Talamak at talamak na suppurative otitis media sa mga matatanda

Kapag pinag-uusapan ang tungkol sa otitis, palagi naming ibig sabihin ang isang nagpapasiklab na reaksyon sa tainga. Gayunpaman, ang pamamaga ng tainga ay maaaring magkakaiba - gitna, panlabas, talamak, talamak, catarrhal, purulent, atbp.

Bakit mapanganib ang purulent otitis?

Kadalasan, ang pag-unlad ng pamamaga ng tainga ay nauugnay sa isang karaniwang sipon, ngunit hindi ito palaging tama: ang pamamaga ng tainga ay isang mas malubha at mapanganib na sakit. At kung ang isang malamig ay maaaring "pumunta" sa sarili nitong, nang walang tiyak na paggamot, kung gayon ang purulent-inflammatory na proseso ay dapat tratuhin - at sa ilalim lamang ng pangangasiwa ng isang doktor.

Ang mga matatanda ay dumaranas ng pamamaga ng tainga nang mas madalas kaysa sa mga bata. Gayunpaman, ang mga komplikasyon sa mga matatanda ay nangyayari nang hindi mas madalas kaysa sa pagkabata. Halimbawa, ang talamak na pamamaga ay maaaring magdulot ng pagkawala ng pandinig - isang bahagyang pagkawala ng function ng pandinig na hindi na maibabalik.

Ang mga adhesion ay kadalasang nabubuo sa mga nasirang lugar na may pamamaga, at ang tissue ng buto sa temporal na rehiyon ay apektado - ang mga pagbabagong ito ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng meningitis o abscess sa utak.

Karamihan sa mga masamang epekto ay nabubuo kung ang pasyente ay huli na humingi ng medikal na atensyon. Samakatuwid, ang antas ng panganib sa purulent otitis ay direktang proporsyonal sa pagiging maagap ng paghingi ng tulong medikal.

Epidemiology

Ang isang nagpapasiklab na reaksyon sa tainga na may paglabas ng nana ay itinuturing na isang medyo karaniwang sakit ng mga organo ng pandinig. Ang patolohiya ay maaaring magkaroon ng banayad na kurso, o mabilis na umunlad, na humahantong sa matinding pamamaga na nakakaapekto sa buong katawan.

Ang talamak na purulent otitis ay nasuri pangunahin sa pagkabata. Ang talamak na anyo ng sakit ay mas tipikal para sa mga matatanda.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga sanhi purulent otitis media sa mga matatanda

Ang nagpapaalab na purulent discharge mula sa tainga sa karamihan sa mga may sapat na gulang ay nangyayari bilang pangalawang patolohiya - iyon ay, sa una, ang mga mikrobyo ay pumapasok sa gitnang tainga mula sa iba pang kalapit na mga istraktura. Mayroong ilang mga kadahilanan ng panganib na nagdudulot ng pag-unlad ng sakit - una sa lahat, sa pamamagitan ng pagpapahina ng mga panlaban ng katawan.

Pinag-uusapan natin ang mga sumusunod na kadahilanan:

• Ang matinding paglamig ng katawan ay humahantong sa pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo at pag-activate ng viability ng microbial cells.
• Ang anemia, hypovitaminosis, at malnutrisyon ay makabuluhang nagpapahina sa immune system.
• Talamak at tamad na mga nakakahawang sugat ng mga organo ng ENT.

Bilang karagdagan, ang pag-unlad ng sakit ay maaaring maunahan ng sepsis, mekanikal na pinsala sa auricle, tigdas, tuberculosis, isang banyagang katawan sa tainga, pati na rin ang mga estado ng immunodeficiency.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pathogenesis

Ang parehong mga impeksyon sa bakterya at fungal ay maaaring maging isang predisposing na impeksiyon para sa pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab sa mga matatanda. Kadalasan, ang bacteria gaya ng staphylococcus at pseudomonas aeruginosa, o fungi gaya ng candida o aspergillus ay matatagpuan sa lukab ng tainga. Ang pinakakaraniwang pathogens ng purulent middle otitis ay pneumococci, moraxella, at hemophilic bacilli.

