Pagkalason sa karne

Mula sa microbiological point of view, ang karne ay isang magandang breeding ground para sa mga hindi gustong microorganism, at ang meat poisoning ay isang foodborne toxic infection ng microbial etiology, na sanhi ng isang bilang ng mga enteropathogenic pathogens.

Epidemiology

Ayon sa istatistika, ang mga partikular na pathogen na nagdudulot ng pagkalason sa pagkain ay nananatiling hindi kilala sa halos kalahati ng mga kaso.

Ayon sa Ministri ng Kalusugan ng Ukraine, ang talamak na impeksyon sa bituka ng hindi kilalang etiology ay nagkakahalaga ng halos 25% ng kabuuang bilang ng mga kaso; isang average ng 30-32 thousand kaso ng food poisoning ay naitala sa Ukraine taun-taon; mahigit 10 taon (mula 2007 hanggang 2017), humigit-kumulang 1,700 residente ng bansa ang dumanas ng botulism.

Ang pandaigdigang epidemiological na sitwasyon tungkol sa pagkalason sa pagkain na nauugnay sa salmonella ay itinuturing na hindi kanais-nais. Kaya, ayon sa mga pagtatantya ng CDC, sa US ang bacterium na ito ay nagdudulot ng humigit-kumulang 1.2 milyong sakit bawat taon (83% na pagkalason sa pagkain), bagaman ang bilang ng mga pasyenteng naospital ay humigit-kumulang 0.52% ng lahat ng mga kaso, at ang dami ng namamatay ay hindi lalampas sa 0.04%.

Ayon sa European Food Safety Authority (EFSA), bawat taon sa mga bansa sa EU, ang mga doktor ay nagrerehistro ng halos 9 milyong kaso ng impeksyon sa gastrointestinal tract na sanhi ng campylobacter.

Mga sanhi pagkalason sa karne

Ang mga pangunahing sanhi ng pagkalason sa pagkain mula sa karne ay nauugnay sa impeksyon sa katawan at bacteremia (ang pagkakaroon ng bakterya sa dugo) ng mga hayop at manok na ang karne ay ginagamit para sa pagkain pagkatapos ng pagpatay, o kasunod na microbial contamination ng karne. [ 1 ]

Ang mga bakterya na nag-colonize at nakahahawa sa karne at humahantong sa pagbuo ng pagkalason sa pagkain ay kinabibilangan ng:

• coli – Escherichia coli, na nananatiling mabubuhay kahit na ang karne ay nagyelo at nagiging sanhi ng escherichiosis (mga impeksyon sa coli). Ang strain O157:H7 ay itinuturing na partikular na mapanganib; [ 2 ]
• Salmonella (Salmonella enterica, Salmonella typhimurium), na maaaring magdulot ng pagkalason mula sa hilaw na karne, lalo na ang tinadtad na karne; [ 3 ]
• Campylobacter spp., sa partikular na Campylobacter jejuni, na matatagpuan sa mga baka, baboy, at manok, na ang karne ay ginagamit para sa pagkain; nagiging sanhi ng pagkalason mula sa kulang sa luto na karne (halimbawa, sa mga cutlet o steak); [ 4 ]
• spore-forming bacteria ng genus Clostridium regfringens; [ 5 ]
• Shigella (Shigella spp.); [ 6 ]
• staphylococci na gumagawa ng enterotoxin na lumalaban sa init (Staphylococcus aureus); [ 7 ]
• bacterium na bumubuo ng spore Bacillus cereus; [ 8 ]
• ang bacterium Clostridium botulinum, na ang mga spores ay gumagawa ng botulinum toxin (sa mga home-canned meat), na nagiging sanhi ng botulism. [ 9 ]

Ang hindi sapat na paggamot sa init ay maaaring magdulot ng pagkalason mula sa karne ng manok, gayundin ng pagkalason mula sa pinausukang karne (baboy, baka) kung ito ay nahawaan ng monocytogenic listeria (Listeria monocytogenes), na humahantong sa pagbuo ng impeksyon sa pagkain ng listeria.

Escherichia coli, Klebsiella oxytococa, Enterobacter, Pseudomonas fragi, Enterobacter, Proteus, Brochothrix thermosphacta, Carnobacterium spp. at iba pang mga mikroorganismo na nagdudulot ng pagkasira ng karne ay may pananagutan sa pagkalason mula sa lipas, bulok na karne.

