Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Paglabag sa mga proseso ng repolarization sa ECG
Huling nasuri: 07.06.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Kung ang ST segment at ang T tooth ay binago (shift), ang doktor ay nagtatala ng repolarization disorder sa ECG. Sa isang malusog na tao, ang ST segment ay isoelectric at may parehong potensyal tulad ng sa pagitan ng T at P na ngipin.
Ang pagbabago ng ST segment mula sa isoline ay maaaring dahil sa iba't ibang salik, mula sa myocardial injury at asynchrony ng ventricular myocardial depolarization hanggang sa pagtugon sa pagkakalantad sa ilang partikular na gamot o electrolyte imbalances.
Mga sanhi Mga abnormalidad sa repolarization ng ECG
Repolarization ay ang yugto ng pagpapanumbalik ng paunang resting potential ng nerve cell barrier pagkatapos ng nerve oscillation. Sa panahon ng oscillation, ang istraktura ng hadlang sa antas ng molekular ay pansamantalang nabago, bilang isang resulta kung saan ito ay nagiging passable para sa mga ion. Ang mga ion ay nakakakalat pabalik, na kinakailangan upang maibalik ang orihinal na singil sa kuryente. Pagkatapos nito, ang nerve ay muling nagpapakita ng kahandaan para sa karagdagang mga oscillations.
Ang pinakakaraniwang sanhi ng repolarization abnormalities sa ECG ay:
- coronary heart disease;
- Tumaas at labis na strain ng ventricular muscle tissue;
- isang maling pagkakasunod-sunod ng depolarization;
- Pagkagambala ng water-electrolyte equilibrium;
- isang reaksyon sa pag-inom ng ilang mga gamot.
Ang mga indibidwal sa edad ng elementarya at hanggang sa pagdadalaga ay kadalasang may matinding repolarization disorder, na nauugnay sa positibong dinamika nang walang mga espesyal na therapeutic measure.
Ang isang positibong pagbabala ay maaaring mangyari sa mga pasyente na may metabolic (functional) na pinagmulan ng mga repolarization disorder. Mahalagang masusing suriin ang mga taong may ganitong mga karamdaman sa mga kondisyon ng ospital, na may karagdagang paglahok ng mga naaangkop na espesyalista para sa mga kumplikadong therapeutic na hakbang. Posibleng magreseta ng mga gamot na corticosteroid, Panangin, Anaprilin, bitamina, cocarboxylase. Ang kontrol sa dispensaryo ay obligado.
Pathogenesis
Ang mekanismo ng pagbuo ng repolarization disorder sa ECG ay hindi pa sapat na pinag-aralan hanggang sa kasalukuyan. Marahil, ang pagkabigo ay nangyayari dahil sa mga pagbabago sa daloy ng ion sa yugto ng repolarization ng mga cardiomyocytes, kabilang ang mga nauugnay sa kawalan ng balanse ng potassium at sodium ions. Ang kawalan ng timbang ay negatibong nakakaapekto sa kalidad ng myocardial conduction at excitability, na ipinakita nang naaayon sa electrocardiogram.
Sa kurso ng maraming mga eksperimento, natuklasan ng mga siyentipiko na ang iba't ibang mga kadahilanan ay maaaring maging sanhi ng pagkabigo ng repolarization. Maaari silang nahahati sa ilang mga kategorya:
- Mga proseso ng pathological dahil sa dysfunction o hindi wastong pag-andar ng neuroendocrine apparatus, na hindi direktang nag-uugnay sa pagkakaugnay ng buong mekanismo ng cardiovascular;
- mga pathology ng puso (coronary artery disease, hypertrophic na pagbabago, mga karamdaman ng balanse ng tubig-electrolytic);
- mga impluwensya ng gamot, ang paggamit ng ilang partikular na gamot na may hindi magandang epekto sa kondisyon at gawain ng puso.
Mahalagang isaalang-alang ang mga posibleng nonspecific repolarization abnormalities sa ECG - lalo na ang mga nasuri sa mga pasyenteng nagdadalaga. Ang eksaktong mga sanhi ng problema sa mga kabataan ay hindi pa naitatag hanggang ngayon. Ang mga nagsasanay na manggagamot ay nagpapahiwatig na ang problemang ito ay madalas na napansin, bagaman napapansin nila na sa maraming mga kaso ang karamdaman sa mga kabataan ay nawawala nang walang anumang interbensyong medikal.