Ang pathogen ay maaaring makapasok sa lukab ng tainga sa maraming paraan:

• sa pamamagitan ng auditory tube (tubogenic pathway);
• bilang resulta ng traumatikong pinsala sa tainga at eardrum;
• sa pamamagitan ng pagkalat mula sa intracranial cavity (retrograde pathway);
• sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo mula sa iba pang mga nakakahawang foci (halimbawa, na may impeksyon sa viral, tuberculosis, tigdas, atbp.).

Ang talamak na anyo ng purulent otitis sa mga matatanda ay bubuo bilang isang resulta ng hindi kumpletong paggamot ng talamak na yugto ng nagpapasiklab na proseso sa tainga.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Mga sintomas purulent otitis media sa mga matatanda

Sa mga may sapat na gulang, ang purulent-inflammatory process ay madalas na nangyayari bilang isang komplikasyon ng impeksyon sa viral. Kadalasan, ito ay sanhi ng kumbinasyon ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit at pinsala sa mga organo ng ENT. Kasabay nito, ang pinakamataas na panganib ng sakit ay para sa mga taong kamakailan lamang ay sumailalim sa operasyon o chemotherapy, gayundin ang mga alkoholiko, adik sa droga, at mga pasyente ng HIV.

Ang mga unang palatandaan ng sakit ay lagnat, panginginig, pananakit ng ulo. Ang mga lokal na sintomas ay may mahalagang kahalagahan:

• sakit, ingay, tugtog sa tainga (karaniwan ay sa isang tainga);
• isang pakiramdam ng presyon at ang pagkakaroon ng likido sa lukab ng tainga;
• pagkawala ng pandinig, pakiramdam ng kasikipan;
• ang hitsura ng paglabas mula sa kanal ng tainga - bilang isang panuntunan, sila ay una na puno ng tubig, translucent, at pagkatapos ay nagiging dilaw-kulay-abo, makapal.

Ang sakit ay sinamahan ng pagkawala ng gana at pagkagambala sa pagtulog.

Ang temperatura sa purulent otitis ay isang mahalagang natural na reaksyon sa pamamaga at ang pagpapakilala ng impeksiyon sa katawan. Maaaring mag-iba ang temperatura - depende ito sa indibidwal na estado ng proteksyon ng immune, edad at mga klinikal na katangian ng sakit. Ang pamamaga na may nana sa mga matatanda sa karamihan ng mga kaso ay sinamahan ng mga tagapagpahiwatig ng mataas na temperatura - habang ang lagnat na estado ay karaniwang tumatagal hangga't ang nana ay nananatili sa lukab ng tainga. Kasabay ng pagpapalabas ng purulent discharge (hindi mahalaga kung ito ay nangyayari sa sarili o sa tulong ng isang autopsy), ang temperatura ay nagsisimulang bumaba.

Ang pagtaas ng temperatura na may purulent otitis ay maaari ring magpahiwatig ng pag-unlad ng mga komplikasyon - halimbawa, ang meningitis, mastoiditis at otogenic septic na kondisyon ay hindi maaaring gawin nang walang temperatura. Ang isang katangian ng pag-unlad ng mga komplikasyon ay ang kalusugan ng pasyente ay tila bumuti - ngunit pagkatapos ng ilang araw, ang sakit sa tainga ay muling lumitaw, ang temperatura ay tumataas, at iba pang mga tipikal na sintomas ay lilitaw.

Ang purulent otitis na walang lagnat ay tipikal para sa isang sakit na sa una ay pinukaw hindi ng isang nakakahawang ahente, ngunit sa pamamagitan ng trauma. Kaya, kapag ang tainga ay nabugbog, isang masakit na sugat ang nabubuo sa lukab, na nagiging purulent kapag nakapasok ang bakterya. Bilang karagdagan, ang purulent otitis na walang sakit at lagnat ay maaaring maging tanda ng impeksiyon ng fungal - ang tinatawag na otomycosis, o eksema ng organ ng pandinig. Ang mga nakalistang sintomas ay maaaring wala sa nagkakalat na panlabas na pinsala, pati na rin sa isang hindi tipikal na anyo ng proseso ng nagpapasiklab.

Ang matinding sakit, na kadalasang inilalarawan ng mga pasyente bilang "pagputol ng tainga na may purulent otitis", ay katangian ng maagang yugto ng sakit, kung saan ang proseso ng nagpapasiklab ay sinamahan ng hitsura ng isang abscess. Bilang isang patakaran, ang yugtong ito ay tumatagal ng mga 2-3 araw. Pagkatapos, pagkatapos ng pagbutas ng eardrum at paglabas ng nana, nawawala ang matinding sakit.

