Hysteroscopy ng may isang ina polyp

Ang mga endoscopic na pag-aaral ay naging unting popular. At ito ay hindi nakakagulat, dahil mayroon silang isang mahusay na kalamangan sa iba pang mga diagnostic pamamaraan. Endoscope ay ipinasok sa ang lukab katawan upang pag-aralan ang kanilang estado ng tatlong-dimensional na imahe sa screen, makilala ang iba't-ibang mga bukol, at kahit na alisin ang mga ito kaagad sa diagnostic proseso, kung kinakailangan. Ang mga endoscopic diagnostics ay ginagamit upang pag-aralan ang mga organo ng ENT, gastrointestinal tract, panloob na genital organ. Sa ginekolohiya laganap na natanggap hysteroscopy isang ina polyp, sa panahon na kung saan maaari mong matuklasan kung paano ang isang tumor sa katawan ng isang babae, at tanggalin ito, o kahit na matagumpay na gawin ang mga materyal para sa histological pagsusuri upang mamuno out o kumpirmahin ang mapagpahamak proseso.

Etiology at klinikal na larawan ng may isang ina polyposis

Ang mga polyp, saan man sila nabuo, ay mga pathological formations mula sa sariling mga tisyu ng katawan. Sa matris, ang materyal para sa mga naturang neoplasms ay aktibong naghahati sa mga selula ng mucosa at ang mask ng layer ng matris. Karaniwan, ang paglago at pagpaparami ng mga may isang ina mga cell ay sa ilalim ng kontrol ng Endocrine at immune system, kaya madepektong paggawa glandula responsable para sa hormone balanse, at binabaan kaligtasan sa sakit ay maaaring ituring na isang panganib kadahilanan para sa simula ng pathologic pagbabago sa endometrium cells.

Ang pagsasalita nang deretsahan, ang mga siyentipiko ay hindi talaga maaaring pangalanan ang mga dahilan na humantong sa pagbuo ng polyps sa matris. Bilang karagdagan sa hormonal kawalan ng timbang at pagbabawas ng kaligtasan sa sakit ay pinaghihinalaang ng pagiging kasangkot sa paglitaw ng benign gynecological nagpapaalab proseso sa field, at mechanical pinsala na karaniwang nauugnay sa sekswal na karahasan o iba pang mga paraan para sa pagkuha ng kasiyahan. Ngunit hindi natin maaaring ibale-wala ang sitwasyon sa mga break tissue sa panahon ng panganganak, pati na rin ang mga kahihinatnan ng interbensyon sa operasyon, halimbawa, sa pagpapalaglag at diagnostic scraping.

Ang matris ng isang babae ay tinatawag na, sapagkat ito ang pangunahing organ ng babaeng reproductive system, kung saan ang isang bagong buhay ay ripening sa siyam na buwan. Ang hugis na peras na ito, na matatagpuan sa pagitan ng pantog at ng malaking bituka, ay may isang kumplikadong istraktura. Tinutukoy nito ang katawan na may ilalim sa lugar ng attachment ng mga palopyan ng tubo, leeg at isthmus (sentimetro na lugar sa pagitan ng katawan ng matris at leeg nito). Sa loob ng cervix ay matatagpuan ang isang makitid (lamang 2-3 mm) cervical canal, na sakop ng isang glandular tissue na bubukas sa vaginal cavity.

Ang mga pader ng bahay-bata ay itinuturing na tatlong-layered. Ang panlabas na layer o perimeter na pinoprotektahan ang matris mula sa labas ay binubuo ng isang nag-uugnay na tissue at hindi makikita sa tulong ng isang hysteroscope. Ang paglabag nito ay kaugnay ng pagbubutas ng organ. Ang panloob na dingding ng may isang pader ng may isang ina (myometrium) ay isang nababanat na tisyu ng kalamnan, na binubuo rin ng 3 layers: mababaw, vascular at panloob.

At sa wakas, ang panloob na layer ng dinding ng may isang ina ay ang endometrium. Ito ay isang dalawang-layered mauhog lamad ng organ, ang saligan layer na kung saan (katabi ng myometrium) ay nananatiling hindi nabago, at ang functional glandula ay patuloy na na-renew. Bilang resulta ng naturang mga pag-update, ang kapal ng endometrium ay nag-iiba depende sa bahagi ng panregla na cycle. Hanggang sa buwanan ay may unti-unting paglago ng mauhog na tisyu, pagkatapos ay pinalabas nila at lumabas sa anyo ng panregla pagdurugo. Dagdag dito, ang proseso ng pagbabagong-buhay ng panloob na layer ng endometrium ay sinusunod.

Ang lahat ng ito ay physiologically nakakondisyon proseso na nagaganap sa buwan sa buwan sa babae katawan. Ngunit minsan sa ilang mga bahagi na may isang ina endometrium, servikal kanal, o sa output nito sa proseso ng cell paglaganap ay makakakuha ng kontrol at paraan growths pangkaraniwang bilugan o hugis-itlog hugis (kung minsan ay may maliit na protuberances) na kung saan ay konektado sa mga binti sa pamamagitan ng mauhog.

Ang mga polyp sa karamihan ng mga kaso ay matatagpuan sa isang ispesimen. Sa parehong oras, ang kanilang mga sukat ay maaaring naiiba, na ang dahilan kung bakit ang kalubhaan ng mga sintomas ng patolohiya ay depende. Ang mga maliliit na polyp sa loob ng matris ay kadalasang natukoy nang di-sinasadyang sa isang eksaminasyong ultrasound, dahil hindi sila nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang paraan.

Ang mas malaki o maramihang maliit (sa kasong ito ay nagsasalita sila ng polyposis) ng pagbuo sa katawan ng matris ay hindi maaaring maapektuhan ang pagkontra ng organ at ang mga prosesong nagaganap sa loob nito. Nakakaapekto ito sa natural na pag-renew ng endometrium at maaaring maging sanhi ng hindi kanais-nais at mapanganib na mga sintomas sa anyo ng:

• may isang ina dumudugo sa labas ng regla,
• ang hitsura ng duguan, brownish o pink na paglabas, hindi nauugnay sa regla,
• pagtindi at sakit ng panregla pagdurugo,
• "Causeless" na sakit sa rehiyon ng lumbar,
• hindi kasiya-siya paghila ng damdamin at sakit sa mas mababang tiyan,
• kakulangan sa ginhawa at sakit sa panahon ng pakikipagtalik.

Depende sa tissue mula sa kung saan ang polip binuo katawan, mga bukol ay nahahati sa: kalawangin, kalawangin-fibrotic at fibrotic, na kung saan ay hindi itinuturing na mapanganib sa mga tuntunin ng pagbabagong-buhay, ngunit maaari magdala ng isang pulutong ng mga kasiya-siya sintomas hanggang sa problema sa kathang isip ng isang bata. Ang nasabing polyps sa karamihan ng mga kaso ay may isang mas magaan lilim (halos puti, beige, light pink), at stand out ito laban sa maliwanag na kulay-rosas mucosa. Ang kanilang mga sukat depende sa tissue mula sa kung saan ang polip ay binubuo, iiba-iba ng 1.5-6 cm. Maaaring matatagpuan sa binti o ang base ay may isang mas maliit na diameter kaysa sa katawan mismo buildup.

