Angina myocardial infarction

Ang Angina myocardial infarction ay isang kondisyon kung saan ang myocardium (kalamnan ng puso) ay hindi tumatanggap ng sapat na oxygen at nutrisyon dahil sa limitadong supply ng dugo. Maaaring mangyari ito dahil sa bahagyang pagbara ng mga coronary arteries na nagbibigay ng dugo sa puso.

Ang mga pangunahing katangian ng anginous myocardial infarction ay kinabibilangan ng:

1. Sakit sa dibdib: Ang mga pasyente ay nakakaramdam ng isang pagpisil, pagpindot, o pagsunog ng sakit sa dibdib na maaaring kumalat sa leeg, panga, balikat, likod, o braso. Ang sakit ay maaaring ma-trigger ng pisikal na aktibidad o stress at karaniwang nagpapabuti sa pahinga o pagkatapos ng pagkuha ng nitroglycerin.
2. Pakiramdam ng choking o igsi ng paghinga: ang mga pasyente ay maaaring makaramdam ng choking o kahirapan sa paghinga.
3. Hyperhidrosis (labis na pagpapawis): Ang pagtaas ng pagpapawis ay maaaring mangyari sa ilang mga pasyente.

Ang angina myocardial infarction ay maaaring sanhi ng atherosclerosis (pag-aalis ng kolesterol at iba pang mga sangkap sa mga dingding ng mga arterya), na humahantong sa pagbuo ng mga plake na binabawasan ang lumen ng mga daluyan ng dugo at may kapansanan supply ng dugo sa puso. Ang kundisyong ito ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon, kabilang ang myocardial infarction (kamatayan ng tisyu ng kalamnan ng puso), arrhythmias (sakit sa ritmo ng puso), at pagkabigo sa puso. [1]

Ang paggamot para sa angina myocardial infarction ay maaaring magsama ng therapy sa droga, mga pagbabago sa pamumuhay (tulad ng pagtigil sa paninigarilyo, kontrol ng presyon ng dugo, wastong diyeta at ehersisyo) at kung minsan ay mga pamamaraan ng revascularization (tulad ng angioplasty at arterial stenting o coronary artery bypass grafting). Mahalagang maghanap ng agarang medikal na atensyon kung ang isang angina myocardial infarction ay pinaghihinalaang, dahil ang kondisyong ito ay nangangailangan ng agarang interbensyon. [2]

Mga sintomas ng angous myocardial infarction.

Ang mga sintomas na ito ay maaaring katulad sa mga nakikita sa normal na angina pectoris, ngunit madalas silang mas matindi at matagal. [3] Ang mga sintomas ng angina myocardial infarction ay maaaring kabilang ang:

1. Sakit sa dibdib: Isa sa mga pinaka-karaniwang sintomas. Maaari itong inilarawan bilang isang pakiramdam ng presyon, higpit, nasusunog na sakit o pag-iwas sa lugar ng dibdib. Ang sakit ay maaaring kumalat sa leeg, panga, kaliwang braso o likod.
2. Sandali ng paghinga: igsi ng paghinga na maaaring mangyari kahit sa pahinga o may kaunting ehersisyo.
3. Pagkawala ng kamalayan: Sa ilang mga kaso ng angina myocardial infarction, ang pagkawala ng kamalayan ay maaaring mangyari dahil sa hindi sapat na supply ng dugo sa utak.
4. Indisposition: pakiramdam ng pangkalahatang kahinaan, pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo o hindi sinasadyang defecation.
5. Takot at pagkabalisa: maraming mga pasyente ang naglalarawan ng damdamin ng mortal na banta o hindi tiyak na pagkabalisa.

Mahalagang tandaan na ang mga sintomas ng anginous myocardial infarction ay maaaring magkakaiba-iba mula sa bawat tao, at maaari silang magbago depende sa edad, kasarian, at iba pang mga kadahilanan. Kung nakakaranas ka ng alinman sa mga sintomas na ito o pinaghihinalaan ang isang nakakapinsalang myocardial infarction, maghanap kaagad ng medikal na atensyon. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng agarang paggamot at pagkaantala ay maaaring magbabanta sa buhay.

Diagnostics ng angous myocardial infarction.