Ang ingay sa tainga na may purulent otitis ay maaaring samahan ang lahat ng mga yugto ng sakit. Kaya, ang sakit ay madalas na nagsisimula sa hitsura ng ingay at kasikipan sa tainga - kung minsan sa panahon ng isang pag-uusap, ang isang "echo" na epekto ay nangyayari. Ang ingay at pagkawala ng pandinig ay tumataas habang umuunlad ang proseso, at pagkatapos na lumabas ang pathological discharge, unti-unting lumilipas ang ingay, at naibalik ang function ng pandinig.

Purulent otitis sa panahon ng pagbubuntis

Ang paglitaw ng purulent na pamamaga sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ay isang pangkaraniwang pangyayari. Ito ay maaaring malapit na nauugnay sa dalawang kadahilanan: na may binibigkas na mga pagbabago sa hormonal sa katawan, pati na rin sa isang malakas na pagbaba sa kaligtasan sa sakit.

Ang nagpapaalab na otorrhea ay nabubuo nang mas madalas laban sa background ng viral at sipon, at may mga kaukulang sintomas na karaniwan sa mga pasyenteng nasa hustong gulang. Ang pagkakaiba lamang ay ang mga tampok ng paggamot. Kapag nabuo ang purulent otitis, ang isang buntis ay kailangang magsimula ng paggamot sa lalong madaling panahon upang maiwasan ang negatibong epekto ng impeksyon sa pagbuo ng fetus. Kasabay nito, hindi lahat ng mga gamot ay maaaring magreseta sa panahon ng pagbubuntis, dahil marami sa mga ito ay maaaring mapanganib para sa hindi pa isinisilang na bata, o maaaring makagambala sa kurso ng pagbubuntis.

Sa mga unang palatandaan ng sakit, hindi ka dapat umasa sa self-medication - dapat mong agad na bisitahin ang isang doktor na magrereseta ng naaangkop na therapy.

Mga yugto

Ang pamamaga ng tainga na may pagbuo ng nana ay nangyayari sa mga yugto:

1. Paunang yugto - nailalarawan sa pamamagitan ng ingay at kasikipan sa tainga sa apektadong bahagi. Sa panahon ng pagsasalita, maaaring malikha ang isang "echo" na epekto. Sa kawalan ng impeksyon sa viral o sipon, maaaring manatiling stable ang pagbabasa ng temperatura.
2. Catarrhal stage - nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng exudate at isang pakiramdam ng likido na dumadaloy sa tainga. Ang lumalagong sakit ay nangyayari, ang temperatura ay tumataas.
3. Pre-perforation stage - nailalarawan sa pamamagitan ng impeksiyon ng exudate at pag-unlad ng purulent na pamamaga. Sa yugtong ito, ang mga masakit na sensasyon ay humupa, ngunit may mga "pagbaril" na sensasyon sa mata o mas mababang panga. Ang auditory function ay may kapansanan.
4. Postperforation stage - sa yugtong ito, ang eardrum ay pumutok, na may purulent na masa na lumalabas sa kanal ng tainga. Kasabay nito, ang sakit ay humupa at ang temperatura ay bumababa.
5. Ang yugto ng reparation ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkupas ng proseso ng pamamaga at pagkakapilat ng eardrum. Ang pakiramdam ng ingay sa tainga ay madalas na patuloy na nakakaabala, ngunit ang kakayahan sa pandinig ay unti-unting naibalik.

[ 16 ], [ 17 ]

Mga Form

Tinutukoy ng mga doktor ang iba't ibang uri ng otitis depende sa anatomical at physiological na katangian ng sakit, pati na rin ang anyo ng kurso nito.

