Pagkalason sa karne

Mula sa pananaw ng microbiology, ang karne ay isang magandang lugar ng pag-aanak para sa mga hindi kanais-nais na microorganism, at ang pagkalason sa karne ay tumutukoy sa mga toxicoinfections ng pagkain ng microbial etiology, na sanhi ng isang bilang ng mga enteropathogenic pathogens.

Epidemiology

Ayon sa istatistika, ang mga tiyak na sanhi ng mga nakakalason na impeksyon sa pagkain ay nananatiling hindi natukoy sa halos kalahati ng mga kaso.

Ayon sa Ministri ng Kalusugan ng Ukraine, ang talamak na impeksyon sa bituka ng hindi natukoy na etiology ay nagkakahalaga ng halos 25% ng kabuuang bilang ng mga kaso; isang average ng 30-32 thousand kaso ng food poisoning ay naitala taun-taon sa Ukraine; sa 10 taon (mula 2007 hanggang 2017), humigit-kumulang 1,700 residente ng bansa ang dumanas ng botulism.

Ang pandaigdigang epidemiologic na sitwasyon sa mga nakakalason na impeksyon sa pagkain na nauugnay sa Salmonella ay itinuturing na hindi kanais-nais. Kaya, ayon sa mga pagtatantya ng CDC, sa Estados Unidos ang bacterium na ito ay nagdudulot ng humigit-kumulang 1.2 milyong sakit bawat taon (83% pagkalason sa pagkain), bagaman ang bilang ng mga pasyenteng naospital ay humigit-kumulang 0.52% ng lahat ng mga kaso, at ang dami ng namamatay ay hindi lalampas sa 0.04% .

Ayon sa European Food Safety Authority (EFSA), bawat taon sa EU, ang mga propesyonal sa kalusugan ay nagtatala ng halos 9 milyong mga kaso ng GImga impeksyon sa campylobacter.

Mga sanhi pagkalason sa karne

Ang mga pangunahing sanhi ngpagkalason sa pagkain Ang karne ay nauugnay sa impeksyon sa katawan at bacteremia (pagkakaroon ng bakterya sa dugo) ng mga hayop at manok na ang karne ay ginagamit para sa pagkain pagkatapos ng pagpatay, o kasunod na microbial contamination ng karne. [1]

Bakterya na nakakahawa at nakakahawa sa karne at humahantong sa pagbuo ngmga impeksiyong nakakalason sa pagkain, isama ang:

• Escherichia coli, na nananatiling mabubuhay kahit na ang karne ay nagyelo at nakakapukawescherichiosis (coli-infections). Ang strain O157:H7 ay kinikilala bilang partikular na mapanganib; [2]
• Salmonella (Salmonella enterica, Salmonella typhimurium), na maaaring magdulot ng pagkalason mula sa hilaw na karne, lalo na ang tinadtad na karne; [3]
• Campylobacter spp., sa partikular na Campylobacter jejuni, na matatagpuan sa mga baka, baboy at manok na ang karne ay ginagamit para sa pagkain; nagiging sanhi ng pagkalason mula sa kulang sa luto na karne (hal. sa mga cutlet o steak); [4]
• Spore-forming bacteria ng genus Clostridium regfringens; [5]
• Shigella (Shigella spp.); [6]
• staphylococci na gumagawa ng enterotoxin na lumalaban sa init (Staphylococcus aureus); [7]
• ang spore-forming bacterium na Bacillus cereus; [8]
• ang bacterium na Clostridium botulinum, na ang mga spores ay gumagawa ng botulinum toxin (sa de-latang karne na gawa sa bahay), na nagiging sanhi ngbotulism. [9]

Maaaring may pagkalason sa karne ng manok na may hindi sapat na paggamot sa init, pati na rin ang pagkalason sa pinausukang karne (baboy, baka) kung ito ay kontaminado ng Listeria monocytogenes (Listeria monocytogenes), na humahantong sa pagbuo ng listeriosis food infection.

Escherichia coli, Klebsiella oxytococa, Enterobacter, Pseudomonas fragi, Enterobacter, Proteus, Brochothrix thermosphacta, Carnobacterium spp. at iba pang mga mikroorganismo na nagdudulot ng pagkasira ng karne ay may pananagutan sa pagkalason ng lipas, bulok na karne.