Ang pinaka-mapanganib na mga adenomatous polyps, na kung saan, kahit na ito ay maliit (hanggang sa 1.5 cm), pa rin na nauugnay sa isang precancerous kondisyon ng mataas na panganib maglinizatsii cell growths at makabuluhang pagtagos sa mas malalim na layer ng tissue. Ang mga ito ay neoplasms na may isang hindi pantay na ibabaw, pagkakaroon ng isang kulay-abo na lilim.

Hysteroscopy ay isang paraan ng sabay na pagkumpirma ng pagkakaroon ng polyp uterus at pag-alis nito. At ang polyp (o ilang mga neoplasms) ay matatagpuan, kapwa sa katawan ng lukab ng matris, at sa servikal na kanal.

Ang isang third ng mga kababaihan na may mga polyp sa cervix ay may mga ito sa endometrium ng katawan. Sa kabila ng maliit na sukat (hanggang sa 1 cm), ang mga serviks polyp ay may higit na malubhang komplikasyon, tulad ng kawalan ng katabaan at isang problemang pagbubuntis. Samakatuwid, ang paggamot ng polyps sa matris, na binubuo sa pag-alis ng mga neoplasms sa pamamagitan ng iba't ibang mga pamamaraan, kabilang ang hysteroscopy, ay lalong mahalaga para sa mga kababaihan na managinip ng kanilang sariling anak. At kung ano ang napakahalaga, kailangan mong alisin ang polyp bago ang pagsisimula ng pagbubuntis. Pagkatapos ng paglilihi sa anumang oras, ang mga naturang operasyon ay hindi na natupad.

[1], [2], [3],

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

Matris Hysteroscopy  - Diagnosis, na kung saan gynecologist inireseta sa mga kababaihan na may pinaghihinalaang pag-unlad ng ilang mga babaeng pathologies tulad ng halimbawa ang mga pagbubuo ng mga polyps, na kung saan, kahit na hindi itinuturing na isang kapaniraan, ngunit maaaring makabuluhang pahinain ang kalidad ng buhay ng mga pasyente. Bilang karagdagan, ang ilang mga uri ng naturang paglago ay madaling kapitan sa pag-uumpisa, na nangangahulugan na maaari silang humantong sa pag-unlad ng kanser sa may isang ina.

Para sa mga pinaghihinalaang may isang ina polyps giteroskopiya natupad sa parehong bilang isang diagnostic at therapeutic pamamaraan upang ligtas at mabisa hangga't maaari sa kumuha alisan ng pathological organ tissue growths.

Gayunpaman, ang hysteroscopy ay maaaring inireseta hindi lamang para sa polyps ng matris. Bilang isang pag-aaral ng pag-diagnostic control, ito ay inireseta pagkatapos ng mga operasyon ng kirurhiko sa lugar ng ginekologiko (halimbawa, diagnostic scraping, mga operasyon sa matris at mga ovary, atbp.).

Tulad ng para sa pagluwang at curettage, na kung saan ay napaka-tanyag bago, ngunit ngayon ay ginanap sa mas madalas dahil sa kakulangan ng visual na pagsubaybay ng mga pamamaraan at ang malaking bilang ng mga posibleng mga komplikasyon, ang hysteroscopy ay tumutulong na makilala at maitama pagkukulang ng ang paraan. Sa isip, ang endometrial scraping ay dapat maisagawa sa ilalim ng kontrol ng isang endoscope (sa aming kaso, isang hysteroscope).

Giteroskopicheskaya diyagnosis ay madalas na itinalaga upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng hormone therapy, pati na rin sa tiktikan pathological sanhi ng pagkabaog (stenosis o hadlang ng mga fallopian tubes, matris at ovaries abnormalidad, atbp).

Bilang pamamaraan ng diagnostic sa paggamot, ang hysteroscopy ng matris ay maaaring ireseta sa mga sumusunod na kaso:

• kapag may dumudugo sa pagitan ng regla o sa panahon ng menopos, mga malfunctions ng panregla cycle
• kapag pinaghihinalaang ng iba't ibang mga depekto sa pag-unlad at istruktura ng organ,
• sa kaso ng napaaga na kusang pagpapalaglag,
• sa isang sitwasyon kung saan pagkatapos ng kapanganakan mayroong iba't ibang mga komplikasyon,
• kung ang mga sintomas ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga banyagang sangkap sa matris; sa mga banyagang katawan posibleng dalhin:
  • ibig sabihin ng intrauterine na pagpipigil sa pagbubuntis, na may posibilidad na mag-fuse sa mga tisyu ng matris o maging sanhi ng pagbubutas ng mga pader,
  • maliit na fragment ng buto tissue na maaaring makapinsala sa integridad ng mga pader ng matris,
  • ang mga natitirang pagkatapos ng kapanganakan o pagpapalaglag fragment ng inunan at amniotic itlog,
  • Ligatures, na may nakapanghihinang epekto sa endometrium.
• kung may mga kadahilanan upang maghinala ng isang paglabag sa integridad ng mga pader ng matris ( pagbubutas o pagbubutas)

Ang hysteroscopy ng matris ay isang napaka-kapaki-pakinabang na pamamaraan ng diagnostic para sa pinaghihinalaang pinsala sa iba't ibang mga panloob na layer ng organ wall (kalamnan at mucous layer). Ito ay tungkol sa mga nagpapaalab na proseso, mekanikal na pinsala o pathological paglaganap ng mga panloob na tisyu ng matris (dysplasia).

Kung tinitingnan mo nang mabuti, maaari mong maunawaan na ang polyps sa mauhog na matris ay isa sa mga opsyon para sa dysplasia, dahil din ito ay nabuo mula sa kanilang sariling mga tisyu. Subukan nating linawin ang sitwasyon sa kung ano ang mga polyp, ang mga ito, kung ano ang mapanganib at kung anong mga sintomas ang maaaring maging sanhi ng doktor na hinala ng polyposis ng matris.

[4], [5], [6], [7]

Paghahanda

Dahil hysteroscopy isang ina polyp ay nangangahulugan hindi lamang diagnostic ngunit din therapeutic manipulations na katumbas ng surgery, walang mga espesyal na paghahanda ay hindi maaaring natupad tulad ng paggamot, lalo na kapag ito ay nagsasangkot ng paggamit ng kawalan ng pakiramdam.

Upang magsimula, ang pasyente ay dapat suriin sa pamamagitan ng isang ginekologiko na gumagawa ng isang paunang pagsusuri. Ang pagsusuri sa isang silya na may mga salamin ay hindi maaaring magbigay ng isang kumpletong larawan ng kung ano ang nangyayari sa loob ng cervical canal at ang matris. Sa una ang doktor ay nakasalalay sa mga pagbabagong ito na nakikita sa karaniwang pagsusuri sa ginekologiko sa silya, anamnestic na impormasyon at mga reklamo ng pasyente, kung mayroon man.

Kung ang doktor pinaghihinalaang ng pagkakaroon ng polyps sa poppy at nag-aalok ang babae gayong pag-aaral tulad ng hysteroscopy, na sa karamihan ng mga kaso ay nagtatapos ang pagpapatakbo, dapat siya ilagay ang mga pasyente ay may kamalayan sa lahat ng mga nuances ng pamamaraan: Paano tinutukoy ang hysteroscopy isang ina polyp, kung paano upang maghanda para sa procedure, ano ang mga iba't ibang mga paraan ng analgesia, inaasahang resulta at lahat ng uri ng mga panganib. Kung ang isang babae ay nagbibigay sa kanyang pahintulot na manipulahin ang hysteroscope, binibigyan siya ng komprehensibong pagsusuri.