Bilang karagdagan sa botulism mula sa pagkain ng de-latang alimango, ang pagkalason mula sa karne ng alimango na hindi pa naluluto ay maaaring sanhi ng halophilic pathogenic bacteria na Vibrio vulnificus, na naninirahan sa mainit na tubig dagat at nakakaapekto sa mga crustacean at mollusk.

Basahin din – Mga sanhi at pathogens ng food poisoning.

Mga kadahilanan ng peligro

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga kadahilanan ng panganib para sa pagkalason sa pagkain kapag kumakain ng karne ay ang kontaminasyon nito (punla) sa mga nabanggit na mikroorganismo:

• sa panahon ng pagpatay, kapag ang paglilinis at paggupit ng mga bangkay ay isinasagawa sa paglabag sa mga patakaran sa sanitary;
• sa kaso ng paglabag sa mga panuntunan sa pag-iimbak at mga pinahihintulutang tuntunin ng pagbebenta ng karne at manok sa mga supermarket o merkado;
• sa kaso ng pagkabigo na sumunod sa mga patakaran para sa pagproseso at paghahanda ng karne (paggamit ng maruruming pinggan at kagamitan sa paggupit, hindi sapat na paggamot sa init ng hilaw na karne) kapwa sa mga kusina ng mga pampublikong catering establishments at sa kusina ng anumang sambahayan.

Pathogenesis

Dapat itong maunawaan na ang pathogenesis ng mga nakakalason na impeksyon sa pagkain ay sanhi ng bacterial infection ng katawan - ang pagpasok ng mga pathogens sa gastrointestinal tract at ang pagbuo ng isang nakakahawang proseso dahil sa cytotoxins at enterotoxins na ginawa ng microbes.

Ang mga mikroorganismo na pumapasok sa tiyan ay may mga enzyme na maaaring mag-restructure sa cytoskeleton ng mga epithelial cell ng mucous membrane na naglinya sa tiyan at bituka (na nagpapahintulot sa bakterya na tumagos sa cell), o nagiging sanhi ng bacterial adhesion na may pinsala sa microvilli sa ibabaw ng mga cell, na nakakagambala sa relasyon sa pagitan ng absorption at secretion at humahantong sa pagtatae.

Ang mga bakterya ay dumami, kolonisahan ang maliit at malalaking bituka at naglalabas ng mga compound na nakakalason sa mga tao - mga enterotoxin.

Bilang tugon sa pagsalakay ng bakterya, ang antas ng mga immunoglobulin (antibodies) ay tumataas. Bilang karagdagan, ang mga bacterial toxins, na tumatagos sa daloy ng dugo, ay nagiging sanhi ng pagpapalabas ng mga proinflammatory cytokine ng mga T cells. At ang mga sintomas ng enteritis na lumitaw ay ang resulta ng pag-activate ng immune system. [ 10 ]

Mga sintomas pagkalason sa karne

Ang mga sintomas ng pagkalason sa pagkain mula sa karne ay kinabibilangan ng pagduduwal at pagsusuka, pagtatae (matubig o may uhog at dugo), panginginig at lagnat, pananakit ng tiyan, pananakit ng kalamnan at kasukasuan, tachycardia o bradycardia. Ang pagtaas ng pagkauhaw at tuyong bibig ay sinusunod dahil sa pagkawala ng likido.

Gaano katagal bago lumitaw ang pagkalason sa karne? Tulad ng tala ng mga doktor, ang mga unang palatandaan, iyon ay, ang mga klinikal na sintomas ng pagkalason na nauugnay sa E. coli, ay lumilitaw dalawa hanggang tatlong oras pagkatapos kumain ng karne; nauugnay sa salmonella - pagkatapos ng 12-48 na oras, at sa campylobacter - sa karaniwan pagkatapos ng tatlong araw. Ang botulinum toxin ng Clostridium botulinum bacteria ay nakakaapekto sa central nervous system (ang unang senyales ay diplopia)), na nagpapakilala sa buong kumplikadong mga sintomas, na maaaring lumitaw pareho pagkatapos ng tatlong oras at pagkatapos ng dalawang araw. Magbasa nang higit pa sa publikasyon - Botulism - Sintomas.