Ang diagnosis ng angal myocardial infarction (MI) ay kritikal, at nagsasangkot ito ng ilang mga pamamaraan at mga hakbang upang tumpak na makita at suriin ang infarction. Ang mga pamamaraan at hakbang sa diagnostic ay kasama ang sumusunod:

1. Ang pagkuha ng kasaysayan at pagtatasa ng mga sintomas:

   • Ang doktor ay nagtitipon ng impormasyon tungkol sa kasaysayan ng medikal ng pasyente, kabilang ang pagkakaroon ng mga kadahilanan ng peligro para sa sakit sa puso, nakaraang pag-atake sa puso o operasyon sa puso.
   • Mahalagang malaman kung anong mga sintomas ang nararanasan ng tao. Karaniwang mga sintomas ng anginous IM ay kasama ang pagkasunog o pagpindot sa sakit sa dibdib na maaaring kumalat sa kaliwang braso, leeg, panga, likod o tiyan, at maaaring sinamahan ng pagduduwal, pagsusuka, pagkawala ng kamalayan at pagkawala ng paghinga.

2. Electrocardiogram (ECG):

   • Ang ECG ay ang pangunahing pamamaraan para sa pag-diagnose ng MI. Ito ay isang hindi nagsasalakay na pagsubok na nagtala ng de-koryenteng aktibidad ng puso.
   • Sa MI, ang mga pagbabago sa katangian tulad ng ST-segment elevation (ST-segment elevation) at mga pagbabago sa T ngipin ay maaaring makita sa ECG.
   • Ang ECG ay maaaring isagawa nang maraming beses sa mga agwat upang maihayag ang dinamika ng mga pagbabago.

3. GAWAIN NG BLOOD:

   • Ang pagtukoy ng antas ng mga marker ng pagkasira ng kalamnan ng cardiac tulad ng troponin i at troponin t, creatine kinase-mb (ck-mb) at myoglobin.
   • Ang mga marker na ito ay karaniwang nakataas sa dugo kapag nasira ang kalamnan ng puso.

4. Mga pamamaraan ng instrumental:

   • /
   • Echocardiography: ultrasound ng puso upang masuri ang pag-andar ng mga silid at balbula ng puso.

5. Magnetic Resonance Imaging (MRI) o Computed Tomography (CT):

   • Ang mga pag-scan ng MRI o CT ay maaaring magamit upang mailarawan ang puso at coronary arteries at suriin ang mga lugar ng pinsala.

Ang diagnosis ng anginoid myocardial infarction ay nangangailangan ng agarang at tumpak na diagnosis, dahil ang agarang pagsisimula ng paggamot ay maaaring makabuluhang bawasan ang pinsala sa kalamnan ng puso at pagbutihin ang pagbabala. [4]

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng angong myocardial infarction (MI) ay ang proseso ng pagpapasya sa iba pang mga kondisyon na maaaring gayahin ang mga sintomas ng MI ngunit may iba't ibang mga sanhi at nangangailangan ng iba't ibang mga diskarte sa paggamot. Kapag pinaghihinalaang ang MI, ang mga doktor ay dapat magsagawa ng isang masusing pag-eehersisyo sa diagnostic upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis. Narito ang ilang mga kondisyon na maaaring gayahin ang mga sintomas ng MI at nangangailangan ng diagnosis ng pagkakaiba-iba:

1. Angina: Ang kundisyong ito ay nauugnay din sa sakit sa dibdib na maaaring katulad ng sa MI. Gayunpaman, ang angina pectoris ay karaniwang hinalinhan ng pahinga at pagkuha ng mga nitrates, samantalang ang sakit ng MI ay maaaring hindi malutas o maaaring lumala.
2. Gastroesophageal reflux (gerd): Ang gastroesophageal reflux ay maaaring maging sanhi ng pagsunog ng sakit sa dibdib na maaaring maging katulad ng mga sakit sa angina. Gayunpaman, si Gerd ay madalas na sinamahan ng heartburn, at ang sakit ay karaniwang lumalala pagkatapos kumain.
3. Sakit sa kalamnan o pinsala: ang sakit sa dibdib ay maaaring sanhi ng mga strain ng kalamnan, pinsala, o iba pang mga mekanikal na sanhi. Ang mga pananakit na ito ay madalas na may katangian ng mga pananakit ng kalamnan at maaaring mapalala ng paggalaw o presyon sa dibdib.
4. Pleurisy: Ang pleurisy ay isang pamamaga ng lining ng mga baga (pleura) na maaaring maging sanhi ng matalim na sakit sa dibdib. Ang mga pananakit na ito ay maaaring lumala kapag humihinga sa loob at labas.
5. Pericarditis: Ang pericarditis ay pamamaga ng lining sa paligid ng puso (pericardium). Maaari itong maging sanhi ng sakit sa dibdib na maaaring maging katulad sa sakit ng MI.
6. Mga sakit sa paghinga: Ang ilang mga sakit sa paghinga, tulad ng pneumonia o mga sakit na bronchial, ay maaaring sinamahan ng sakit sa dibdib at kahirapan sa paghinga.

