Sakit sa scoliosis

Unti-unting pagbuo ng scoliotic spinal deformity ay ipinakita sa pamamagitan ng isang bilang ng mga sintomas, at ang sakit na may scoliosis - ng iba't ibang lokalisasyon at intensity - ay bahagi ng klinikal na larawan ng sakit na ito. Gayunpaman, ang sakit ay hindi nangyayari sa lahat.

Dagdag pa, kung anong mga sakit sa scoliosis ang madalas na nagreklamo ng mga pasyente, at kung bakit bumangon ito.

Mga sanhi sakit sa scoliosis

Ang pagtawag sa mga pangunahing sanhi ng sakit sa panahon ng scoliotic deformity ng  gulugod na gulugod , binibigyang diin ng mga eksperto ang kanilang kalikasan ng vertebrogen na nauugnay sa mga kakaiba ng scoliosis: pag-iwas sa torsion ng bahagi ng vertebrae na may kaugnayan sa kanilang axis na may makabuluhang paglabag sa anatomical na istraktura ng vertebral joints. Ito ay humahantong sa frontal curvature ng gulugod at pagbuo ng pathological posisyon ng katawan sa espasyo - scoliotic posture.

At ang sakit sa scoliosis ay isang sintomas na sanhi ng iba't ibang mga pagbabago sa kalansay ng pathological na nakakaapekto sa vertebrae mismo (facet intervertebral at bone-transverse joints, spinous process at intervertebral discs), at mga kalamnan, at bahagi ng mga panloob na organo ng thoracic (dahil sa isang paglabag sa kanilang anatomical na posisyon na may isang malakas na liko ng gulugod sa eroplano ng pangharap na eroplano), at ang motor at sensory nerve fibers na naglalabas ng loob ng gulugod at kanilang mga pagtatapos (na, kung ito ay nababalisa, sumasailalim sa compression sa pasukan sa intervertebral s butas).

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga pangunahing kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng sakit sa scoliosis ay: mga progresibong kurbada; mataas (3-4th) degree ng scoliotic deformation; Ang hugis na scoliosis , kung saan maaaring mayroong sakit na may scoliosis sa ika-2 degree (iyon ay, kapag ang anggulo ng Cobb ay 10-25 °); ang pagkakaroon ng lumbar o lumbar  dysplastic scoliosis .

Pathogenesis

Upang ipaliwanag ang pathogenesis ng sakit na naranasan ng mga tiyak na pasyente na may scoliosis, ang lokalisasyon at kalikasan nito ay madalas na tumutulong. Ang mga sensation ng sakit - mula sa banayad hanggang sa pagpapahina ng sakit na vertebral pain - ay maaaring magmula sa lugar ng pangunahing kurbada ng gulugod (bulge) o sa ibaba ng arko ng pagpapapangit, mula sa pagkakaugnay ng gulugod o mula sa mga katabing lugar. Sa unang kaso, ang sakit ay nangyayari dahil sa pag-ilid spondylolisthesis (pag-ilid ng pag-alis) ng mga vertebral body, spinal stenosis, compression at pangangati ng mga dorsal Roots ng spinal nerbiyos na naglalabas ng mga peripheral na istruktura.

Sa pangalawang kaso, ang  sakit sa gulugod ay  karaniwang lilitaw sa paglipas ng panahon - dahil sa labis na mekanikal (compressive) na stress sa mga apektadong vertebral joints at intervertebral disc, kung saan naganap ang mga degenerative na pagbabago na nagdulot ng kawalang-tatag ng haligi ng gulugod.

Ang sakit sa kalamnan-fascial ay ang resulta ng patuloy na sobrang overstrain (hypertonicity) at ang kawalan ng timbang ng mga kalamnan paravertebral na may pagbabago sa pustura.

