Nakakalat na mga pagbabago sa thyroid

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa thyroid gland ay mga pagbabago sa mga tisyu ng buong thyroid gland, na nakita sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound (ultrasound).

Sa ilang partikular na pagbabago sa glandula, ang ultrasound diagnostics ay nagpapakita ng pagbabago sa kakayahan ng thyroid tissue na magpakita ng tunog (tinatawag na echogenicity). Sa kasong ito, masasabi na ang buong glandula ay sumasalamin sa mga ultrasound wave sa paraang hindi dapat ang isang malusog na organ. Sa hinaharap, kinakailangan ang isang mas tumpak na diagnosis na magpapakita ng tunay na estado ng thyroid gland. Samakatuwid, ang "nagkakalat na mga pagbabago sa thyroid gland" ay isang termino lamang na ginagamit sa pamamaraan ng ultrasound diagnostics at maaaring mangahulugan ng iba't ibang sakit ng glandula.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga sanhi nagkakalat ng mga pagbabago sa thyroid

Ang mga sanhi ng nagkakalat na pagbabago sa thyroid gland ay ang mga sumusunod:

• Hindi sapat ang iodine sa katawan.

Kung ang isang tao ay nakatira sa isang lugar kung saan ang lupa at tubig ay mahirap sa yodo, ito ay makabuluhang nakakaapekto sa hitsura ng nagkakalat na mga pagbabago sa thyroid gland. Ang mga rehiyong ito ay tinatawag na endemic sa medikal na kasanayan, iyon ay, kung saan ang isang tiyak na sakit ay laganap. Kaya naman, masasabing karaniwan ang mga sakit sa thyroid sa mga nasabing lugar.

• Mga pagbabago sa hormonal balance ng thyroid gland.

Ang pagkagambala sa produksyon ng thyroid hormone (higit pa o mas kaunti sa mga ito kaysa sa pangangailangan ng katawan) ay nakakaapekto sa pagbabago sa hitsura ng glandula at ang istraktura ng tissue nito. Sa kasong ito, ang pagtaas sa organ ay maaaring mangyari, na nangyayari nang pantay-pantay at sa lahat ng direksyon, na tinatawag na diffuse enlargement ng thyroid gland.

• Autoimmune disorder na ipinahayag sa pamamaga ng thyroid tissue.

Karaniwan, ang mga nagpapaalab na proseso sa organ na ito ay may likas na autoimmune. Iyon ay, ang mga nagpapaalab na karamdaman sa thyroid gland ay nangyayari dahil ang immune system ng tao, dahil sa isang bilang ng mga pathological na dahilan, ay nagsisimulang maging agresibo patungo sa thyroid gland. Ang sakit na ito ay tinatawag na talamak na autoimmune thyroiditis. Ang kurso ng sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga antibodies at lymphocytes sa katawan, na nagiging sanhi ng pinsala sa mga selula ng thyroid gland. Dapat itong isaalang-alang na sa normal na estado ng immune system ng tao, ang mga antibodies ay ginawa bilang tugon sa pagtagos ng mga dayuhang elemento sa katawan.

• Hindi balanseng diyeta.

Sa kakulangan ng pagkain na mayaman sa yodo, ang mga pagbabago sa istraktura at paggana ng thyroid gland ay maaaring maobserbahan. Ang parehong mga anomalya ay nangyayari kung ang pagkain ng pasyente ay naglalaman ng malaking dami ng mga produktong pagkain na naglalaman ng mga sangkap na nakakasagabal sa paggawa ng mga thyroid hormone. Kabilang sa mga naturang produkto ang repolyo (puting repolyo, cauliflower, Brussels sprouts), mais, beans, turnips, mani, soybeans.

• Isang pagbabago sa kalagayang pangkapaligiran sa isang rehiyon na biglang naganap dahil sa iba't ibang salik.

Halimbawa, ang trahedya ng Chernobyl nuclear power plant, na nagresulta sa isang matalim na pagkasira ng kapaligiran sa mga teritoryo na katabi ng halaman na ito, ay nagdulot ng malawakang pagbabago sa thyroid gland ng populasyon.

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa thyroid gland ay isang pagpapakita ng mga sumusunod na sakit:

• endemic goiter,
• talamak na autoimmune thyroiditis,
• subacute thyroiditis,
• halo-halong goiter,
• nagkakalat ng nakakalason na goiter.

