istraktura, 6 na serotypes ng H.influenzae ay nakikilala: a, b, c, d, e, f. Ang mga strain na naglalaman ng b antigen (Hib) ay ang pinaka-virulent at kadalasang nagiging sanhi ng malubhang pneumonia, pati na rin ang matinding pinsala sa nervous system - meningoencephalitis. Ang capsular antigen na tumutukoy sa pagiging tiyak ng H.influenza type b ay polyribophosphate.

May mga pangkat ng panganib para sa pulmonya na dulot ng Haemophilus influenzae:

• mga kinatawan ng mababang socio-economic strata, na naninirahan sa mahinang sanitary, hygienic at economic na kondisyon;
• mga kinatawan ng itim na lahi;
• mga pasyente na may inalis na pali;
• mga pasyente na may mga sakit na lymphoproliferative, pangunahin ang lymphogranulomatosis;
• mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng pagbuo ng antibody;
• mga batang wala pang 6 taong gulang na pumapasok sa mga nursery at kindergarten.

Mga klinikal na tampok ng pulmonya na dulot ng Haemophilus influenzae

Kadalasan, ang pulmonya na dulot ng Haemophilus influenzae ay nabubuo sa isang taong gulang na mga bata at medyo malala, na ang kalahati ng mga pasyente ay maagang nagkakaroon ng exudative pleurisy.

Sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, ang Haemophilus influenzae ay nagdudulot ng pangunahing focal pneumonia, na ipinakikita ng lagnat, ubo na may paghihiwalay ng mucopurulent na plema, pagkapurol ng tunog ng pagtambulin sa ibabaw ng sugat, crepitus at pinong bumubulusok na rales. Gayunpaman, ang pulmonya ay maaaring kumplikado ng pleurisy (fibrinous o exudative), pericarditis, arthritis, meningitis at kahit sepsis.

Mga pamantayan sa diagnostic para sa pulmonya na dulot ng Haemophilus influenzae

Ang Haemophilus influenzae pneumonia ay nasuri batay sa mga sumusunod:

• pagsusuri ng kaukulang klinikal na larawan na inilarawan sa itaas;
• pagtuklas ng maraming maliliit na gram-negative rods sa sputum smears na nabahiran ng Gram;
• positibong resulta ng kultura ng plema at pleural fluid sa espesyal na media - dugo o chocolate agar (dugo ng kuneho o kabayo ay idinagdag sa agar). Sa pagkakaroon ng 5% CO, sa temperatura na 37°C, lumalaki ang mga kolonya ng Haemophilus influenzae sa loob ng 24 na oras;
• pagtuklas ng capsular antigen ng Haemophilus influenzae (polyribophosphate) sa dugo at ihi ng pasyente. Para sa layuning ito, ang mga pamamaraan ng latex at coagglutination, immunoelectrophoresis, hindi direktang reaksyon ng pagsugpo sa hemagglutination, pati na rin ang mga sistema ng pagsubok na may mga monoclonal antibodies sa capsular antigen ay ginagamit.

Paggamot ng pulmonya na dulot ng Haemophilus influenzae

Ang first-line na antibiotic ay ampicillin (amoxicillin) hanggang 2-4 g bawat araw. Sa kaso ng lumalaban na mga strain, isang kumbinasyon ng amoxicillin at clavulanate (augmentin) ang ginagamit. Ang pangalawa at pangatlong henerasyong cephalosporins, aztreonam, at quinolones ay epektibo rin.

• Pneumonia - Regimen ng paggamot at nutrisyon
• Mga antibacterial na gamot para sa paggamot ng pulmonya
• Pathogenetic na paggamot ng pulmonya
• Symptomatic na paggamot ng pneumonia
• Paglaban sa mga komplikasyon ng talamak na pulmonya
• Physiotherapy, exercise therapy, breathing exercises para sa pneumonia
• Sanatorium at resort na paggamot at rehabilitasyon para sa pulmonya

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]