Talamak na cholecystitis sa mga bata

Ang talamak na cholecystitis sa mga bata ay isang nagpapaalab-dystrophic na sakit ng gallbladder na may talamak na kurso at paulit-ulit na subacute na klinikal na larawan.

ICD-10 code

K81.1. Talamak na cholecystitis.

Epidemiology ng talamak na cholecystitis sa mga bata

Walang data sa paglaganap ng talamak na cholecystitis sa mga pediatric na pasyente. Sa pagsasanay sa kirurhiko, sa mga pasyente na may pinaghihinalaang cholelithiasis, ang "walang bato" na cholecystitis ay nasuri sa 5-10% ng mga kaso.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga sanhi ng talamak na cholecystitis sa mga bata

Ang mga sanhi ng talamak na cholecystitis sa mga bata ay hindi palaging malinaw. Ipinapalagay na ang sakit ay maaaring ang kinalabasan ng talamak na cholecystitis, ngunit ang data ng anamnesis ay nagpapatunay lamang sa palagay na ito sa ilang mga bata. Mayroong halos palaging mga indikasyon ng iba't ibang mga nakakahawang sakit (talamak na tonsilitis, karies, apendisitis, pyelonephritis, impeksyon sa bituka, atbp.). Ang panganib ng talamak na cholecystitis ay mataas sa mga batang may pancreatitis, nonspecific ulcerative colitis, Crohn's disease. Bagaman ang impeksiyon ay maaaring hindi masuri, ang papel nito sa pathogenesis ng talamak na cholecystitis ay hindi maaaring maalis. Ang kahalagahan ng impeksyon ay nagdaragdag sa kaso ng pagbaba sa aktibidad ng bactericidal ng apdo at isang paglabag sa mga mekanismo ng lokal na hindi tiyak na proteksyon.

Ano ang nagiging sanhi ng talamak na cholecystitis?

Mga sintomas ng talamak na cholecystitis sa mga bata

Ang talamak na cholecystitis sa mga bata ay nagsisimula nang paunti-unti, tumatagal ng mahabang panahon na may mga panahon ng paglala (exacerbations) at pagpapabuti (remissions). Ang pananakit ng ulo, pagkapagod, pagkahilo, pagtulog at pagkagambala sa gana ay nangyayari. Ang temperatura ng subfebrile, maputlang balat, madilim na bilog sa ilalim ng mga mata, mga pagbabago sa pagganap sa cardiovascular system (tachycardia, bradycardia, arrhythmia, mga pagtaas ng presyon ng dugo) ay posible.

Ang pangunahing sintomas ng talamak na cholecystitis ay pananakit ng tiyan. Ang pananakit ay karaniwang mapurol, malabo, at nangyayari 30-60 minuto pagkatapos kumain, lalo na ang mataba, pritong, mataas na protina na pagkain.

Mga sintomas ng talamak na cholecystitis

Pag-uuri ng talamak na cholecystitis

Walang pangkalahatang tinatanggap na pag-uuri ng talamak na cholecystitis sa pediatrics. Ang sumusunod na pamamaraan ay maaaring iharap bilang isang gumaganang pag-uuri ng talamak na cholecystitis sa pagkabata.

Mga tampok na klinikal:

• na may isang pamamayani ng proseso ng nagpapasiklab;
• pamamayani ng biliary tract dyskinesia;
• ang pagkakaroon ng mga bato (calculous);
• kasama ng parasitic invasion (opisthorchiasis, fascioliasis, clonorchiasis, giardiasis).

Mga yugto ng sakit:

• exacerbation;
• pagpapatawad.

Mga uri ng dyskinesia:

• dilaw na pantog (hyperkinesia, hypokinesia);
• sphincter ng Oddi (hypertonicity, hypotonia).

[ 4 ], [ 5 ]

Diagnosis ng talamak na cholecystitis

Ang pagsusuri sa X-ray ng gallbladder (oral, intravenous cholecystography), na isinagawa ayon sa mahigpit na mga indikasyon, ay nagpapahintulot sa amin na hatulan ang hugis, posisyon at pag-andar ng motor-evacuation ng organ. Pagkatapos kumuha ng nakakainis na pagkain, ang rate ng pag-alis ng laman ng pantog ay tinasa. Sa kaso ng matagal na paglisan ng radiopaque substance, posible na ipalagay ang pagbaba sa motility o kahirapan sa pagpasa ng apdo sa pamamagitan ng cystic duct. Ang cervical cholecystitis ay hindi ibinukod.

Diagnosis ng talamak na cholecystitis

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Paggamot ng talamak na cholecystitis sa mga bata

Paglikha ng pang-araw-araw na gawain na makatwiran para sa edad ng bata, nagrereseta ng sapat na nutrisyon, mga gamot at hindi panggamot na mga remedyo.

Sa panahon ng isang exacerbation ng talamak na cholecystitis, lalo na sa matinding sakit na sindrom, ang mga bata ay naospital. Ang pahinga sa kama ay inireseta, ang tagal nito ay depende sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Kapag ang exacerbation ay humupa, isinasaalang-alang ang talamak na kurso ng sakit, ang paggamot ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, halimbawa, sa isang isang araw na ospital.

Paano ginagamot ang talamak na cholecystitis?

Pagtataya

Ang pagbabala para sa sakit sa pagkabata ay kanais-nais, ngunit sa hinaharap, ang pagbuo ng mga bato sa gallbladder at bile duct ay posible.

[ 10 ]