[ 4 ]

Mga sintomas nagkakalat ng mga pagbabago sa thyroid

Ang mga sintomas ng nagkakalat na pagbabago sa thyroid gland ay ipinakikita ng mga sumusunod na salik:

1. Ang hitsura ng heterogeneity sa istraktura ng tissue at iba't ibang densidad ng ibabaw ng glandula, na hindi kasama ang hitsura ng focal transformations sa thyroid gland.
2. Isang pagbabago sa dami ng thyroid gland, na ipinahayag sa pagpapalaki nito. Sa ilang mga kaso, ang paglago ng thyroid tissue ay humahantong sa pagbuo ng isang goiter - isang malakas na pagtaas ng pathological sa dami ng thyroid parenchyma.
3. Ang hitsura ng fuzziness at blurriness ng mga panlabas na contours ng isang naibigay na organ.
4. Mga pagbabago sa paggana ng thyroid gland na sinamahan ng hormonal imbalances. Mayroong dalawang uri ng naturang mga pagbabago:
   • hyperthyroidism - ipinahayag sa pamamagitan ng pagtaas sa antas ng mga thyroid hormone;
   • hypothyroidism - ipinahayag sa pamamagitan ng pagbaba sa antas ng mga thyroid hormone.

Kabilang sa mga kasamang sintomas ng nagkakalat na pagpapalaki ng thyroid gland, ang mga sumusunod ay maaaring makilala:

• ang hitsura ng tuyong buhok;
• ang paglitaw ng malutong na mga kuko;
• ang pagkakaroon ng patuloy na sipon;
• pagkakaroon ng patuloy na panginginig;
• ang pagkakaroon ng patuloy na pagkahilo, kahinaan at pagtaas ng pagkapagod;
• nabawasan ang pagganap at produktibidad sa paggawa (pisikal at intelektwal);
• ang hitsura ng isang pagkabalisa at neurotic na estado, pati na rin ang pagtaas ng pagkamayamutin o depresyon;
• nabawasan ang mga kakayahan sa intelektwal;
• ang paglitaw ng mga problema sa mga proseso ng nagbibigay-malay - pagsasaulo at pagpaparami ng impormasyon, konsentrasyon, pangkalahatang tiyaga;
• ang hitsura ng mga pagbabago sa timbang na hindi nauugnay sa dami at kalidad ng nutrisyon ng pasyente;
• ang hitsura ng mga kaguluhan sa paggana ng endocrine system, na nagiging sanhi ng hormonal imbalance sa katawan;
• ang paglitaw ng mga problema sa sekswal na globo ng tao, isang pagbawas sa mga sekswal na pag-andar ng katawan;
• ang pagkakaroon ng paulit-ulit, talamak na paninigas ng dumi na hindi nauugnay sa diyeta ng pasyente.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mga Form

[ 8 ]

Nagkakalat na mga pagbabago sa parenkayma

Ang parenchyma ay isang tiyak na hanay ng mga selula ng organ na nagdadala ng isang tiyak na functional load. Ang parenchyma ay naiiba sa stroma dahil ito ay nagmula sa iba't ibang uri ng tissue. Kung ang stroma ay nabuo lamang ng nag-uugnay na mga selula ng tisyu, kung gayon ang parenchyma ay maaari ring magsama ng hematopoietic tissue (halimbawa, sa pali ), epithelial tissue (halimbawa, iba't ibang epithelial glands), nerve cells (o nerve nodes), at iba pa.

Ang parenchyma at stroma ay nasa malapit na "pagtutulungan" at hindi maaaring paghiwalayin, dahil ito mismo ang integridad na nagpapahintulot sa organ na gumana nang normal. Ang stroma ay isang uri ng frame, isang "balangkas" para sa organ, at ang parenchyma ay pumupuno sa bawat organ ng isang tiyak na layunin sa paggana.

Ang thyroid gland parenchyma ay isang epithelial functional tissue na binubuo ng aktibong naghahati ng mga selula. Ang thyroid parenchyma ay binubuo ng mga follicle, katulad ng mga vesicle ng iba't ibang laki, na siyang mga yunit ng istraktura at paggana ng tissue na ito. Sa karaniwan, ang bawat follicle ay apatnapu hanggang limampung microns ang laki. Ang bawat vesicle ay napapalibutan ng mga daluyan ng dugo at mga capillary ng lymphatic system. Ang mga follicle ng thyroid gland ay gumagawa ng dalawang hormone: triiodothyronine at tetraiodothyronine (o thyroxine ). Ang triiodothyronine unit ay naglalaman ng tatlong iodine molecules, at ang thyroxine unit ay naglalaman ng apat na iodine molecules. Sa isang pinaikling bersyon, ang mga thyroid hormone ay ayon sa pagkakabanggit ay itinalaga bilang T3 at T4. Ang T4 hormone na itinago ng glandula ay binago sa mga selula at tisyu ng katawan sa T3 hormone, na siyang pangunahing sangkap na nakakaapekto sa mga proseso ng metabolic ng tao.

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa thyroid parenchyma ay mga pagbabago sa buong tissue ng parenkayma na nauugnay sa pagtaas ng thyroid gland. Dapat itong isaalang-alang na ang buong parenkayma ng glandula ay sumailalim sa pagbabagong-anyo, at ang mga pagbabagong ito ay ipinamamahagi nang pantay-pantay sa buong lugar ng organ. Biswal, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring maobserbahan bilang isang pagtaas sa dami ng thyroid gland sa lahat ng direksyon.

