Bakit masakit lumunok sa isang gilid ng lalamunan at ano ang gagawin?

Sa karamihan ng mga kondisyon ng viral o bacterial na lalamunan, masakit ang paglunok, at kadalasan ang sakit ay bilateral. Gayunpaman, kung minsan ay masakit ang paglunok sa isang bahagi ng lalamunan, at ito ay hindi palaging dahil sa pamamaga mula sa acute respiratory viral infections, tonsilitis (sre throat), pharyngitis o laryngitis.

Mga sanhi ng namamagang lalamunan sa isang tabi

Ang anatomical na pangalan para sa lalamunan ay pharynx (pharynx), na binubuo ng tatlong seksyon: ang nasopharynx (nasopharyngs), oropharynx (oropharyngs, mesopharynx), at larynx (pars laryngea, hypopharynx). Ang hypopharynx ay ang pinakamababang bahagi ng pharynx, na bahagi ng parehong upper respiratory tract at gastrointestinal tract. Ang pagkonekta sa pharynx sa trachea larynx (larynx) ay bahagi ng respiratory system; ang larynx ay naglalaman ng mga vocal cord, na mga fold ng mauhog lamad nito.

Basahin:

• Mga sanhi ng namamagang lalamunan
• Sakit sa laryngeal
• Masakit ang lalamunan kapag lumulunok
• Sakit sa tonsil

Kabilang sa mga sanhi ng unilateral (one-sided) na pananakit sa lalamunan, larynx, o pharynx na nararamdaman kapag lumulunok, ang mga eksperto ay nagsabi:

• Ang mga dayuhang katawan ng pharynx (madalas kapag kumakain ng isda, ang mga buto nito ay natigil sa hypopharynx, na nagiging sanhi ng pinsala sa mauhog lamad;
• Pharyngeal abscess, na maaaring mabuo sa panahon ng purulent sore throat (tonsilitis). Depende sa lokalisasyon nito, masakit ang paglunok sa kanan o kaliwang bahagi;
• Ang pagbuo pagkatapos ng talamak na bacterial tonsilitis paratonsillar abscess, kung saan masakit ang paglunok at ang lymph node sa isang gilid ay pinalaki at kapag palpated ay nagdudulot din ng pakiramdam ng sakit (kadalasan ito ay isa sa mga parotid lymph node);
• Purulent complication ng acute bacterial tonsilitis o periodontal inflammation - lateral parapharyngeal (oropharyngeal) abscess;
• Laryngeal polyp (na sa maraming mga kaso ay nabubuo sa vocal folds);
• Paglahok sa itaas na respiratory tract sa pamamagitan ng obligadong oral mucosal bacteria ng genus Actinomyces - actinomycosis ng pharynx o larynx;
• Unilateral na pamamaga ng salivary gland (lalo na ang submandibular gland) - sialadenitis. Ang pangalawang impeksiyon ng mga glandula ng laway ay maaaring sanhi ng tonsilitis na may kinalaman sa mga kalapit na lymph node;
• Mga malignant na tumor ng pharynx. At ang mga neoplasma na kadalasang nagreresulta sa mga unilateral na sintomas ay squamous cell laryngeal cancer, lymphomas, oropharyngeal carcinoma (squamous cell cancer ng oropharynx), at carcinoma ng parotid salivary gland.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga kadahilanan ng peligro para sa isang panig na namamagang lalamunan kapag lumulunok ay maaaring kabilang ang mga mas bihirang sanhi na maaaring magdulot nito. Halimbawa, kapag namamaga ang iyong lalamunan sa isang gilid at masakit na lumunok, ang sanhi ay maaaring nauugnay sa acid reflux: ang "paatras na daanan" ng acid sa tiyan sa pamamagitan ng esophagus - pinapayagan itong makapasok sa larynx gastroesophageal reflux disease (GERD). At, ayon sa mga gastroenterologist, ang posibilidad ng one-sided irritation ng pharyngeal mucosa lining na may gastric acid reflux ay mas mataas sa mga taong may posibilidad na matulog sa isang tabi.

