Oxalate sa ihi

Ang mga oxalate sa ihi ay oxalate calcium o ammonium, iyon ay, mga asing-gamot ng organic oxalic acid na kabilang sa klase ng dicarboxylic acids.

Ang mga asing-gamot na ito ay naroroon sa higit sa isa at kalahating daang sangkap ng kemikal na bumubuo sa komposisyon ng ihi.

Sa Nephrology practice malinaw na sintomas na ang mga pasyente ay masyadong maraming oxalate sa ihi, itinuturing pollakiuria (madalas na pag-ihi), polyuria (pinataas na ihi volume), pagkapagod, sakit ng tiyan at bato apad.

Ngunit sa maraming mga kaso, ang mga klinikal na manifestations ay hindi sinusunod, at ang metabolic disorder sa pansamantala ay progressing ... Ang halos walang mintis resulta ay ang pagbuo sa bato o pantog ng mga bato (bato). 76% ng mga batong ito ay hindi malulutas sa mga biological fluid na inorganic compound na kaltsyum oxalate sa ihi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Ang mga oxalates sa ihi sa panahon ng pagbubuntis

Ang nilalaman ng mga asing-gamot, kabilang ang kaltsyum oxalate sa ihi, bilang isang panuntunan, ay bumababa habang nagmumula.

At kung ang oxalates sa ihi sa panahon ng pagbubuntis ay lumampas sa pamantayan, pagkatapos ay ang mga sanhi ay maaaring sa parehong mga problema sa mga bato, pati na rin arisen o worsened nagpapaalab sakit sa ihi tract. Ang mga sintomas ng oxaluria ay pareho: pollakiuria at polyuria, nadagdagan ang pagkapagod at masakit na sensations sa mas mababang lukab ng tiyan.

Higit pa rito, oxalates sa ihi sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring lumabas dahil sa isang pagnanais na "mababad" sa katawan bitamina (para sa paggamit hindi pa isinisilang anak), at labis na pagkonsumo ng mga gulay at prutas na mayaman sa okselik acid. Ang isa pang dahilan ay ang pagbubuntis ng buntis na kababaihan sa kanilang likido - upang labanan ang pamamaga. Binabawasan nito ang pagbuo ng ihi, ngunit tumutulong upang madagdagan ang konsentrasyon nito. Ano ang dapat gawin sa oxalate sa ihi ng mga buntis na kababaihan? Maghanap ng isang makatwirang kompromiso sa isyu ng "pag-inom o hindi pag-inom" at tiyaking magtatag ng wastong nutrisyon na may oxalate sa ihi (na tatalakay sa ibaba).

Ang mga oxalates sa ihi ng isang bata

Sa maliit na halaga, ang oxalates sa ihi ng isang bata (tulad ng sa mga matatanda) ay maaaring naroroon. Ngunit ang mga sintomas ng metabolismo ng bato sa mga bata, sa kasamaang palad, ay mas madalas na masuri.

Upang magsimula sa halip bihirang ngunit napaka-seryosong kaso ng mataas na nilalaman ng oxalate sa ihi ng isang bagong panganak na - congenital metabolismo anomalya asin ng okselik acid, ibig sabihin ng genetically tinutukoy biochemical disorder pagbabago sa glycine at glyoxylic acid. Ito ang tinatawag na oxalose o pangunahing hyperoxaluria. Ang sakit umuusad at leads sa pormasyon ng kaltsyum oxalate bato sa pantog pati na rin upang palaganapin pagtitiwalag ng kaltsyum asing-gamot sa bato tissue, malubhang talamak bato hikahos, cerebrovascular hikahos (pagpapalawak ng subcutaneous capillaries at dugo pagwawalang-kilos sa ganyang bagay), pathological buto hina at iba pa.

Oxalates sa ihi ng isang sanggol ay maaaring nauugnay sa pathologies tulad ng gulo sa pagsipsip (malabsorption) sa maliit na bituka, may kapansanan sa absorption ng bile acids mula sa digestive tract, sapul sa pagkabata maikling maliit na bituka o ang bahagyang atresia.

Ang mga oxalate sa ihi ng isang bata pagkatapos ng anim na taon, pati na rin sa pagbibinata - oxaluria - ay isang resulta ng presensya sa diyeta ng isang malaking bilang ng mga pagkain na may isang makabuluhang nilalaman ng oxalic acid. O para sa parehong mga dahilan tulad ng sa mga matatanda (tingnan ang - Mga sanhi ng hitsura ng oxalates sa ihi).

Ano ang kahulugan ng oxalate sa ihi?