Maraming mga pagsusuri bago ang hysteroscopy ng matris, na naglalayong kinumpirma at pag-alis ng polyp (o polyps) ay kinabibilangan ng:

• pagkuha ng isang materyal at pagsasagawa ng isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo na makakatulong sa linawin kung ang katawan ay may isang talamak na nagpapasiklab na proseso, na kadalasang nauugnay sa pag-activate ng isang nakakahawang salik,
• Pagsasagawa ng isang pagsubok para sa coagulability ( coagulograms ),
• biochemistry ng dugo (detalyadong pag-aaral),
• isang pagsusuri ng dugo para sa asukal upang ibukod ang mga malubhang porma ng diabetes mellitus, kung saan ang anumang mga sugat, kabilang ang mga operasyon sa sugat, napakasamang nagpapagaling,
• pagkuha ng materyal at pagsasagawa ng isang pangkalahatang pagsusuri ng ihi na nagpapakita ng estado ng sistema ng genitourinary.

Ang lahat ng mga pagsubok na ito ay kinakailangan upang maiwasan ang iba't ibang mga komplikasyon habang at pagkatapos ng operasyon, ngunit hindi sila nagbibigay ng sapat na impormasyon upang kumpirmahin ang diagnosis. Tumutulong ang nakatutulong na pananaliksik upang linawin ang diagnosis:

• Ultratunog ng mga bahagi ng tiyan  at pelvic,
• transvaginal ultrasound na kahawig ng endoscopic pagsusuri, ngunit walang isang kasunod na operasyon (hindi lamang tumutulong sa tiktikan polyps masuri ang laki at istraktura, ngunit din upang makilala ang mga posibleng pagbubuntis sa kanyang unang bahagi ng timing, dahil pagpapatakbo sa ganoong kaso, ito ay nagiging imposible).

Sa prinsipyo, ang isang malinaw na larawan ng polyps sa matris ay makikita pagkatapos ng diagnosis ng ultrasound. Ngunit para lamang makita ang polyp ay hindi sapat. Sa pamamagitan ng gamot, ang problema ng polyps sa matris ay hindi malulutas. At ang hormonal therapy, na inireseta sa mga malubhang kaso ng polyposis, ay itinuturing na isang paraan ng auxiliary. At ang pangunahing bagay ay pa rin ang pag-alis ng polyps sa pamamagitan ng lahat ng mga posibleng pamamaraan (hysteroscopy, kirurhiko curettage, laser pagtanggal, cryodestruction, exposure sa electric kasalukuyang o radio waves).

Ngunit ang pamamaraan ng hysteroscopy ay mayroon ding ilang mga kontraindiksiyon, na nangangailangan ng mas masusing pagsusuri sa pasyente. Samakatuwid, higit pang pagsusuri ay isinasagawa sa babaeng gynecological upuan, sa panahon na kung saan ang doktor probes tiyan na lugar sa labas at loob ng puki na ginagawang posible na tiktikan anomalya kung saan pagtitistis ay kontraindikado. Sa panahon pagmamanipula ng upuan gynecologist ay tumatagal swabs microflora ng puki, tulad ng intracavitary operasyon ay hindi natupad, kung ang sugat ay may isang bacterial o fungal infection.

Ang estado ng mga baga at sistema ng paghinga ay maaaring hinuhusgahan ng X-ray ng dibdib, at ang electrocardiogram (ECG) ay nagsasabi tungkol sa mga posibleng pathologies ng puso . Ang impormasyong ito ay lalong mahalaga para sa epektibo at ligtas na kawalan ng pakiramdam.

Ang ilang mga hakbang sa diagnostic ay nangangailangan ng karagdagang pagsasanay. Upang ang mga smurf sa microflora ay gumawa ng mga tunay na resulta, ang mga doktor ay hindi nagpapayo sa douching sa loob ng isang linggo bago ang pagtatasa, gamitin ang anumang mga vaginal na tabletas, kabilang ang mga kontraseptibo, upang magkaroon ng pakikipagtalik. Tungkol sa anumang mga gamot na kailangan mong sabihin sa doktor, pati na rin ang tungkol sa hindi pagpaparaan ng iba't ibang uri ng anesthetics.

Ang isang napakahalagang punto ay ang kahulugan ng petsa ng operasyon. Ang katotohanan ay ang endometrium ng matris ay patuloy sa proseso ng mga pagbabago. Ang pag-alis ng mga polyp ay inirerekomenda na isakatuparan sa mga araw na iyon kapag ang kapal ng mucous uterus ay minimal at ang mga neoplasma ay madaling makita sa parehong lugar ng katawan at sa rehiyon ng paa. Sa panahon ng regla, ang mga operasyon ng kirurhiko ay hindi tapos na, ngunit ang pinakamababang kapal ng endometrium ay sinusunod kahit sa loob ng 3-5 araw pagkatapos ng katapusan ng mga kritikal na araw. Ito ay mga araw na ito at inirerekomenda na magsagawa ng hysteroscopy. Sa matinding mga kaso, kailangan mong panatilihin sa loob ng unang 10 araw ng unang bahagi ng panregla cycle.

Ang paghahanda para sa pag-aaral sa bisperas ng pamamaraan ay binubuo sa pagtanggi sa paggamit ng pagkain para sa 6-8 na oras bago magsimula ang pag-aaral. Nalalapat din ito sa pag-inom ng tubig at iba pang mga likido. Bilang karagdagan, kaagad bago ang hysteroscopy, kailangang alisin ang pantog.

[8], [9]

Pamamaraan pag-alis ng polyp uterus

Maaaring isagawa ang Hysteroscopy para sa mga layunin ng diagnostic at therapeutic. Kapag polyps sa bahay-bata ang natagpuan gumagamit ng iba pang mga uri ng pananaliksik, pagsusuri ng paggamit ng isang hysteroscope ay mayroon ng isang pangwakas papel, ito ay nagbibigay-daan lamang sa iyo upang tumpak na matukoy ang laki at lokasyon ng mga tumor na bumuo sa kurso ng ang pinaka-epektibong taktika upang alisin ang mga ito.

Hysteroscopy polyp uterus bilang medical procedure ay karaniwang kaagad sumusunod sa diagnostic pagsusuri ng mga kondisyon tissue at ito ay isang operasyon sa bahay-bata, na sa karamihan ng mga kaso ay hindi nangangailangan ng pag-alis ng reproductive organ. Ang pangangailangan na ito ay arises kung ang mga adenomatous neoplasms ay natagpuan sa matris, at ang pagsusuri sa histological (biopsy) ay nagpapatunay na ang katotohanan ng pagkabulok ng mga polyp cell sa mga nakakasakit. Sa kasong ito, ang pagtanggal ng matris ay inilaan upang pigilan ang pagkalat ng mga metastases ng tumor sa buong katawan.

Isagawa ang diagnostic at therapeutic hakbang gamit ang hysteroscope at kahawig ng isang tube na may camera sa dulo at valve kung saan ang lukab input at output komposisyon, ay tumutulong upang palawakin ang lukab at leveled kanyang hangganan. Maaari itong maging likido o gas.

Ang mga hysteroscopes ay maaaring magkaroon ng iba't ibang sukat. Device para sa kirurhiko interbensyon ay malaki kumpara sa mga diagnostic, higit sa rito, ito ay nilagyan ng channel sa pamamagitan ng kung saan ay inihatid sa site ng mga operasyon na may karagdagang mga kasangkapan na maaaring kailanganin sa proseso ng paggamot (catheters, gunting, laser wire, loop elektrod, atbp kyuret .). Sa dulo ng probe, bilang karagdagan sa microcamera, na nagpapakita ng imahe sa screen ng computer, mayroong isang light source.