Ang kawalang-katatagan ng elektrikal ng kalamnan ng puso ay itinuturing na isang mahalagang prognostic factor, na sumasalamin sa kahinaan ng myocardial sa paglitaw ng mga mapanganib na abala sa ritmo.
Mga gamot na maaaring magdulot Q-T pagpapahaba ng agwat
- Mga gamot na antiarrhythmic (Quinidine, Lidocaine, Flecainide, Amiodarone, Bepridil).
- Mga gamot para sa puso (Adrenaline, Vinpocetine).
- Mga anti-allergic na gamot (Terfenadine, Ebastine).
- Mga gamot na antibacterial (Erythromycin, Azithromycin, Epirubicin, Clarithromycin, oleandomycin phosphate esters).
Mga Form
Ang myocardial repolarization disorder sa ECG ay nasuri sa humigit-kumulang 6-12% ng populasyon. Ang maagang repolarization ay maaaring magkaroon ng isang paborableng kurso kung ang pasyente ay walang mga mapanganib na palatandaan tulad ngmay kapansanan sa kamalayan, parang seizuretachycardia, family history (family history of sudden cardiac death).
Depende sa mga pagbabago sa ECG, ang maagang repolarization syndrome ay nahahati sa ilang mga uri:
- Isang sindrom na may kanais-nais na kurso.
- Medium-Intermediate na Panganib.
- Intermediate na panganib.
- Isang sindrom na may mapanganib na kurso.
Ang kasarian at etnisidad, ang magkakatulad na mga sakit sa cardiovascular ay may prognostic na papel. Halimbawa, mas malala ang pagbabala ng matatandang lalaki na pasyente.
Samantala, ang repolarization disorder sa ECG sa mga matatanda ay maaaring maging isang variant ng norm kung ang ST segment elevation ay pinagsama sa pataas na paggalaw ng ST segment separation point mula sa QRS complex.
Sa pagbibinata, ang problema ay karaniwan, na maaaring nauugnay sa parehong labis na matinding mga aktibidad sa palakasan at mga organikong sugat ng kalamnan ng puso.mitral valve prolapse.
Ang paglabag sa repolarization sa ECG sa mga kababaihan ay maaaring nauugnay sa mga kakaibang aktibidad ng hormonal. Kaya, ang mga babaeng sex hormone na estrogen atprogesterone ay kayang baguhin ang mga prosesong ito. Sa unang yugtong buwanang cycle, ang pagpapahaba ng naitama na Q-Tc sa panahon ng pagbubuhos ng ibutilide ay nabanggit. Marahil, isang kanais-nais na epekto saang panahon ng menopause maaaring ibigay sa pamamagitan ng pagpapalit ng mga progestin.
Repolarization disorder sa ECG sa pagbubuntis ay maaaring maging isang variant ng pamantayan, bilang isang uri ng reaksyon ng cardiovascular apparatus sa isang bagong kondisyon para dito. Gayunpaman, ang lahat ng kababaihan na may nakitang problema ay dapat na komprehensibong suriin upang ibukod ang cardiovascular pathology.
Ang paglabag sa repolarization sa ECG sa isang bata ay malayo sa palaging nagdudulot ng anumang panganib sa kalusugan at buhay. Ang problema ay maaaring pansamantala, sanhi ng kamakailang acute respiratory viral infection, anemia (mababang hemoglobin), malnutrisyon. Sa ganitong mga sitwasyon, madalas na itinatag ang dynamic na pagsubaybay sa mga regular na naka-iskedyul na pagbisita sa isang pediatric cardiologist.
Ang inferior wall repolarization disorder sa ECG ay kumakatawan sa isang displacement ng ST segment at T tooth. Sa isang malusog na tao, ang electrocardiography ay nagpapakita ng isang isoelectric ST segment na may parehong potensyal tulad ng agwat sa pagitan ng T at P na ngipin.
Ang lateral wall repolarization disorder sa ECG ay madalas na nakikita sa mga taong may idiopathic ventricular tachycardia. Dalawang pagkakaiba-iba ng pinaikling pagitan ng Q-T ay kilala:
- pare-pareho (walang epekto sa rate ng puso);
- lumilipas (natukoy dahil sa pagbagal ng rate ng puso).
- Ang problema ay kadalasang nauugnay sa mga genetic disorder, mataas na temperatura ng katawan, mataas na antas ng potasa at kaltsyum sa dugo;
- pagtaas ng acidosis, mga pagbabago sa tono ng nervous system.
