Talamak pancreatitis sa mga bata

Talamak pancreatitis sa mga bata - ang nagpapasiklab proseso sa lapay na may isang phase-progresibong kurso, focal o nagkakalat ng mapanirang at degenerative pagbabago sa acinar tissue, ductal system, pagbuo ng isang functional kabiguan ng iba't ibang kalubhaan at kasunod na pagbawas panloob at panlabas na nag-aalis ng function at fibrosis pancreatic parenkayma.

ICD-10 code

K86.1. Iba pang mga talamak pancreatitis.

Epidemiology ng talamak pancreatitis

Ang mga problema ng pancreatology ng pagkabata ay tinutukoy sa pinaka-komplikadong seksyon ng klinikal na gastroenterology. Bilang ebedensya sa pamamagitan ng gawain ng mga nangungunang gastroenterologists, ang paglaganap ng pancreatitis sa mga nakaraang dekada ay malinaw na lumalaki sa parehong mga matatanda at mga bata.

Sa mga pasyente ng maagang edad, ang pancreatic malformation ay medyo mas madalas na masuri, at sa mga mas lumang pasyente ay talamak at malalang pancreatitis. Data sa ang pangyayari ng talamak pancreatitis sa mga bata sa ang istraktura ng ng pagtunaw sakit bilang isang resulta ng pinasadyang mga pediatric ospital ay lubhang kasalungat at hanay mula 5 hanggang 25% ng mga pasyente na may Gastroenterological sakit.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Mga sanhi ng malalang pancreatitis sa mga bata

Talamak pancreatitis sa mga bata, tulad ng sa mga may gulang, ay may polietiologichesky kalikasan at naglilingkod bilang ang pangunahing anyo ng pancreatic patolohiya. Sa mga bata, ang nangungunang sanhi ng etiological naniniwala dyudinel ulser (41.8%), ng apdo lagay (41.3%), mas madalas - bituka patolohiya, pag-unlad abnormalities ng lapay, tiyan pinsala. Mga Kaugnay na Mga kadahilanan: bacterial at viral impeksiyon (hepatitis, enterovirus, cytomegalovirus, herpes, mycoplasma impeksyon, nakakahawa mononucleosis, mumps, salmonellosis, sepsis, at iba pa) At bulati sa tiyan (opistorhoz strongyloidiasis, giardiasis, atbp ...).

Ano ang nagiging sanhi ng talamak na pancreatitis?

[7], [8], [9], [10]

Mga sintomas ng hindi gumagaling na pancreatitis sa mga bata

Ang clinical larawan ng talamak pancreatitis sa mga bata ay variable at depende sa tagal ng sakit, ang mga form at yugto ng sakit, ang mga antas ng disorder banyaga at Endocrine glandula function, pagkakaroon ng kakabit sakit ng iba pang mga bahagi ng katawan. Sa kabila ng iba't ibang mga clinical na sintomas ng pancreatitis, ang nangungunang sindrom ay itinuturing na masakit.

Sintomas ng Talamak Pancreatitis

Pag-uuri ng talamak na pancreatitis sa mga bata

Sa pediatric gastroenterology, walang pangkaraniwang pagtanggap ng pag-uuri ng mga pancreatic disease. Para sa mga praktikal na paggamit ng mga ipinanukalang trabaho pag-uuri ng talamak pancreatitis sa mga bata, na sumasalamin sa pinagmulan, clinical at morphological variant, para sa, lalo na nag-aalis gland function, mga komplikasyon ng pancreatitis, justifying complex therapeutic pamamagitan.

1. Etiology:
   • pangunahing;
   • pangalawang.
2. Klinikal na variant:
   • paulit-ulit na sakit;
   • tago.
3. Panahon ng sakit:
   • pagpapalabas;
   • pagsupil sa pagpapalubha;
   • pagpapatawad.
4. Kasalukuyang kalubhaan:
   • liwanag;
   • katamtaman;
   • mabigat.
5. Uri ng pancreatic secretion:
   • hypersecretory;
   • hypoxecretory;
   • nakahahadlang
6. Paglabag sa endocrine function:
   • hypertension;
   • hypofunction ng aparatong insular.
7. Morphological variant:
   • interstitial (edematous);
   • parenchymatous;
   • cystic;
   • calcifying.
8. Mga Komplikasyon:
   • pseudocysts;
   • pagkakalibrate;
   • kaliwa-panig pleurisy;
   • ascites;
   • isang abscess;
   • pagtatayon;
   • dumudugo;
   • cholestasis;
   • thrombophlebitis ng spleen vein;
   • diabetes mellitus.