Isinagawa hysteroscopy endometrial polip at ang serviks sa operating ginekologiko ospital sa isang espesyal na nilagyan nasasakupan Perinatal centers at ginekologiko klinika, hindi bababa sa isang autpeysiyent batayan (office hysteroscopy). Ang pagpapatakbo upang alisin ang polyp ay maaaring maiugnay sa mga simpleng interbensyon, pagdating sa mga polyp ng maliit na sukat. Ang mga solong polyp ng mga maliliit na sukat ay ganap na pinahihintulutan na alisin sa isang batayang outpatient.

Ang pag-alis ng malalaking paglago ay itinuturing na isang komplikadong operasyon, na nangangailangan ng hindi lamang espesyal na kagamitan, kundi pati na rin ang malaking karanasan at kaalaman ng siruhano. Sa matinding kaso, ang hysteroscopic removal ng polyps sa matris ay ginaganap pagkatapos ng isang kurso ng hormonal therapy.

Ngunit kahit na ano ang operasyon upang alisin ang polyps sa matris, ito ay isinasagawa sa pangkalahatang o panrehiyong pangpamanhid. Ang kawalan ng pakiramdam na may hysteroscopy ng matris at pagtanggal ng mga polyp ay napili nang isa-isang isinasaalang-alang ang mga katangian ng organismo ng pasyente at ang pagiging kumplikado ng operasyon.

Ang lokal na kawalan ng pakiramdam, na isinasagawa sa pamamagitan ng pagdila sa matris na may lidocaine o iba pang anesthetics, ay ipinapakita lalo na sa panahon ng mga gawain ng diagnostic. Ang paggamot ng pagpasok sa matris na may anesthetics ay dinala sa kaso ng mga maliliit na solong polyp o ang imposibility ng general anesthesia.

Ngunit gayunpaman sa karamihan sa mga kagustuhan ng kaso ay ibinibigay sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa kasong ito, ang anesthetics ay pinangangasiwaan ng intravenously o sa pamamagitan ng isang laryngeal mask (pagkalasing anesthesia). Ang inhalational anesthesia ay itinuturing na isang mas ligtas na paraan ng kawalan ng pakiramdam, dahil pagkatapos nito ay may mas kaunting mga side effect sa porma ng pagkahilo, pagduduwal, myalgia. At ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente pagkatapos ng naturang kawalan ng pakiramdam ay mas mahusay kaysa pagkatapos ng intravenous infusion ng anesthetics.

Ang isang mas modernong paraan ng kawalan ng pakiramdam ay maaaring isaalang-alang na regional anesthesia. Ang anestesya ay injected sa gulugod bilang malapit hangga't maaari sa utak ng galugod. Bilang isang resulta, ang pasyente para sa isang oras loses ang sensitivity ng mas mababang katawan, habang ang natitirang ganap na nakakamalay.

Ang pamamaraan na ito ay ganap na nag-aalis ng hitsura ng mga hindi kanais-nais na sintomas, katangian ng pangkalahatang pangpamanhid, ngunit mas mahirap gawin, at nangangailangan din ng karagdagang oras at propesyonalismo ng anestesista.

Ang paggamit ng general at regional anesthesia ay nangangailangan ng pagkakaroon ng anesthesiologist sa tabi ng pasyente, hindi lamang sa panahon ng operasyon. Sa loob ng 24 na oras matapos ang pamamaraang ito, dapat na subaybayan ng doktor-espesyalista ang kondisyon ng pasyente at iwanan ang kanyang post sa mga kasiya-siyang indeks ng mga mahahalagang function.

Ang ikalawang hakbang pagkatapos ng pangpamanhid ay maaaring isaalang-alang na pagmamanipula upang mapalawak ang may laman na lukab. Una, gamit ang isang espesyal na tool, ang lapad ng servikal na kanal ay nadagdagan upang ang hysteroscope tube ay maaaring malayang ipinasok sa may isang ina cavity. Pagkatapos, sa pamamagitan ng isang tap, ang lukab ay puno ng gas o likido.

Tulad ng gaseous filler kadalasan ay gumaganap ng carbon dioxide, na kung saan ay fed sa may isang ina cavity sa pamamagitan ng isang espesyal na aparato na tinatawag na isang hysterophilator. Kapag ang kontrol na ito ay kinakailangan gas daloy rate at ang presyon sa loob ng matris, dahil mataas na antas ay maaaring maging sanhi ng puso disorder, sanhi ng baga vascular mapatid at pagpasok ng hangin sa dugo, na maaaring kahit na humantong sa kamatayan.

Liquid excipient maaaring maglingkod dextran (madalang na ginamit dahil sa ang nadagdagan panganib ng anaphylaxis, at ang mataas na halaga ng mga pondo), distilled water, sosa klorido, asukal, glycine, ni Ringer solusyon. Sa kasong ito, sa panahon ng operasyon, ang dami at presyon ng likido na maihahatid ay dapat na subaybayan

Ang isa sa mga kakulangan ng likido hysteroscopy ay itinuturing na isang malaking load sa mga vessels. Dagdag pa, may panganib ng mga nakakahawang komplikasyon. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, bilang pagpuno ng cavity ng may isang ina, ang mga operasyon sa operasyon ay piliin ang mga likido, habang ang diagnosis ay maaari ding gawin sa paggamit ng carbon dioxide.

Dapat itong maunawaan na ang likido sa lukab ng may isang ina ay wala sa kalagayan ng kalagayan. Ito ay naghuhugas ng organ at dapat dumaloy nang malaya. Ibig sabihin. Ang pag-agos at pag-agos ng likido ay dapat na tapat. Ang huli ay isinasagawa sa pamamagitan ng expander Gegara na taasan ang libreng espasyo ng cervical canal (ito ay napaka-maginhawa at ang pag-aalis ng mga malalaking polyps, na kung saan ay dapat nahango sa pamamagitan ng isang makitid na puwang sa loob ng cervical canal). Sa gas hysteroscopy, ang pag-agos ng gas ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na gripo, pagkatapos na ang uterus na lukab ay hugasan na may antiseptikong solusyon.

Ang aparato ay injected sa matris dahan-dahan, napaka-maingat. Una, sinusuri ng doktor ang cavity ng organ at ang mucosa ng cervical canal, na binabanggit ang lokasyon ng mga polyp, ang kanilang laki at istraktura. Kung ang mga polyp ay aalisin sa ibang pagkakataon, ang doktor ay tatagal lamang ang biopsy na materyal sa pamamagitan ng karagdagang mga tool na namamahala ng doktor sa hysteroscope. Gamit ang nakaplanong operasyon at sa kaso kapag kaagad pagkatapos ng diagnosis mayroong isang pagkakataon upang isagawa at tukuyin ang pathological growths, ang materyal para sa histological pagsusuri ay isang remote na polyp.

Ang pag-alis ng polyp na may hysteroscopy ng matris ay maaaring isagawa sa iba't ibang paraan. Ang mekanikal na pag-alis ng mga bukol ay nagsasangkot ng paggamit ng mga instrumento sa pag-opera (mga tinidor at gunting), na pinakakain sa lugar ng operasyon na may hysteroscope.