• Ang purulent otitis externa ay nangyayari bilang isang resulta ng pagpapakilala ng isang nakakahawang ahente sa panahon ng pinsala sa tainga, o may isang pathological na akumulasyon ng kahalumigmigan sa panlabas na auditory canal. Ang ganitong uri ng sakit ay tipikal para sa mga manlalangoy at maninisid, dahil sa patuloy na pakikipag-ugnayan ng mga organo ng pandinig sa tubig. Ang sakit ay nangyayari na may sakit, pangangati, pamamaga at purulent wet crusts sa lugar ng panlabas na auditory canal.
• Ang talamak na purulent otitis ay madalas na pinukaw ng mga impeksyon sa viral respiratory viral, at nangyayari din laban sa background ng isang nakakahawang sugat ng upper respiratory tract. Ang mga pasyente ay karaniwang nagrereklamo ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon ng kasikipan at sakit sa tainga. Sa isang malusog na tao, ang lukab ng gitnang tainga ay baog. Kapag ang bakterya ay nakapasok dito, nagsisimula ang isang purulent na proseso, at ang purulent na masa ay nagsisimulang magpindot sa mga dingding. Sa ganitong kondisyon, ang diagnosis ay "purulent otitis media". Kung ang proseso ay hindi tumigil sa yugtong ito, pagkatapos ay ang eardrum ay masira sa ilalim ng presyon ng purulent mass, at ang nana ay lumabas sa panlabas na auditory canal.
• Ang talamak na purulent otitis ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang butas-butas na lamad at isang aktibong nagpapasiklab na reaksyon sa gitnang tainga sa loob ng isang buwan o higit pa. Ang talamak na purulent otitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng otorrhea, iyon ay, mayroong isang paglabas ng purulent mass mula sa kanal ng tainga. Ang dami ng discharge ay maaaring mag-iba mula sa malaki hanggang maliit, halos hindi napapansin ng mata. Ang talamak na proseso ay madalas na sinamahan ng isang pagkasira sa paggana ng pandinig.
• Purulent otitis na may pagbubutas. Ang purulent perforative otitis ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso na may patuloy na pagbuo ng mga pagtatago na may malakas na mga katangian ng proteolytic. Nangangahulugan ito na ang mga pagtatago ay may kakayahang matunaw ang mga kalapit na tisyu. Sa ilalim ng impluwensya ng nana at ang presyon na ibinibigay nito, ang membranous na pader ay hindi makatiis - isang butas ang nabuo kung saan ang purulent na masa ay nagsisimulang lumabas sa panlabas na auditory canal. Matapos ang pagbuo ng butas, ang sakit ay humupa, ang mga palatandaan ng pagkalasing ay nawawala, ang temperatura ay bumalik sa normal.
• Ang Tubotympanic purulent otitis ay nangyayari na may matinding pamamaga ng malambot na mga tisyu at ang pagpapalabas ng purulent-serous na masa. Ang pangunahing tampok ng patolohiya na ito ay ang lawak ng sugat, ang pagtaas ng panganib ng mga komplikasyon at pangmatagalang kumplikadong paggamot. Ang pangunahing komplikasyon ng tubotympanic otitis ay itinuturing na pinsala sa tissue ng buto - ang auditory ossicles at mastoid cells.
• Ang bilateral purulent otitis ay isang nakakahawang pamamaga na nakakaapekto sa parehong mga organo ng pandinig. Ang ganitong uri ng sakit ay nangyayari medyo mas madalas kaysa sa unilateral na pinsala, at ang naturang otitis ay nagpapatuloy nang mas mahirap. Kadalasan, upang maibsan ang kondisyon, kailangan mong humingi ng tulong sa isang siruhano.
• Ang left-sided purulent otitis ay isang sugat ng organ ng pandinig sa kaliwang bahagi. Ang ganitong uri ng sakit ay nangyayari nang hindi gaanong madalas kaysa sa kanang panig na purulent otitis - ang parehong mga pathology ay itinuturing na mga varieties ng purulent otitis sa pamamagitan ng lokalisasyon.
• Ang Catarrhal purulent otitis ay ipinakita sa pamamagitan ng isang matalim na pagbaba sa presyon sa lukab ng tainga - ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng malakas na pagtatago ng pagbubuhos. Ang exudate ay naipon sa tympanic cavity - ang pasyente mismo ay nararamdaman ito at inilarawan ito bilang "umaapaw" ng likido sa lukab ng tainga. Ang eardrum ay nakausli palabas sa pagsusuri. Ang ganitong uri ng sakit ay tinatawag na "exudative purulent otitis".
• Ang purulent otitis na may dugo ay isang patolohiya na nagpapahiwatig ng pinsala sa maliliit na sisidlan sa lukab ng tainga. Masasabing ang impeksiyon ay nagsisimulang tumagos sa malambot na mga tisyu. Kung lumilitaw ang dugo na may talamak na purulent otitis, kung gayon ang isa ay maaaring maghinala sa pag-unlad ng mga komplikasyon sa anyo ng pinsala sa facial nerve.
• Ang paulit-ulit na purulent otitis ay isang terminong ginamit upang ilarawan ang isang nagpapasiklab na purulent na proseso sa tainga na nangyayari nang maraming beses sa isang taon, at pagkatapos na ang pasyente ay ganap na mabawi (na may normalisasyon ng pandinig, paninikip ng butas ng pagbubutas). Ang ganitong uri ng purulent otitis ay mas madalas na nasuri sa pagkabata.