Ang pananakit ng ulo na may kaugnayan sa scoliosis (na kung minsan ay umaabot sa antas ng migraine) ay maaaring maging sakit ng ulo ng pag-igting, nangyayari na may bahagyang compression ng vertebral artery at lumala ng supply ng dugo ng tserebral, pati na rin sa pagbaba ng presyon ng likido sa cerebrospinal.

Epidemiology

Ayon sa mga istatistika ng klinikal, ang sakit sa likod na madalas na nangyayari sa lumbar spine, na sinusundan ng thoracic region, iyon ay, sakit na may scoliosis ng thoracic spine.

At ang mga kalamnan ng kalamnan - mula sa menor de edad hanggang moderately matindi - ay naranasan ng halos 20% ng mga kabataan na may idiopathic scoliosis ng anumang lokasyon. 58.8% ng paglaganap ng sakit sa likod sa mga pasyente na may sakit na scoliotic, naiulat na may 33% sa mga pasyente na hindi nagdurusa sa sakit na coliotic. [1]

Mga sintomas

Ang pinakakaraniwan ay sakit sa likod na may scoliosis, na bubuo dahil sa pagkarga sa mga vertebral joints, na lumalawak ang mga kalamnan na may nakaumbok na scapula (na may sakit na sumisid sa balikat sa scapular region), compression ng mga nerve fibers; sa mga may sapat na gulang - may pagsusuot ng mga intervertebral disc. Magbasa nang higit pa sa mga publikasyon:

• Ang scoliosis bilang isang kadahilanan sa pagbuo ng sakit sa likod
• Sintomas ng sakit sa gulugod

Ang malubhang sakit sa mas mababang sakit sa likod na may scoliosis at higpit, pati na rin ang sakit sa pelvic region (kapag ito ay skewed sa 3-4 na degree ng scoliotic deformity) ay ang resulta ng pag-iwas sa torsion  ng lumbar vertebrae , nadagdagan ang pag-igting sa postural at sprains ng iliopsoas at sacroiliac ligament. Kapag ang pelvis ay nakakiling sa mga may sapat na gulang na may mataas na antas ng dysplastic o degenerative scoliosis ng lumbar spine, ang isa sa mga hita (ang mga kalamnan at tendon nito) ay na-load nang higit pa, na sa huli ay nagdudulot ng sakit sa binti na nagbibigay sa singit na may scoliosis (madalas na may matinding pagdadalamhati habang naglalakad). Kung ang pelvis ay hindi likoanan, kung gayon ang sakit sa mas mababang mga paa't kamay ay neurological sa kalikasan, dahil sa pag-ikid ng kanal ng spinal. [2]

Ang sakit sa dibdib na may scoliosis -  sakit sa thoracic spine  dahil sa progresibong pagpapapangit nito - maaaring samahan ang aktibong proseso ng pagbabago ng hugis ng dibdib, pamamaga ng sternocostal cartilage, pati na rin ang pagbuo ng isang umbok kapag ang mga buto-buto sa isang bahagi ng paglipat ng likod at magsimulang umbok. Kasabay nito, ang sternum ay bumababa, na humahantong sa mga kalamnan ng kalamnan at compression ng mga baga at puso. Kaya, kapag ang sakit sa dibdib ay nangyayari sa scoliosis na may kurbada na higit sa 45 °, maaari itong maging isang paghahayag ng mga somatic na karamdaman sa lugar ng baga sa apektadong bahagi (na may pagkasira sa pag-andar nito sa paghinga dahil sa pagbawas ng dami) at sa rehiyon ng puso na may kaliwang panig na scoliosis - na may sakit sa puso na kahawig ng angina pectoris.

Kung ang mga buto-buto nasaktan sa scoliosis ng cervicothoracic o thoracic spine, kung gayon ang buong bagay ay intercostal neuralgia na nauugnay sa pangangati at compression ng mga  intercostal nerbiyos  dahil sa pagpapapangit ng costal vertebral at sternocostal joints at synchodrosis (joints ng ribs with the sternum) - na may pagbawas ang puwang sa pagitan ng mga buto ng gastos sa malukong bahagi ng kurbada.