Ang anterior wall repolarization abnormality sa ECG mismo ay kadalasang isang congenital anatomical feature kaysa sa isang sakit. Kung walang iba pang mga kadahilanan ng panganib, tulad ngkatabaan,naninigarilyo,mataas na kolesterol - karaniwang walang mga komplikasyon. Ang isang mas makabuluhang panganib sa sitwasyong ito ay maling pagsusuri, kapag ang isang banayad na ventricular repolarization disorder sa ECG ay napagkakamalan para sa mas malubhang mga kondisyon ng pathological - sa partikular,myocarditis o ischemic heart disease. Kung misdiagnosed, ang pasyente ay inireseta ng paggamot na hindi talaga kinakailangan, kaya sa pangkalahatan ito ay maaaring magdulot ng hindi na mapananauli na pinsala. Upang maiwasang mangyari ito, ang isang masusing pagsusuri ay dapat isagawa, na kinasasangkutan ng isang bilang ng mga diskarte at ilang mga espesyalista sa parehong oras.
Ang diffuse repolarization disorder sa ECG ay maaaring mangahulugan ng:
- isang variant ng pamantayan sa ilang mga kaso;
- nagpapasiklab na proseso sa myocardium;
- hindi tamang mga proseso ng metabolic sa myocardium - halimbawa, na nauugnay sa mga pagbabago sa balanse ng hormonal;
- ang pag-unlad ng cardiosclerosis;
- Mga karamdaman sa metabolismo ng tubig-electrolyte - lalo na sa kalamnan ng puso.
Mahalagang matanto na ang intensity ng nagkakalat na mga pagbabago ay maaaring iba, kabilang ang medyo maliit. Halimbawa, ito ay kadalasang dahil sa mga pagbabagong nauugnay sa edad sa myocardium.
Ang mga diffuse repolarization disorder ay hindi isang stand-alone na diagnosis o isang solong patolohiya. Ito ay isa lamang sa mga diagnostic marker na nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa isang mas masusing pagsusuri.
Diagnostics Mga abnormalidad sa repolarization ng ECG
Ang mga hakbang sa diagnostic ay batay sa mga resulta ngelectrocardiography. Binibigyang-pansin ng espesyalista ang mga tipikal na pagbabago - sa partikular, ST-segment elevation at J wave.
Karagdagang mga pamamaraan tulad ngechocardiography, mga pagsubok sa stress,Pagsubaybay sa Holter, ang mga electrophysiologic diagnostic ay kadalasang ginagamit upang linawin ang diagnosis at differential workup.
Ang mga instrumental na diagnostic sa anyo ng echocardiography (ECHO-CG, cardiac ultrasound) ay nagsasangkot ng paggamit ng ultrasound vibrations upang mailarawan ang istraktura ng puso at pag-aralan ang function nito. Pinapayagan ka ng ECHO-CG na maitatag ang laki, hugis at pagganap ng puso, masuri ang estado ng sistema ng balbula,pericardium at kalamnan ng puso, tuklasin ang mga malformations at iba pang mga pathologies. Salamat sa echocardiography, posible na subaybayan ang dinamika ng paggamot ng mga karamdaman sa repolarization. Ang pamamaraan ay itinuturing na ligtas at naa-access, hindi nangangailangan ng mga espesyal na hakbang sa paghahanda.
Bilang karagdagan, ang isang pasyente na may repolarization disorder ay inireseta ng mga pagsubok sa laboratoryo:
- pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng dugo at ihi;
- pag-aaral ng biochemical ng dugo (index ng glucose ng dugo, kabuuang kolesterol na may mga fraction, somatotropin, catecholamines, ALT, AST);
- molecular genetic testing ng dugo;
- cytanalysis ng cardiac biopsy specimens (upang masuri ang morphostructure ng cardiac tissues).
Ano ang kailangang suriin?
Iba't ibang diagnosis
Ang mga pasyente na nagrereklamo ng pananakit ng dibdib at kasabay nito ay may mga abnormal na repolarization sa electrocardiogram ay palaging nangangailangan ng differential diagnosis. Halimbawa, ang maagang ventricular repolarization abnormalities sa ECG ay dapat na makilala mula sa anterior myocardial infarction, kung saan ang ST elevation ay mas malaki, ang QT interval ay mas mahaba, at R amplitude sa V4 ay mas maliit.
- Upang malinaw na makilala sa pagitan ng maagang repolarization at infarction, isang espesyal na pag-index batay sa tatlong electrocardiographic na mga parameter ay ginagamit:
- STe - ST elevation 60 ms pagkatapos ng J sa lead V3 (mm);
- QTs - QT interval naitama para sa rate ng puso (ms);
- RV4 ay ang amplitude ng R waveform sa lead V4 (mm).