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa thyroid parenchyma ay nakikita sa pamamagitan ng palpation sa panahon ng pagsusuri ng isang endocrinologist. Pagkatapos sumailalim sa isang ultrasound scan, na inireseta ng isang espesyalista, sa ilang mga kaso ang isang diagnosis ng "nagkakalat na mga pagbabago sa thyroid parenchyma" ay itinatag. Ang ganitong diagnosis ay maaaring gawin kahit na walang anumang iba pang mga palatandaan ng sakit sa thyroid. Sa mga kasong ito, ang pasyente ay hindi pa nababagabag sa anumang bagay, ngunit ang glandula mismo ay gumagana na sa mode ng pag-igting. Samakatuwid, ang anumang karagdagang negatibong stimuli - stress, emosyonal at pisikal na labis na karga, mga nakakahawang sakit - ay maaaring pukawin ang pag-unlad ng sakit. Sa kasong ito, ang paggana ng thyroid gland ay nagambala, na ipinakita sa hitsura ng isang kawalan ng timbang sa paggawa ng mga hormone. Ang produksyon ng mga thyroid hormone ay maaaring tumaas o bumaba, na nakakaapekto sa kanilang dami sa dugo ng tao, na negatibong nakakaapekto sa paggana ng buong katawan, at humahantong din sa paglitaw ng maraming mga sintomas ng mga karamdaman sa kalusugan.

Sa ilang mga kaso, ang mga naturang diffuse na pagbabago sa thyroid parenchyma ay nauugnay mula pa sa simula sa isang paglabag sa hormonal balance ng glandula at humantong sa isang panlabas na pagpapalaki ng organ.

[ 9 ], [ 10 ]

Nagkakalat na mga pagbabago sa istraktura

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa istraktura ng thyroid gland ay mga pagbabagong nagaganap sa glandula na nauugnay sa mga pagbabago sa istraktura ng organ tissue.

Sa nagkakalat na pagpapalaki ng thyroid gland, nagbabago ang istraktura ng glandula: nagiging mas siksik at tumataas ang dami. Sa mga unang yugto ng diffuse enlargement ng thyroid gland, ang mga sintomas ng naturang mga pagbabago ay kadalasang wala. Sa kasong ito, ang mga pagbabago sa istraktura ng organ ay nabanggit sa panahon ng pagbisita sa isang endocrinologist, na sinusuri at palpates ang glandula. Matapos makita ang mga abnormalidad sa istraktura ng thyroid gland, inireseta ng espesyalista ang isang pagsubok sa dugo sa laboratoryo upang matukoy ang katayuan ng hormonal at ang antas ng mga antibodies sa thyroid gland.

Sa iba't ibang yugto ng nagkakalat na pagpapalaki ng thyroid gland, pati na rin sa iba't ibang mga sakit na sanhi nito, ang mga resulta ng pagsubok ay maaaring iba. Ang paunang yugto ng sakit ay maaaring sinamahan ng isang normal na katayuan sa hormonal, iyon ay, ang kawalan ng anumang mga kaguluhan sa pagpaparami ng mga hormone ng thyroid gland. Kasabay nito, ang mga resulta ng pagsubok sa laboratoryo ay nagpapahiwatig ng sapat na dami ng thyroxine at triiodothyronine, na ginagawa ng glandula.

Ang lahat ng nasa itaas ay hindi nalalapat sa mga autoimmune disorder, dahil kahit na sa mga unang yugto ng naturang mga sakit, ang isang pagtaas ng halaga ng mga antibodies sa serum ng dugo ay nabanggit. Nangyayari ito dahil ang kaligtasan sa sakit ng pasyente ay nagsimula na upang pasiglahin ang katawan ng tao na gumana nang mas masinsinang laban sa sarili nitong organ - ang thyroid gland.

Pagkatapos ng mga pagsubok sa laboratoryo (o kasabay ng mga ito), ang isang pagsusuri sa ultrasound ay inireseta upang magtatag ng diagnosis at magreseta ng naaangkop na therapy.

Ang pag-unlad ng sakit sa thyroid ay humahantong hindi lamang sa mga pagbabago sa istraktura ng tissue ng glandula, kundi pati na rin sa mga pagkagambala sa paggana ng buong katawan. Ang sistema ng nerbiyos ay tumatagal ng pinakaunang "putok": ang isang tao ay nagiging balisa at hindi mapakali, gayundin ang magagalitin at hindi balanse. Pagkatapos ay ang mga problema sa paggana ng puso at mga daluyan ng dugo ay sinusunod, ang aktibidad ng reproductive system ay nagambala. Ang mga proseso ng metabolic sa katawan ay nagdurusa din, dahil kinokontrol ng mga thyroid hormone ang metabolismo ng calcium sa katawan. Bilang resulta, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng maraming karies at osteoporosis.

[ 11 ]

Nagkakalat na mga pagbabago sa focal

Ang mga nagkakalat na focal na pagbabago sa thyroid gland ay isang pagtaas sa thyroid tissue, kung saan lumilitaw ang foci na may binagong istraktura ng gland tissue. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga foci na ito ay napapalibutan ng glandular tissue ng thyroid gland na may hindi nagbabagong istraktura.

Ang mga neoplasma na nakita ng ultrasound ay maaaring mag-iba sa istraktura at likas na katangian ng pagbuo. Kabilang dito ang:

• mga bukol,
• adenomas,
• teratoma,
• hemangioma,
• paragangliomas,
• lipomas,
• mga tumor na may kanser.

Ang nagkakalat na mga pagbabago sa focal sa thyroid gland ay hindi isang independiyenteng sakit, ngunit lumilitaw bilang resulta ng isang systemic imbalance sa katawan. Ang ganitong mga anomalya ay sinusunod sa mga sumusunod na diagnosis:

• nodular goiter,
• halo-halong goiter,
• thyroid adenoma,
• kanser sa thyroid.

Ang pagtuklas ng nagkakalat na mga pagbabago sa focal sa thyroid gland ay dapat alertuhan ang doktor at ang pasyente, dahil ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring magpahiwatig ng pagsisimula ng mga benign o malignant na proseso ng tumor sa organ. Ang ganitong mga pagbabago sa thyroid gland ay lumilitaw sa ultrasound bilang foci na may nadagdagan o nabawasan na echogenicity. Mahalagang malaman na ang mga benign at malignant na tumor ay may sariling echogenicity index lamang. Ang ganitong pagkakaiba sa mga parameter ng pagsusuri ay nagbibigay-daan sa paggawa ng diagnosis ng ultrasound na mas tumpak at may kakayahan.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Mga pagbabago sa diffuse-nodular

Ang mga diffuse-nodular na pagbabago sa thyroid gland ay maaaring makita sa pamamagitan ng palpation ng thyroid gland sa panahon ng appointment sa isang endocrinologist. Ito ay posible dahil sa ang katunayan na ang glandula ay matatagpuan sa mababaw at madaling palpated.

Ang palpation ng organ ay isinasagawa bilang mga sumusunod. Ang pasyente ay nakaposisyon na nakaharap sa espesyalista; ang pasyente ay maaaring umupo sa isang upuan, tumayo o humiga sa isang sopa. Sa pamamagitan ng pagpindot sa glandula sa isang tiyak na paraan, sinusuri ng endocrinologist ang laki ng thyroid gland, ang density ng tissue nito, pati na rin ang homogeneity ng organ structure. Sa puntong ito, maaaring makita ng doktor ang mga lugar na may tumaas na density at pagtaas ng glandular tissue, na tinatawag na mga node. Ang espesyalista ay maaari ring mapansin ang nagkakalat na mga pagbabago sa thyroid gland, iyon ay, isang pangkalahatang pagtaas sa dami nito. Pagkatapos ng naturang paunang pagsusuri, ang endocrinologist ay nagrereseta ng ultrasound diagnostic para sa pasyente.

Maaaring kumpirmahin o pabulaanan ng isang espesyalista sa ultrasound ang isang naunang ginawang paunang pagsusuri. Karaniwan, ang mga alalahanin ng endocrinologist ay nakumpirma sa panahon ng pagsusuri. Kung sa panahon ng ultrasound ang espesyalista ay nakakita ng mga node sa glandular tissue na lumampas sa isang sentimetro ang laki, ito ay nagsisilbing batayan para sa pagsasagawa ng biopsy ng tissue ng kahina-hinalang node. Inireseta ng endocrinologist ang gayong pamamaraan pagkatapos suriin ang mga resulta ng diagnosis ng ultrasound. At pagkatapos lamang magsagawa ng pagsusuri sa histological at mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo para sa mga hormone, ang dumadating na manggagamot ay nagtatag ng isang tumpak na diagnosis at nagrereseta ng isang kurso ng paggamot sa droga.

Karaniwan, ang likas na katangian ng mga node ay parenchymatous, iyon ay, nauugnay ito sa pagpapalaki ng isa o higit pang mga follicle ng glandular tissue ng thyroid gland. Tinatawag ng mga espesyalista ang isang thyroid gland node na isang neoplasma sa istraktura ng parenkayma, na may sariling kapsula, na naglilimita sa node mula sa malusog na tisyu ng organ.

Sa loob ng mahabang panahon, ang mga diffuse-nodular na pagbabago sa thyroid gland ay maaaring asymptomatic at matukoy lamang sa panahon ng appointment sa isang endocrinologist. Kung ang mga thyroid node ay tumaas nang malaki, nagsisimula silang makaapekto sa paggana ng mga organo at tisyu na matatagpuan sa malapit. Halimbawa, ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng isang pakiramdam ng inis, isang pagbabago sa timbre ng boses, o ang hitsura ng isang pakiramdam ng isang banyagang bukol sa lalamunan. Gayundin, ang mga malalaking node ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagdudulot ng iba't ibang pagbabago sa istraktura at paggana ng larynx, na maaaring magdulot ng mga sintomas ng pananakit.

