Sipon at ubo

Kapag lumitaw ang runny nose at ubo, ang diagnosis ay natutukoy halos kaagad: isang sipon, iyon ay, isang acute respiratory viral infection (ARVI) o nasopharyngitis - na may pamamaga ng mauhog lamad ng ilong, lalamunan at larynx.

Ang mga sintomas na ito at ang kanilang paggamot ay inilarawan noong ika-15 siglo BC sa Egyptian papyrus ng Ebers, ang pinakalumang nakaligtas na tekstong medikal.

Mga sanhi sipon at ubo

Ang tunay na mga sanhing Ang karaniwang sipon ay nakilala noong kalagitnaan ng ika-20 siglo, at halos 200 viral strain ang nasangkot, ang pinakakaraniwan sa mga ito ay:

• Rhinovirus - Human rhinoviruses (HRV) ng genus Enterovirus, pamilya Picornaviridae, na mayroong higit sa 160 strains; [1]
• orthopneumovirus ng tao -respiratory syncytial virus (RS virus); [2]
• Mga adenovirus sa paghinga - Mga Adenovirus ng suborder na Rowavirales, pamilya Adenoviridae (pangunahin ang mga uri ng HAdV-B at HAdV-C). [3], [4]

Nasopharyngitis o sanhi ng ARVImasaganang paglabas ng ilong at iba pang sintomas: pagbahing, pag-ubo, pananakit ng lalamunan.

Ang ubo, runny nose at lagnat ay nangyayari sa pana-panahong mga impeksyon sa upper respiratory tract na may iba't ibang serotypeng influenza virus (Influenza virus) ng pamilya Orthomyxoviridae, [5]pati na rinparainfluenza virus (Human parainfluenza virus) ng genus Orthorubulavirus [6]- may nasal congestion at runny nose, patuloy na tuyong ubo at namamagang lalamunan.

Pathogenesis

Ang mekanismo ng pag-unlad ng mga klinikal na pagpapakita ng acute respiratory viral infection, tulad ng lagnat, runny nose, ubo, kahinaan, sakit ng ulo, ay nasa ilalim pa rin ng pagsisiyasat.

At hanggang ngayon, pinaniniwalaan na ang pathogenesis ng mga sintomas na ito ay dahil sa immune response sa viral infection. Kapag ang rhinovirus capsids ay nakakabit sa epithelial cells ng nasopharyngeal mucosa sa pamamagitan ng intercellular adhesion receptors (ICAM-1, LDLR at CDHR3), magsisimula ang pagtitiklop. Bilang tugon, mayroong isang paglabas ng mga nagpapaalab na tagapamagitan at pag-activate ng mga selula ng immune system na gumagawa ng mga cytokine, sa partikular, mga interleukin IL-1 at IL-6, na kumikilos bilang endogenous pyrogens at nagiging sanhi ng hyperthermia - isang pagtaas sa temperatura ng katawan o lagnat. Bilang isang nonspecific na reaksyon ng depensa ng katawan, ang lagnat ay nagtataguyod ng paggawa ng mga interferon (IFN) - mga protina na nagbibigay ng senyas na nagpapagana ng mga natural killer cell at macrophage, na sumisira sa impeksyon sa viral. [7]

Gayunpaman, ang impeksyon ng rhinovirus, sa pamamagitan ng pagkompromiso sa integridad ng epithelial barrier, ay maaaring magdulot ng mas mataas na pathogen migration at komplikasyon ng respiratory disease (sa anyo ng bronchiolitis sa mga sanggol o bronchitis at pneumonia sa mga immunocompromised na bata), pati na rin ang pagpapalala ng mga umiiral na sakit sa baga tulad ng hika o talamak na obstructive pulmonary disease. [8]

Ang pagtaas ng mauhog na paglabas mula sa ilong sa rhinitis, iyon ay, runny nose, ay kumakatawan din sa isang proteksiyon na tugon na naglalayong neutralisahin at alisin ang mga nakakahawang ahente.

Ang pangunahing tungkulin ng pag-ubo, isang mahalagang proteksiyon na reflex, ay upang lumikha ng isang malakas na daloy ng hangin upang linisin ang mga daanan ng hangin, at ang naturang daloy ng hangin ay ibinibigay ng matinding contraction ng mga kalamnan na kasangkot sa pagbuga (internal intercostal, subcostal, at anterior abdominal wall) kapag ang vocal sarado ang lamat ng larynx. Ang cough reflex, na nagmumula dahil sa pagpapasigla ng isang kumplikadong reflex arc, ay nagpapasimula ng kemikal na pangangati ng mga receptor ng ubo ng peripheral nerves sa mesenteric epithelium ng pharynx, larynx at trachea. At ang mga impulses mula sa stimulated cough receptors sa pamamagitan ng afferent branches ng vagus nerve ay dumadaan sa cough center na matatagpuan sa medulla oblongata.

Mga Form

Ang isang runny nose ay maaaring maging catarrhal o purulent. Bilang isang tuntunin, ang hitsura ngpurulent rhinitis ay nauugnay sa pagkakabit ng bacterial infection at pamamaga ng paranasal sinuses (paranasal sinuses).

Kabilang sa mga pangunahing uri ng ubo ang hindi produktibo otuyong ubo (nang walang paghihiwalay ng plema) at produktibo -ubo na may plema (na may paghihiwalay ng tracheobronchial secretion), iyon ay, basa na ubo, na maaaring lumitaw kapwa sa mga sipon at sa brongkitis at pulmonya.