Pinapahintulutan na araw-araw na rate ng oxalate sa ihi ng mga matatanda (ibig sabihin ang dami ng kanilang pag-alis mula sa katawan) ay 40 mg, ang unang taon ng buhay - 1-1.3 mg. Upang makilala oxalates sa araw-araw na ihi (nahango para sa 24 na oras) ay isinasagawa sa laboratoryo mga pagsisiyasat nito physico-kemikal at biochemical komposisyon upang matukoy ang density at ang acidity (ph), protina presensya, epithelial particle, erythrocytes at leukocytes, ang anumang mga micro-organismo at, Sa wakas, ang kristal ng mga asing-gamot - oxalates, urates, phosphates at asing-gamot ng hippuric acid.

Urologists mapapansin na sa ilalim ng normal acidity ng ihi (ph> 5 at <7, isang average ng tungkol sa 6) asing-gamot sa ihi oxalates ay hindi nabuo, ngunit sa acidic o alkalina ihi, at ang biglaang pagbabago sa acidity ba ay kristal ng asin ng okselik acid sa namuo . At kung crystals ng oxalate sa ihi ay naroroon sa mga halaga na lumalampas nang malaki sa medikal na tinatanggap physiological norms, at pagkatapos ay namin ang pinag-uusapan oxaluria.

Hindi sinasadya, ang antas ng acidity ng ihi sa malusog na mga tao ay maaaring sa ilang sandali lamang baguhin - mula sa PH 4.5 sa PH 8. Ito ay nagpapahiwatig na ang mga bato pagkaya maayos sa ang tae ng acidic metabolic produkto at sa gayon ay makatulong upang mapanatili ang pinakamainam na antas ng dugo ng acidity - PH 7 , 35-7.4.

Pag-decode ng oxalates sa pagsusuri ng ihi

Tingnan natin kung ano ang maaari ipakita transcript ng oxalate sa ihi sample at na nagbibigay ng isang batayan ng Urology at Nephrology gumuhit ng mga konklusyon na may paggalang sa mga o iba pang mga kaguluhan sa metabolismo at ang presensya o kawalan ng sakit sa bato at sa ihi lagay Hayaan.

Kaya, sa pamantayan ng ihi ay dapat na maging transparent, at kapag pinoproseso ito sa isang centrifuge, isang sediment ay nakuha, na pinag-aralan sa ilalim ng mikroskopyo.

[9], [10], [11], [12], [13],

Urate at oxalate sa ihi

Bilang karagdagan sa oxalates, ang urate ay maaaring maglaman ng urate, ang sodium salt ng uric acid. Na ito ay nangyayari pinakamadalas sa background hyperacidity ihi ginagamit sa mataas na protina pagkain at pagkain na naglalaman ng mataas na halaga ng purine (batang karne, atay at iba pang mga by-produkto, beer yeast, cep, cocoa at tsokolate). Urata at oxalates sa ihi ay maaaring lumitaw sa panahon aalis ng tubig (pagkatapos ng malubhang pagsusuka o pagtatae), pati na rin ang isang bilang ng mga sakit, kabilang ang talamak na kabiguan ng bato, pyelonephritis, urolithiasis, gota, tumor formation, leukemias.

Protina at oxalate sa ihi

Kung ang pagtatasa napansin protina at oxalate sa ihi, ang proteinuria (protina sa ihi) ay maaaring dahil sa labis na pisikal na bigay o isang matibay supercooling na sinundan pagdedeposito ng pagtatasa pati na rin ang mataas na temperatura o ang presensya sa isang pasyente ng iskarlata lagnat, nakahahawang sakit sa atay, osteomyelitis. Ang protina at oxalate sa ihi ng mga buntis ay posible sa nephropathy.

Oxalates at phosphates sa ihi

Lime pospeyt, kaltsyum pospeyt, o magnesium, phosphates, ibig sabihin, ay lilitaw sa ihi sa ilalim ng pinababang antas ng acidity, sa tulong ng pagkain, mayaman sa posporus: tubig-alat isda at seafood, gatas at pagawaan ng gatas produkto, bakwit at oatmeal. Bilang karagdagan, ang ganitong resulta ng pag-aaral ay posible sa hyperparathyroidism, diyabetis, na may ilang sakit sa isip, pati na rin sa leukemia. At sa gitna ng mga batang wala pang 5 taong oxalates at phosphates sa ihi hindi lamang makipag-usap tungkol sa mga problema sa pagdumi ng okselik acid asing-gamot, ngunit din tungkol sa mga kakulangan ng bitamina D (rickets).