Ang unilateral na pamamaga ng palatine tonsil, kapag namamaga ang tonsil sa isang gilid at masakit na lumunok, ay maaaring sintomas ng cyst ng palatine tonsil (retention, epidermoid, lymphoepithelial).

Kung ang tainga ay masakit at masakit na lumunok sa isang gilid, ang pagkakaroon ng neuralgia ng laryngeal nerve (nervus glossopharyngeus), na may pharyngeal plexus, ay hindi maaaring maalis. Tandaan na ito ay nag-iilaw na sakit sa tainga (reflected otalgia).

Ang isang katulad na klinikal na larawan - na may unilateral na sakit sa pharynx na nangyayari sa panahon ng paglunok at radiates sa tainga at temporomandibular joint - ay sinusunod din sa medyo bihirang Needle syndrome - stylo-lingual syndrome o stylalgia. Ang sindrom na ito ay sanhi ng isang anomalya - higanteng proseso ng styloid ng temporal na buto (processus styloideus ossis temporalis).

Pathogenesis

Ang mekanismo ng pag-unlad ng unilateral na sakit sa lalamunan kapag lumulunok ay tinutukoy ng sanhi ng sakit. Halimbawa, sa kaso ng laryngeal neuralgia ito ay nerve damage o compression ng mga ugat nito.

Sa kaso ng stylo-lingual syndrome, ang pathogenesis ay dahil sa ang katunayan na ang styloid na proseso ng temporal bone - kung abnormally mahaba - ay maaaring umabot sa ibabang bahagi ng glans (palatine tonsil), dumaan sa pharyngeal constrictor na kalamnan (m. Constrictor pharyngis superior) at inisin ang palatine nerve plexus ng lingual nerve.

Sa ngayon, mayroong ilang mga teorya ng biological function ng sakit, ngunit ang pangkalahatang tinatanggap na mga ideya ay nauugnay sa tugon ng mga pangunahing afferent nociceptors (mga partikular na receptor ng sakit), ang kanilang pakikipag-ugnay sa mga second-order na neuron ng paghahatid ng sakit sa spinal cord, na nagpapadala ng mga impulses sa brainstem reticular formation, thalamus, somatosensory cortex, at limbic system.

Ang pathogenesis ng sinasalamin (nag-iilaw) na sakit ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng aktibidad ng mga nagkakasundo na nerbiyos, peripheral branching ng pangunahing afferent nociceptors, pati na rin ang hyperactivity ng mga neuron ng dorsal horn ng spinal cord na may convergence at interpretasyon ng afferent (sensory) signal mula sa iba't ibang mga organo na nagmumula sa isang partikular na spinal nerve dermatome ng nerve fibers na bahagi ng dermatome ng nerve. nerve).

Diagnostics ng namamagang lalamunan sa isang tabi

Magbasa nang higit pa tungkol sa mga pamamaraan ng diagnostic:

• Laryngoscopy
• Pharyngoscopy
• Pagsusuri ng pharyngeal
• X-ray ng larynx at pharynx
• Functional na pagsusuri ng larynx

Dinisenyo ang differential diagnosis upang matukoy nang tama ang etiology ng unilateral na pananakit sa lalamunan, larynx, o pharynx na nararamdaman sa paglunok.

Paggamot ng namamagang lalamunan sa isang tabi

Kapag masakit ang paglunok sa isang bahagi ng lalamunan, mayroong paggamot sa namamagang lalamunan at paggamot sa pinagbabatayan na kondisyon. Basahin:

• Tonsilitis: paggamot
• Paggamot ng isang paratonsillar abscess
• Mga tabletang neuralgia
• Laryngeal Cancer - Paggamot
• Gastroesophageal reflux disease (GERD) - Paggamot

Ang mga laryngeal polyp, palatine tonsil cyst at mga anomalya ng proseso ng styloid ng temporal bone ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon.