Sipon at ubo

Kapag lumitaw ang runny nose at ubo, ang diagnosis ay natutukoy halos kaagad: isang sipon, iyon ay, isang acute respiratory viral infection (ARVI) o nasopharyngitis - na may pamamaga ng mauhog lamad ng ilong, lalamunan at larynx.

Ang mga sintomas na ito at ang kanilang paggamot ay inilarawan noong ika-15 siglo BC sa Egyptian papyrus ng Ebers, ang pinakalumang nakaligtas na tekstong medikal.

Mga sanhi ng sipon at ubo

Ang mga tunay na sanhi ng karaniwang sipon ay natukoy noong kalagitnaan ng ika-20 siglo, at halos 200 viral strain ang nasangkot, ang pinakakaraniwan sa mga ito ay:

• Rhinoviruses - Human rhinoviruses (HRV) ng genus Enterovirus, pamilya Picornaviridae, na mayroong higit sa 160 strains; [ 1 ]
• Human orthopneumovirus - respiratory syncytial virus (RS virus); [ 2 ]
• Mga adenovirus sa paghinga - Mga Adenovirus ng suborder na Rowavirales, pamilya Adenoviridae (pangunahin ang mga uri ng HAdV-B at HAdV-C). [ 3 ], [ 4 ]

Nasopharyngitis o ARVI ay nagdudulot ng saganang paglabas ng ilong at iba pang sintomas: pagbahing, pag-ubo, pananakit ng lalamunan.

Ang ubo, runny nose at lagnat ay nangyayari sa mga pana-panahong impeksyon sa upper respiratory tract na may iba't ibang serotypes ng influenza virus (Influenza virus) ng pamilyang Orthomyxoviridae, [ 5 ] pati na rin ang parainfluenza virus (Human parainfluenza virus) ng genus Orthorubulavirus [ 6 ] - na may nasal congestion at runny nose at patuloy na tuyong ubo, namamagang lalamunan.

Pathogenesis

Ang mekanismo ng pag-unlad ng mga klinikal na pagpapakita ng acute respiratory viral infection, tulad ng lagnat, runny nose, ubo, kahinaan, sakit ng ulo, ay nasa ilalim pa rin ng pagsisiyasat.

At hanggang ngayon, pinaniniwalaan na ang pathogenesis ng mga sintomas na ito ay dahil sa immune response sa viral infection. Kapag ang rhinovirus capsids ay nakakabit sa mga epithelial cells ng nasopharyngeal mucosa sa pamamagitan ng intercellular adhesion receptors (ICAM-1, LDLR at CDHR3), magsisimula ang pagtitiklop. Bilang tugon, mayroong isang paglabas ng mga nagpapaalab na tagapamagitan at pag-activate ng mga selula ng immune system na gumagawa ng mga cytokine, sa partikular, mga interleukin IL-1 at IL-6, na kumikilos bilang endogenous pyrogens at nagiging sanhi ng hyperthermia - isang pagtaas sa temperatura ng katawan o lagnat. Bilang isang nonspecific na reaksyon ng depensa ng katawan, ang lagnat ay nagtataguyod ng paggawa ng mga interferon (IFN) - mga protina na nagbibigay ng senyas na nagpapagana ng mga natural killer cell at macrophage, na sumisira sa impeksyon sa viral. [ 7 ]

Gayunpaman, ang impeksyon ng rhinovirus, sa pamamagitan ng pagkompromiso sa integridad ng epithelial barrier, ay maaaring magdulot ng pagtaas ng pathogen migration at komplikasyon ng respiratory disease (sa anyo ng bronchiolitis sa mga sanggol o bronchitis at pneumonia sa mga immunocompromised na bata), pati na rin palalain ang mga umiiral na sakit sa baga tulad ng asthma o chronic obstructive pulmonary disease. [ 8 ]

Ang pagtaas ng mauhog na paglabas mula sa ilong sa rhinitis, iyon ay, runny nose, ay kumakatawan din sa isang proteksiyon na tugon na naglalayong neutralisahin at alisin ang mga nakakahawang ahente.

Ang pangunahing pag-andar ng pag-ubo, isang mahalagang proteksiyon na reflex, ay lumikha ng isang malakas na daloy ng hangin upang linisin ang mga daanan ng hangin, at ang naturang daloy ng hangin ay ibinibigay ng matinding pag-urong ng mga kalamnan na kasangkot sa pagbuga (internal intercostal, subcostal, at anterior abdominal wall) kapag sarado ang vocal cleft ng larynx. Ang cough reflex, na nagmumula dahil sa pagpapasigla ng isang kumplikadong reflex arc, ay nagpapasimula ng kemikal na pangangati ng mga receptor ng ubo ng peripheral nerves sa mesenteric epithelium ng pharynx, larynx at trachea. At ang mga impulses mula sa stimulated cough receptors sa pamamagitan ng afferent branches ng vagus nerve ay dumadaan sa cough center na matatagpuan sa medulla oblongata.

Mga Form

Ang isang runny nose ay maaaring maging catarrhal o purulent. Bilang isang patakaran, ang hitsura ng purulent rhinitis ay nauugnay sa attachment ng bacterial infection at pamamaga ng paranasal sinuses (paranasal sinuses).