Bilang karagdagan sa pana-panahong mapurol at sakit ng puson sa itaas na bahagi ng leeg (pag-on sa talamak na pananakit ng mga paggalaw ng ulo), ang sakit ng ulo na may scoliosis ng cervical spine ay hindi bihira  .

Diagnostics sakit sa scoliosis

Ang mga isyu ng diagnosis ng mga scoliotic deformities ng spinal column ay nakatuon sa publication

• Diagnosis ng scoliosis
• Mga Paraan ng Pagsuri sa Spinal

Paggamot sakit sa scoliosis

Ang pinakamahusay na paraan upang malunasan ang sakit sa scoliosis ay ang paggamot sa scoliosis , gayunpaman, ang pagbabawas ng kurbada (anggulo ng Cobb) ay hindi palaging humantong sa pagbawas ng sakit. [3]

Ang mga gamot para sa pagpapagaan ng matinding sakit ay kasama ang pana-panahong mga pag-iniksyon ng spinal ng corticosteroids, mga pangpawala ng sakit para sa oral administration - Ang mga  epektibong tabletas para sa sakit sa likod .

Ang mga gamot na non-steroidal na anti-namumula ay maaari ding gamitin (kahit na maaari silang magkaroon ng mga epekto sa digestive tract at sirkulasyon ng dugo), higit pa sa artikulo - Ang mga  di-steroid na anti-namumula na gamot at sakit sa likod.

Inireseta ng mga gamot para sa pagrerelaks ng kalamnan (kalamnan relaxants Tizanidine, Tolperisone, Baclofen), tricyclic antidepressants, gamot upang mapabuti ang peripheral na suplay ng dugo, B bitamina (thiamine, pyridoxine at cyancobalamin).

Ang masakit na mga cramp ng kalamnan ay pinapaginhawa ng gamot ng pangkat ng anticonvulsants  Gabapentin  (iba pang mga pangalan ng kalakalan: Gabalept, Gabantin, Gabagama).

Tingnan din -  Paggamot ng sakit sa kalamnan

Ang Physiotherapeutic na paggamot ng sakit ay nagsasangkot ng appointment ng hardware physiotherapy: iontophoresis, ultrasound phonophoresis, EHF-therapy, mababang-dalas na magnetotherapy, elektrikal na pagpapasigla. Upang makapagpahinga ang mga kalamnan, ginagamit ang massage, tubig at therapy ng putik, at upang palakasin ang mga ito at pagbutihin ang magkasanib na kadaliang mapakilos - ehersisyo therapy, yoga, paglangoy. [4]

Ang kirurhiko paggamot ng scoliosis ay  ipinahiwatig kapag ang anggulo ng Cobb ay lumampas sa 45-50 °; ngunit ang interbensyon ng kirurhiko sa mga matatanda ay nauugnay sa isang mataas na peligro, at ang pangmatagalang pagiging epektibo ay hindi napatunayan.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang sakit sa likod na may scoliosis ay negatibong nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng mga pasyente. Ang mga kahihinatnan ng isang matinding antas ng scoliotic deformity ay may kasamang limitasyon ng kadaliang kumilos, kapansanan, kapansanan.

Pag-iwas

Sa kawalan ng mga tukoy na hakbang upang maiwasan ang paglitaw ng scoliosis, ang pag-iwas sa mga komplikasyon nito sa anyo ng sakit ay binubuo sa pag-diagnose ng sakit sa isang maagang yugto at paggamot ito.

Pagtataya

Sa kasamaang palad, ang pagbabala para sa maraming mga pasyente na nakakaranas ng sakit sa scoliosis na may isang makabuluhang degree ng spinal deformity ay namamalagi sa pangmatagalang kalikasan. At ang paggamot ay madalas na hindi ganap na mapawi ang sakit na sanhi ng permanenteng pinsala sa mga tisyu at nerve fibers.