Bakit lumilitaw ang mga brown spot sa katawan at ano ang gagawin?

Kung ang mga brown spot sa katawan (sa balahibo) ng isang leopardo, cheetah o batikang hyena sa kanilang tirahan ay nagsisilbing camouflage para sa kanila, kung gayon sa katawan ng tao tulad ng "marka" ay malinaw na walang pag-andar at sa ilang mga kaso ay nagpapahiwatig ng malubhang patolohiya...

Mga sanhi brown spot sa katawan

Ang mga brown spot sa katawan ay lilitaw para sa iba't ibang mga kadahilanan. Una sa lahat, hyperpigmentation ng balat, na maaaring tawagan ng mga dermatologist ang melanosis o melanoderma, ay ang resulta ng labis na labis na pagsabog sa radiation ng ultraviolet. [1]

Ang Ultraviolet (UV) na sikat ng araw ay nagpapa-aktibo ng mga melanocytes sa basal layer ng balat - mga cell na ang mga espesyal na organelles, melanosomes, ay gumagawa ng proteksiyon na pigment melanin. Ang mga Melanosom ay dinala ng mga dendrite sa itaas na layer ng keratinocytes (na matatagpuan sa epidermis) at makaipon sa paligid ng kanilang nuclei sa anyo ng mga melanin caps - upang mabawasan ang pinsala sa UV sa DNA. Ang mas mahaba at mas matindi ang pagkakalantad ng UV, mas supranuclear melanin ang mga keratinocytes na naipon: ito ay kung paano pigment spot -brown spot sa katawan pagkatapos ng sunbathing-nabuo.

Ang isa sa nakuha na UV-sapilitan mga Karamdaman sa Pigmentation ng Balat ay ang melanosis ni Riehl, na may hitsura ng maraming maliit o reticulated brown spot sa itaas na dibdib, leeg, at mukha. Dati itong tinawag na nakakalason na melanoderma, ngunit pagkatapos ng paglilinaw ng pangalawang katangian ng sakit na pigmentation na ito upang makipag-ugnay sa dermatitis at ang pagkilala ng isang naantala na uri ng reaksyon ng hypersensitivity, isang bagong pag-uuri ay kamakailan lamang na pinagtibay: nakuha ang dermal macular (i.e., patchy) hyperpigmentation. [2]

Ang mga brown spot ng iba't ibang laki at mga hugis sa mukha at katawan, kabilang ang mga brown spot sa tiyan o likod, ay maaaring mangyari bilang tinatawag na post-namumula na hyperpigmentation. Halimbawa, nangyayari ito sa mga kaso ng hypersensitivity (sensitization) sa solar ultraviolet light, na tinukoy bilang sun allergy, na maaaring dahil sa paggamit ng mga gamot na may mga phototoxic effects, makipag-ugnay sa mga photosensitizing halaman o ilang mga sangkap. Mga Sintomas ng photodermatitis inflamed na mga lugar ng balat-hyperemia, pustule formation, pruritis at kasunod na ulceration-mawala habang nagpapagaling, ngunit ang mga brown patches ay nananatili sa lugar ng pamamaga. [3]

Sa pamamagitan ng paraan, ang post-namumula na hyperpigmentation ay sinusunod sa maraming mga problema sa balat, kabilang ang nagpapaalab na dermatoses na may fungal o viral lesyon, acne, dermatitis (allergic contact at atopic). Halimbawa, ang mga shingles na dulot ng varicella zoster virus at pulang flat lichen planus, pagkatapos ng pagalingin ng pamamaga, magbigay ng mga spot ng lahat ng mga kulay ng kayumanggi na kulay sa mga site ng pagsabog ng mga blisters. Ang mga brown crust spot sa katawan ay maaaring isa sa mga kahihinatnan at komplikasyon ng Streptoderma.

Sa mababaw na mycoses, hal. variegated rash, na sanhi ng lipophilic yeast-like fungus pityrosporum cibiculare ng genus na malassezia na naroroon sa balat, magaan, madilim, maputla, pula, pula, puti, kulay-rosas na brown spots ay lumilitaw sa katawan. Ang pagtaas ng kahalumigmigan, init at pagkakalantad ng araw ay maaaring magpalala ng sakit na fungal na ito. [4], [5]

Sinusundan ito ng focal hyperpigmentation sa iba't ibang mga sistematikong sakit, na kinabibilangan ng:

• Pangunahing o talamak na kakulangan ng adrenal (hypocorticism, hypoadrenocorticism, o sakit na Addison);
• Hypercorticism - sindrom ng icenko-cush;
• Sanhi ng mga mutasyon ng gene neurofibromatosis (sakit ng recklinghausen);
• Hyperthyroidism (thyrotoxicosis);
• Tuberous sclerosis;
• Pangunahing biliary cirrhosis.