[ 18 ], [ 19 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang nagpapasiklab na proseso sa tainga ay may posibilidad na kumalat sa iba pang mga tisyu at organo. Ang kawalan ng mga hakbang sa paggamot, o hindi tama o hindi kumpletong paggamot ay maaaring humantong sa purulent na reaksyon na kumakalat sa mga glandula ng salivary, ang mas mababang bahagi ng panga, atbp. Ang mga ganitong proseso ay maaaring maging sanhi ng kapansanan sa pasyente.

Gayunpaman, ayon sa mga istatistika, ang pinakamalaking panganib ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga pasyente na may suppuration at otitis ay na-admit para sa paggamot nang huli, kapag ang sakit ay umabot sa rurok nito. Sa kasong ito, maaaring hindi agad mangyari ang mga komplikasyon, ngunit pagkatapos ng ilang oras - halimbawa, pagkatapos ng isang buwan o higit pa. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay ang paglipat ng pamamaga sa isang talamak na yugto, laban sa background ng mga pagkabigo sa vestibular sa pag-unlad ng pagkawala ng pandinig.

Ang iba pang mga komplikasyon ng purulent otitis ay kinabibilangan ng:

• intracranial na pagkalat ng proseso na may pag-unlad ng meningitis, abscess, encephalitis);
• pinsala sa facial nerve, paresis;
• pinsala sa eardrum;
• pag-unlad ng cholesteatoma - pagbara ng auditory canal ng isang capsulated cyst;
• nagpapasiklab na proseso sa proseso ng mastoid na may karagdagang pagkasira ng mga elemento ng buto sa gitnang tainga (pag-unlad ng mastoiditis);
• pagkagambala sa paggana ng digestive (pagtatae, pagduduwal, pagsusuka - mga palatandaan ng pagkalasing);
• dynamic na pagkasira ng pandinig, hanggang sa at kabilang ang kumpletong pagkawala ng pandinig.

Kung ang isang purulent-inflammatory phenomenon ay nagiging talamak, kung gayon ito ay nagiging lubhang mahirap na gamutin. Maraming mga pasyente ang may lahat ng mga indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko.

Ang mga pasyente ay madalas na nagreklamo: ang pandinig ay nawala pagkatapos ng purulent otitis, maibabalik ba ito? Sa katunayan, talagang maibabalik ang pandinig sa mga ganitong kaso:

• sa talamak na nagpapasiklab na proseso;
• para sa cholesteatoma;
• na may pagkasayang ng auditory ossicles;
• na may menor de edad na pagbubutas ng tissue;
• kung ang kanal ng tainga ay patent.

Kung ang isang sagabal ay napansin sa auditory canal, o ang pagkasayang ay nakaapekto sa eardrum, o may pinsala sa auditory nerve, kung gayon ang pagpapanumbalik ng function ng pandinig ay magiging imposible.

Ang temperatura pagkatapos ng purulent otitis ay isang natural na reaksyon ng katawan sa pamamaga at pagkakaroon ng impeksiyon sa katawan. Iyon ay, ang isang bahagyang pagtaas sa temperatura ay maaaring maobserbahan para sa isa pang 3-7 araw pagkatapos ng purulent otitis - ito ay kung gaano karaming oras ang kailangan ng katawan upang maibalik ang immune protection. Kung ang temperatura ay unang normalize, at pagkatapos ay tumaas muli nang husto, ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng mga komplikasyon - ibig sabihin, ang pagkalat ng impeksiyon sa iba pang mga tisyu at organo.