Bilang karagdagan sa botulism mula sa pagkain ng canned crabmeat, ang pagkalason mula sa crabmeat na kulang sa luto ay maaaring sanhi ng halophilic pathogenic bacteria na Vibrio vulnificus, na nabubuhay sa mainit na tubig-dagat at nakakaapekto sa mga crustacean at shellfish.

Basahin din -Mga sanhi at sanhi ng pagkalason sa pagkain.

Mga kadahilanan ng peligro

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga kadahilanan ng panganib para sa pagkalason sa pagkain kapag kumakain ng karne ay ang kontaminasyon nito (kontaminasyon) sa mga nabanggit na mikroorganismo:

• sa pagpatay, kapag ang mga bangkay ay nililinis at pinutol na lumalabag sa mga tuntunin sa kalusugan;
• sa kaso ng paglabag sa mga panuntunan sa pag-iimbak at mga pinahihintulutang tuntunin ng pagbebenta ng karne at manok sa mga supermarket o merkado;
• sa kaso ng hindi pagsunod sa mga patakaran ng pagproseso at paghahanda ng karne (paggamit ng maruruming kagamitan at kagamitan sa paggupit, hindi sapat na paggamot sa init ng hilaw na karne) kapwa sa mga yunit ng pagproseso ng pagkain ng mga pampublikong catering establishments at sa kusina ng anumang sambahayan.

Pathogenesis

Dapat itong maunawaan na ang pathogenesis ng toxicoinfections ng pagkain ay dahil sa bacterial contamination ng katawan - paglunok ng mga pathogens sa gastrointestinal tract at ang pagbuo ng nakakahawang proseso dahil sa cyto at enterotoxins na ginawa ng microbes.

Ang mga mikroorganismo na pumapasok sa tiyan ay may mga enzyme na maaaring muling ayusin ang cytoskeleton ng mga epithelial cell na nakahanay sa tiyan at bituka (na nagpapahintulot sa bakterya na tumagos sa cell), o ang bacterial adhesion ay nangyayari na may pinsala sa microvilli sa ibabaw ng cell, na nakakagambala sa ratio sa pagitan ng pagsipsip at pagtatago at humahantong sa pagtatae.

Ang bacteria ay dumarami, kolonisahan ang maliit at malaking bituka, at naglalabas ng mga compound na nakakalason sa tao - mga enterotoxin.

Bilang tugon sa pagsalakay ng bakterya, ang antas ng mga immunoglobulin (antibodies) ay tumataas. Bilang karagdagan, ang mga bacterial toxins, na tumagos sa daloy ng dugo, ay nagiging sanhi ng pagpapalabas ng mga pro-inflammatory cytokine ng mga T-cell. At ang mga resultang sintomas ng enteritis ay resulta ng pag-activate ng immune system. [10]

Mga sintomas pagkalason sa karne

Mga sintomas ng pagkalason sa pagkain mula sa Kasama sa karne ang pagduduwal at pagsusuka, pagtatae (matubig o may mucus at dugo), panginginig at lagnat, spastic na pananakit ng tiyan, pananakit ng kalamnan at kasukasuan, tachycardia o bradycardia. Mayroong tumaas na pagkauhaw at tuyong bibig dahil sa pagkawala ng likido.

Gaano katagal bago lumitaw ang pagkalason sa karne? Ayon sa mga medikal na eksperto, ang mga unang palatandaan, i.e. mga klinikal na sintomas sa pagkalason na nauugnay sa E. coli ay lumilitaw dalawa hanggang tatlong oras pagkatapos ng pagkonsumo ng karne; ang mga nauugnay sa Salmonella - sa loob ng 12-48 na oras, at sa Campylobacter - sa average pagkatapos ng tatlong araw. Ang Clostridium botulinum bacterial botulinum toxin ay nakakaapekto sa CNS (ang unang senyales ay diplopia)), na nagpapakilala sa buong kumplikadong mga sintomas na maaaring mangyari pagkatapos ng tatlong oras o dalawang araw. Magbasa pa saBotulism - Mga Sintomas.

