Hepatitis C sa mga bata

Ang Hepatitis C sa mga bata ay ang nangunguna sa talamak na hepatitis sa mga sentro ng hemodialysis, sa mga pasyente ng mga organo ng organ transplantation, sa mga ospital sa ospital, sentro ng plasmapheresis, atbp.

ICD-10 code

• 817.1 Talamak na hepatitis C.
• 818.1 Talamak na viral hepatitis C.

Epidemiology

Epidemiology

Sa Kanlurang Europa at Estados Unidos, hanggang sa 95% ng lahat ng mga kaso ng posttransfusion at parenteral hepatitis ang nagiging sanhi ng HCV. Ang sakit ay nangyayari pagkatapos ng pagsasalin ng dugo na naglalaman ng dugo, plasma, fibrinogen, anti-hemophilic factor at iba pang mga produkto ng dugo. Ang paglaganap ng hepatitis C sa mga pasyente na may immunodeficiencies pagkatapos ng intravenous infusions ng mga paghahanda ng immunoglobulin ay nabanggit. 

Ang Hepatitis C virus (HCV) ay pinagsama eksklusibo nang parenterally, pangunahin sa mga produkto ng dugo at sa iba't ibang mga invasive intervention, kabilang ang sa pamamagitan ng microtrauma sa contact sa sambahayan. Ang posibilidad ng pagpapalaganap ng impeksyon mula sa ina sa sanggol ay transplacental, pati na rin sa panahon ng paghahatid at kaagad pagkatapos ng kapanganakan, kapag ang bata ay nahawahan sa dugo ng ina sa pamamagitan ng napinsala na balat. Ang posibleng pagpapalaganap ng HCV ay posible.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Mga sanhi hepatitis C

Mga sanhi ng hepatitis C sa mga bata

Ang Hepatitis C virus ay kabilang sa pamilya ng flaviviruses. May diameter na 22 hanggang 60 nm, ay matatagpuan sa parehong dugo, at sa mga extracts ng atay ng tao o eksaktong nahawaang chimpanzees. Hindi tulad ng iba pang mga virus, ang hepatitis ay matatagpuan sa suwero ng mga pasyente sa napakababang concentrations, at ang immune response sa anyo ng mga partikular na antibodies ay masyadong mahina at huli. Ang virus ay sensitibo sa chloroform, formalin, kapag pinainit sa 60 ° C ito ay inactivated para sa 10 oras, at sa pagluluto - para sa 2 minuto. Epektibong sterilization ng mga produkto ng dugo sa tulong ng ultraviolet ray.

[9], [10], [11], [12], [13], [14],

Ang pathogenesis ng hepatitis C

Sa mekanismo ng pagkawasak ng mga cell atay sa hepatitis C ang nangungunang papel na ginampanan ng immune cytolysis ipinatupad ng T-cell cytotoxicity laban nahawaang hepatocytes. Ang posibilidad ng direktang epekto ng cytopathic ng virus sa mga selula ng atay ay pinapayagan. Sa pathogenesis ng pagbuo ng talamak form ng sakit ay mahalaga weakened sa kakayahan ng mga selula ng dugo mononuclear upang makabuo ng gamma-interferon, pati na rin ang pagbabago sa ang ratio ng immunoregulatory subpopulation ng T-helper at T-suppressor may isang pamamayani ng huli at ang mga kaugnay na epektibo T-cell-mediated at humoral immune tugon laban sa pathogen at mga nahawaang hepatocytes. Ang ilang mga halaga ay nadagdagan ang kakayahan ng HCV antigen sa immune complexes sa magkaila na sakit na ito ay nagdudulot sa immune complex.