Ang tinukoy na mga parameter ay ginagamit sa formula:
Depinisyon ng index = (1.196 * Ste) + (0.059 * QTc) + (0.326 * RV4)
Ang markang higit sa 23.4 sa karamihan ng mga kaso ay nagpapahiwatig ng acute coronary syndrome na may ST-segment elevation dahil sa occlusion ng anterior interventricular branch.
Paggamot Mga abnormalidad sa repolarization ng ECG
Ang diskarte sa paggamot na ginamit ay nakasalalay sa pinagbabatayan ng sanhi ng ECG repolarization disorder. Kung natukoy ng doktor ang dahilan na ito, kung gayon ang pangunahing direksyon ng mga therapeutic na hakbang ay dapat na ang epekto dito, pagkatapos ay isinasagawa ang pangalawang pagsusuri. Kung ang sanhi ng repolarization disorder ay hindi pa natukoy, ang paggamot ay batay sa paggamit ng mga sumusunod na grupo ng mga gamot:
- Multivitamins (ginagamit upang mapanatili ang buong paggana ng puso, tinitiyak ang paggamit ng mahahalagang bahagi sa katawan);
- corticosteroid hormones (una sa lahat, mahalagang kumuha ng cortisone, na may kapaki-pakinabang na epekto sa cardiovascular system);
- cocarboxylase g/x (tumutulong sa pag-optimize ng metabolismo ng karbohidrat, nagpapabuti ng mga proseso ng trophic sa central at peripheral nervous system);
- Panangin, Anaprilin (grupo ng mga β-blocker, inireseta lamang sa mga matinding kaso).
Ang pamantayan ng paggamot ng mga aktibong ECG repolarization disorder ay ang paggamit ng mga β-adrenoreceptor blocker sa labis na dosis (sa mga bata - hanggang sa 2 mg bawat kilo ng timbang bawat araw. Ang kapaki-pakinabang na epekto ng naturang mga gamot ay nauugnay sa pagharang ng mga nagkakasundo na impluwensya sa cardiovascular. patakaran ng pamahalaan at pagbabawas ng pagpapakalat ng repolarization ng muscular wall ng ventricles, na nagbibigay-daan upang maiwasan ang kasunod na pag-atake ng arrhythmic.
Ang mga blocker ng β-adrenoreceptor ay matagumpay na pinagsama sa magnesium (magnesium sulfate), potassium, at sodium channel blockers (Flecainide, Mexiletine).
Kung ang pasyente laban sa background ng repolarization disorder ay nabanggit pagkabalisa, phobias, paggamot ay pupunan na may maikling kurso ng tranquilizers (eg, Diazepam).
Ang mga sedative ay inireseta 3 beses sa isang araw, mas madalas - isang beses sa isang araw (sa hapon). Inirerekomenda na kumuha ng mga naturang gamot sa isang hindi naka-iskedyul na batayan sa mga panahon ng kaguluhan, psycho-emosyonal na stress.
Ang mga regular na kurso ng sedative phytotherapy ay kadalasang makakatulong na maiwasan ang reseta ng neuroleptics at tranquilizer.
Ang mga adaptogen ng halaman na may kakayahang pasiglahin ang central nervous system at sympathetic na seksyon ng central nervous system ay angkop para sa mga pasyente na nagrereklamo ng pakiramdam ng pagkahilo, pagkahilo, kawalang-interes, patuloy na pag-aantok at pagbaba ng pagganap.
Sa ilang mga kaso ng repolarization disorder, ang paggamit ng nootropics - mga gamot na nagpapagana sa central nervous system - ay ipinahiwatig. Kabilang sa mga naturang gamot: Piracetam (2.4-3.2 g bawat araw, posibleng epekto -pagkahilo, ataxia), Aminolone, Picamilon.
Sa hyperexcitability magreseta ng nootropics na may sedative effect:Phenibut,Pantogam, Glycine (3-6 na tablet bawat araw para sa tatlong dosis), at iba pa.
Upang maiwasan ang dystrophy ng kalamnan ng puso, ang pag-stabilize ng mga koneksyon sa cardiocerebral ay gumagamit ng mga ahente na nagpapatatag ng lamad na may aktibidad na enerhiya-tropiko at antioxidant. Ang mga naturang gamot ay:
- Ubiquinone;
- L-carnitine;
- Mexicor;
- Lipoic Acid;
- B bitamina.