Hysteroscopy ng servikal polyps ay pinadali sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga tulad neoplasms ay maliit at matatagpuan sa isang manipis pedicle. Ang pag-alis ng mga naturang polyp ay maaaring isagawa kahit na sa ilalim ng lokal na pangpamanhid. Karaniwan, ang unang build-up ay pinaikot ng ilang beses na may kaugnayan sa binti (hindi natapos), pagkatapos na ito ay bumagsak at kinuha palabas sa tulong ng mga instrumento ng hysteroscope. Ang lugar ng attachment ng polyp sa mucosa ay dinagdagan sa pamamagitan ng isang espesyal na loop (curette).

Sa presensiya ng mga espesyal na kagamitan, ang pagbubukod ng paa ng polyp at ang paglilinis ng lokasyon nito ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng isang electric current o isang laser.

Ang pag-alis ng endometrial polyps ng matris sa kaso ng mga maliliit na sukat ng mga tumor na matatagpuan sa isang manipis na tangkay ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng parehong pamamaraan tulad ng mga polyp sa servikal na kanal. Kung ito ay isang tanong ng mga malalaking build-up, pagkatapos ay pagkatapos ay i-loosening ang mga ito, ang binti ay excised sa isang resectoscope o plastic gunting (polypectomy).

Kung polyps ay non-standard na hugis (hal, hindi nila kailangang ang binti tulad ng sa gilid ng bungo polyps) o ang kanilang mga lokasyon sa bibig ng mga fallopian tubes hampers ang karaniwang paraan ng operasyon sa pamamagitan ng unscrewing buildup excision tulad growths ay maaaring agad na magsagawa ng resectoscope. Ngunit kung mayroong tulad ng isang pagkakataon mas mahusay na resort sa isang mas ligtas na paraan ng electrosurgery o isang laser pagtanggal ng bukol na sinusundan ng pagpaso lugar polyp lokasyon, ito ay posible sa parehong kaso.

Sa electrosurgery, ang cauterization of tissues sa site ng pagtanggal ng mga polyp ay tinatawag na electrocoagulation. Ang laser ay sabay na nagbubuklod ng mga tisyu at nagsasabing ang mga daluyan ng dugo, na pumipigil sa pagdurugo.

Sa pangkalahatan, ang pagtitistis upang alisin ang polyps sa matris sa tulong ng isang hysteroscope ay hindi tumatagal ng maraming oras. Ang isang solong polyp sa cervix ay kadalasang inalis hindi hihigit sa 15-20 minuto. Sa mas malubhang mga kaso, ang pag-aalis ng mga polyp ay tumatagal ng kaunti sa kalahating oras.

Paulit-ulit na Hysteroscopy

Ang paulit-ulit na hysteroscopy ng matris ay karaniwang pamamaraan matapos ang pag-alis ng mga polyp na naisalokal sa endometrium ng organ. Ito ay isinasagawa upang subaybayan ang mga resulta ng paggamot. Ngunit sa ilang mga kaso, ang paulit-ulit na hysteroscopy ay inireseta pagkatapos ng isang oras pagkatapos ng mekanikal pag-aalis ng polyps, dahil ang mga neoplasms ay madalas na magbalik.

Kahit na ang re-pormasyon ng polyps sa parehong lugar o sa paligid ay hindi itinuturing na isang napaka-karaniwang komplikasyon (ayon sa iba't ibang mga pagtatantya mula 3 hanggang 10% ng mga kaso, pagtanggal ng mga polyps sa bahay-bata), huwag pansinin ang katotohanang hindi maaaring maging. Kadalasan, ang mga paulit-ulit na polyp ay gumagamit ng laser removal, dahil nagbibigay ito ng mas matatag na resulta, dahil ang laser ay maaaring tumagos sa malalim na mga layer ng tisyu. Gayunpaman, sa hindi lahat ng kaso ang proseso ng pagbuo ng polyps ay tumigil. Ang mga pakikipag-ugnayan ay maaaring hindi nag-iisang, na nagsasalita ng mga seryosong problema sa katawan na nangangailangan ng espesyal na paggamot, halimbawa, therapy ng hormon.

Sa kasong ito, ang unang hormonal na paggamot ay isinasagawa, na sinusundan ng hysteroscopy ng uterine polyp na may kasunod na cauterization ng endometrial tissue. Hormone therapy minsan ay napalitan ng diagnostic curettage, na may mas kaunting mga komplikasyon kaysa sa hormonal therapy, pa rin ang endometrium ay nagkakaiba mabilis na pag-aayos ng tissue, ay hindi maaaring sinabi tungkol sa katawan pagkatapos ng pagkalantad sa hormones.

Contraindications sa procedure

Tulad ng anumang operasyon ng kirurhiko, ang pagtanggal ng polyps sa matris ay hindi inireseta sa lahat ng mga pasyente. Ang ilang mga contraindications ay maaaring isaalang-alang na ganap, at pagkatapos ay mayroon kang upang tumingin para sa iba pang mga pamamaraan upang labanan ang polyposis ng matris. Sa iba pang mga limitasyon, maaari mong makayanan ang isang epektibong paggamot sa nahayag na patolohiya o paghihintay sa kinakailangang oras.

Ang mga absolute contraindications sa hysteroscopy ng uterine polyp ay maaaring isaalang-alang:

• Pathological pagbabago sa mga may isang ina endometrium na hindi nagagamot (gross hindi nababanat pagkakaroon ng peklat tissue dahil sa tissue pinsala sa panahon ng panganganak o cervical stenosis, kapag access sa mga katawan at ang posibilidad ng paglawak nito limitado).
• Malubhang patolohiya ng iba't ibang bahagi ng katawan at mga sistema sa yugto ng pagkabulok (komplikadong arterial hypertension, masyadong mataas na antas ng glucose sa dugo, na nagbibigay ng matinding diabetes mellitus, atbp.).
• Oncological pathologies ng matris. Kung napansin maglinizatsiya polyp cells itapon sa serviks, ang pag-alis hysteroscopy pamamaraan ay mapanganib, dahil sa kasalukuyang liquid mapagpahamak cell ay maaaring kumalat hindi lamang sa buong katawan, ngunit sa labas ng ito, hal, sa peritoneyal lukab.
• Paglabag sa dugo clotting, na nauugnay sa isang mas mataas na panganib ng dumudugo at isang malaking pagkawala ng dugo sa panahon ng kirurhiko pagmamanipula.