Sa karamihan ng mga kaso, ang lagnat, ubo, at runny nose sa isang bata ay sintomas ngimpeksyon ng rhinovirus sa mga bata. Ang influenza at acute respiratory viral infections (ARI) ay nagdudulot ng lagnat, ubo, at sipon sa mga matatanda.

Bilang karagdagan, ang mga bata na may katulad na mga sintomas, kabilang ang nasal congestion, runny nose at barking cough, subfebrile fever o mild sore throat, ay nagsisimula sa subclavianacute laryngitis (false croup), [9]pati na rin ang pagkakaroon ng viral na pinagmulanstenosing laryngotracheitis o croup - pamamaga at pamamaga ng larynx at trachea na may madalas na maingay na paghinga (stridor) at namamaos na boses. [10]Sa kasong ito, lumalala ang ubo sa gabi, at may medyo matagal na pagsiklab ng tuyo at matinding pag-ubo sa loob ng tatlo hanggang apat na araw.

Kapag mayroon kang namamagang lalamunan, ubo at runny nose, madalas itong nagpapahiwatig ng:

• Acute nasopharyngitis;
• Parainfluenza sa mga bata;
• pamamaga ng mauhog lamad ng larynx -laryngitis.

Kung ang ubo at runny nose ay lumilitaw na walang lagnat sa isang bata o matanda, ito ay mga sintomasng sipon na walang lagnat. Ngunit kapag ang pagbahing, runny nose at tuyong ubo ay sinusunod sa background ng normal na temperatura, ito ay maaaring mga palatandaan ngmga pana-panahong allergy (o allergic rhinitis). [11], [12]

Diagnostics sipon at ubo

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga talamak na impeksyon sa paghinga at trangkaso ay nasuri sa klinika - batay sa mga sintomas atpakikinig sa baga.

Kung ang plema ay nagbabago sa karakter, maaaring kailanganin itobacterioscopically nasuri.

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo para sa pagtuklas ng antigen, paghihiwalay ng virus, o pagtuklas ng RNA na partikular sa trangkaso sa pamamagitan ng polymerase chain reaction ay isinasagawa lamang kapag ang mga resulta ay makakaapekto sa paggamot.

Ang instrumental diagnosis ay limitado sarhinoscopy, laryngoscopy at x-ray ng dibdib.

Ginagawa ang differential diagnosis sa allergic at vasomotor rhinitis; respiratory mycoplasmosis; pneumonic form ng legionellosis (sanhi ng Legionella pneumophila bacteria); impeksyon sa echovirus (ECHO).

Paggamot sipon at ubo

Kasalukuyang walang naaprubahang mga antiviral na therapy para sa talamak na impeksyon sa paghinga/sipon at ang paggamot ay nananatiling sintomas.

Paano gamutin ang runny nose at ubo? Anong mga gamot ang inirerekomendang gamitin?

Ang mga pangunahing gamot (pangalan), pamamaraan ng kanilang paggamit at iba pang kinakailangang impormasyon sa mga publikasyon:

• Paggamot ng sipon
• Tamang paggamot sa trangkaso
• Paggamot sa mga impeksyon sa upper respiratory tract sa mga bata
• Paggamot sa ubo at lagnat
• Mga gamot para sa basa at tuyo na ubo
• Paggamot sa ubo na may plema
• Mga remedyo para sa tuyong ubo

Ang mga gamot sa ubo at runny nose ay makukuha sa iba't ibang anyo ng dosis:

• Mga tabletas sa ubo
• Mga pinaghalong ubo para sa mga matatanda at bata
• Mga syrup para sa tuyong ubo
• Tumababa ang ubo
• Tumababa ang ubo
• Mga lozenges ng ubo
• Patak ng ilong
• Nasal spray para sa runny nose

Sa talamak na impeksyon sa respiratory viral ilapat ang inhalation therapy, iyon ay, gawin ang paglanghap para sa ubo at runny nose na may iba't ibang mga gamot, kabilang ang paggamit ng fine inhaler nebulizer. Magbasa nang higit pa sa mga materyales:

• Mga paglanghap para sa sipon
• Paglanghap ng ubo gamit ang nebulizer
• Mga paglanghap para sa tuyong ubo
• Paggamot sa runny nose na may paglanghap
• Mga paghahanda para sa paglanghap para sa runny nose
• Paglanghap para sa sipon sa bahay

Basahin ang tungkol sa kung ang mga antibiotic ay ginagamit para sa ubo at runny nose:

• Mga antibiotic para sa runny nose
• Mga antibiotic para sa talamak na impeksyon sa paghinga
• Mga antibiotic at sipon: kailan sila maaaring sumakit?

Huwag kalimutan at napatunayan ng mga henerasyon ng mga remedyo sa bahay para sa paggamot ng acute respiratory viral infections: well helpmga tsaa para sa sipon, na may runny nose at baradong ilong - star, iyon aybalm "Golden Star"(na kinabibilangan ng mga mahahalagang langis na naglalaman ng biologically active substances), na may ubo - ugat ng luya na may pulot, atbp. Para sa higit pang mga detalye tingnan ang:

• Mga katutubong remedyo para sa sipon
• Mga halamang gamot para sa sipon, ubo at lagnat