Hemopericardium ng puso

Ang isa sa mga masamang epekto ng talamak na myocardial infarction ay hemopericardium, isang mapanganib at karaniwang kondisyon na nangangailangan ng kagyat na interbensyong medikal. Ang terminong "cardiac tamponade" ay kadalasang ginagamit para sa komplikasyon na ito: ang hemopericardium ay nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng dugo sa pericardial cavity, ang tinatawag na pericardial bursa, na binubuo ng connective tissue.

Ang dugo na naipon sa pericardium ay nagdudulot ng compressive effect, bilang isang resulta kung saan nagiging mahirap para sa mga ventricles na gawin ang kanilang function. Bilang isang resulta, ang matinding pagkabigo ay bubuo, ang pagkabigla at kamatayan ay nangyayari.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiology

Ayon sa istatistika, ang hemopericardium ay nangyayari sa dalawa sa 10 libong mga pasyente na may mga kadahilanan sa panganib sa itaas.

Pagkatapos ng right ventricular endomyocardial biopsy, ang pinsala sa kalamnan ng puso ay nangyayari sa 0.3-5% ng mga pasyente, na may hemopericardium na umuusbong sa mas mababa sa 50% ng mga kaso. Ang saklaw ng pinsala sa panahon ng left ventricular endomyocardial biopsy ay tinatantya sa 0.1-3%. Ang dami ng namamatay pagkatapos ng pamamaraang ito ay hindi hihigit sa 0.05%.

Pagkatapos ng dissection ng ascending aortic section, ang hemopericardium ay naitala sa 17-45% ng mga kaso.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Mga sanhi hemopericardium

Ang akumulasyon ng dugo sa hemopericardium ay sinusunod hindi lamang bilang resulta ng atake sa puso. Ang mga traumatiko at hindi traumatikong mga sanhi ng pag-unlad ng patolohiya ay nakikilala. Ito ay nagpapahintulot sa amin na hatiin ang estado ng hemopericardium sa magkakahiwalay na uri:

• traumatic hemopericardium - ay bunga ng direktang pisikal na pinsala sa mga istruktura ng puso;
• non-traumatic hemopericardium – nangyayari bilang resulta ng iba, hindi direktang dahilan.

Maaaring mangyari ang trauma hemopericardium:

• pagkatapos ng matinding trauma sa dibdib, mga sugat sa dibdib o puso;
• pagkatapos ng anumang intracardiac manipulations ( puncture biopsy, injections, catheter insertion);
• pagkatapos ng operasyon sa puso (pag-install ng isang bypass graft, catheter ablation, mediastinotomy, hindi maganda ang pagkakalagay ng mga tahi, atbp.);
• pagkatapos magsagawa ng sternal puncture.

Ang non-traumatic na uri ng hemopericardium ay nangyayari:

• pagkatapos ng pinsala sa kaliwang ventricular dahil sa talamak na myocardial infarction;
• sa kaso ng pagkalagot ng pericardial at coronary vascular walls;
• sa kaso ng pagkalagot ng aneurysm ng puso o aorta;
• bilang isang resulta ng pagkalagot ng cardiac tissue laban sa background ng isang abscess, myocardial echinococcosis, gummatous pamamaga ng myocardium;
• para sa mga bukol sa puso;
• sa kaso ng pagtaas ng pagdurugo dahil sa hemorrhagic diathesis o hemophilia;
• pagkatapos ng tuberculous, purulent o idiopathic na pamamaga ng pericardium;
• sa panahon ng hemodialysis laban sa background ng hindi sapat na pag-andar ng bato;
• para sa mga sakit na autoimmune na may pinsala sa connective tissue.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang sinumang tao ay maaaring makapinsala sa dibdib sa ilalim ng iba't ibang mga pangyayari. Ang pinsala ay maaaring sanhi ng isang direktang sugat (parehong kutsilyo at putok), isang pasa mula sa pagkahulog mula sa taas, o pagpindot sa dibdib. Ang mga emerhensiya na maaaring humantong sa pag-unlad ng hemopericardium ay kinabibilangan ng:

• natural na kalamidad lindol, baha, avalanches, landslide;
• aksidente sa kalsada.

Ang mga taong may ilang mga problema sa puso at nervous system ay nasa panganib din. Ang Hemopericardium ay kadalasang sanhi ng pagkalagot ng mga pader ng vascular, talamak na myocardial infarction, myocarditis.