Ang isang malaking bilang ng mga node ay nailalarawan sa pamamagitan ng proseso ng pagkabulok ng benign tissue sa malignant tissue, na tinatawag na proseso ng malignization. Ang likas na katangian ng gayong kababalaghan ay minsan ay hindi alam kahit sa mga espesyalista mismo. Samakatuwid, ang mga pasyente na na-diagnosed na may diffuse-nodular na mga pagbabago sa thyroid gland ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga endocrinologist.

Ang mga malignant neoplasms sa ultrasound ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinababang echogenicity, heterogeneity ng istraktura ng thyroid tissue at ang pagkakaroon ng mga deposito ng calcium salt sa neoplasm tissue.

Ang mga nodular na pagbabago sa thyroid gland ay mga sintomas ng mga sumusunod na sakit:

• nodular colloid goiter,
• cystic fibrous adenoma,
• mga carcinoma.

[ 16 ], [ 17 ]

Nagkalat na mga pagbabago sa cystic

Ang nagkakalat na mga pagbabago sa cystic sa thyroid gland ay ang pagkakaroon ng mga cystic formations sa glandular tissue ng thyroid gland laban sa background ng isang pangkalahatang pagtaas sa dami ng organ.

Ang mga cystic neoplasms ay likas na cavitary. Ang mga cyst ay may kapsula na naghihiwalay sa kanila mula sa normal na tisyu ng thyroid, at palaging matatagpuan ang isang lukab sa loob ng neoplasma. Ang lukab na ito ay puno ng colloid, ibig sabihin, isang likido na naglalaman ng malaking halaga ng mga hormone na ginawa ng glandula.

Para sa isang mahabang panahon, ang nagkakalat na mga pagbabago sa cystic sa thyroid gland ay maaaring hindi magpakita ng anumang mga sintomas. At sa panahon lamang ng isang preventive na pagsusuri ng isang endocrinologist ay lilitaw ang isang hinala sa pagkakaroon ng mga cyst sa organ. Ang kurso ng naturang mga sakit bilang isang simpleng thyroid cyst at cystic fibrous adenoma ay sinamahan ng pagbuo ng mga cyst sa organ.

Ang mga cyst ay nagpapakita ng kanilang sarili hindi lamang sa pagpapalaki ng isang tiyak na lugar ng thyroid tissue, na maaaring magbigay ng pakiramdam ng isang dayuhang elemento sa harap ng leeg. Ang ganitong mga neoplasma ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng suppuration mula sa pagtagos ng isang tiyak na impeksiyon sa cyst. Sa kasong ito, ang proseso ng suppuration ay sinamahan ng mga sintomas ng isang talamak na proseso ng pamamaga - isang pagtaas sa temperatura ng katawan, pangkalahatang pagkalasing ng katawan, ang hitsura ng matalim na sakit sa lugar ng cyst at kalapit na mga tisyu.

Ang mga cyst, tulad ng mga node, ay nailalarawan sa pamamagitan ng proseso ng pagkabulok ng benign tissue sa malignant tissue. Samakatuwid, pinapayuhan ng mga endocrinologist ang mga pasyente na may ganitong sakit na huwag pabayaan ang mga regular na pagbisita sa mga espesyalista, at mahigpit ding sundin ang lahat ng iniresetang pamamaraan ng therapy.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Katamtamang diffuse na pagbabago

Sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound ng thyroid gland, maaaring matukoy ang katamtamang diffuse na pagbabago sa thyroid gland. Nangangahulugan ito na ang glandula ay may ilang magkakatulad na pagpapalaki sa buong ibabaw, ngunit hindi sila gaanong kalaki upang magdulot ng malaking pag-aalala. Sa kasong ito, kadalasan, ang organ ay gumagana sa tamang mode, nang walang pagkagambala sa paggawa ng hormone.

Sa katamtamang nagkakalat na mga pagbabago sa thyroid gland, walang foci ng tissue compaction o mga node na sinusunod. Ang buong thyroid parenchyma ay bahagyang pinalaki, ngunit walang mga pagbabago sa istraktura ng tissue.

Sa kasong ito, maaaring isaalang-alang ng endocrinologist na walang espesyal na paggamot sa problema ang kinakailangan. Ang ganitong desisyon ay maaari lamang gawin kung walang iba pang mga sintomas o pagpapakita ng thyroid dysfunction na nag-aalala sa doktor at sa pasyente.

Mahalagang tandaan na ang sitwasyon na may pinalaki na thyroid gland ay hindi maaaring iwanang makontrol. Samakatuwid, isang beses o dalawang beses sa isang taon kinakailangan na bisitahin ang isang endocrinologist na magsasagawa ng pagsusuri sa anterior zone ng leeg, at sumangguni din sa pasyente para sa mga diagnostic ng ultrasound.

Binibigkas ang nagkakalat na mga pagbabago

Ang binibigkas na mga pagbabago sa diffuse sa thyroid gland ay ipinakita sa pamamagitan ng isang malakas na pagtaas sa thyroid tissue, na nasuri bilang resulta ng pagsusuri sa ultrasound.