[11], [12]

Pagsusuri ng talamak na pancreatitis sa mga bata

Ang Anamnesis ay nagbibigay ng pagtatasa ng mga tampok na pag-unlad ng bata sa iba't ibang panahon, ang likas na katangian ng nutrisyon, pagmamana, ang tiyempo ng pagsisimula ng mga unang sintomas ng sakit.

Ang pagtaas ng konsentrasyon ng amylase, lipase, trypsin at ang kanyang inhibitor sa suwero ng dugo, amylase at lipase sa ihi ay sumasalamin sa mga aktibidad ng nagpapaalab proseso sa lapay at pancreatitis ay nagpapahiwatig. Ang amylase ay kabilang sa grupo ng mga tagapagpahiwatig enzymes. Ang antas ng amylase sa mga malusog na bata ay pare-pareho. Ang index ng aktibidad ng amylase ay sumusuporta sa bato at extrarenal na pag-aalis ng enzyme, halos hindi ito nakasalalay sa pagganap na estado ng iba pang organo ng paggawa ng enzyme. Ang pagpapasiya ng aktibidad ng amylase sa ihi ay isang nagbibigay-kaalaman at maginhawang pagsusulit para sa pancreatic disease. Long sa naitalang pagtaas sa amylase aktibidad sa ihi, kahit na may normal na konsentrasyon ng enzyme sa dugo ay maaaring magpahiwatig ng isang kumplikadong kurso ng talamak pancreatitis o ang pagbuo ng mga maling cysts. Sa talamak na pancreatitis, ang nilalaman ng amylase sa dugo at ihi ay tumataas nang 10 beses o higit pa. Ang dalas ng pagtuklas ng hyperfermentemia ay depende sa bahagi ng sakit at ang tiyempo ng pagpasok sa ospital. Ito ay nagbibigay-kaalaman upang pag-aralan ang mga isoenzymes ng amylase, lalo na sa normal na kabuuang aktibidad ng amylase.

Pagsusuri ng talamak na pancreatitis

[13], [14], [15]

Screening

Ang pinaka-naa-access at nagbibigay-kaalaman na mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng talamak na pancreatitis ay ang ultrasound na pagsusuri ng pancreas at ang pagpapasiya ng fecal elastase-1.

Paggamot ng talamak pancreatitis sa mga bata

Paglikha ng functional dormancy para sa pancreas, relief ng sakit syndrome, pagsugpo ng pancreatic secretion, pag-iwas sa komplikasyon.

Ang pangunahing mga prinsipyo ng paggamot ng talamak pancreatitis ay nagbibigay para sa ipinag-uutos na appointment ng therapeutic nutrisyon na may isang mas mababang taba ng nilalaman at physiological protina pamantayan upang matiyak ang functional dormancy ng pancreas.

Klinikal na nutrisyon sa talamak pancreatitis batay sa makina, thermal at chemical shchazhenie pancreas giperfermentemii hadlang, pagbabawas ng kasikipan sa channel at duodenum, reflex pagbabawas ng excitability ng gallbladder.

Paggamot ng talamak pancreatitis

Pag-iwas sa talamak na pancreatitis sa mga bata

Pangunahing pag-iwas ay naglalayong pumipigil sa pancreatitis sa mga bata mula sa mga grupo ng high-risk (madalas na may sakit mga bata, mga batang mula socially disadvantaged mga pamilya sa mga di-pagsunod sa mga prinsipyo ng isang balanseng pagkain;. Pasyente na underwent nakakahawang sakit, mga pasyente na may Gastroenterological sakit, at iba pa). Ang pag-iwas sa pangalawang ay binubuo ng napapanahong anti-pagbabalik at paggaling.