Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Talamak at talamak na purulent otitis sa mga matatanda
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Sa pagsasalita ng otitis, mayroong palaging isang nagpapasiklab reaksyon sa tainga. Gayunman, ang mga tainga pamamaga ay maaaring maging iba - .. Karaniwan, panlabas, talamak, talamak, catarrhal, purulent, atbp Sa artikulong ito kami ay tumingin sa isang purulent otitis media sa mga matatanda at bilang karagdagan sa mga sagot sa maraming karaniwang tanong pasyente hinggil suppurative otitis media.
Ano ang panganib ng purulent otitis?
Kadalasan, ang pag-unlad ng pamamaga ng tainga ay nauugnay sa karaniwang sipon, ngunit hindi ito laging tama: ang pamamaga ng tainga ay isang mas malubha at mapanganib na sakit. At, kung ang malamig ay maaaring "dumaan sa" nang walang bayad, nang walang tiyak na paggamot, ang purulent-inflammatory process ay kinakailangang tratuhin - at sa ilalim lamang ng kontrol ng doktor.
Ang mga matatanda ay dumaranas ng mas madalas na pamamaga ng tainga kaysa sa mga bata. Gayunpaman, ang mga komplikasyon sa mga may sapat na gulang ay hindi na mas madalas kaysa sa pagkabata. Halimbawa, talamak pamamaga ay maaaring maging sanhi ng pagkawala ng pandinig - bahagyang pagkawala ng pandinig function, na kung saan ay hindi na mababawi.
Sa napinsalang mga lugar na may inflamed, ang mga spike ay madalas na nabuo, ang bone tissue sa temporal na rehiyon ay naapektuhan - ang mga pagbabagong ito ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng meningitis o abscess sa utak.
Ang karamihan sa mga adverse effects ay bumubuo kung ang pasyente ay sumangguni sa doktor huli. Samakatuwid, ang antas ng panganib sa purulent otitis ay direkta proporsyonal sa pagiging maagap ng naghahanap ng medikal na tulong.
Epidemiology
Ang nagpapasiklab reaksyon sa tainga na may release ng nana ay itinuturing na isang medyo karaniwang sakit ng mga organo ng pagdinig. Patolohiya ay maaaring magkaroon ng isang liwanag na kurso, o bumuo ng mabilis, na humahantong sa malubhang pamamaga na may nakakaapekto sa buong katawan.
Ang talamak na purulent otitis ay higit na masuri sa pagkabata. Ang talamak na anyo ng sakit ay mas karaniwan sa mga matatanda.
Mga sanhi purulent otitis media sa mga matatanda
Ang namamalaging purulence mula sa tainga sa karamihan sa mga may sapat na gulang ay nangyayari bilang isang pangalawang patolohiya - iyon ay, sa simula microbes ipasok ang gitnang tainga mula sa iba pang malapit na mga istraktura. Ang ilang mga panganib na kadahilanan ay kilala, na may sa pag-unlad ng sakit - una sa lahat, pagpapahina sa panlaban ng katawan.
Pinag-uusapan natin ang mga salik na ito:
- Malakas na paglamig ng katawan - humahantong sa isang pagpapaliit ng mga vessels, activation ng posibilidad na mabuhay ng microbial cell.
- Anemia, hypovitaminosis, malnutrisyon - makabuluhang humina ang immune system.
- Talamak at nakakalason na nakakahawang mga sugat ng ENT organo.
Bilang karagdagan, ang pag-unlad ng sakit ay maaaring mauna sa pamamagitan ng sepsis, pinsala sa makina sa tainga, tigdas, tuberculosis, paglunok ng dayuhang katawan, pati na rin ang mga kondisyon na immunodeficient.
Pathogenesis
Ang impeksiyon ng host para sa pagpapaunlad ng proseso ng nagpapasiklab sa mga may sapat na gulang ay maaaring maging, tulad ng bakterya, at impeksiyon ng fungal. Karamihan sa madalas sa pandinig lukab tuklasin bakterya staphylococcus at Pseudomonas aeruginosa, o fungi - Candida o Aspergilla. Ang pinaka-karaniwang pathogens ng purulent ibig sabihin ng pamamaga ng tainga ay pneumococci, morocelles, hemophilic rod.