Kapag natutunaw, ang Vibrio vulnificus bacteria ay nagdudulot ng mga sintomas sa loob ng 24 na oras pagkatapos kumain ng hilaw o kulang sa luto na seafood. [ 11 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Kung mas malaki ang dami ng karne na kinakain at mas agresibo ang enteropathogenic food poisoning agent, mas seryoso ang mga kahihinatnan at komplikasyon nito. Bilang karagdagan, ang karne ay maaaring kontaminado ng ilang mga pathogens ng pagkain nang sabay-sabay.

Ang pagkalason sa pagkain dahil sa E. coli ay maaaring magdulot ng hemolytic uremic syndrome, na maaaring humantong sa kidney failure sa mga taong may mahinang immune system.

Ang mga lokal na komplikasyon ng pagkalason sa pagkain na dulot ng campylobacter ay lumitaw dahil sa kanilang pagkalat mula sa gastrointestinal tract - bilang isang resulta ng bacteremia, at maaaring mahayag bilang cholecystitis, pancreatitis, napakalaking gastrointestinal dumudugo at kahit peritonitis. Ang dami ng namamatay para sa impeksyon sa Campylobacter ay isa sa 20,000 kaso.

Diagnostics pagkalason sa karne

Detalyadong impormasyon tungkol sa mga pamamaraan ng diagnostic at kung anong mga pagsubok ang makakatulong upang makilala ang mga pathogen ng pagkalason sa pagkain sa mga materyales:

• Diagnosis ng talamak na pagkalason
• Diagnosis ng pagkalason sa pagkain
• Botulism - Diagnosis

Paggamot pagkalason sa karne

Ano ang first aid para sa pagkalason sa karne, basahin sa mga artikulo:

• Tulong sa food poisoning
• Ano ang dapat gawin sa kaso ng pagkalason sa pagkain?
• Gastric lavage

Kung paano isinasagawa ang paggamot ay tinalakay sa mga publikasyon:

• Paggamot ng pagkalason sa pagkain
• Symptomatic intensive care para sa pagkalason
• Paggamot ng impeksyon sa bituka
• Botulism - Paggamot

Kasama sa mga pangunahing gamot ang mga sorbents, kadalasang naka-activate na carbon; ang iba pang mga tablet para sa pagkalason ay pinapayagan din.

Sa matinding kaso ng pagkalason sa karne, na may mataas na lagnat at dugo sa dumi, o mas mahabang kurso ng sakit, ang mga antibiotic ay inireseta para sa mga impeksyon sa bituka.

Sa banayad na mga kaso, ang paggamot ay isinasagawa sa bahay, at ang pangunahing bagay ay upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig ng katawan, na humahantong sa isang paglabag sa balanse ng tubig-electrolyte; Ang mga rehydrant, tulad ng Regidron, ay ginagamit upang maibalik ito.

Kasama sa tradisyunal na paggamot ang pag-inom ng sabaw ng bigas para sa pagtatae. At kung paano magsagawa ng herbal na paggamot, basahin ang artikulo - Infusions at decoctions para sa pagtatae.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pagkalason sa karne, kailangan mong: [ 12 ]

• bumili ng mataas na kalidad (sariwang) karne ng baka, baboy, manok, atbp., huwag bumili ng mga nakabalot na produkto na may expired na shelf life;
• gumamit ng hiwalay na cutting board para sa mga produktong hayop at iba pang pagkain, at lubusang hugasan ang mga kagamitan sa kusina (kabilang ang mga pinggan at kutsilyo);
• lutuin nang maayos ang karne at manok (pakuluan, iprito o nilaga ang mga ito sa loob ng sapat na oras) - upang kapag pinutol ay hindi ito pula o rosas, at upang hindi lumitaw ang madugong katas (isang tanda ng hindi sapat na paggamot sa init);
• Mag-imbak ng nilutong karne o manok sa refrigerator.
• Huwag ubusin ang de-latang karne o de-latang karne ng alimango mula sa mga nakaumbok na lata.

Pagtataya

Para sa karamihan ng mga kaso ng pagkalason sa karne, ang pagbabala ay mabuti kung ginagamot nang tama. Gayunpaman, sa mga taong may immunosuppression, mga bata at matatanda, ang sakit ay maaaring kumplikado. At ang kamatayan mula sa botulism ay mapipigilan lamang sa pamamagitan ng agarang pangangasiwa ng serum ng antibotulinum.