Kasama rin sa iba pang mga kadahilanan ng panganib ang:

• edad na higit sa 50 taon;
• mga karamdaman sa pamumuo ng dugo;
• mga sakit sa vascular, angiosarcoma, mga bukol sa baga at suso;
• pangmatagalang radiation therapy;
• pangmatagalang paggamit ng mga gamot tulad ng Minoxidil, Isoniazid, Hydralazine.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Pathogenesis

Ang pericardial cavity, o pericardial bursa, ay nabuo mula sa parietal at visceral pericardial membranes. Sa pagitan ng mga lamad na ito ay may nananatiling isang lukab na binubuo ng magkakahiwalay na mga seksyon (tinatawag din silang sinuses):

• anterior inferior sinus;
• nakahalang sinus;
• pahilig na sinus.

Kung ang isang kondisyon ng hemopericardium ay bubuo, ang dugo ay nagsisimulang maipon sa loob ng anterior inferior section, na matatagpuan sa gitna ng diaphragmatic at sternocostal pericardial region.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Mga sintomas hemopericardium

Ang mga klinikal na sintomas ng hemopericardium ay maaaring mag-iba o hindi lumilitaw sa lahat: depende ito sa kung gaano karaming dugo ang nasa pericardial cavity. Kung ang dami ng dugo ay hindi gaanong mahalaga, kung gayon ang mga sintomas ay maaaring wala.

Ang Hemopericardium ay nagiging halata kung ang dami ng dugo na pumapasok sa pericardial cavity ay higit sa 150 ml. Sa ganoong dami, ang puso ay nakakaranas ng mas mataas na presyon, ang sirkulasyon ng dugo sa loob nito ay nagambala, at ang cardiac output ay bumababa. Bilang karagdagan, ang mga arterial vessel na naghahatid ng dugo sa myocardium ay maaaring i-compress.

Ang mga unang palatandaan ng pag-unlad ng hemopericardium ay conventionally nahahati sa dalawang kategorya - subjective at layunin. Kasama sa mga subjective na palatandaan ang:

• kahirapan sa paghinga;
• isang pakiramdam ng pagkabalisa at takot;
• pagduduwal, pangkalahatang kahinaan;
• nadagdagan ang pagpapawis.

Ang mga palatandaan ng layunin ay:

• tachycardia;
• hypotension;
• pagpapahina ng pulso;
• maasul na balat;
• kaguluhan ng kamalayan.

Kadalasan, kapag nakikinig, mahirap matukoy ang tibok ng puso.

Bilang karagdagan, ang pasyente ay maaaring magreklamo ng sakit sa likod ng breastbone at isang pakiramdam ng panloob na presyon sa dibdib. Ang pamamaga ng jugular veins ay biswal na sinusunod.

Kung ang isang malaking dami ng dugo (higit sa 0.5 l) ay naipon sa pericardial cavity, posible ang pag-aresto sa puso at kamatayan. Upang maiwasan ito, ang pasyente ay dapat bigyan ng kwalipikadong tulong bilang isang bagay na madalian.

Ang Hemopericardium sa talamak na myocardial infarction ay nangyayari laban sa background ng pinsala sa dingding ng kaliwang ventricle - sa transmural na anyo ng infarction. Sa kaso ng pagkalagot ng puso o aorta, ang mga kritikal na hemodynamic disorder ay nangyayari sa loob ng ilang segundo, na nagiging biglaang klinikal na kamatayan.

Ang iatrogenic hemopericardium ay madalas na sinusunod pagkatapos ng percutaneous mitral valvuloplasty o transseptal puncture.

Kapag ang ventricles ay nasira, ang mga sintomas ay mabilis na nabubuo, habang kapag ang atria ay nasira, ang mga klinikal na palatandaan ay maaaring hindi lumitaw hanggang humigit-kumulang 5 oras mamaya.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Mga yugto

Isinasaalang-alang ang mga katangian ng kurso ng hemopericardium, nahahati ito sa mga yugto:

• talamak na yugto (tumatagal ng hanggang anim na linggo) - nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad;
• talamak na yugto (tumatagal ng higit sa anim na linggo) - unti-unting umuunlad.

[ 30 ], [ 31 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Sa malaking dami ng dugo na dumanak sa pericardial sac, maaaring mangyari ang mga terminal circulatory disorder at biglaang klinikal na kamatayan. Sa kasong ito, ang mga hakbang upang magbigay ng tulong sa resuscitation ay kadalasang nagiging hindi epektibo, dahil ang dami ng dugo sa loob ng pericardium ay maaaring 400-500 ml.