Ang mga kaugnay na contraindications ay kinabibilangan ng:

• Pagbubuntis. Anumang pagmamanipula sa cervical puno na may pagtaas sa kanyang tono at hitsura ng ang panganib ng napaaga births at miscarriages, hindi upang mailakip ang pagpapakilala sa matris, kung saan ang sanggol ay lumalaki at bubuo sa oras. Ang posibilidad ng pag-alis ng polyps sa matris ay tinalakay sa tulong ng isang hysteroscope pagkatapos ng paghahatid.
• Regla. Sa kabila ng ang katunayan na sa panahon ng panregla dumudugo endometrial kapal ay maliit, na ginagawang posible upang madaling mahanap at alisin ang polyps, may mga tiyak na visualization limitasyon operasyon, sa gayon ang mga pamamaraan itinalaga kapag mnstrualnye discharge nagiging mahirap makuha o nawawala sa lahat (mula 5 hanggang 10 araw ng panregla cycle).
• Pagdurugo mula sa matris, na sanhi ng tissue hyperplasia o anumang iba pang patolohiya. Muli, ang dahilan ay ang limitasyon ng kakayahang makita ng mga manipulasyon na isinagawa at ang kawalan ng kakayahan upang suriin nang husto ang resulta ng operasyon. Sa kasong ito, ang hysteroscopy ng mga polyp ay natupad matapos ang pagdurugo ay tumigil. Bilang karagdagan, maaaring kailanganin upang hugasan ang matris na may mga sterile solution upang ang mga clots ng dugo ay hindi mapanganib ang tunay na larawan ng mga kaganapan.
• Nagdadalamhati na mga pathology ng ginekolohiko organo sa yugto ng exacerbation. Kadalasan, ang mga pathologies na ito ay nauugnay sa isang paglabag sa microflora ng vagina (dysbiosis) at pag-activate ng bacterial, viral o fungal infection. Maliwanag na ang interbensyon ng kirurhiko ay makakatulong sa pag-komplikado ng sitwasyon at ang pagkalat ng pathogenic microflora sa buong katawan (kalahatan ng proseso). Una, ang isang epektibong paggamot ng patolohiya ay isinasagawa at pagkatapos lamang maalis ang impeksyon ay maaari naming simulan ang pakikipag-usap tungkol sa operasyon.
• Ang mga sistematikong impeksiyon, kabilang ang ARVI, trangkaso, angina at iba pang impeksyon sa paghinga at mga nagpapaalab na sakit. Walang sinasabi. Ang interbensyon ay posible lamang pagkatapos ng isang epektibong kurso ng paggamot sa nakagamot na sakit.
• Ang pagsasama ng iba't ibang mga pathologies ng mga organo at mga sistema ng katawan (pagpapalabas ng peptiko ulser, kabag, bronchial hika, atbp) dahil sa mataas na pasanin sa katawan. Ang operasyon ay maaaring isagawa pagkatapos ng yugto ng matatag na pagpapatawad.

Walang operasyon upang alisin ang polyps sa matris sa mga pasyente na nasa seryosong kondisyon dahil sa mga pathologies ng somatic. Una kailangan mong patatagin ang kondisyon ng pasyente, at pagkatapos ay pag-usapan ang posibleng operasyon.

Mga resulta pagkatapos ng pamamaraan

Ang mga kahihinatnan ng anumang operasyon ay direktang may kaugnayan sa antas ng propesyonalismo ng mga medikal na tauhan na kasangkot sa pamamaraan. Halimbawa, ang anestesista ay hindi dapat lamang matukoy ang safe pangangasiwa ng kawalan ng pakiramdam at epektibong gamot, ngunit din upang makalkula ang dosis ng gamot nang maayos upang makatulong na maiwasan ang marami sa mga komplikasyon sa panahon at pagkatapos ng pagtitistis.

Ang katumpakan ng siruhano ay makatutulong upang maiwasan ang pagpapaunlad ng pamamaga pagkatapos ng hindi sinasadyang pinsala sa malusog na mauhog na matris o pagbubutas ng organ. Paghahanda at pagdidisimpekta ng mga instrumento ng junior medical staff. Ang mga antimicrobial na panukala sa bahagi ng siruhano at ang kanyang mga assistant ay makakatulong upang maiwasan ang impeksiyon ng mga sugat matapos alisin ang mga polyp, na makabuluhang pumipigil sa pagbawi at pagbawi ng endometrium.

Ang tanging mga kahihinatnan ng hysteroscopy ng may isang ina polyp, na kung saan ay hindi maaaring pinasiyahan, ay maliit na kakulangan sa ginhawa at unexpressed sakit sa tiyan sa loob ng ilang araw pagkatapos ng operasyon. Gayunpaman, nagkaroon ng pagkagambala sa gawain ng organ at pinsala sa mga tisyu nito, kaya walang nakakagulat o mapanganib sa gayong mga sintomas. Kung ang isang babae ay naghihirap ng maraming sakit, maaari mong alisin ito sa mga suppositories sa rectal na may analgesic effect, ngunit kadalasan ito ay hindi kinakailangan.

Ang paglabas ng smearing o pagtukoy mula sa mga maselang bahagi ng katawan pagkatapos ng hysteroscopy ng polyp uterus ay isinasaalang-alang din ng isang normal na kababalaghan. Ang sintomas na ito ay maaaring sundin sa loob ng 2-3 linggo pagkatapos ng pamamaraan. Gayunpaman, kung ang pagtaas ng pagtaas at sinamahan ng masarap na sakit, mayroong lahat ng dahilan upang makipag-ugnay sa payo ng doktor.

Ang isa pang kahina-hinalang sintomas, na nagpapahiwatig ng mga posibleng komplikasyon, ay isang pagtaas sa temperatura ng katawan. Sa prinsipyo, sa may isang ina polyposis pagkatapos ng operasyon, ang isang nagpapasiklab na proseso sa endometrium na hindi nauugnay sa isang pathogenic microflora ay sinusunod. Ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas nang bahagya, ngunit muli sa loob ng 2-3 araw ay mababawi. Kung mayroong isang malakas na pagtaas sa temperatura ng katawan o isang mababang antas ng lagnat ay tumatagal ng 5 o higit pang mga araw, ito ay nagpapahiwatig na ang nagpapasiklab na proseso ay naging pinahaba, at malamang na ito ay nauugnay sa impeksiyon.

Sa kasong ito, ang mga doktor ay nagbabadya ng mga antibacterial na gamot (sa mga injection o tabletas). Bilang karagdagan, ang mga pondo ay maaaring inireseta upang labanan ang pagkalasing ng katawan, hormonal therapy. Kadalasan, ang hysteroscopy ay ginagamit sa kumbinasyon ng curettage ng cavity ng may isang ina.

[10],

Mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan

Sa kabila ng mga advanced na paraan ng hysteroscopy ng polyp matris walang komplikasyon, ang operasyon ay hindi palaging gumagana. Maraming mga kadahilanan ang nakakaimpluwensya sa kinalabasan ng operasyon at sa kaligtasan ng kanyang pag-uugali. Kaya ang mga komplikasyon ay maaaring lumitaw hindi lamang sa postoperative period (halimbawa, sa anyo ng mga pamamaga), kundi pati na rin sa panahon ng medikal na manipulasyon.

Ang hysteroscopic removal ng mga polyp sa cervix at ang kanyang katawan sa karamihan ng mga kaso ay isinagawa sa ilalim ng general o local anesthesia. Anuman ang uri ng anesthesia, palaging may panganib ng mga reaksiyong alerdyi, kabilang ang malubhang (edema ng Quincke, anaphylactic reaksyon). Upang maiwasan ang mga ganitong komplikasyon, ang mga pagsusulit ng tolerasyon ng anestesya ay dapat gawin bago ang operasyon. Dapat na linawin ng isang anestesista ang pagkakaroon ng mga pathology ng respiratory and cardiovascular system upang maayos na kalkulahin ang dosis ng mga droga at ang oras ng kanilang pagkilos.

Dahil ang operasyon ng pagputol ng polyps isinasagawa sa fluids upang mapalawak ang bahay-bata, ito ay mahalaga upang makontrol ang kanilang lakas ng tunog at presyon, na tumutulong upang maiwasan ang mga komplikasyon tulad ng mataas na presyon ng dugo, baga edema, anaphylactic reaksyon. Sa mga pasyente na may diyabetis, ang paggamit ng solusyon sa glucose ay hindi inirerekomenda.

