Streptococcus pneumoniae: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang streptococcal pneumonia ay bihira. Ito ay maaaring sanhi ng parehong grupo A beta-hemolytic streptococci at iba pang uri ng streptococci. Ang streptococcal pneumonia ay kadalasang nabubuo bilang isang komplikasyon ng trangkaso, tigdas, bulutong-tubig, at whooping cough.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Sintomas ng Streptococcal Pneumonia

Ang streptococcal pneumonia ay nagsisimula nang talamak at medyo malala. Bilang isang tuntunin, biglang lumilitaw ang lagnat, igsi ng paghinga, ubo, at pananakit ng dibdib. Ang ubo ay tuyo sa una, pagkatapos ay lumilitaw ang mucopurulent na plema, kung minsan ay naglalaman ito ng dugo. Kaya, ang simula ng streptococcal pneumonia ay madalas na kahawig ng pneumococcal pneumonia, ngunit, hindi katulad ng huli, ang mga panginginig ay bihirang sinusunod.

Ang mga sintomas ng percussion at auscultation ay hindi palaging malinaw na ipinahayag dahil sa ang katunayan na ang pneumonic foci ay maliit, ang mga ito ay mas madalas na naisalokal sa ibaba at gitnang bahagi ng mga baga. Sa una, ang isang segment ay apektado, pagkatapos ay ang nagpapasiklab na proseso ay mabilis na kumakalat, ang pagbuo ng maraming foci ng pamamaga ay posible, na maaaring pagsamahin at magbigay ng isang larawan na kahawig ng lobar pneumonia (pseudo-lobular pneumonia).

Ang isang labis na katangian ng streptococcal pneumonia ay ang pagbuo ng exudative pleurisy na may purulent exudate (pleural empyema). Ang mga sintomas nito ay maaaring lumitaw nang maaga sa ika-2 o ika-3 araw ng sakit. Posible ang abscessing ng pneumonic foci.

Ang streptococcal pneumonia ay nailalarawan din ng mataas na leukocytosis (hanggang sa 20-30 x 10 ⁹ / l) na may binibigkas na paglilipat sa leukocyte formula sa kaliwa.

Ang pagsusuri sa X-ray ng mga baga ay nagpapakita ng maraming maliliit, kung minsan ay nagsasama-sama ng foci, na posibleng nakakaapekto sa isang lung lobe na may pagbuo ng isang abscess (isang lukab na may pahalang na antas ng likido). Sa pag-unlad ng pleural empyema, lumilitaw ang isang matinding homogenous darkening na may pahilig na itaas na antas.

Ang pleural puncture ay maaaring magbunga ng purulent fluid, hindi gaanong karaniwang serous o serous-hemorrhagic fluid.

Diagnosis ng streptococcal pneumonia

Ang streptococcal pneumonia ay nasuri batay sa mga sumusunod na probisyon:

• pag-unlad ng pulmonya sa panahon o pagkatapos ng tigdas, bulutong-tubig, whooping cough, trangkaso, scarlet fever, streptococcal pharyngitis;
• talamak na simula ng pulmonya;
• ang hitsura ng exudative pleurisy (lalo na ang pleural empyema) na nasa maagang yugto ng pneumonia;
• detection sa sputum smears na nabahiran ng Gram ng mga chain ng gram-positive cocci na naiiba sa Str. pneumoniae sa pamamagitan ng kanilang di-lanceolate na hugis at negatibong reaksyon ng pamamaga ng kapsula pagkatapos magdagdag ng polyvalent pneumococcal antiserum; JG Barlett (1997) ay nagpapahiwatig na ang beta-hemolytic streptococci ng pangkat A ay katulad ng alpha-hemolytic streptococci na nabibilang sa normal na microflora ng oral cavity, samakatuwid ang streptococci na nakita sa plema ay dapat i-type ayon kay Lancefield. Ang pulmonya ay kadalasang sanhi ng beta-hemolytic streptococci ng pangkat A;
• paglaki ng antistreptolysin-O titers sa dugo ng pasyente sa paglipas ng panahon.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Paggamot ng streptococcal pneumonia

Ito ay ginagamot sa parehong paraan tulad ng pneumococcal pneumonia. Isang bihirang uri ng streptococcal pneumonia na dulot ng Str. Ang faecalys ay nangangailangan ng pangangasiwa ng malawak na spectrum na mga penicillin (ampicillin, amoxicillin, atbp.). Sa pagkakaroon ng paglaban o allergy sa penicillin, ang vancomycin o ang kumbinasyon nito sa aminoglycosides ay ipinahiwatig.

Ang vancomycin ay ibinibigay sa intravenously sa isotonic sodium chloride solution o 5% glucose solution sa isang konsentrasyon na 2.5-5 mg/ml (drip sa loob ng 20-40 min). Inireseta sa 0.5-1 g tuwing 12 oras.

• Pneumonia - Regimen ng paggamot at nutrisyon
• Mga antibacterial na gamot para sa paggamot ng pulmonya
• Pathogenetic na paggamot ng pulmonya
• Symptomatic na paggamot ng pneumonia
• Paglaban sa mga komplikasyon ng talamak na pulmonya
• Physiotherapy, exercise therapy, breathing exercises para sa pneumonia
• Sanatorium at resort na paggamot at rehabilitasyon para sa pulmonya

Ang paggamot na may glycopeptide - teicoplant intramuscularly at intravenously sa 3-6 mg/kg bawat araw (1-2 administrations) ay lubos na epektibo.