Oxalates at puting mga selula ng dugo sa ihi

Kung, sa pagsusuri sa isang mikroskopyo, mula sa isa hanggang limang puting mga selula ng dugo ay nasa larangan ng paningin, ito ay itinuturing na isang ganap na normal na tagapagpahiwatig. Ngunit kung oxalates at leukocytes sa ihi tumaas, ito ay nagpapahiwatig ng alinman sa isang talamak pyelonephritis (pamamaga ng bato), o ng naturang nagpapaalab sakit ng ihi lagay, tulad ng pagtanggal ng bukol o urethritis. Sa pamamagitan ng ang paraan, na may parehong mga sakit, pati na rin ang nagpapasiklab proseso sa yuritra o puki, oxalates at mucus secreted sa pamamagitan ng kanilang mauhog lamad ay matatagpuan sa ihi.

Ang mga sanhi ng hitsura ng oxalate sa ihi

At ngayon ay titingnan natin ang mga sanhi ng paglitaw ng mga oxalate sa ihi.

Sa karamihan ng mga kaso ang pagtaas sa ihi oxalate blamed sa mga labis na pagkonsumo ng mga pagkain na naglalaman okselik acid at ang tambalang (kastanyo, spinach, mga kamatis, beets, asparagus, citrus at iba pa). O kaya, isama ang oxalates sa ihi sa isang may sapat na gulang na may pyelonephritis, diabetes, Crohn's disease, o ethylene glycol poisoning.

Iyon ay, sa huli kaso, ang isang tao ay dapat uminom ng antifreeze ng kotse o preno ng preno, kung saan ang bahagi ay ethylene glycol. Sa katunayan, kapag natutunaw, nabulok ito sa pagpapalabas ng oxalic acid, kaya ang oxalate sa ihi ng isang may sapat na gulang. Ngayon ay nagiging malinaw na ang mga oxalate na mga bato sa mga lalaki na bato ay napansin ng mga doktor ng dalawang beses nang mas madalas ...

Ngunit upang ipaliwanag ang dahilan para sa paglitaw ng mga oxalates sa ihi at tulad ng isang malubhang patolohiya bilang paglabag sa oxalate metabolismo, hindi isa ay maaaring gawin nang walang pisyolohiya at biochemistry. Kaya, mayroong isang koneksyon sa pagitan ng nadagdagan na nilalaman ng kaltsyum oxalate sa ihi at sakit ng maliit na bituka. Sa isang bilang ng mga pathologies nasira kaltsyum oxalate pagsipsip proseso sa maliit na bituka (ileum), at pagkatapos ay ang urinary system ay may upang magtrabaho kasama ang mas mataas na load, ibig sabihin, mayroong isang pagtaas ng oxalate sa ihi.

Ito ay nangyayari na may mga pagbabago sa obligadong intraluminal microflora ng maliit na bituka - isang kakulangan ng anaerobic na bakterya na hindi maaaring pawiin ang oxalic acid sa bituka - Oxalobacter formigenes. Kapag ang kanyang presensya ay normal, ang mga oxalates ay halos hindi nakarating sa mga kidney at pantog. Ngunit bakit sa katawan ang populasyon ng symbiotic na bacterium na ito ay bumababa - ang isa ay maaari lamang hulaan.

Kung tungkol sa pag-abuso sa mga produkto na may mataas na nilalaman ng oxalic acid, maaaring walang pagtutol. Gayunpaman, hindi isa ay dapat kalimutan na ang okselik acid ay nabuo sa katawan ng tao - sa maliit na bituka: sa proseso ng oksihenasyon ng glyoxylic acid sa panahon oxaluric acid cleavage (monoureida okselik acid) pati na rin sa pamamagitan ng oksihenasyon ng bitamina C (na kung saan ay isang hanay ng mga derivatives ng L -gulonic acid).

Nagtataka ka kung bakit kailangan ang oxalic acid para sa ating katawan? At nabuo sa pamamagitan ng katawan at higit sa 5% exogenous okselik acid (ibig sabihin, na nanggagaling sa katawan sa pagkain) magpalipat-lipat sa dugo at ipasok ang biochemical reaksyon at iba't-ibang metabolic proseso, na nagbibigay ng kaltsyum pagsipsip, katatagan ng biological membranes, nagpapaikli function ng kalamnan tissue, etc.

Iba pang mga dahilan para sa paglitaw ng oxalates sa ihi ay:

• na labis sa produksyon ng mga acids ng bile o may kapansanan sa pagsipsip ng kanilang mga asing-gamot sa digestive tract;
• sa pagpapababa ng aktibidad ng ilang mga enzymes;
• sa bato pantubo acidosis;
• na lumalabag sa metabolismo ng calcium at idiopathic hypercalciuria;
• sa kakulangan ng magnesiyo o bitamina B6 sa katawan;
• lampas sa pagkonsumo ng bitamina C (higit sa 5 mg bawat araw).