Ang binibigkas na nagkakalat na mga pagbabago sa thyroid gland ay katangian ng mga sumusunod na sakit ng organ:

• autoimmune thyroiditis,
• hyperthyroidism sa Graves' disease (Basedow's disease).

Sa ilang mga kaso, ang binibigkas na mga pagbabago sa diffuse sa thyroid gland ay sinamahan ng focal (nodular o cystic) na pagpapalaki ng thyroid tissue.

Bilang isang patakaran, ang binibigkas na mga pagbabago sa diffuse sa thyroid gland ay nauugnay sa isang pagkagambala sa paggana nito, na nakakaapekto sa balanse ng hormonal sa katawan ng pasyente. Ang glandula ay nagsisimula sa hindi sapat o masinsinang paggawa ng ilang mga thyroid hormone, na, sa pangkalahatan, ay nakakaapekto sa pangkalahatang kalusugan at kagalingan ng pasyente. Bilang karagdagan sa mga nakakagambalang pagbabago sa glandula, ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng mga problema sa cardiovascular system, nervous system, reproductive organ, skeletal system, at iba pa. Ang lahat ng gayong mga karamdaman ay bunga ng hindi wastong paggana ng thyroid gland, ang mga hormone na nakakaapekto sa paggana ng buong katawan.

Ang binibigkas na mga pagbabago sa diffuse sa thyroid gland ay nangangailangan ng ipinag-uutos na paggamot sa droga, na inireseta ng isang endocrinologist pagkatapos magsagawa ng lahat ng kinakailangang pagsusuri at pagsusuri sa kasong ito.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Diagnostics nagkakalat ng mga pagbabago sa thyroid

Ang diagnosis ng nagkakalat na mga pagbabago sa thyroid gland ay maaaring isagawa sa maraming paraan. Ang pag-aaral ng mga anomalya sa istraktura at paggana ng thyroid gland ay isinasagawa sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

• Pagsusuri ng isang endocrinologist.

Kapag bumisita sa espesyalista na ito, ang nauunang servikal na rehiyon ng pasyente ay palpated. Kung sa panahon ng pamamaraang ito ang ilang nakababahala na pampalapot ng thyroid gland ay napansin, ipinapadala ng endocrinologist ang pasyente para sa karagdagang pagsusuri. Ang mga pamamaraan ng paglilinaw ay magbibigay-daan upang tukuyin ang diagnosis at piliin ang pinakamainam na solusyon sa problema sa anyo ng naaangkop na paggamot.

• Paglalapat ng mga pamamaraan ng pananaliksik sa visualization, katulad:
  • pagsusuri sa ultrasound (ultrasound);
  • computed tomography;
  • magnetic resonance imaging (MRI).

Ultrasound diagnostics o ultrasound examination (US) ang pinakasikat na paraan ng pagsusuri sa thyroid gland. Ang pamamaraang ito ng pagkuha ng impormasyon tungkol sa estado ng thyroid gland ay may kalamangan sa pagiging pinakaligtas na diagnostic tool. Ang computer at magnetic resonance imaging ay itinuturing na mas potensyal na mapanganib na mga pamamaraan na nakakaapekto sa kalusugan ng pasyente at para sa mga kadahilanang ito ay mas madalas na ginagamit.

Sa napakaraming kaso, ang diagnosis ng "nagkakalat na mga pagbabago sa thyroid gland" ay tinutukoy para sa pasyente pagkatapos ng isang pamamaraan ng ultrasound. Ang mga indikasyon para sa naturang pag-aaral ay maaaring may ilang uri:

• mga reklamo ng pasyente tungkol sa kanilang sariling kalusugan at kagalingan at/o mga sensasyon at mga panlabas na pagbabago sa anterior cervical region;
• mga hinala ng mga umiiral na pathologies sa istraktura ng thyroid gland na lumitaw sa panahon ng pagsusuri ng pasyente;
• umiiral na mga dysfunctions ng thyroid gland, lalo na ang pagkakakilanlan ng hormonal imbalance sa katawan ng pasyente, na nakuha bilang resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo (mga pagsusuri sa dugo, atbp.).

Kung walang paunang katibayan ng mga pathological na pagbabago sa thyroid gland, ang isang pagsusuri sa ultrasound ay hindi inireseta, dahil hindi ito isang screening diagnostic na paraan.

Ang diagnosis ng "nagkakalat na mga pagbabago sa thyroid gland" ay itinatag kung ang mga resulta ng ultrasound ay nagpapahiwatig ng pagbabago sa echogenicity ng thyroid tissue. Sa kasong ito, ang heterogeneity ng echostructure ng organ ay maaaring makita - isang pagbaba o pagtaas ng echogenicity sa iba't ibang bahagi ng glandula, pati na rin ang isang pangkalahatang pagbaba o pagtaas sa mga echogenic na katangian ng thyroid gland.