Ang mga doktor ay karaniwang gumagamit ng iba't ibang mga pamamaraan tulad ng ECG (electrocardiography), biomarker (cardiac marker test), kasaysayan, pisikal na pagsusuri, at mga klinikal na sintomas upang makagawa ng isang diagnosis ng pagkakaiba-iba kapag ang mayong MI ay pinaghihinalaang. Ang tumpak na diagnosis ng anginous IM ay karaniwang nangangailangan ng isang komprehensibong diskarte at maaaring magsama ng mga karagdagang pagsubok, tulad ng mga pagsubok sa stress o coronarography, upang mas tumpak na masuri ang kondisyon ng puso at coronary arteries.

Listahan ng Mga Awtoridad na Aklat at Pag-aaral na may kaugnayan sa Pag-aaral ng Angina Myocardial Infarction

1. "Sakit sa Puso ng Braunwald: Isang Teksto ng Cardiovascular Medicine" (Braunwald's Cardiology: Isang Textbook ng Cardiovascular Medicine)

   • May-akda: Douglas P. Zipe, Peter Libby, Robert O. Bonow, et al.
   • Taon: 2021

2. "Stable ischemic heart disease."

   • May-akda: Simon C. Katawan, Kim A. Eagle, Deepak L. Bhatt
   • Taon: 2019

3. "Pathophysiology ng sakit sa puso: isang nagtutulungan na proyekto ng mga mag-aaral na medikal at guro" (pathophysiology ng sakit sa puso: isang nagtutulungan na proyekto ng mga mag-aaral na medikal at guro)

   • May-akda: Leonard S. Lilly
   • Taon: 2018

4. "Stable Coronary Artery Disease: Mga Pagpipilian sa Paggamot at Mga Direksyon sa Hinaharap" (Stable Coronary Artery Disease: Mga Pagpipilian sa Paggamot at Mga Direksyon sa Hinaharap)

   • May-akda: Manel Sabate, David Garcia-Dorado
   • Taon: 2018

5. "Talamak na Coronary Artery Disease: Isang Kasamang sa Sakit sa Puso ng Braunwald".

   • May-akda: James L. Januzzi Jr., Ron Blankstein
   • Taon: 2017

6. "Ischemic Heart Disease: Isang makatuwiran na batayan para sa klinikal na kasanayan at klinikal na pananaliksik" (ischemic heart disease: isang makatuwiran na batayan para sa klinikal na kasanayan at klinikal na pananaliksik)

   • May-akda: Robert A. O'Rourke
   • Taon: 2016

7. "Coronary Heart Disease: Clinical, Pathologic, Imaging, at Molecular Profile" (Coronary Heart Disease: Clinical, Pathologic, Imaging, at Molecular Profile)

   • May-akda: Valentin Fuster, Eliseo Guallar, Jagat Narula
   • Taon: 2015

8. "Stable Ischemic Heart Disease: Isang Diskarte na Batay sa Kaso" (Stable Ischemic Heart Disease: Isang Diskarte na Batay sa Kaso)

   • May-akda: Jerome L. Fleg, Michael S. Lauer
   • Taon: 2014

9. "Stenosis ng coronary arteries: mula sa mga kadahilanan ng peligro hanggang sa pag-iwas, diagnosis, paggamot" (stenosis ng coronary arteries: mula sa mga kadahilanan ng peligro hanggang sa pag-iwas, diagnosis, paggamot)

   • May-akda: Luigi M. Biasucci, Francesco Crea
   • Taon: 2012

10. "Talamak na Kabuuan ng Mga Occlusion: Isang Gabay sa Pag-recanalisasyon" (Talamak na Kabuuan ng Mga Occlusion: Isang Gabay sa Pagbabalik)

    • May-akda: Ron Waksman, Shigeru Saito
    • Taon: 2013

Panitikan

• Shlyakhto, E. V. Cardiology: Pambansang Gabay / Ed. Ni E. V. Shlyakhto. - Ika-2 ed., Pagbabago at Karagdagan. - Moscow: geotar-media, 2021
• Cardiology ayon kay Hurst. Mga volume 1, 2, 3. Geotar-media, 2023.