Sa mga kaso kung saan ang isang rupture ng puso o aortic vessel ay nangyayari sa isang ospital, posible na magtatag ng isang nakamamatay na kinalabasan at ang sanhi nito na may mataas na antas ng posibilidad: ang electrocardiography ay nagtatala ng sinus ritmo para sa isang tiyak na tagal ng panahon. Sa ilang mga sitwasyon, na may layered na pinsala sa aneurysm, maaaring lumipas ang ilang oras o ilang araw mula sa sandali ng mga unang sintomas hanggang sa pagkamatay ng pasyente.

Ang myocardial penetration ay posible sa pagkakaroon ng isang artipisyal na pacemaker na matatagpuan sa kanang ventricle. Ang isa sa mga unang sintomas ay ang paglitaw ng isang right bundle branch block.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Diagnostics hemopericardium

Bilang karagdagan sa pagsusuri sa pasyente, auscultatory na pakikinig sa mga katangian ng aktibidad ng puso at pag-tap sa mga hangganan ng puso, ang mga karagdagang uri ng pananaliksik ay ginagamit upang masuri ang hemopericardium.

Ang mga pagsusuri sa dugo ay isinasagawa upang masuri ang function ng coagulation at upang matukoy ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso.

Ang pagsusuri sa ihi ay kinakailangan upang masuri ang paggana ng bato.

Ang mga instrumental na diagnostic ay karaniwang binubuo ng mga sumusunod na pamamaraan:

• Electrocardiography: Karaniwang nagpapakita ng pattern na pare-pareho sa pericardial effusion o matataas, peak T wave sa mga lead ng dibdib.
• Ang mga diagnostic ng X-ray ay nagpapahiwatig ng:
  • upang madagdagan ang dami ng organ;
  • sa smoothed cardiac arcs;
  • sa isang pinababang pulsation amplitude, o kawalan nito.

Ang X-ray ay dapat na gumanap nang dynamic: ito ay magbibigay-daan sa amin upang matukoy ang rate ng akumulasyon ng dugo sa pericardial sac.

• Ang pamamaraan ng echocardiography ay nagpapakita ng mga sumusunod na pagbabago sa pathological:
  • na may maliit na hemopericardium, ang isang medyo libreng echo lumen ay nakikita sa espasyo sa pagitan ng posterior na bahagi ng pericardium at ang posterior na bahagi ng kaliwang ventricular epicardium;
  • na may makabuluhang hemopericardium, ang lumen na ito ay naisalokal sa pagitan ng nauunang bahagi ng kanang ventricular pericardium at ang parietal na bahagi ng pericardium sa ibaba ng anterior chest wall;
  • Sa matinding hemopericardium, ang puso ay madalas na nag-oscillates sa pericardial cavity: kung minsan ang ganitong oscillation ay maaaring humantong sa isang disorder ng electrical functionality ng organ.
• Ang paraan ng angiocardiography ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng contrast sa lukab ng kanang atrium. Pinapayagan nito ang isa na suriin ang paghihiwalay ng lateral wall mula sa hangganan ng silweta ng puso.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng hemopericardium ay isinasagawa sa mga kondisyon ng pathological tulad ng exudative pericarditis, hydropericardium, pati na rin sa iba pang hemopericarditis ng non-inflammatory etiology.

Paggamot hemopericardium

Sa isang maliit na akumulasyon ng dugo sa pericardial bursa, ang pasyente ay inireseta ng gamot, na may ipinag-uutos na pahinga sa kama, at binibigyan din ng pahinga at isang kumpletong balanseng diyeta. Sa una, ang isang malamig na compress ay inilapat sa lugar ng dibdib.

Kung kinakailangan, sa kaso ng hemopericardium, inireseta ng doktor ang hemostatic therapy at mga gamot upang suportahan ang pag-andar ng cardiovascular system.

Ang ilang mga pasyente ay maaaring magreseta ng mga anti-inflammatory at antibacterial na gamot (kung ang isang nakakahawang bahagi ng patolohiya ay nasuri).

Sa buong kurso ng paggamot, dapat na subaybayan ang mga parameter ng hemodynamic. Kung ang kondisyon ng pasyente ay tinasa bilang matatag, kung gayon ang mga kasunod na taktika sa paggamot ay dapat na naglalayong alisin ang sanhi ng hemopericardium.

Kung patuloy na maipon ang dugo sa pericardial sac, nagpasya ang doktor na ihinto ang paggamot sa droga at simulan ang interbensyon sa kirurhiko.

