Talamak cholecystitis sa mga bata

Ang talamak na cholecystitis sa mga bata ay isang nagpapasiklab na dystrophic na sakit ng gallbladder na may talamak na kurso at isang pabalik na klinikal na subacute na larawan.

ICD-10 code

K81.1. Talamak na cholecystitis.

Epidemiology ng talamak na cholecystitis sa mga bata

Ang data sa paglaganap ng malalang cholecystitis sa mga pasyente ng pagkabata ay wala. Sa kirurhiko pagsasanay, mga pasyente na may hinala ng cholelithiasis sa 5-10% ng mga kaso ay itinatag "acuminate" cholecystitis.

[1], [2], [3]

Ang mga sanhi ng malalang cholecystitis sa mga bata

Ang mga sanhi ng malalang cholecystitis sa mga bata ay hindi laging malinaw. Ipinapalagay na ang sakit ay maaaring maging resulta ng talamak na cholecystitis, ngunit pinatutunayan ng anamnesis ang palagay na ito sa ilang mga bata lamang. Halos laging may mga indikasyon ng iba't ibang mga sakit na nakakahawa (talamak na tonsilitis, karies, apendisitis, pyelonephritis, mga impeksyon sa bituka, atbp.). Ang panganib ng talamak cholecystitis sa mga bata na may pancreatitis ay mataas. Walang kapansanan na ulcerative colitis, sakit na Crohn. Bagaman ang impeksyon ay hindi masuri, ang papel nito sa pathogenesis ng talamak na cholecystitis ay hindi pinasiyahan. Ang kabuluhan ng impeksiyon ay nagdaragdag sa kaso ng pagbawas sa bactericidal na apdo at mga paglabag sa mga mekanismo ng lokal na proteksyon na hindi nonspecific.

Ano ang nagiging sanhi ng matagal na cholecystitis?

Mga sintomas ng malalang cholecystitis sa mga bata

Ang talamak na cholecystitis sa mga bata ay nagsisimula nang unti-unti, ang mga nalikom sa mahabang panahon na may mga panahon ng pagkasira (exacerbations) at pagpapabuti (remissions). May mga sakit sa ulo, pagkapagod, kalungkutan, pagtulog at gana sa gana. Ang mga posibleng kondisyon ng subfebrile, maputla na balat, madilim na bilog sa ilalim ng mga mata, functional na pagbabago sa cardiovascular system (tachy, bradycardia, arrhythmia, jumps sa presyon ng dugo).

Ang kardinal na sintomas ng malalang cholecystitis ay isang sakit sa tiyan. Ang sakit ay kadalasang mapurol, walang katiyakan, nangyayari 30-60 minuto pagkatapos kumain, lalo na ang mamantika, pritong, mataas na protina.

Mga sintomas ng talamak na cholecystitis

Pag-uuri ng malalang cholecystitis

Ang pangkaraniwang tinatanggap na klasipikasyon ng hindi gumagaling na cholecystitis sa pediatrics ay hindi pa binuo. Bilang isang klasipikasyon ng talamak na cholecystitis sa pagkabata, maaaring ipakita ang sumusunod na pamamaraan.

Mga klinikal na tampok:

• na may pamamayani ng nagpapasiklab na proseso;
• pagkalat ng dyskinesia ng biliary tract;
• pagkakaroon ng mga bato (calculus);
• kasama ang parasitic infestation (opisthorchiasis, fascioliasis, clonorchiasis, giardiasis).

Mga yugto ng sakit:

• pagpapalabas;
• pagpapatawad.

Mga uri ng dyskinesia:

• bile ducts (hyperkinesia, hypokinesia);
• ang oddy sphincter (hypertonus, hypotonicus).

[4], [5]

Pagsusuri ng talamak cholecystitis

Ang pagsusuri sa X-ray ng gallbladder (oral, intravenous cholecystography), na isinagawa ayon sa mahigpit na indications, ay nagbibigay-daan upang hatulan ang porma, posisyon at motor-evacuation function ng organ. Matapos matanggap ang stimulus ng pagkain, tinatantya ang rate ng pagtubos sa pantog. Sa kaso ng isang matagal na paglisan ng radiopaque substance, maaaring isa ang isang pagbawas sa motility o kahirapan sa pagpasa ng apdo sa pamamagitan ng pantog pantog. Ang cervical cholecystitis ay hindi kasama.

Pagsusuri ng talamak cholecystitis

[6], [7], [8], [9]

Paggamot ng talamak na cholecystitis sa mga bata

Paglikha ng isang nakapangangatwiran para sa edad ng rehimeng bata sa araw, ang pagtatalaga ng sapat na nutrisyon, mga gamot at di-pharmacological na mga ahente.

Sa panahon ng exacerbation ng talamak cholecystitis, lalo na sa malubhang sakit, ang mga bata ay naospital. Magtalaga ng bed rest, ang tagal ng kung saan depende sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Kapag ang aggravation subsides, isinasaalang-alang ang talamak na kurso ng sakit, therapeutic mga panukala ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, halimbawa, sa isang isang-araw na ospital.

Paano ginagamot ang chronic cholecystitis?

Pagtataya

Ang prognosis ng sakit sa pagkabata ay kanais-nais, ngunit sa paglaon ang pagbuo ng concrements sa gallbladder at bile ducts ay posible.

[10]