Sa tainga lukab, ang pathogen ay maaaring makakuha sa ilang mga paraan:
- sa pamamagitan ng pandinig tube (tubogenic pathway);
- bilang isang resulta ng traumatiko pinsala sa tainga at tympanic lamad;
- sa pamamagitan ng pagkalat mula sa intracranial cavity (pabalik na landas);
- sa mga daluyan ng dugo mula sa iba pang nakakahawang foci (halimbawa, may impeksyon sa viral, tuberculosis, tigdas, atbp.).
Ang talamak na anyo ng purulent otitis sa mga may sapat na gulang ay bubuo bilang resulta ng hindi kumpletong paggamot sa matinding yugto ng proseso ng nagpapaalab sa tainga.
Mga sintomas purulent otitis media sa mga matatanda
Ang isang proseso ng pyoinflammatory sa mga may sapat na gulang ay madalas na nangyayari bilang isang komplikasyon ng isang impeksyon sa viral. Kadalasan, ito ay dahil sa isang kumbinasyon ng pinababang kaligtasan sa sakit at pinsala sa mga organo ng ENT. Kasabay nito, ang mga taong sumailalim sa operasyon o chemotherapy, pati na rin ang mga alkoholiko, mga adik sa droga at mga taong may HIV, ay may pinakamataas na panganib sa sakit.
Ang unang mga palatandaan ng sakit ay nakikita ng lagnat, panginginig, sakit ng ulo. Ang mahihinang kahalagahan ay ang lokal na symptomatology:
- sakit, ingay, tugtog sa tainga (mas madalas - sa isang tainga);
- pakiramdam ng presyon at pagkakaroon ng likido sa tainga;
- pagkasira ng pandinig, pakiramdam ng kabastusan;
- ang hitsura ng mga secretions mula sa pandinig kanal - bilang isang panuntunan, ang mga ito ay una na puno ng tubig, translucent, at pagkatapos ay maging madilaw-dilaw-kulay-abo, makakapal.
Ang sakit ay sinamahan ng isang lumalalang gana, isang paglabag sa pagtulog.
Ang temperatura na may purulent otitis ay isang likas na natural na reaksyon sa pamamaga at ang pagpapakilala ng impeksiyon sa katawan. Ang temperatura ay maaaring naiiba - depende ito sa indibidwal na kalagayan ng immune defense, ang edad at ang mga klinikal na katangian ng sakit. Ang pamamaga ng pus sa mga matatanda sa karamihan ng mga kaso ay sinamahan ng mataas na temperatura indeks - habang ang febrile kondisyon ay karaniwang tumatagal hangga't nananatili ang pus sa loob ng tainga ng tainga. Sa sabay-sabay sa paglabas ng purulent discharge (hindi mahalaga kung mangyayari ito sa kanyang sarili, o sa pamamagitan ng pagbubukas), ang temperatura ay nagsisimula sa drop.
Ang pagtaas ng lagnat na may purulent otitis ay maaari ring ipahiwatig ang pag-unlad ng mga komplikasyon-halimbawa, ang meningitis, mastoiditis at isang otogenic septic na estado ay hindi walang temperatura . Ang isang tampok na katangian ng pag-unlad ng mga komplikasyon ay ang kalusugan ng may sakit ay tila upang mapabuti - ngunit pagkatapos ng ilang araw na muli, ang sakit sa tainga arises, ang temperatura rises, at iba pang mga tipikal na mga sintomas lumitaw.
Purulent otitis na walang temperatura ay katangian para sa sakit, na orihinal na nag-trigger hindi ng isang nakakahawang ahente, ngunit sa pamamagitan ng trauma. Samakatuwid, na may isang contusion ng tainga sa cavity isang morbid sugat ay nabuo, na, pagkatapos ng paglunok ng bakterya, ay pinigilan. Bilang karagdagan, ang purulent otitis na walang sakit at temperatura ay maaaring maging tanda ng pinsala ng fungal - ang tinatawag na otomycosis, o eksema ng organ ng pagdinig. Ang mga nakalistang sintomas ay maaaring lumabas kahit na sa mga panlabas na lesyon na nagkakalat, gayundin sa mga hindi normal na paraan ng proseso ng nagpapaalab.