Kapag nasa loob na ng katawan, ang Vibrio vulnificus bacteria ay nagdudulot ng mga nauugnay na sintomas sa loob ng isang araw ng pagkonsumo ng hilaw o kulang sa luto na seafood. [11]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Kung mas malaki ang dami ng karne na kinakain at mas agresibo ang enteropathogenic agent ng food poisoning, mas seryoso ang mga kahihinatnan at komplikasyon nito. Bilang karagdagan, ang karne ay maaaring kontaminado ng ilang mga pathogens na dala ng pagkain nang sabay-sabay.

Ang pagkalason sa pagkain na nauugnay sa E. coli ay maaaring maging sanhi ng hemolytic uremic syndrome, na sa mga immunocompromised na indibidwal ay puno ng renal failure.

Ang mga lokal na komplikasyon ng pagkalasing sa pagkain na dulot ng Campylobacter ay nangyayari dahil sa kanilang pagkalat mula sa GI tract - bilang isang resulta ng bacteremia, at maaaring mahayag bilang cholecystitis, pancreatitis, napakalaking gastrointestinal dumudugo at kahit peritonitis. Ang rate ng pagkamatay sa mga lesyon ng Campylobacter: isa sa bawat 20,000 kaso.

Diagnostics pagkalason sa karne

Detalyadong impormasyon sa mga pamamaraan ng diagnostic at kung anong mga pagsubok ang nakakatulong upang matukoy ang mga sanhi ng mga nakakalason na impeksyong dala ng pagkain sa mga materyales:

• Diagnosis ng talamak na pagkalason
• Diagnosis ng mga nakakalason na impeksyon sa pagkain
• Botulism - Diagnosis

Paggamot pagkalason sa karne

Ano ang unang tulong para sa pagkalason sa karne, basahin sa mga artikulo:

• Tumulong sa pagkalason sa pagkain
• Ano ang dapat gawin para sa food poisoning?
• Gastric lavage

Kung paano isinasagawa ang paggamot ay tinalakay sa mga publikasyon:

• Paggamot sa pagkalason sa pagkain
• Symptomatic intensive therapy sa pagkalason
• Paggamot sa impeksyon sa bituka
• Botulism - Paggamot

Ang mga pangunahing gamot ay kinabibilangan ng mga sorbents, pinakakaraniwang activated charcoal; pinapayagan din ang iba pang mga tabletang nakakalason.

Sa mga malubhang kaso ng pagkalason sa karne, na may mataas na lagnat at isang admixture ng dugo sa mga dumi, o mas mahabang kurso ng sakit, ang mga antibiotic para sa impeksyon sa bituka ay inireseta.

Sa banayad na mga kaso, ang paggamot ay isinasagawa sa bahay, at ang pangunahing bagay ay upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig ng katawan, na humahantong sa isang paglabag sa balanse ng tubig-electrolyte; para maibalik ito, ginagamit ang mga rehydrant, halimbawa, Rehydron.

Ang katutubong paggamot ay ang paggamitsabaw ng bigas para sa pagtatae. At kung paano magsagawa ng paggamot sa mga halamang gamot, basahin sa artikulo -infusion at decoctions mula sa pagtatae.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pagkalason sa karne, kinakailangan na: [12]

• bumili ng kalidad (sariwang) karne ng baka, baboy, manok, atbp., huwag bumili ng mga prepackaged na produkto na may expired na shelf life;
• Gumamit ng hiwalay na cutting board para sa mga produktong hayop at iba pang mga pagkain, at hugasan nang mabuti ang mga kagamitan sa kusina (kabilang ang mga kagamitan at kutsilyo);
• Maayos na lutuin ang karne at manok (sapat na oras upang pakuluan, iprito o nilaga ang mga ito) - upang hindi ito pula o kulay-rosas kapag pinutol, at upang walang madugong katas (isang tanda ng hindi sapat na paggamot sa init) na lilitaw;
• Mag-imbak ng nilutong karne o manok sa refrigerator.
• Huwag ubusin ang de-latang karne o de-latang crabmeat mula sa tinapa na mga lata.

Pagtataya

Para sa karamihan ng mga kaso ng pagkalason sa karne - na may wastong paggamot - ang pagbabala ay kanais-nais. Gayunpaman, sa mga immunosuppressed na tao, mga bata at matatanda, ang sakit ay maaaring maging kumplikado. Ang isang nakamamatay na kinalabasan sa botulism ay mapipigilan lamang sa pamamagitan ng agarang pangangasiwa ng isang anti-botulinum serum.