Ang computer o magnetic resonance imaging ay mabuti para sa pag-detect ng diffuse o focal lesions ng thyroid tissue. Ang mga resulta ng mga pag-aaral na ito ay may higit na bisa, dahil magagamit ang mga ito upang masuri nang husay ang istraktura at density ng thyroid tissue.

Ang diagnosis ng nagkakalat na mga pagbabago sa thyroid gland ay, una sa lahat, isang pahayag ng katotohanan ng mga pagbabago sa thyroid tissue. Ang paglilinaw ng mga diagnosis na nagpapahintulot sa amin na matukoy ang sakit ay nangangailangan ng mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik (halimbawa, mga pagsusuri sa laboratoryo para sa mga hormone, atbp.).

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Paggamot nagkakalat ng mga pagbabago sa thyroid

Una sa lahat, kinakailangang ipaalala na ang paggamot ng mga nagkakalat na pagbabago ng thyroid gland ay hindi maaaring isagawa nang nakapag-iisa. Ang isang endocrinologist lamang at pagkatapos lamang ng masusing pagsusuri ay may karapatang magreseta ng naaangkop na therapy. May mga kaso kapag ang independiyenteng pagpili ng mga gamot ay humantong sa malubhang problema sa kalusugan at iba't ibang komplikasyon ng pinag-uugatang sakit.

Ang pagpili ng diskarte sa paggamot para sa nagkakalat na mga pagbabago sa thyroid gland ay naiimpluwensyahan ng antas ng pagpapalaki nito, pati na rin ang uri ng mga functional disorder ng organ:

Sa ilang pagpapalaki ng thyroid gland nang walang pagkagambala sa paggana nito, ang mga espesyalista ay karaniwang nagrereseta ng potassium iodide. Posible ring irekomenda ang pag-inom ng mga produktong naglalaman ng iodine na tumutulong sa pag-regulate ng thyroid gland nang walang anumang interbensyon na medikal. Kabilang sa mga naturang produkto ang:

• damong-dagat,
• mga butil ng bakwit,
• pulang caviar,
• bakalaw atay,
• persimmon,
• langis ng isda,
• isda sa dagat (herring, salmon, halibut, flounder, tuna, bakalaw),
• iba't ibang seafood (alimango, pusit at hipon),
• langis ng mirasol, mas mabuti na hindi nilinis,
• feijoa,
• mga buto ng mansanas (apat na buto ang naglalaman ng pang-araw-araw na dosis ng yodo) - dapat silang ngangain at nguyain ng maigi.

Mahalagang tandaan na ang naturang paggamot (paggamit ng potassium iodide ) ay dapat isagawa sa mga kurso na may mga pahinga. Ang tagal ng kurso ng therapy, pati na rin ang pahinga, ay ipinahiwatig ng isang endocrinologist.

• Kung may mga problema sa paggana ng thyroid gland, halimbawa, na may pagbaba sa produksyon ng hormone, maaaring magreseta ang doktor sa pasyente na kumuha ng synthetic analogues ng thyroid hormone. Kabilang dito ang mga gamot na Euthyrox at Levothyroxine. Posible rin na magreseta ng mga pinagsamang gamot, halimbawa, Tireotoma.

Sa panahon ng paggamot, kinakailangan na pana-panahong suriin ang antas ng nilalaman ng hormone sa dugo. Ginagawa ito gamit ang mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo.

• Sa kaso ng isang nodular goiter, kung ang mga node ay mabilis na lumalaki sa laki at nagiging malaki, ang interbensyon sa kirurhiko ay kinakailangan. Dahil ang ganitong kondisyon ng thyroid gland ay maaaring humantong sa compression ng nakapalibot na mga organo at tisyu at pagkagambala sa kanilang wastong paggana.

Pagkatapos ng operasyon, inireseta ng mga espesyalista ang mga thyroid hormone. Ang panukalang ito ay kinakailangan upang matiyak ang matatag na pagpapatawad at maiwasan ang pagbabalik ng sakit.

• Mahalagang tandaan na sa kaso ng paggamot sa mga problema sa thyroid, ang endocrinologist ay gumagamit ng mahigpit na indibidwal na therapy, na maaaring hindi naaangkop sa ilang iba pang katulad na mga kaso. Isinasaalang-alang ng espesyalista ang mga indibidwal na katangian ng pasyente, na likas lamang sa kanyang katawan, pati na rin ang tiyak na kurso ng sakit.

Pag-iwas

Sa mga kondisyon ng pangkalahatang pagtaas ng hindi pabor sa kapaligiran ng mga kondisyon ng pamumuhay ng tao, hindi magiging kalabisan na gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas na maaaring maiwasan ang mga pagkagambala sa aktibidad (o istraktura) ng isang mahalagang organ gaya ng thyroid gland.

Ang pag-iwas sa nagkakalat na mga pagbabago sa thyroid gland ay dapat magsama ng mga pamamaraan na naglalayong indibidwal at mass improvement ng sitwasyon ng sakit.