Mga sintomas hepatitis C

Mga sintomas ng hepatitis C sa mga bata

Ang panahon ng inkubasyon ay isang average ng 7-8 na linggo, iiba-iba mula sa isang ilang araw (na may napakalaking impeksiyon) hanggang 26 linggo. Ang sakit ay nagsisimula dahan-dahan na may asthenovegetative at dyspeptic manifestations: panghihina, malaise, pagduduwal, minsan mababang grade fever. Posibleng sakit sa tiyan, minsan ay pagsusuka. Pagkalipas ng ilang araw, lumilitaw ang maitim na ihi at kupas na mga dumi. Sa lahat ng mga pasyente, ang atay ay nagdaragdag, minsan - ang pali. Bihira ang jaundice, 15-40% lamang ng mga pasyente. Sa kawalan ng mga nangungunang mga sintomas paninilaw ng balat lalabas malaise, astenya at atay pagpapalaki. Sa suwero ng lahat ng mga pasyente na may mataas ALT at ACT aktibidad sa ilang mga pasyente na mataas na antas ng kabuuang bilirubin dahil sa direct maliit na bahagi ay maaaring bawasan ang prothrombin index phenomenon dysproteinemia et al. Indicators ng atay function na probes ganap na tumugma sa ang kalubhaan ng atay at yugto ng pathological proseso.

Ang talamak na kurso ng hepatitis C ay nangyayari sa 10-20% ng mga kaso, sa ibang mga bata ang sakit ay tumatagal sa isang matagal na kurso. Paglipat sa talamak na yugto na ipinapakita ng patuloy na hyperfermentemia na may medyo kasiya-siyang pangkalahatang kalagayan, kumpleto ang kawalan ng mga reklamo, hindi gaanong pagtaas at pag-compaction ng atay. Sa yugto ng nabuo na talamak na hepatitis, ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng nadagdagang pagkapagod, kahinaan, hindi pagkatanggap ng dyspepsia. Sa pagsusuri, posible na makita ang mga pagbabago sa vascular (telangiectasia, palmar erythema), ang atay ay laging pinalaki, madalas - ang pali. Sa kabila ng mababang kalubhaan ng mga sintomas ng clinical, ang pathological na proseso sa atay ay tumutukoy sa karamihan sa mga kaso sa talamak na aktibo hepatitis, madalas na may mga palatandaan ng pagbuo ng cirrhosis.

Mga Form

Pag-uuri

Pag-uri-uriin ang viral hepatitis C sa parehong paraan. Pati na rin ang iba pang mga viral hepatitis. Makilala ang mga tipikal at di-tipikal na mga variant ng sakit.

Ang kalubhaan ng liwanag, banayad, katamtaman, malubha at malignant, at natutulog - matinding, pinahaba at malalang mga anyo.

Ang mga katangian ng mga clinical form at ang pamantayan para sa kanilang pagsusuri ay kapareho ng iba pang mga hepatitis.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21],

Diagnostics hepatitis C

Diagnosis ng hepatitis C sa mga bata

Ang diagnosis ng hepatitis C ay itinatag kapag ang mga partikular na antibodies sa estruktural at di-estruktural protina ng virus, pati na rin ang RNA ng virus sa pamamagitan ng PCR na pamamaraan, ay nakita sa serum ni ELISA.

[22], [23]

Paggamot hepatitis C

Paggamot ng hepatitis C sa mga bata

Pangkalahatang mga prinsipyo ng paggamot ng mga pasyente na may talamak at talamak hepatitis C ay katulad sa iba pang viral hepatitis. Magtalaga ng bed rest, diet, symptomatic. Sa mapagpahamak form ibinibigay glucocorticoids, at sa mga pasyente na may talamak hepatitis C bawal na gamot ay matagumpay na ginamit recombinant interferon (viferon "Intron A, Roferon-A et al.) At inducers nito, at sa mga partikular na tsikloferon thymic iimunomodulyatory (taktivin).

Pag-iwas

Pag-iwas sa hepatitis C sa mga bata

Prinsipyo iwas sa hepatitis C ay katulad ng hepatitis B. Ang paggamit ng mga hindi kinakailangan syringes, pagbubuhos system, catheters, pati na rin ang pagsunod panuntunan isterilisasyon ng kirurhiko, dental at iba pang mga instrumento sa kalahatan mabawasan hindi lamang ang mga saklaw ng hepatitis B at hepatitis C. Ngunit Test droga dugo para sa anti-HCV aktibidad at transaminase Sinundan maliban positibong samples ay humahantong sa isang makabuluhang pagbawas sa mga saklaw ng hepatitis C sa gitna ng mga tatanggap ng mga produkto ng dugo.