Medyo madalas na ang form na ito ng sakit sa pigmentation disorder ay isang epekto ng photosensitizing na gamot ng iba't ibang mga pangkat ng parmasyutiko.

Mga kadahilanan ng peligro

Bilang karagdagan sa pagkakalantad ng UV, ang mga kadahilanan ng peligro para sa mga hyperpigment spot sa balat ay kasama ang:

• Genetic predisposition;
• Mga sakit na dermatologic, kabilang ang mga nagpapaalab na sakit;
• Mga pagbabago sa hormonal;
• Sakit sa teroydeo;
• Mga sakit sa endocrine;
• Metabolic disorder;
• Mga sakit na autoimmune;
• Drug therapy na may mga photosensitizing na gamot;
• Hindi naaangkop na mga produkto at pamamaraan ng pangangalaga sa balat.

Pathogenesis

Ang mekanismo ng pagbuo ng mga pigment spot sa ilalim ng impluwensya ng ultraviolet light ay inilarawan sa itaas, lamang ito ay dapat na maidagdag na ang radiation ng UV mula sa araw ay nagdudulot ng lipid peroxidation sa mga lamad ng cell, at ang mga nagresultang libreng radikal ay nagpapasigla ng melanogenesis. Tandaan din na ang mekanismo ay may dalawang variant: melanocytosis - isang pagtaas sa nilalaman ng melanin na may pagtaas sa bilang ng mga gumaganang melanocytes sa balat, at melanosis - isang pagtaas sa synthesis ng melanin nang walang pagtaas sa bilang ng mga melanocytes. Ang parehong mga variant ay maaaring naroroon nang sabay.

Bilang karagdagan, ang mga babaeng sex hormones estrogen at progesterone, adrenal cortex steroid, teroydeo hormones, at gitnang umbok ng pituitary gland alpha-melanotropin (α-MSH) ay kasangkot din sa melanogenesis. Ang hormone na ito ay ginawa din at tinatago ng mga melanocytes sa balat bilang tugon sa ilaw ng ultraviolet, kung saan pinatataas nito ang synthesis ng melanin.

Ang labis na mga hormone ng teroydeo ay nag-activate ng paglaki ng melanocyte, habang ang estrogen at progesterone ay maaaring mapukaw ang paglaganap ng melanocyte at pukawin ang melanogenesis, pagtaas ng nilalaman ng melanin sa balat na may kasunod na hyperpigmentation.

Ang eksaktong pathogenesis ng postinflamatikong hyperpigmentation ay hindi pa ganap na nauunawaan, ngunit ito ay naiugnay sa sanhi ng nagpapaalab na proseso at ang talamak at/o paulit-ulit na kalikasan, at sa pinsala sa basal membrane ng epidermis. Malamang na ang hyperpigmentation ay sanhi hindi lamang sa pamamagitan ng pagtaas ng melanogenesis, kundi pati na rin sa pamamagitan ng isang hindi normal na pamamahagi ng mga ginawa melanin, kapag ang mga basal keratinocytes ay hindi nagpapanatili ng melanocytes, at ang mga ito, na gumagalaw paitaas, ay nagdudulot ng kusang pigmentation sa pinakamataas na layer ng keratinocytes.

Sa sakit na Addison, ang hyperpigmentation ay isang kadena ng mga pathological hormonal factor: hindi sapat na steroid production sa pamamagitan ng adrenal cortex → nadagdagan ang paggawa ng adrenocorticotropic hormone (ACTH) → nadagdagan ang biosynthesis ng alpha-melanotropin → pagpapahayag ng MC1 na balat ng melanocya receptor alpha-msh → nadagdagan ang aktibidad ng melanocyte at melano synthesis. [6]

Ito rin kung paano mga pagpapakita ng balat sa sindrom ng Cush ay ipinaliwanag.

Mga sintomas

Ang ilang mga uri ng focal hyperpigmentation ay kinabibilangan ng mga hugis-itlog na flat brown patch sa katawan na may mahusay na tinukoy na gilid na napapalibutan ng normal na hitsura ng balat - lentigo. Ang mga simpleng lentigos ay benign melanocytic hyperplasia na may isang linear na pamamahagi: ang hyperplasia ay nakakulong sa layer ng mga cell na kaagad sa itaas ng basal membrane ng epidermis, kung saan ang mga melanocytes ay karaniwang matatagpuan.

Ang mga maliliit na brown spot sa katawan ng mga matatanda ay sun lentigos, na tinatawag ding senile lentigos, mga spot ng edad, at mga lugar ng atay, bagaman wala silang kinalaman sa sakit sa atay: mayroon lamang silang katulad na kulay (kayumanggi hanggang madilim na kayumanggi) sa atay. Ang mga spot na ito ay tumataas sa edad at maaaring kumpol, lalo na sa mga lugar na paulit-ulit na nakalantad sa ultraviolet radiation (ang likod ng mga kamay, tuktok ng mga paa, mukha, balikat at itaas na likod).