Ang matinding sakit, na madalas na naglalarawan ng mga pasyente bilang "pagputol ng tainga na may purulent otitis," ay katangian ng maagang yugto ng sakit, kung saan ang proseso ng pamamaga ay sinamahan ng anyo ng isang abscess. Bilang isang patakaran, ang yugtong ito ay tumatagal ng tungkol sa 2-3 araw. Dagdag pa, pagkatapos ng pagbubutas ng tympanic membrane at ang paglabas ng nana sa labas, ang matinding sakit ay nawala.
Ang ingay sa tainga na may purulent otitis ay maaaring samahan ang lahat ng mga yugto ng sakit. Kaya, ang sakit ay madalas na nagsisimula sa hitsura ng ingay at katuparan sa tainga - kung minsan sa panahon ng pag-uusap ay may epekto ang "echo". Ang pagtaas ng ingay at pandinig ay naipon habang lumalaki ang proseso, at pagkatapos na lumabas ang pag-agos ng pathological nababakas ingay, at ang pag-audit ng function ay naibalik.
Purulent otitis sa pagbubuntis
Ang hitsura ng purulent pamamaga sa kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ay isang madalas na pangyayari. Ito ay maaaring malapit na nauugnay sa dalawang dahilan: sa binibigkas na hormonal na mga pagbabago sa katawan, pati na rin ang isang malakas na pagbaba sa kaligtasan sa sakit.
Ang namumula otorrhoea ay nagiging mas madalas laban sa isang background ng viral at respiratory diseases, at may mga kaukulang palatandaan na karaniwan sa mga pasyente na may sapat na gulang. Ang pagkakaiba lamang ay ang mga kakaibang paggamot. Sa pagbuo ng purulent otitis ng buntis, kinakailangan upang simulan ang medikal na mga panukala sa lalong madaling panahon upang maiwasan ang negatibong epekto ng impeksiyon sa pagbuo ng sanggol. Kasabay nito, hindi lahat ng mga gamot ay maaaring inireseta sa panahon ng pagbubuntis, dahil marami sa kanila ay maaaring mapanganib para sa hindi pa isinisilang na bata, o maaaring makagambala sa kurso ng pagbubuntis.
Sa unang pag-sign ng sakit, hindi ka dapat umasa sa self-medication - dapat kaagad na bisitahin ang isang doktor na magrereseta sa naaangkop na therapy.
Mga yugto
Ang pamamaga ng tainga na may pormasyon ng pus ay dumadaloy sa mga yugto:
- Ang unang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng ingay at pagkabara ng tainga mula sa apektadong bahagi. Sa panahon ng pagsasalita, ang epekto ng "echo" ay maaaring malikha. Kung walang impeksiyong viral o sakit sa catarrhal, ang temperatura ay maaaring manatiling matatag.
- Ang catarrhal yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng exudate at pang-amoy ng tuluy-tuloy na fluid sa tainga. May isang lumalaking sakit, ang temperatura ay tumataas.
- Ang yugto ng dopperforation ay nailalarawan sa pamamagitan ng impeksiyon ng exudate at pagpapaunlad ng purulent na pamamaga. Sa yugtong ito, ang mga pandama ng sakit ay nawala, ngunit may mga "pagbaril" na sensasyon sa mata o mas mababang lugar ng panga. Ang pag-audit ng function ay lumabag.
- Ang yugto ng postperforation - sa yugtong ito, ang lamad ay sumasabog sa pagpapalabas ng purulent mass mula sa tainga. Nang sabay-sabay, nawawala ang sakit at bumababa ang temperatura.
- Ang yugto ng pagbawi ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalambing ng proseso ng nagpapasiklab at pagkakapilat ng lamad. Kadalasan, ang pakiramdam ng ingay sa tainga ay patuloy na nag-aalinlangan, ngunit unti-unting naibalik ang kakayahan sa pagdinig.
Mga Form
Sinusuri ng mga doktor ang iba't ibang uri ng otitis, depende sa anatomiko at physiological na mga katangian ng sakit, pati na rin ang hugis ng kurso nito.