Ang isang exacerbation ng purulent otitis ay maaaring mangyari kapag ang sakit ay nagiging talamak. Kaya, ang isang exacerbation ay madalas na bubuo laban sa background ng acute respiratory viral infection o sipon, na may sinusitis o tonsilitis. Ang talamak na kurso ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng mesotympanitis (pamamaga ng mucous tissue ng tympanic cavity) o epitympanitis (pamamaga ng mucous at bone tissue). Ang klinikal na larawan ng isang exacerbation ay kahawig ng mga sintomas ng isang talamak na proseso ng pamamaga.

Ang pagkalason sa dugo mula sa purulent otitis ay hindi karaniwan. Ang pag-unlad ng bacteremia sa purulent otitis ay nangyayari sa otogenically, kapag ang mga pathogenic microorganism ay pumasok sa pangkalahatang daluyan ng dugo. Sa isang malusog na tao, ang dugo ay baog. Ang pagkalason sa dugo - o, sa madaling salita, sepsis, ay nangangahulugan na ang mga nakakahawang ahente mula sa nagpapasiklab na pokus ay pumasok sa dugo. Narito ito ay kinakailangan upang makilala ang sepsis mula sa bacteremia. Sa bacteremia, ang impeksyon ay pumapasok sa dugo, na nagiging sanhi ng pinsala sa ilang mga tisyu o isang organ. Sa sepsis, ang buong katawan ay apektado - lahat ng mga organo at sistema ay nagdurusa, na sa huli ay maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente.

Kadalasan, ang pag-unlad ng naturang mga komplikasyon ay nangyayari dahil sa kakulangan ng paggamot, o dahil sa hindi kumpleto o hindi nakakaalam na paggamot ng isang pasyente na may purulent-inflammatory disease.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostics purulent otitis media sa mga matatanda

Ang mga diagnostic na hakbang para sa pamamaga ng tainga na may nana ay hindi kumplikado - sa karamihan ng mga pasyente ang sakit ay maaaring makilala na sa panahon ng isang regular na survey at pagsusuri. Kaya, tiyak na tatanungin ng doktor ang pasyente tungkol sa sandali ng pagsisimula ng sakit, tungkol sa pagkakasunud-sunod ng paglitaw ng mga sintomas, pati na rin tungkol sa kung ano ang ginawa ng pasyente upang mapawi ang kondisyon.

Sinusuri ng doktor ang apektadong tainga gamit ang isang espesyal na reflector at funnel sa noo, o gamit ang isang otoskopyo.

Kung may mga panlabas na nagpapaalab na phenomena, ang doktor ay magbibigay-pansin sa pamumula ng balat, ang pagkakaroon ng ichor o nana. Ang auditory canal ay maaaring makitid, kaya't ito ay biswal na hinaharangan ang eardrum.

Sa talamak na otitis media, ang pamumula ng eardrum at ang paninigas nito ay kapansin-pansin. Kapag nakapasok ang nana, makikita ang pagbutas.

Upang maayos na masuri ang kakayahan ng motor ng eardrum, ang pasyente ay hinihiling na kumuha ng hangin sa mga pisngi at pilitin upang ang mga tainga ay "pumutok." Ang pamamaraang ito ay tinatawag na Valsalva maneuver - madalas itong ginagamit ng mga mahilig sa scuba diving. Kapag ang hangin ay pumasok sa lukab ng tainga, ang eardrum ay gumagawa ng mga paggalaw na nakikita ng doktor. Kung mayroong discharge sa tympanic cavity, ang aktibidad ng motor ng eardrum ay may kapansanan.

Ang mga pagsusuri sa dugo para sa pamamaga ng tainga ay maaari lamang magpahiwatig ng mga pangkalahatang palatandaan ng pamamaga sa katawan. Ang ganitong mga palatandaan ay kadalasang kinabibilangan ng leukocytosis, pagtaas ng ESR, pagtaas ng bilang ng mga neutrophil at lymphocytes.

Ang kultura ng bakterya ay higit na nagbibigay-kaalaman - ngunit ang kawalan nito ay ang mga resulta ay nakuha lamang ng isang linggo pagkatapos kumuha ng pahid, at ang paggamot sa sakit ay dapat na magsimula kaagad. Gayunpaman, inirerekumenda pa rin ng maraming mga espesyalista ang pagsasagawa ng isang bacterial culture of secretions, dahil ang tumpak na pagkakakilanlan ng pathogen ay magbibigay-daan sa pagrereseta ng mas epektibong therapy kung sakaling ang mga conventional antibiotics ay walang inaasahang epekto.