Ang mga brown spot sa katawan sa mga kababaihan

Ang mga pigment spot sa panahon ng pagbubuntis - melasma o chloasma spot (chloasma gravidarum) o ang "mask ng pagbubuntis"-ay nauugnay sa pagtaas ng mga antas ng babaeng sex steroid estrogen at progesterone, pati na rin ang alpha-melanotropin (α-mh). Sa panahon ng pagbubuntis, tumaas ang mga antas ng α-MSH, halos pagpapanatili ng sapat na antas ng prolactin na kinakailangan para sa paggagatas. Ang mga mantsa ng lahat ng mga lilim ng kayumanggi na may hindi regular na mga hangganan ay naisalokal sa mga bahagi ng katawan na pinaka-nakalantad sa sikat ng araw. [7]

Lumilitaw din si Melasma sa mga kababaihan na kumukuha ng oral contraceptives (mga tabletas ng control control) na may estrogen o sumasailalim sa therapy ng kapalit ng hormone.

Ang mga epidermal melasma ay nagreresulta mula sa isang pagtaas ng melanin sa suprabasal layer ng epidermis, habang ang dermal melasma ay nagreresulta mula sa labis na pigment sa macrophage ng dermis.

Ang mga brown spot sa katawan sa mga kalalakihan

Ang mga lugar na ito sa mga kalalakihan ay maaaring:

• Kayumanggi flat moles (nevi) na matatagpuan kahit saan sa balat. Hindi sila apektado ng ilaw ng UV at hindi tataas ang laki o madilim;
• Becker's Nevus, na lumilitaw sa kabataan sa itaas na braso, anterior chest o likod bilang isang malaking kayumanggi na lugar na may kasunod na pagkawala ng buhok; [8]
• Ang mga lentigos ay mga brownish-brown spot na lumalakas sa mga nakaraang taon.

At sa mga kalalakihan na may hyperhidrosis (labis na pagpapawis), ang mga brown sweat spot ay maaaring lumitaw sa katawan mula sa pakikipag-ugnay sa mga produktong petrolyo o karbon - sa ilalim ng impluwensya ng init at ilaw. Ito ay isang sintomas ng pigment contact dermatitis (isang di-exematous form ng contact dermatitis) na tinatawag na Hoffmann-Habermann Toxic Melanoderma.

Ang sanggol ay may mga brown spot sa kanyang katawan

Ang mga bata na kasing edad ng ilang buwan ng edad ay maaaring magkaroon ng patchy papular rashes (sa anumang bahagi ng katawan) dahil sa pigment urticaria (cutaneous mastocytosis). Ang pula-kayumanggi, dilaw-kayumanggi, at mga brown na mga lugar na tulad ng mole sa katawan ay makati; Sa paglipas ng panahon, ang mga spot ay nagiging mas malaki ngunit hindi gaanong makati, at sa pamamagitan ng kabataan, ang karamihan sa mga spot ay nawawala. Ang pigmentary urticaria ay sanhi ng isang labis na bilang ng mga mast cells sa balat - mastocytes - na, kapag hadhad, nakalantad sa init o anumang iba pang pangangati, gumawa ng histamine, na nagsisimula ng agarang uri ng mga reaksiyong alerdyi at nagiging sanhi ng pangangati. Tulad ng ito, ang pathogenesis ng karamihan sa mga kaso ng pigment urticaria ay nauugnay sa isang point mutation sa gene ng isa sa mga amino acid ng transmembrane protein CD117.

Ang mga maliliit na brown spot sa katawan ay maaaring maging isang sintomas ng namamana xeroderma pigmentosum. [9] at ang sakit na Recklinghausen ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang bilang ng makinis na ilaw na kayumanggi (kape-at-milk-kulay) maliit na hugis-hugis na mga spot sa katawan ng tao. Habang lumalaki ang bata, tumataas ang bilang at laki ng mga spot. [10]

Ang mga bilog na brown spot sa katawan ay pinaka-karaniwang moles (o nevi). Magbasa pa:

• Congenital melanocytic nevi
• Mga uri ng moles sa katawan
• Mga sanhi ng moles

Ang mga maliliit na brown spot sa katawan at mukha - freckles -ay din ang resulta ng balat na nakalantad sa mga sinag ng ultraviolet na may pagtaas ng melanin sa epidermal layer ng balat.