Mga gamot na maaaring gamitin para sa hemopericardium

Upang mapawi ang sakit, ang pasyente ay binibigyan ng 1 ml ng 1% morphine, 2 ml ng 2% promedol, 2 ml ng 2% pantopon bilang subcutaneous o intravenous injection.

Ang isang anesthetic mixture ay ibinibigay sa intravenously, at ang nitrous oxide at oxygen ay nilalanghap.

Sa anumang kaso ay hindi dapat ibigay ang mga gamot na maaaring magpababa ng presyon ng dugo (halimbawa, chlorpromazine) o mga gamot na nakabatay sa heparin, na nagpapataas ng pagdurugo, sa kaso ng hemopericardium.

Pagkatapos magsagawa ng pericardial puncture, kung kinakailangan, ang isang antibiotic ay ibinibigay sa pamamagitan ng karayom - halimbawa, penicillin 300,000 IU.

Pagkatapos ng pagbutas, inireseta ng doktor ang anti-inflammatory therapy, gamit ang corticosteroids at non-steroidal anti-inflammatory drugs. Ang intrapericardial administration ng corticosteroids ay itinuturing na mas epektibo at nakakatulong upang maiwasan ang mga side effect na posible sa systemic na paggamit ng mga gamot na ito.

Sa isang unti-unting pagbawas sa dosis ng prednisolone, ibuprofen o colchicine ay pinangangasiwaan nang maaga hangga't maaari, sa mga indibidwal na dosis.

Ang inirerekomendang dosis ng colchicine ay maaaring 2 mg bawat araw sa loob ng 1-2 araw, pagkatapos ay 1 mg bawat araw.

Ang inirerekomendang dosis ng prednisolone ay 1-1.5 mg/kg sa loob ng 4 na linggo. Ang paggamot na may corticosteroids ay unti-unting huminto, dahan-dahang binabawasan ang dosis.

Ang pagpili ng mga hemostatic na gamot at ang kanilang dosis ay isinasagawa nang mahigpit nang paisa-isa, depende sa sanhi at katangian ng kurso ng hemopericardium.

Mga bitamina

Anong mga bitamina ang kailangan ng puso pagkatapos ng hemopericardium? Paano mapadali ang paggana ng puso?

• Ang bitamina E ay isang malakas na antioxidant na nagpapalakas sa mga pader ng vascular.
• B bitamina - gawing normal ang mga proseso ng metabolic at antas ng kolesterol.
• Omega-3 acids - pinipigilan ang pagbuo ng atherosclerosis, pagbutihin ang pagkalastiko ng mga daluyan ng dugo.
• Coenzyme Q ₁₀ - nagpapabuti ng cellular metabolism at paghinga, nag-optimize ng myocardial contractility, nagpapabilis ng metabolismo ng enerhiya.

Pagkatapos ng hemopericardium, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa nutrisyon. Dapat itong kumpleto at sa parehong oras ay mababa ang calorie, dahil ang pag-alis ng labis na pounds ay magbabawas ng pagkarga sa puso. Ito ay kapaki-pakinabang upang pagyamanin ang diyeta na may mga pagkaing tulad ng isda, beans, langis ng oliba, gulay at prutas.

Paggamot sa Physiotherapy

Ang Physiotherapy at masahe ay ang mga pangunahing pamamaraan para sa pagbawi ng mga pasyente pagkatapos ng hemopericardium. Ang katamtaman at maayos na napiling pisikal na aktibidad ay magpapalakas sa myocardium at coronary vessels, pati na rin maiwasan ang posibilidad ng paulit-ulit na patolohiya.

Sa una, ang mabagal na paglalakad sa kahabaan ng koridor ay pinapayagan sa loob ng isang-kapat ng isang oras. Kasabay nito, dapat sukatin ng doktor ang pulso at presyon ng dugo.

Unti-unti, ang paglalakad ay dinadagdagan ng pag-akyat at pagbaba ng hagdan, pati na rin ang mga simpleng dyimnastiko na paggalaw at masahe. Kung ang pananakit ng dibdib, igsi ng paghinga at kawalang-tatag ng presyon ay nangyayari, ang mga pagsasanay ay ginagawang hindi gaanong matindi.

Matapos mapalabas ang pasyente mula sa ospital, nagpapatuloy ang mga pagsasanay, unti-unting pinapataas ang pagkarga. Mahalagang maunawaan na ang myocardium ay nangangailangan ng regular na pagsasanay. Ang pagbubukod ay ang pagkakaroon ng aneurysm. Ang mga load sa kasong ito ay kontraindikado.