- Ang purulent otitis externa ay nangyayari bilang isang resulta ng pagpapakilala ng isang nakakahawang ahente sa traumas ng tainga, o sa pathological akumulasyon ng kahalumigmigan sa panlabas na pandinig na daanan. Ang ganitong uri ng sakit ay karaniwang para sa mga manlalangoy at iba't iba, dahil sa patuloy na pakikipag-ugnay ng mga organo ng pagdinig na may tubig. Ang sakit ay nagpapatuloy sa sakit, pangangati, pamamaga at purulent basa cortices sa zone ng panlabas na auditoryong kanal.
- Ang talamak na purulent otitis ay madalas na provoked sa pamamagitan ng ARVI, at din ay nangyayari laban sa background ng isang nakakahawang impeksyon ng itaas na respiratory tract. Ang mga pasyente ay kadalasang nagreklamo ng hindi kasiya-siya na mga sensation ng katuparan at sakit sa tainga. Sa isang malusog na tao, ang gitnang tainga ng tainga ay payat. Kapag ang bakterya ay pumasok dito, isang purulent na proseso ang nagsisimula, at isang purulent masa ay nagsisimula upang pindutin laban sa mga pader. Sa ganitong kalagayan, magpatingin sa "purulent average otitis". Kung ang proseso ay hindi tumigil sa yugtong ito, pagkatapos ay ang lamad sa ilalim ng presyon ng purulent mass breaks out, at ang pus ay nagpasok ng panlabas na pandinig na daanan.
- Ang talamak na purulent otitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang perforated membrane at isang aktibong nagpapaalab na tugon sa gitnang tainga para sa isang buwan o higit pa. Sa talamak na purulent otitis, natagpuan ang otorya - samakatuwid nga, may mga secretions ng purulent mass mula sa kanal sa tainga. Ang bilang ng mga secretions ay maaaring naiiba mula sa makabuluhang sa maliit, halos hindi detectable ng mata. Ang malalang proseso ay madalas na sinamahan ng isang paglala ng pandinig function.
- Purulent otitis na may pagbubutas. Ang purulent perforated otitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng presensya ng isang nagpapaalab na proseso na may pare-pormasyon ng mga secretions na may malakas na proteolytic na katangian. Nangangahulugan ito na ang mga secretions ay maaaring matunaw malapit sa mga tisyu. Sa ilalim ng impluwensiya ng pus at ang presyon nito, ang lamad ay hindi tumayo - isang pagbubukas ay nabuo sa pamamagitan ng kung saan ang purulent masa ay nagsisimula sa lumabas sa panlabas na pandinig na daanan. Matapos ang pagbuo ng butas, ang sakit ay tumaas, ang mga senyales ng pagkalasing nawawala, ang temperatura ay bumalik sa normal.
- Ang tubotimponalny purulent otitis ay nalikom sa talamak na pamamaga ng malambot na tisyu at ang pagpapalabas ng purulent-serous mass. Ang pangunahing katangian ng patolohiya na ito ay ang lawak ng sugat, isang mas mataas na panganib ng mga komplikasyon at matagal na kumplikadong paggamot. Ang pangunahing komplikasyon ng tubotympanal otitis ay ang pagkawasak ng tisyu ng buto - ang pandinig ossicles at ang mga cell ng proseso ng mastoid.
- Ang bilateral purulent otitis ay isang nakakahawang pamamaga na nakakaapekto sa parehong mga organo ng pagdinig. Ang ganitong uri ng sakit ay nangyayari ng kaunti na mas madalas kaysa sa isang isang panig na sugat, at ang naturang otitis ay nangyayari nang mas mahirap. Kadalasan, upang mapawi ang kondisyon, kailangan mong humingi ng tulong sa isang siruhano.
- Ang walang tigil na purulent otitis ay isang sugat ng organo sa pagdinig sa kaliwang bahagi. Ang isang katulad na uri ng sakit ay nangyayari ng hindi bababa sa madalas na panig ng purulent otitis - ang parehong mga pathologies ay itinuturing bilang isang form ng purulent otitis sa pamamagitan ng lokalisasyon.