Kasama sa mga instrumental na diagnostic ang mga sumusunod na pamamaraan:

• Ang hardware audiometry method ay ginagamit upang pag-aralan ang auditory function sa talamak na anyo ng sakit.
• Ang tympanometry ay isang paraan ng pagsukat ng presyon sa loob ng organ ng pandinig, na kinakailangan din para sa pagsusuri ng talamak na otitis.
• Ginagawa ang X-ray at computed tomography kung pinaghihinalaan ang mga komplikasyon, tulad ng impeksyon sa intracranial o mastoiditis.

Kung kinakailangan, ang mga karagdagang pagsusuri ay isinasagawa ng ibang mga espesyalista, halimbawa, isang neurologist at/o isang ophthalmologist.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang differential diagnosis ay isinasagawa gamit ang furuncle ng auditory canal, articular mandibular arthritis, at tonsilitis.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Paggamot purulent otitis media sa mga matatanda

Ang isang otitis ay ginagamot ng isang ENT na doktor, o kung hindi man ay isang otolaryngologist. Maaaring kabilang sa regimen ng paggamot ang gamot, panlabas na paggamot at operasyon. Basahin ang tungkol sa kung paano gamutin ang purulent otitis sa mga matatanda dito.

Pag-iwas

Upang hindi mabigyan ng pagkakataon na umunlad ang pamamaga, kinakailangan na agad na gamutin ang anumang mga sakit sa otolaryngological - sinusitis, rhinitis, atbp.

Ang mga tiyak na rekomendasyon ng mga doktor ay parang ganito:

• Sa kaso ng runny nose o sinusitis, kinakailangan na gumamit ng mga vasoconstrictor upang mapawi ang namamagang mucous membrane.
• Sa anumang sipon o viral na sakit, kailangan mong uminom ng maraming likido upang mabawasan ang mga sintomas ng pagkalasing at maiwasan ang pagtaas ng lagkit ng uhog.
• Kung ang temperatura ay tumaas sa 39°C o higit pa, dapat kang uminom ng antipyretic.
• Kinakailangang mapanatili ang sapat na kahalumigmigan at temperatura sa silid (ang pinakamainam na antas ng halumigmig ay 45-65%, ang pinakamainam na antas ng temperatura ay mula 18 hanggang 22°C).
• Kapag lumilitaw ang isang runny nose, mahalaga na huwag masyadong pilitin na hipan ang iyong ilong - ang labis na kasigasigan ay maaaring humantong sa pagbara ng mga auditory tubes at mas malalim na pagtagos ng impeksiyon. Inirerekomenda na linisin ang bawat daanan ng ilong nang hiwalay, kurutin ang kabilang butas ng ilong.

Marahil ang pinakamahalagang hakbang sa pag-iwas ay isang napapanahong pagbisita sa doktor.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Pagtataya

Ang talamak na pamamaga ng tainga, kung humingi ng medikal na tulong sa isang napapanahong paraan, kadalasan ay nagtatapos sa pagbawi. Ang pagpapaandar ng pandinig ay naibalik. Kung huli na nagsimula ang paggamot, maaaring iba ang kinalabasan:

• ang purulent na pamamaga ay nagiging talamak, ang eardrum ay butas-butas, ang paglabas ng nana ay nagiging paulit-ulit, at ang pandinig na function ay patuloy na nabawasan;
• ang mga komplikasyon ay bubuo sa anyo ng mga sakit tulad ng mastoiditis, labyrinthitis, facial paresis, petrositis, pati na rin ang mga sakit ng intracranial localization - intracranial abscess, meningitis, sigmoid sinus thrombus, atbp.;
• nabubuo ang mga adhesion at peklat, nagiging matigas ang auditory ossicles, nangyayari ang patuloy na pagkawala ng pandinig, at nabubuo ang adhesive otitis.

Ang purulent otitis sa mga may sapat na gulang ay pinaka-mapanganib dahil madalas na binabalewala ng mga pasyente ang napapanahong pagbisita sa doktor, umaasa para sa matagumpay na paggamot sa sarili. Samakatuwid, mahigpit na inirerekomenda ng mga doktor na humingi ng payo at pagsusuri sa lalong madaling panahon.

[ 35 ], [ 36 ]