Mga katutubong remedyo

Ang tradisyunal na gamot ay kadalasang nakakatulong kahit na sa napakalubhang mga kaso. Gayunpaman, sa kaso ng hemopericardium, ang mga tradisyonal na recipe ay maaaring gamitin lamang sa yugto ng pagbawi, at pagkatapos lamang kumonsulta sa isang doktor - hindi papalitan ng tradisyonal na gamot ang isang pagbutas.

Upang muling buuin ang mga nasirang tissue pagkatapos ng estado ng hemopericardium at upang mapabuti ang paggana ng puso, ang mga tradisyunal na manggagamot ay nag-aalok ng mga sumusunod na sikat na recipe:

1. Ang isang nakapagpapagaling na gruel ay inihanda mula sa pantay na bahagi ng ground walnut kernels at honey. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, kailangan mong kumain ng 50-70 g ng masa na ito araw-araw.
2. Paghaluin ang 100 ML ng aloe tree juice at 200 ML ng linden honey, magdagdag ng 200 ML ng kalidad ng Cahors wine. Kumuha ng 1 kutsarita ng nagresultang lunas bago ang bawat pagkain.
3. Ang lemon ay binalatan at tinadtad kasama ng balat. Ang nagresultang masa ay pagkatapos ay halo-halong may durog na aprikot kernels, ground pelargonium at honey (0.5 l). Ang lunas ay natupok hanggang 4 na beses sa isang araw, 1 tbsp bago kumain.
4. Dalawang bahagi ng mga buto ng anise ay halo-halong may isang bahagi ng ground valerian root, isang bahagi ng durog na yarrow at dahon ng lemon balm. Ang isang kutsara ng pinaghalong ay ibinuhos ng 200 ML ng tubig na kumukulo at infused para sa kalahating oras. Ang resultang lunas ay lasing dalawa o tatlong beses.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Herbal na paggamot

Sa hemopericardium, napakahalaga na maayos na suportahan ang paggana ng puso at palakasin ang resistensya ng katawan. Ang mga halamang gamot ay magiging isang mahusay na paraan para sa mga layuning ito.

• Ang katas mula sa makapal na dahon ng coltsfoot ay dapat na lasing ng hindi bababa sa apat na beses sa isang araw, 1-2 tablespoons. Sinasabi ng mga manggagamot na kahit isang kurso ng paggamot bawat taon ay sapat na upang palakasin ang katawan. Sa karaniwan, ang naturang kurso ay maaaring tumagal ng 1-2 linggo.
• Upang maiwasan ang mga komplikasyon mula sa puso, maghanda ng balanseng timpla ng mga halaman tulad ng coltsfoot, linden blossom, willow bark, raspberry at anise. Ang isang kutsara ng tuyong pinaghalong ay brewed sa 400 ML ng tubig na kumukulo, infused sa isang thermos para sa halos kalahating oras, pagkatapos ay sinala at lasing sa halip ng tsaa, sa anumang oras ng araw.
• Paghaluin ang pantay na dami ng horsetail, black elderberry blossom at marshmallow root. Brew magdamag sa isang termos sa isang rate ng 2 tbsp. ng pinaghalong bawat 500 ML ng tubig na kumukulo. Kumuha ng 100 ML ng pagbubuhos 2-3 beses sa isang araw.
• Maghanda ng isang halo ng isang bahagi ng mga bulaklak ng chamomile, tatlong bahagi ng mga bulaklak ng hawthorn, motherwort at immortelle. Ibuhos ang 1 tbsp ng pinaghalong may 400 ML ng tubig na kumukulo at mag-iwan ng walong oras. Uminom ng 100 ML 3-4 beses sa isang araw sa pagitan ng mga pagkain.

Homeopathy

Inirerekomenda ng mga homeopathic na doktor ang paggamit ng homeopathic na paggamot para sa halos anumang sakit na hindi nangangailangan ng emergency surgical intervention. Ang Hemopericardium ay isang malubha at mapanganib na kondisyon kung saan ganap na imposibleng umasa sa homeopathy lamang: ang agarang interbensyon at emerhensiyang pangangalagang medikal ay kinakailangan.