• Ang mga indibidwal na hakbang para sa mga taong naninirahan sa mga rehiyon na hindi kanais-nais para sa thyroid gland ay kinabibilangan ng:
  • pagkain ng iodized salt (mahalagang tandaan na ang iodized salt ay dapat idagdag sa pagkain lamang pagkatapos maluto ang pagkain, dahil ang yodo ay sumingaw kapag pinainit);
  • ang pagkakaroon ng mga produktong pagkain sa pagkain na naglalaman ng yodo sa maraming dami.
• Ang mga indibidwal na hakbang sa pag-iwas ay kinakailangan para sa mga pasyente pagkatapos ng thyroid surgery upang maiwasan ang pagbabalik ng sakit. Kabilang dito ang pagkuha ng mga hormonal na gamot na inireseta ng isang endocrinologist.
• Ang mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang mga nagkakalat na pagbabago sa thyroid gland ay kinabibilangan ng kumplikadong anti-stress therapy. Kasama sa mga pamamaraang ito ang pag-inom ng mga sedative, pag-aaral ng relaxation at autogenic na pagsasanay, mga kasanayan sa paghinga laban sa stress at yoga.
• Ang pangangalaga sa kaligtasan sa tao ay isang mahalagang salik sa pagpapanatili ng isang malusog na thyroid gland. Samakatuwid, kinakailangan na kumuha ng mga bitamina at mineral complex para sa mga layuning pang-iwas, na dapat piliin ng isang doktor.
• Kahit na sa isang tila simpleng bagay tulad ng pagkuha ng mga bitamina, hindi ka dapat magpagamot sa sarili, ngunit humingi ng payo mula sa mga espesyalista na may kaalaman sa bagay na ito.
• Kung mayroon kang namamana na predisposisyon sa thyroid disease (o endocrine system disease), dapat kang sumailalim sa regular na pagsusuri sa isang endocrinologist. Kung napansin ng espesyalista ang mga sintomas na nag-aalerto sa kanya, magagawa niyang i-refer ang pasyente para sa karagdagang pagsusuri sa diagnostic.
• Kung mayroong ilang mga palatandaan ng mga pagbabago sa thyroid gland, halimbawa, kahit na isang bahagyang pagtaas, dapat mong tiyak na kumunsulta sa isang endocrinologist. Ang batayan para sa pakikipag-ugnay sa isang doktor ay maaari ding maging ang hitsura ng mga emosyonal na estado tulad ng pagkabalisa, pagtaas ng pagkabalisa, pagtaas ng pagkapagod, patuloy na pagkapagod, mga problema sa pagtulog, atbp. Ito ay mas mahusay na gumawa ng ilang mga hakbang sa simula ng isang pinaghihinalaang sakit at patatagin ang iyong kondisyon kaysa sa makisali sa paggamot sa mga huling yugto ng isang advanced na proseso.
• Ang regular na pagsusuri sa ultrasound ng thyroid gland ay kinakailangan para sa mga pasyente na mayroon nang diagnosis na may kaugnayan sa thyroid disease sa kanilang medikal na kasaysayan. Nalalapat din ito sa mga taong naninirahan sa mga rehiyong hindi pabor sa ekolohiya.

Karamihan sa mga endocrinologist ay sumasang-ayon na ang naturang pagsusuri ay dapat gawin isang beses sa isang taon ng lahat ng mga tao na higit sa tatlumpu't limang taong gulang.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Pagtataya

Ang pagbabala para sa nagkakalat na mga pagbabago sa thyroid gland sa mga unang yugto ng sakit ay kanais-nais. Ito ay posible kung ang paggamot ay isinasagawa sa isang napapanahon at tamang paraan.

Pagkatapos ng paggamot sa kirurhiko, na may nodular goiter, maaaring mangyari ang postoperative hypothyroidism - isang kakulangan ng mga hormone na ginawa ng thyroid gland. Sa kasong ito, ang mga hormonal na gamot ay inireseta upang maiwasan ang paglitaw ng naturang kondisyon.

Gayundin, ang mga naturang pasyente ay kailangang iwasan ang direktang sikat ng araw sa malalaking dami sa lugar ng thyroid gland at sa buong ibabaw ng katawan upang maiwasan ang pagbabalik ng sakit.

Ang pagbabala para sa pag-unlad ng sakit ay magiging kanais-nais kung hindi ka magpapagamot sa sarili at hindi kumuha ng mga paghahanda ng yodo nang hindi kumukunsulta sa isang doktor. Ang parehong pag-iingat ay hindi labis na may kaugnayan sa mga produktong pagkain na naglalaman ng yodo sa malalaking dami.

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa thyroid gland ay isang diagnosis na nangangailangan ng maingat na pangangalaga sa iyong sariling kalusugan at pagsunod sa mga rekomendasyon ng mga espesyalista. At sa kasong ito lamang ang isang tao na may gayong diagnosis ay umaasa para sa isang normal at kasiya-siyang buhay kung saan ang kanyang thyroid gland ay hindi magdudulot sa kanya ng anumang problema.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]