Sa panahon ng operasyon, ang iba pang mga problema ay maaaring mangyari. Halimbawa, pagbubutas ng pader ng may isang ina dahil sa kawalang kabuluhan ng siruhano o kahinaan ng kaluban mismo. Bilang karagdagan sa matris, iba pang mga organo na matatagpuan sa malapit ay maaari ring maapektuhan. Ang kinahinatnan ng pagbubutas ng pader ng matris at pinsala sa mga sisidlan ng myometrium ay maaaring may dumudugo na dumudugo sa panahon ng pamamaraan.

Ngayon kaunti tungkol sa mga problema na maaaring maghintay para sa isang babae ilang minuto, araw o linggo pagkatapos ng operasyon. Una, ito ay isang pamamaga ng endometrium ( endometritis ) na dulot ng isang nakakahawang salik, kung saan ang sapilitang antibyotiko therapy.

Pangalawa, dumudugo, na maaaring lumitaw pagkatapos ng operasyon. May kaugnayan sa sintomas na ito, ang mga hemostatic agent ay inireseta at ang mga sanhi ng dumudugo ay nakilala gamit ang parehong hysteroscopy. Sa ilang mga kaso, ang pagdurugo ay hindi napakahusay, ngunit ito ay sinamahan ng stenosis ng serviks, na ginagawang mahirap alisin ang dugo sa labas, at ang mga stagnant na phenomena sa loob ng organ ay puno ng mga nagpapaalab na proseso. Ang ilang mga mamahinga ang mga kalamnan ng serviks ay makakatulong sa maginoo antispasmodics.

Sa ikatlo, na may may isang ina polyposis at malalaking polyp, ang malubhang pagkasira sa endometrium ay nakasaad, na maaaring mapahamak kahit na sa kawalan ng mga impeksiyon. At ang pamamaga ay puno ng pag-unlad ng proseso ng malagkit sa organ. Para sa mga kababaihan sa panahon ng menopos, ang komplikasyon na ito ay dadalhin lamang sa pamamagitan ng isang bahagyang kakulangan sa ginhawa (maaaring tumagal ng kaunti upang hilahin ang tiyan), ngunit para sa mga pasyente ng childbearing edad na ito ay maaaring magbanta kawalan ng katabaan.

Ang panganib ay din ang pag-alis ng isang polyp na may mga malignant na mga selula na hindi nakita ng histological na pagsusuri. Ang hindi kumpletong pag-alis ng polyp ay nagbabanta sa pagkalat ng malignant na proseso ng malalim o malapit na tisyu.

At, siyempre, may anumang paraan ng pag-alis ng mga polyp, may palaging isang posibilidad ng kanilang pag-ulit, na hindi nangangahulugang pagtanggi na labanan ang sakit. Laging tandaan ang panganib ng pagkabulok ng mga cell ng polyp.

[11]

Mag-ingat pagkatapos ng pamamaraan

Depende sa paraan ng operasyon sa bahay-bata, patolohiya, kalubhaan at uri ng operasyon (emergency o binalak)  postoperative panahon matapos ang pagtanggal ng polip sa pamamagitan ng matris hysteroscopy ay magpatuloy sa ibang paraan. Kung ang operasyon ay pre-planado, i E. Ang lahat ng mga kinakailangang pag-aaral ay ginanap, at nang walang anumang komplikasyon ang pasyente ay maaaring umalis sa klinika sa susunod na araw o matapos ang anestesya ay natapos na. Ngunit hindi ito nangangahulugan na maaari siyang makabalik sa karaniwang buhay, dahil ang di-pagsunod sa ilang mga pangangailangan ay maaaring magkaroon ng iba't ibang uri ng komplikasyon.

Kaya, ano ang mga rekomendasyon na maaari mong marinig pagkatapos ng hysteroscopy ng may isang ina polyp:

• Kung kinakailangan ng doktor na kinakailangan, maaari siyang magreseta ng anti-inflammatory at antibacterial therapy, na hindi maaaring waived.
• Ang pasyente ay maaari ring inireseta ng therapy hormone pagdating sa malalaking lugar ng pinsala o pagkakaroon ng adhesions. Ang ganitong mga paggamot ay makakatulong sa may isang ina mucosa upang mabawi ang mas mabilis na walang complicating ang proseso ng pagdirikit at pagbabalik sa dati ng polyposis.
• Ang hormonal therapy ay maaaring inireseta para sa kawalan ng hormon, na nagresulta sa paglitaw ng isang polyp. Ang paggamot sa paggamot ay maaaring kabilang ang parehong mga normal na hormone at hormonal na mga Contraceptive. Dalhin ang mga ito, sa kabila ng panganib ng pagkakaroon ng timbang.
• Kung ang operasyon ay ginanap nang walang paunang ganap na pagsusuri ng pasyente at ang materyal para sa histolohiya ay hindi pa kinuha nang maaga, ang biopsy ay isang malayong polyp. Ang mga resulta ng biopsy ay dumating pagkatapos ng ilang araw. Kinakailangan na kunin ang mga ito at i-save ang mga ito para sa hinaharap. Kung ang pagsusuri ay nagpapatunay ng isang oncology (isang kanser ng isang matris), ang karagdagang operasyon na layunin ay pag-aalis ng isang matris bilang isang bagay ng pangangailangan ng madaliang pagkilos ay itatakda.
• Ngayon tungkol sa sekswalidad. Dapat itong limitado para sa isang sandali. Kung gaano karami ang kinakailangan upang umiwas sa tradisyunal na kasarian (isang linggo o buwan) ay sasabihin ng dumadating na manggagamot. Ngunit dapat nating tandaan na ang pagpapasimula ng aktibong sekswal na buhay ay puno ng iba't ibang mga komplikasyon, kabilang ang pagdurugo at impeksiyon ng katawan.
• 2-3 linggo ang doktor ay magpapayo sa iyo na pigilin ang mainit na mga pamamaraan (solaryum, paliguan, sauna, sauna, mainit na paliguan), upang hindi mapukaw ang pagdurugo.
• Tulad ng para sa douching, sa kasong ito sila ay hindi nauugnay at maging mapanganib. Una, ang matris ay may kakayahang paglilinis mismo kung wala ang ating tulong. Pangalawa, ang douching na walang pangangailangan ay nagpapaunlad lamang sa paghuhugas ng vagina na nakikinabang sa microflora at pagpapahina ng lokal na kaligtasan sa sakit. Sa ikatlo, ang kakulangan ng sterility ng ginamit na mga aparato at pinggan ay maaaring humantong sa impeksiyon ng katawan mula sa labas. Ang doktor mismo ay sasabihin kung kinakailangan ang paggamot at pangangalaga sa katawan na ito.
• Ang paggamit ng vaginal tablets, suppositories at hygienic swabs ay hindi posible, hindi bababa sa 2 linggo bago paulit-ulit na pagsusuri sa hysteroscopic. Sa pamamagitan ng mga resulta ng isang biopsy at isang pagtatantya ng katayuan ng isang endometrium maaaring sirain ng doktor ang ilang mga paghihigpit o humirang o humirang ng mga karagdagang pamamaraan.

Tulad ng para sa buwanang, ang kanilang hitsura ay maaaring inaasahan sa parehong mga araw tulad ng bago ang operasyon. Gayunpaman, sa ilang mga kaso ay may bahagyang pag-shift sa panregla cycle (ang regla na nagsimula mas maaga o mas bago kaysa sa itinakdang panahon, ngunit hindi higit sa isang linggo), na hindi itinuturing na isang patolohiya. Ang pamantayan ay maaaring ituring na labis na pagpapalabas, pati na rin ang pagtaas sa tagal ng regla sa panahon ng pagbawi. Sa ibang pagkakataon ang lahat ay iakma nang walang pagkagambala sa labas.