Sa yugto ng pagbawi pagkatapos ng hemopericardium, laban sa background ng paggamot sa droga, pinapayagan na kumuha ng mga indibidwal na homeopathic na paghahanda, sa pagpapasya ng doktor. Halimbawa, posibleng gamitin ang mga sumusunod na homeopathic remedyo:

• Layunin: inireseta para sa pagpapanumbalik ng malambot na mga tisyu, isang tablet tatlong beses sa isang araw.
• Traumeel - uminom ng isang tablet tatlong beses sa isang araw, sa mahabang panahon (sa pagpapasya ng doktor).
• Nux vomica-homaccord - uminom ng 30 patak bawat araw sa 100 ML ng tubig, 15-20 minuto bago kumain.
• Berberis gommacord - uminom ng 10 patak tatlong beses sa isang araw, 15-20 minuto bago kumain, na may tubig.
• Belladonna gommacord - uminom ng 10 patak 3 beses sa isang araw, 15 minuto bago kumain.

Ang mga homeopathic na gamot sa mga bihirang kaso ay maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi: dapat itong isaalang-alang kung ang gamot ay iniinom sa unang pagkakataon.

Paggamot sa kirurhiko

Kung ang puso o mga vascular wall ay nasira, ang isang emergency na operasyon ay isinasagawa upang maalis ang pinagbabatayan na sanhi ng pagtagas ng dugo sa pericardium. Ito ay isang thoracotomy operation at pagtahi ng mga nasirang tissue.

Ang uri at katangian ng operasyon para sa hemopericardium ay tinutukoy ng doktor, depende sa pagiging kumplikado ng pinsala.

Sa mabilis na pag-unlad ng hemopericardium, kinakailangan na mapilit na alisin ang labis na presyon sa puso at alisin ang natapong dugo. Para sa layuning ito, ang mga sumusunod ay isinasagawa:

• pericardial puncture ( pericardiocentesis operation ), kapag ang isang aspiration needle ay ipinasok sa pericardium at ang natapong dugo ay sinipsip palabas;
• surgical drainage ng pericardial sac (isang pagbutas ay ginanap at isang drainage catheter ay naka-install sa lugar ng maximum na akumulasyon ng dugo);
• percutaneous balloon pericardiotomy (isang espesyal na lobo ay ipinasok sa pericardial sac, na nagbibigay ng isang window para sa pag-alis ng dugo).

Ang mga minimally invasive na operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng ECG at echocardiography monitoring, na may mandatoryong background monitoring ng hemodynamic function.

Sa kaso ng makabuluhang pagkawala ng dugo, ang pasyente ay maaaring magreseta ng oxygen therapy, plasma substitutes at iba pang mga solusyon upang maibalik ang balanse ng homeostatic.

Matapos ihinto ang daloy ng dugo sa pericardium, ang therapy ay isinasagawa para sa pinagbabatayan na sanhi ng hemopericardium.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa hemopericardium ay binubuo ng babala at pag-iwas sa mga sitwasyon na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng hemopericardium:

• pag-iwas sa mga pinsala sa lugar ng dibdib;
• pag-iwas sa mga sakit sa cardiovascular, mga sakit sa dugo;
• pag-iwas at napapanahong paggamot ng mga nakakahawang sakit.

Kinakailangan na sumailalim sa mga regular na eksaminasyong medikal, kabilang ang isang cardiologist, at din upang makipag-ugnay sa isang doktor sa isang napapanahong paraan sa pinakamaliit na tanda ng pagkasira sa kalusugan.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Pagtataya

Ang pagbabala ng hemopericardium ay higit sa lahat ay nakasalalay sa dami ng dugo sa pericardial cavity, gayundin sa kung gaano kabilis naganap ang tamponade at kung gaano kabilis ibinigay ang pangangalagang medikal.

Sa talamak na anyo ng sakit, mahalaga na maayos na gamutin ang pinagbabatayan ng hemopericardium: pipigilan nito ang karagdagang paglabas ng dugo sa pericardial bursa.

Ang talamak na hemopericardium ay may pinakamaraming negatibong pagbabala: kung 400 ML o higit pa sa dugo ang naipon sa lukab, ang pasyente ay namatay.

Ang napapanahong interbensyon sa kirurhiko ay nagdaragdag ng posibilidad ng isang kanais-nais na resulta. Kinumpirma ng mga istatistika: kung ang pagbutas ay ginawa sa oras, ang pagkakataon ng pasyente na mabuhay ay tumaas ng 95-100%. Samakatuwid, napakahalaga na huwag mag-alinlangan sa kaunting hinala ng hemopericardium.

[ 56 ], [ 57 ]