Ang mga pangunahing uri ng ubo ay kinabibilangan ng hindi produktibo o tuyong ubo (nang walang paghihiwalay ng plema) at produktibo - ubo na may plema (na may paghihiwalay ng tracheobronchial secretion), iyon ay, basa na ubo, na maaaring lumitaw kapwa sa sipon at sa brongkitis at pulmonya.

Sa karamihan ng mga kaso, ang lagnat, ubo, at runny nose sa isang bata ay mga sintomas ng impeksyon ng rhinovirus sa mga bata. Ang trangkaso at acute respiratory viral infections (ARI) ay nagdudulot ng lagnat, ubo, at runny nose sa mga matatanda.

Bilang karagdagan, ang mga bata na may mga katulad na sintomas, kabilang ang nasal congestion, runny nose at barking cough, subfebrile fever o mild sore throat, ay nagsisimula sa subclavian acute laryngitis (false croup), [ 9 ] pati na rin ang pagkakaroon ng viral origin stenosing laryngotracheitis o croup - pamamaga at pamamaga ng larynx at trachea na may ingay na boses. [ 10 ] Sa kasong ito, lumalala ang ubo sa gabi, at may medyo matagal na pag-atake ng tuyo, malupit na pag-ubo sa loob ng tatlo hanggang apat na araw.

Kapag mayroon kang namamagang lalamunan, ubo at runny nose, madalas itong nagpapahiwatig ng:

• Talamak na nasopharyngitis;
• Parainfluenza sa mga bata;
• Pamamaga ng mauhog lamad ng larynx- laryngitis.

Kung ang ubo at runny nose ay lumalabas nang walang lagnat sa isang bata o matanda, ito ay mga sintomas ng sipon na walang lagnat. Ngunit kapag ang pagbahing, runny nose at tuyong ubo ay sinusunod laban sa isang background ng normal na temperatura, ito ay maaaring mga palatandaan ng pana-panahong allergy (o allergic rhinitis). [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostics ng sipon at ubo

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga impeksyon sa talamak na paghinga at trangkaso ay nasuri sa klinika - batay sa mga sintomas at pakikinig sa mga baga.

Kung ang plema ay nagbabago sa karakter, maaaring kailanganin itong masuri sa bacterioscopically.

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo para sa pagtuklas ng antigen, paghihiwalay ng virus, o pagtuklas ng RNA na partikular sa trangkaso sa pamamagitan ng polymerase chain reaction ay ginagawa lamang kapag ang mga resulta ay makakaapekto sa paggamot.

Ang instrumental diagnosis ay limitado sa rhinoscopy, laryngoscopy at chest x-ray.

Ginagawa ang differential diagnosis sa allergic at vasomotor rhinitis; mycoplasmosis sa paghinga; pneumonic form ng legionellosis (sanhi ng Legionella pneumophila bacteria); impeksyon sa echovirus (ECHO).

Paggamot ng sipon at ubo

Sa kasalukuyan ay walang aprubadong mga antiviral na therapy para sa acute respiratory infections/sipon at ang paggamot ay nananatiling sintomas.

Paano gamutin ang runny nose at ubo? Anong mga gamot ang inirerekomendang gamitin?

Ang mga pangunahing gamot (pangalan), mga pamamaraan ng kanilang paggamit at iba pang kinakailangang impormasyon sa mga publikasyon:

• Paggamot ng sipon
• Wastong paggamot sa trangkaso
• Paggamot ng mga impeksyon sa upper respiratory tract sa mga bata
• Paggamot ng ubo at lagnat
• Mga gamot para sa basa at tuyo na ubo
• Paggamot ng ubo na may plema
• Mga remedyo para sa tuyong ubo

Ang mga gamot sa ubo at runny nose ay makukuha sa iba't ibang anyo ng dosis:

• Pills sa ubo
• Mga pinaghalong ubo para sa mga matatanda at bata
• Mga syrup para sa tuyong ubo
• Bumababa ang ubo
• Bumababa ang ubo
• Mga lozenges ng ubo
• Patak ng ilong
• Mga spray ng ilong para sa runny nose

Sa talamak na respiratory viral infection ay inilapat ang inhalation therapy, iyon ay, gawin ang paglanghap para sa ubo at runny nose na may iba't ibang gamot, kabilang ang paggamit ng fine inhaler nebulizer. Magbasa nang higit pa sa mga materyales:

• Paglanghap para sa sipon
• Paglanghap ng ubo gamit ang nebulizer
• Inhalations para sa tuyong ubo
• Paggamot ng runny nose na may inhalations
• Mga paghahanda para sa paglanghap para sa runny nose
• Paglanghap para sa isang runny nose sa bahay

Basahin ang tungkol sa kung ang mga antibiotic ay ginagamit para sa ubo at runny nose:

• Antibiotic para sa runny nose
• Antibiotic para sa talamak na impeksyon sa paghinga
• Antibiotics at ang karaniwang sipon: kailan sila makakasakit?

Huwag kalimutan at napatunayan ng mga henerasyon ng mga remedyo sa bahay para sa paggamot ng acute respiratory viral infections: well help teas para sa sipon, na may runny nose at baradong ilong - star, iyon ay balsamo "Golden Star" (na kinabibilangan ng mga mahahalagang langis na naglalaman ng biologically active substances), na may ubo - luya na ugat na may pulot, atbp. Para sa higit pang mga detalye tingnan ang:

• Mga katutubong remedyo para sa sipon
• Mga halamang gamot para sa sipon, ubo at lagnat