Paggamot ng oxalate sa ihi

Paano alisin ang oxalate mula sa ihi? Sa ngayon, ang pinaka-epektibong paggamot ng oxalates sa ihi ay bitamina B6, magnesium, tamang rehimeng inom at, pinaka-mahalaga, tamang nutrisyon.

Inirerekomenda ng mga Urologist ang pag-inom ng hindi bababa sa dalawa o dalawa at kalahating litro ng tubig sa araw, pati na rin ang pagbawas sa paggamit ng table salt (na nagpapigil sa likido sa katawan).

Sa karagdagan, sa paghahanap ng oxalates sa ihi ng matanda o oxalates sa ihi ng isang bata, mga doktor magreseta ng bitamina B6 (pyridoxine hydrochloride) at magnesium paghahanda na makakatulong upang maitaguyod ang normal na pagdumi ng oxalate asing-gamot. Halimbawa, ang gamot na Magne-B6 ay naglalaman ng parehong bitamina B6 at magnesiyo. Ang mga matatanda ay dapat kumuha ng 2 tablet nang tatlong beses sa isang araw (habang kumakain, uminom ng isang basong tubig); mga bata pagkatapos ng 6 na taon - sa isang tablet ng tatlong beses sa isang araw. Magne B6-inireseta may pag-iingat na may kaltsyum kakulangan sa katawan, diabetes, o ukol sa sikmura ulser at dyudinel ulser. Bukod pa rito, dapat itong isipin na ang magnesium ay binabawasan ang pagsipsip ng bakal, kaya kailangan mong subaybayan ang antas ng hemoglobin sa dugo.

Upang maiwasan ang pagkikristal ng kaltsyum oxalate sa ihi, itinalaga potasa sitrato (potasa sitrato) - 10-20 MEQ potassium 3 beses araw-araw (sa panahon na pagkain), ang pinakamataas na araw-araw na dosis ay 100 MEQ potassium. Gayundin, ang Asparkam (potasa at magnesiyo) ay maaaring inirerekomenda sa mga tablet na 0.35 g - dalawang beses sa isang araw (pagkatapos kumain).

Paano alisin ang oxalate mula sa ihi sa pamamagitan ng pagdaragdag ng diuresis? Conventionally ginagamit diuretics damo habang oxalates sa ihi - buhukan, horsetail, halaman ng notgras (halaman ng notgras), menta, strawberry, at bilberry dahon kalmot field, bulaklak, elderberry - apply bilang isang may tubig infusions. Alalahanin na ang 200 ML ng tubig na kumukulo kailangan mong kumuha ng isang kutsara ng mga damo at igiit sa saradong lalagyan sa loob ng 20 minuto. Ang halagang ito ay kinakalkula para sa isang araw at lasing sa dalawa o tatlong dosis.

Nutrisyon na may oxalate sa ihi

Ang wastong nutrisyon na may oxalate sa ihi ay upang ibukod o i-maximize ang pagbawas sa mga produkto ng diyeta na may mataas na nilalaman ng oxalic acid at mga asing-gamot nito.

Kabilang sa mga naturang produkto ang: patatas, kamatis at talong; beans at soybeans; beets, chard at kintsay; berde peppers at chili peppers; perehil at sibuyas; spinach at sorrel, pati na rin, asparagus, rhubarb, parsnip.

Okselik acid asing-gamot ay mayaman sa mga dalandan, mansanas, mga plum, mga ubas, gusberi, prambuwesas, lumboy, red currant, sarsang, ibon ng kiwi, persimmons, igos at petsa din. Kabilang sa iba pang mga produkto sa kategoryang ito nutritionists sabihin kape, tsaa, cocoa, tsokolate, mga nogales at pine nuts, cashews, mani, mga almendras, linga at mirasol buto minamahal ng lahat. Huwag gumamit ng mga maliliit na prutas, dahil naglalaman ito ng glyoxylic acid.

Ang pagkain na may oxalate sa ihi ay nagbibigay ng isang ganap na paggamit ng calories at nagsasangkot ng paggamit ng sapat na bilang ng mga protina, taba at carbohydrates. Kaya makakain ka ng halos anumang bagay, maliban sa mga produktong na nakalista na lang.

Ano ang dapat gawin sa oxalate sa ihi? Tiyaking makakita ng nephrologist! Ang nakataas na oxalates sa ihi ay nagpapakita ng isang tunay na banta sa pag-unlad ng oxalate-kaltsyum crystalluria, at pagkatapos nito - ang pagbuo ng mga bato sa bato o pantog.