Isang mahalagang bahagi ng cellular na bumubuo ng enerhiya - coenzyme Q10 (Ubiquinone)- ay may malaking kahalagahan sa mga proseso ng synthesis ng ATP. Ang gamot ay karaniwang kinukuha ng 30 mg araw-araw, isang beses sa isang araw, upang mapabuti ang mga masipag na proseso sa katawan.
Kasama rin sa mga therapeutic measure para sa repolarization disorder sa ECG ang karampatang organisasyon ng trabaho at pahinga, pagsunod sa pang-araw-araw na gawain, regular na pisikal na aktibidad, masahe, aromatherapy, psychotherapy, nutrisyon, acupuncture (kapag ipinahiwatig). Wastong pang-araw-araw na gawain, sapat na oras para sa pagtulog, kontrol sa timbang ng katawan, balanseng kalidad ng nutrisyon at pag-iwas sa masasamang gawi - ang mga salik na ito ay may mahalagang papel sa pag-stabilize ng biological rhythms, pagpapabuti ng cardiovascular, parasympathetic at sympathoadrenal system.
Ang therapeutic physical training ay gumaganap ng isang espesyal na papel. Ang batayan ng physical therapy sa repolarization disorder ay dapat na pagsasanay na nag-o-optimize ng pangkalahatang pagganap, pag-andar ng puso at baga, umaangkop sa cardiovascular at respiratory apparatus sa iba't ibang pisikal at psycho-emosyonal na stress, at nagpapataas ng tibay ng organismo. Ang anumang therapeutic exercise ay dapat na inireseta at i-coordinate ng isang medikal na espesyalista, depende sa pangkalahatang estado ng kalusugan ng tao, ang kanyang fitness, klinikal na larawan ng patolohiya, atbp.
Kung masuri ang ischemic heart disease, inirerekomenda ang pasyente na gawin ang dosed physical activity, paglalakad sa katamtamang bilis, dosed climbing stairs. Kung ang mga sandali ng paglo-load ay kinakalkula nang tama, ang pasyente ay hindi makakaranas ng igsi ng paghinga, kahinaan, pananakit ng dibdib, mga pagbabago sa presyon ng dugo, mga kaguluhan sa ritmo ng puso.
Maaaring kabilang sa mga therapeutic exercise ang iba't ibang pagsasanay sa paghinga, pagpapahinga, balanse at mga pagsasanay sa koordinasyon. Ang mga pagsasanay sa pagwawasto, pagsasanay sa pagtitiis ay sapilitan. Ang wastong napiling pagkarga ay nagpapabuti ng mga proseso ng metabolic sa myocardium, binabawasan ang pangangailangan nito para sa oxygen, pinipigilan ang pagbuo ng mga komplikasyon (kabilang ang trombosis).
Sa halos lahat ng kaso ng repolarization disorder sa ECG, inirerekomenda ng mga doktor ang spa treatment. Ang mga kontraindikasyon ay maaaring:
- decompensated circulatory failure;
- malubhang atherosclerosis;
- malubhang hypertension na may posibilidad na magkaroon ng tserebral circulatory failure;
- madalas na pag-atake ng angina.
Ang mga mahihinang pasyente ay inirerekomenda na magpahinga ng cardiological sanatorium, na kinasasangkutan ng isang banayad na programa sa pamamaraan. Ang mga pamamaraan ng tubig ay limitado sa rubbing, at climatotherapy - sa aerotherapy.
Paggamot sa Physiotherapy
Ang isang mahalagang bahagi ng kumplikadong paggamot ng ECG repolarization disorder ay non-medication therapy. Ito ay nagsasangkot ng paggamit ng psychotherapy, autotraining, pagtaas ng stress resistance at normalizing ang pangkalahatang estado ng nervous system.
Inirerekomenda ang mga kurso ng physical therapy, kabilang ang:
- magnesium electrophoresis;
- electrophoresis na may bromine sa lugar ng upper cervical segment ng spinal column);
- hydrotherapy, therapeutic bath,paggamot ng putik;
- manu-manong therapy (masahe sa likod, masahe sa dibdib).
Upang ma-optimize ang supply ng dugo sa kalamnan ng puso sa repolarization disorder ay maaaring gamitin:
- paravertebral amplipulsterapy sa lugar C5 - D6;
- darsonvalization sa mga reflexogenic na lugar ng cardiac site;
- magnetotherapy sa thoracic spine area o sa cardiac area upang mabawasan ang tumaas na platelet aggregation, mapabuti ang microcirculation, at i-optimize ang myocardial oxygen supply;
- hydrobalneotherapy, rain at circular shower, hydrogen sulfide, perlas at iodobromic na paliguan;
- pangkalahatang aeroionization;
- therapeutic exercise (paglalakad, paglalakad, therapeutic gymnastics);
- oxygen therapy.