Ang mga malalaking brown spot sa katawan ay maaaring congenital melanocytic nevi. Sa mga taong may mahina na immune system, ang HHV-8 (Human Herpes Virus Type 8) ay maaaring maging sanhi ng isang form ng cancer na may pagbuo ng mga atypical cells sa paligid ng mga lymph node at mga daluyan ng dugo na tinatawag na Kaposi's Sarcoma. At sa sakit na ito, ang mga sugat sa balat ay maaaring lumitaw: lilang at pulang mga lugar ng iba't ibang laki, pati na rin ang mga malalaking brown spot sa katawan. At ang mga malalaking "kape-at-milk" na kulay na mga lugar ay nakikita sa mga taong may tuberous sclerosis.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga nakausli na brown spot sa katawan ay intradermal o convex moles, aka epidermo-dermal nevi. Maaari rin silang maging warty o verrucous nevi.

Ang mga hyperpigmented itchy plaques na may kulot na ibabaw at brown spot na walang malinaw na mga hangganan sa likod (sa pagitan ng mga blades ng balikat) ay mga sintomas ng pangunahing macular cutaneous amyloidosis (pag-aalis ng fibrillar amyloid protein sa dermis).

Ang mga brown spot sa mga binti ay maaaring isang tanda ng purpura pigmentosa progresibo -hemosiderosis ng sakit sa balat o Schamberg, pati na rin ang acroangiodermatitis na nauugnay sa talamak na venous hypertension. [11]

Basahin din:

• Brown spot sa mga binti sa mga kalalakihan, kababaihan at bata
• Bakit lumitaw ang mga brown na kulay na lugar sa mga binti?

Diagnostics brown spot sa katawan

Ang diagnosis ay nagsasangkot ng isang masusing pagsusuri at kasaysayan ng pasyente - nagtatanong tungkol sa lahat ng mga gamot na kinuha.

Ang instrumental na diagnosis sa dermatology ay isinasagawa gamit ang:

• Dermatoscopy;
• Na may pagsusuri sa lampara ng kahoy;
• Ultrasound ng balat at subcutaneous fat;
• Siascopies.

Ang mga pagsubok tulad ng mga pagsusuri sa dugo sa klinikal, mga pagsubok sa immunoglobulin (IgG, IgM, IgA), antas ng hormone, pagsubok sa herpes, atbp ay kinakailangan.

Iba't ibang diagnosis

Ang diagnosis ng pagkakaiba-iba ay dapat makilala ang melasma mula sa post-namumula at hyperpigmentation na sapilitan ng droga, at lentigos mula sa mga freckles, atbp.

Paggamot brown spot sa katawan

Dahil sa malawak na hanay ng mga sanhi ng macular hyperpigmentation, ang paggamot ay dapat isama ang mga gamot na naglalayong therapy ng napapailalim na sakit. Sa pamamagitan ng paraan, ang mga freckles at moles, pati na rin ang solar lentigo ng mga matatanda ay hindi isang sakit sa balat.

Paano alisin ang mga brown spot sa katawan? Detalyadong impormasyon sa mga artikulo:

• Pag-alis ng pigment spot
• Mga pamahid para sa mga spot ng edad
• Mga produktong nagbabawas ng pigmentation

Ano ang tamang cream para sa mga brown spot sa katawan, basahin sa mga pahayagan:

• Creams para sa mga spot ng edad
• Whitening creams para sa mga spot ng edad
• Pagpaputi ng mga cream para sa mukha mula sa mga spot ng edad at freckles

Ang mga paggamot sa pisikal na therapy ay may kasamang chemical Peels, laser at cryotherapy.

Ginamit na phytotherapy - Paggamot na may mga halamang gamot: mga decoction, infusions at extract ng mga halaman tulad ng chamomile (bulaklak), perehil (gulay), dandelion (dahon), calendula (bulaklak), licorice (ugat).

Sa ilang mga kaso, ginagamit din ang paggamot sa kirurhiko, tingnan ang higit pang mga detalye:

• Mga Paraan ng Pag-alis ng Nevus
• Pag-alis ng kirurhiko ng mga moles

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Kung ang isang brown na lugar sa katawan ay lumalaki, isaalang-alang ng mga eksperto ang isang independiyenteng kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng melanoma.

Pag-iwas

Bilang mga hakbang sa pag-iwas, inirerekumenda ng mga dermatologist na maiwasan ang araw sa taas ng araw at nag-aaplay ng sunscreen.

Pagtataya

Ang Melasma o Chloasma na nangyayari sa panahon ng pagbubuntis ay nakasalalay na umalis pagkatapos ng panganganak, kahit na hindi kaagad. Sa ilang mga pasyente, ang mga brown spot sa katawan ay maaari ring mawala nang kusang-loob sa paglipas ng panahon, ngunit hindi ito nalalapat sa senile lentigos, mga kaso na may mga problema sa endocrine, o mga kondisyon ng sindrom.