Dilated cardiomyopathy sa mga bata

Nakadilat cardiomyopathy - isang sakit ng myocardium, nailalarawan sa pamamagitan ng matutulis na expansion cavities ng puso, nabawasan myocardial pagluma, ang pagbuo ng congestive puso pagkabigo, madalas matigas ang ulo sa paggamot at mahinang pagbabala.

ICD-10 code

142.0 Dilated cardiomyopathy.

Epidemiology

Ang dilated cardiomyopathy sa mga bata ay isa sa mga pinaka-karaniwang clinical forms ng cardio-myopathies, ito ay natutugunan sa karamihan ng mga bansa sa mundo at sa anumang edad. Ang tunay na dalas ng dilat na cardiomyopathy sa mga bata ay hindi alam na may kaugnayan sa kakulangan ng iisang pamantayan sa diagnostic para sa sakit. Ayon sa iba't ibang mga may-akda, ang saklaw sa mga bata ay 5-10 na kaso bawat 100 000 populasyon. Halos lahat ng pag-aaral ay nagpapahiwatig ng isang pamamayani ng mga pasyente ng lalaki (62-88%).

Mga sanhi at pathogenesis ng dilat na cardiomyopathy

Ang iba't ibang mga teorya ng pinagmulan ng dilat na cardiomyopathy ay inilagay, gayunpaman, sa mga nakaraang taon, ang opinyon tungkol sa multifactorial genesis ng sakit ay lalong ipinahayag.

Napapailalim na pag-unlad ng nakadilat cardiomyopathy ay isang paglabag sa systolic at diastolic function na infarction na may kasunod na pagluwang ng puso cavities, dahil sa pagkasira ng cardiomyocytes at fibrosis pagbuo ng pagpapalit sa ilalim ng impluwensiya ng iba't-ibang mga kadahilanan (toxins, pathogenic virus, nagpapasiklab cell, autoantibodies, atbp).

Mga sanhi at pathogenesis ng dilat na cardiomyopathy

Mga sintomas ng dilat na cardiomyopathy

Ang clinical picture ng dilated cardiomyopathy ay variable at depende lamang sa kalubhaan ng kakulangan ng circulatory. Sa mga maagang yugto ng sakit, ang sakit ay maliit o asymptomatic, ang mga pansamantalang manifestations ay madalas na absent, ang mga bata ay hindi magreklamo. Cardiomegaly, ang mga pagbabago sa ECG ay madalas na napansin nang hindi sinasadya sa panahon ng mga pagsusuri sa pagpigil o kapag nakikipag-ugnay sa isang doktor para sa isa pang dahilan. Ipinapaliwanag nito ang pagtuklas ng patolohiya sa paglaon.

Mga sintomas ng dilat na cardiomyopathy

Diagnosis ng paglala cardiomyopathies

Ang diagnosis ng dilated cardiomyopathy ay mahirap, dahil ang sakit ay walang tiyak na pamantayan. Ang huling pagsusuri ng dilat na cardiomyopathy ay itinatag sa pamamagitan ng pag-aalis ng lahat ng mga sakit na maaaring humantong sa nadagdagan cavities puso at kakulangan ng sirkulasyon. Ang pinakamahalagang elemento ng klinikal na larawan sa mga pasyente na may dilat na cardiomyopathy ay mga episod ng embolismo, na kadalasang humantong sa mga pasyente sa kamatayan.

Ang plano sa survey ay ang mga sumusunod.

• Koleksyon ng anamnesis ng buhay, kasaysayan ng pamilya, anamnesis ng sakit.
• Klinikal na pagsusuri.
• Pananaliksik sa laboratoryo.
• Mga pag-aaral na nakatulong (Echocardiography, ECG, pagsubaybay sa Holter, radiography ng dibdib, ultrasound [ultrasound] ng mga bahagi ng katawan at kidney ng tiyan).

Diagnosis ng paglala cardiomyopathies

Paggamot ng malalim na cardiomyopathy

Kasama ng mga pagbabago sa pathogenesis ng dilat na cardiomyopathy, ang huling dekada ay minarkahan ng hitsura ng mga bagong pananaw sa kanyang therapy, ngunit hanggang ngayon ang paggamot ay nananatiling halos nagpapakilala. Therapy ay batay sa pagwawasto at pag-iwas sa mga pangunahing clinical manifestations ng sakit at komplikasyon nito: congestive pagpalya ng puso, para puso arrhythmias, at thromboembolism.

Paggamot ng malalim na cardiomyopathy

Pagbabala para sa dilat na cardiomyopathy

Ang pagbabala ng sakit ay seryoso, bagaman mayroong ilang mga ulat ng isang makabuluhang pagpapabuti sa klinikal na estado ng mga pasyente sa background ng maginoo therapy.

Ang pamantayan para sa pagbabala ay kinabibilangan ng tagal ng sakit pagkatapos diagnosis, clinical sintomas at kalubhaan ng pagkabigo sa puso, ang pagkakaroon ng mababang boltahe uri ng electrocardiogram. Ventricular arrhythmias ng mataas na grado, ang antas ng pagbabawas ng kontraktwal at pumping function ng puso. Ang average na pag-asa sa buhay ng mga pasyente na may dilat na cardiomyopathy ay 3.5-5 taon. Ang mga opinyon ng iba't ibang mga may-akda ay naiiba kapag pinag-aaralan ang kinalabasan ng dilat na cardiomyopathy sa mga bata. Ang pinakamataas na rate ng kaligtasan ay naobserbahan sa mga bata.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]