Ang pisikal na therapy ay hindi inireseta sa mga pasyente na may hindi matatag o kusang angina pectoris, malubhang circulatory insufficiency, talamak na cardiac aneurysm, pati na rin sa talamak na panahon ng myocardial infarction, na may matinding arrhythmias, talamak na vegeto-endocrine dysfunction.
Herbal na paggamot
Ang mga katamtamang sintomas na pagpapakita ng repolarization disorder sa ECG ay kadalasang hindi nangangailangan ng anumang partikular na therapeutic measure. Ang doktor ay maaaring magrekomenda ng phytotherapy sa paggamit ng mga herbs na may sedative action - sa partikular, valerian root, motherwort. Ang sumusunod na koleksyon ng mga halamang panggamot ay epektibo:
- pantas;
- Ledum ;
- motherwort;
- St. John's wort;
- hawthorn;
- valerian.
Ang ganitong koleksyon ay hindi lamang nagpapabuti sa paggana ng puso, ngunit mayroon ding banayad na epekto sa pag-aalis ng tubig.
Upang patatagin ang puso, inirerekomenda ang iba't ibang mga herbal mixture, depende sa mga detalye ng mga karamdaman na naroroon:
- Ang mga pasyente na may tachycardia ay dapat uminom ng mga pagbubuhos batay sa valerian root, motherwort, hop cones, anise seed, caraway seed, haras.
- Ang mga pasyente na may bradycardia ay ipinahiwatig na mga decoction at infusions ngyarrow, aralia,eleutherococcus.
- Sa arrhythmias ay kapaki-pakinabang na uminom ng mga infusions ng hawthorn at rose hips, raspberry at strawberry dahon, tsaa rosas bulaklak.
Sa repolarization disorder, ang phytotherapy ay hindi dapat gawin nang mag-isa, nang walang payo ng doktor. Ang mga halamang gamot ay mayroon ding mga kontraindikasyon para sa paggamit:
- Atake sa puso;
- acute cerebral circulation disorder;
- talamak na pag-atake ng angina;
- paroxysmal tachycardia.
Bago gumamit ng anumang phytopreparation, dapat kang kumunsulta sa isang cardiologist.
Paggamot sa kirurhiko
Kung ang paggamot sa droga ay walang positibong epekto,pagtatanim ng mga de-koryenteng pacemaker Ginagamit. Ang pinakamababang epektibong rate ng pagpapasigla ay 70 beats bawat minuto. Pwede ring ilagaymga cardioverter-defibrillator na may sabay-sabay na pangangasiwa ng β-blockers. Ang paglalagay ng pacemaker ay ipinahiwatig sa mga pasyente na may malubhang bradycardia sa interictal phase.
Ang mga pasyente na may intolerance o ineffectiveness ng β-blockers, kawalan ng epekto mula sa mga pacemaker at contraindications sa pag-install ng cardioverter-defibrillator ay sumasailalim sa left-cervical-thoracic sympathogangangliectomy. Ito ay nagpapahintulot sa leveling ang nagkakasundo imbalance ng puso innervation. Isinasagawa ang sympathectomy sa antas ng T1-T4 at ang stellate ganglion (o ang mas mababang ikatlong bahagi nito). Sa kabila ng pagiging epektibo ng pamamaraang ito, mayroong impormasyon tungkol sa mga posibleng kasunod na pag-ulit ng repolarization disorder sa ECG sa mga malalayong panahon.
Ang pangmatagalang pagsasanay ay nagpapakita na ang isang malusog na pamumuhay, sapat na pisikal at stress load, pati na rin ang mga karagdagang pamamaraan ng spa at physiotherapy ay maaaring makabuluhang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon sa mga pasyente na may mga pagbabago sa repolarization. Inirerekomenda ang rehabilitasyon at pang-iwas na paggamot kapag maraming mga malalang sakit sa puso ang napansin na lampas sa yugto ng pag-ulit at laban sa background ng katatagan ng pangkalahatang kondisyon. Ang pangangailangan para sa karagdagang paggamot ay tinasa ng doktor nang paisa-isa.
Pagtataya
Sa pangkalahatan, ang repolarization disorder sa ECG ay may paborableng pagbabala sa karamihan ng mga kaso.