Ang isa pang bagay ay kung ang labis na buwanang buwan ay nagsisimula upang maging katulad ng dumudugo. Sa problemang ito ay mas mahusay na magmadali sa doktor, dahil napakahirap na malaya na isaalang-alang ang hangganan sa pagitan ng pamantayan at patolohiya.

Ngayon ang tanong na interesado sa maraming kabataang babae: kailan maaaring mangyari ang pagbubuntis pagkatapos ng hysteroscopy ng matris? Ang totoo, ang lahat ay buo lamang. Ito ay malinaw na sa unang buwan, kapag limitado ang sex, ang pagbubuntis ay hindi maaaring pumunta. Ngunit sa mga sumusunod na buwan, ang nasabing resulta ay hindi kasama, dahil ang kakayahang mag-isip ng hysteroscopy ng uterine polyp ay hindi nakakaapekto sa anumang paraan. Bukod dito, maraming mga kababaihan ang maaaring maging buntis sa unang anim na buwan, at lahat salamat sa hysteroscopy.

Ngunit narito ang isang pag-iisip. Ang maagang pagbubuntis ay maaaring magwakas na masama, dahil ang mauhog na matris ay nangangailangan ng oras upang makumpleto ang pagbawi, at ito ay hindi bababa sa tatlong buwan.

Paano maiwasan ang hindi ginustong pagbubuntis? Sa tulong ng hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis, na dapat humirang ng isang doktor para sa isang panahon ng 3 o 4 na buwan. Upang matakot sa mga ito ay hindi kinakailangan, pagkatapos ng pagkansela ng mga naturang gamot ay nagpapataas lamang ng mga pagkakataong maisip ang isang bata dahil sa rebound effect. Kaya ang pagkuha ng polyps at pagtaas ng mga pagkakataon ng pagbubuntis dahil sa hormonal therapy ay nagiging isang tunay na pagkakataon para sa isang babae upang maging isang ina sa malapit na hinaharap, na maaaring siya lamang managinip ng bago ang operasyon.

[12], [13]

Mga review tungkol sa pamamaraan

Sa kabila ng posibleng mga komplikasyon at panganib, karamihan sa mga pagsusuri sa pamamaraan ng hysteroscopy ng polyps sa matris ay nakatakda sa positibo. Ang ilang kababaihan ay nagpapansin na pagkatapos ng pagbabasa ng mga negatibong pagsusuri tungkol sa operasyon, mas natatakot sila kaysa sa dapat nilang gawin. Ang operasyon sa karamihan ng mga kaso ay matagumpay, walang sakit at walang mapanganib na mga kahihinatnan.

Maraming mga tao sa una natakot ang pangangailangan para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Kahit hindi ang kawalan ng pakiramdam at ang mga kaugnay na panganib ng allergy reaksyon, at labis na dosis, at ang proseso ng pagkakaiba-iba mula sa kanya, sinamahan ng pagkahilo, alibadbad, pagsusuka, sakit ng ulo at kalamnan sakit, sakit sa mas mababang likod. Sa katunayan, ang operasyon ay hindi nagtagal, kaya halos walang komplikasyon mula sa kawalan ng pakiramdam, maliban sa partikular na sensitibong mga pasyente.

Kahit na ang mga pinalabas ng polyps sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam ay hindi nagreklamo ng sakit at kakulangan sa ginhawa sa panahon ng operasyon. Postoperative sintomas sa anyo ng kakarampot na discharge mula sa maselang bahagi ng katawan, menor de edad mga mapag-angil puson at paghihirap sa tiyan, isang panandaliang pagtaas sa temperatura ng isang maliit na nabalisa at kababaihan na ang lumipas na walang kahihinatnan.

Ang kontrol ng pagsusuri ng hysteroscopic ay nagpakita ng ilang komplikasyon. Oo, at ang pag-ulit ng mga polyp, ayon sa mga review, ay maaaring isaalang-alang na solong komplikasyon, hindi nauugnay sa pamamaraan mismo. Matapos ang lahat, ang kasunod na kurso ng paggamot na may mga hormonal na gamot at mga gamot na nagdaragdag sa pangkalahatan at lokal na kaligtasan sa sakit, ay humantong sa pag-stabilize ng kondisyon at ang mga polip pagkatapos na alisin ay hindi na lumitaw.

Maraming kababaihan ay masaya lamang sa pagkakataong ipinakita sa kanila upang maging isang ina. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbubuntis ay diagnosed pagkatapos ng 5 o higit pang buwan. Subalit ang ilang mga masuwerteng sapat upang makakuha ng isang positibong resulta sa pagbubuntis ng pagbubuntis kahit na bago ang oras na ito (pagkatapos ng 3-4 na buwan, sa lalong madaling ganap na nakuhang muli ang endometrium).

Ngunit bago ang operasyon, maraming kababaihan ang hindi umasa ng gayong himala, na isinasaalang-alang ang kanilang sarili na walang kakayahang gumawa ng bagong buhay. At ang katunayan na ang operasyon ay simple, ay hindi mahalaga at relatibong murang halaga, lamang pinatataas ang kaligayahan ng mga taong pa rin nakikipag-usap sa kanyang tummy, at ang mga taong nai-nakita sariling mga mata ang tagapagmana, at magagawang mag-apply ito sa kanyang dibdib.

Ito ay malinaw na walang negatibong feedback, walang pamamaraan, at higit pa, hindi maaaring gawin ang isang ganap na operasyon ng kirurhiko. Ngunit ang mga review na ito ay nagsasalita sa isang mas malawak na lawak hindi tungkol sa mahina pagiging epektibo ng paggamot, ngunit ang kakulangan ng propesyonalismo at hindi tumpak ng mga tiyak na mga doktor at anaesthesiologist nagtatrabaho sa mga klinika sa indibidwal. Nasa kanila na iniugnay ng mga kababaihan ang mga komplikasyon na nagaganap sa panahon o pagkatapos ng operasyon. Walang nagsusulat tungkol sa di-pagsunod sa mga kinakailangan sa pangangalaga sa post-operative, at maaaring magkaroon din ito ng epekto sa kinalabasan ng paggamot.

Hysteroscopy ng may isang ina polyp ay isang pamamaraan na pinagsasama ang 2 uri ng pagmamanipula: diagnostic at therapeutic, na kung saan ay napaka-maginhawa para sa mga kagyat na operasyon. Kapag sinusunod ang protocol ng pananaliksik at pamamaraan ng pamamaraan, ang pagtanggal ng mga polyp ay itinuturing na ligtas at hindi nagdudulot ng anumang espesyal na kakulangan sa ginhawa, lalo na dahil ang interbensyon sa mga organo ay hindi bulag. Maaaring subaybayan ng doktor ang anumang paggalaw ng mga instrumento at ang mga sitwasyon na lumilitaw sa panahon ng pamamaraan, na nangangahulugan na ang mahinang kalidad ng pagtanggal ng mga polyp ay halos imposible, lalo na kung ang laser ay nakabukas. Maaari itong kumpiyansa na ang paraan na ito ay may mga hinaharap at mga prospect ng pag-unlad, habang ang pagkuha ng mga polyp sa paraan na ito ay naging isang ordinaryong medikal na pamamaraan ngayon.