- Ang catarrhal purulent otitis ay nagpapakita ng kanyang sarili sa pamamagitan ng isang matalim pagbaba sa presyon sa tainga lukab - ito ay dahil sa malakas na pagtatago ng pagbubuhos. Exudate accumulates sa tympanum - ang pasyente mismo ay nararamdaman ito at naglalarawan ito bilang isang "pagsasalin ng dugo" ng tuluy-tuloy sa tainga kanal. Ang tympanic membrane ay pinalalabas kapag tiningnan. Ang isang katulad na uri ng sakit ay tinatawag na "exudative purulent otitis" sa ibang paraan.
- Ang purulent otitis na may dugo ay isang patolohiya na nagpapahiwatig ng pinsala sa mga maliliit na sisidlan sa tainga ng tainga. Maaari mong sabihin na ang impeksiyon ay nagsisimula na tumagos sa malambot na mga tisyu. Kung ang dugo ay lumilitaw sa talamak na purulent otitis, posible upang maghinala ang pag-unlad ng mga komplikasyon sa anyo ng sugat ng facial nerve.
- Pabalik-balik purulent otitis - term na ito ay tumutukoy sa suppurative nagpapasiklab proseso sa tainga, na kung saan ay naitala ng ilang beses sa panahon ng taon, ang mga pasyente pagkatapos ng kumpletong pagbawi (kapag normalization pagdinig apreta perforation). Ang ganitong uri ng purulent otitis ay mas madalas na masuri sa pagkabata.
Mga komplikasyon at mga kahihinatnan
Ang nagpapaalab na proseso sa tainga ay madalas na kumalat sa iba pang mga tisyu at organo. Ang kawalan ng mga medikal na panukala, o hindi tama o hindi kumpletong paggamot ay maaaring humantong sa isang purulent reaksyon sa mga salivary glands, ang lugar ng mas mababang panga, atbp. Ang ganitong mga proseso ay maaaring gumawa ng pasyente na may kapansanan.
Gayunpaman, ayon sa mga istatistika, ang pinakadakilang panganib ay nakasalalay sa ang katunayan na ang mga pasyente na may gnotecheniyem at otitis ay dumating sa paggamot na may pagka-antala, kapag naabot na ang sakit nito. Sa kasong ito, ang mga komplikasyon ay maaaring mangyari kaagad, ngunit pagkatapos ng ilang sandali - halimbawa, isang buwan o higit pa. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay ang paglipat ng pamamaga sa malalang yugto, laban sa background ng vestibular failure ng development of deafness.
Ang iba pang mga komplikasyon ng purulent otitis ay maaaring isaalang-alang:
- intracranial pagkalat ng proseso sa pag-unlad ng meningitis, abscess, encephalitis);
- pinsala sa facial nerve, paresis;
- pinsala sa tympanic membrane;
- pag-unlad ng cholesteatoma - pagbara ng pandinig na kanal ng isang capsular cyst;
- nagpapasiklab na proseso sa proseso ng mastoid na may karagdagang pagkasira ng mga elemento ng buto sa gitnang tainga (pagpapaunlad ng mastoiditis);
- paglabag sa digestive function (pagtatae, pagduduwal, pagsusuka - mga senyales ng pagkalasing);
- dynamic na pagkasira ng pandinig, hanggang sa ganap na pagkawala nito.
Kung ang isang purulent-inflammatory phenomenon ay nakakakuha ng isang matagal na kurso, pagkatapos ito ay magiging lubhang mahirap upang gamutin ito. Sa maraming mga pasyente, ang lahat ng mga indications para sa kirurhiko interbensyon lumitaw.
Kadalasan ang mga pasyente ay nagreklamo: ang pagdinig ay nawala pagkatapos ng purulent otitis, bubawi ba ito? Sa katunayan, ang pagdinig ay maaari talagang mabawi sa ganitong mga kaso:
- sa talamak na kurso ng nagpapaalab na proseso;
- may cholesteatoma;
- may pagkasayang ng pandinig ossicles;
- na may isang maliit na pagbubutas ng mga tisyu;
- sa pagkakaroon ng patency ng pandinig na kanal.
Kung ang pagkahantad ay nakikita sa pandinig na kanal, o nakakaapekto ang atrophy sa lamad ng tympanic, o may pinsala sa pandinig, pagkatapos ang pagpapanumbalik ng pandinig function ay nagiging imposible.
Ang temperatura pagkatapos ng purulent otitis ay isang natural na reaksyon ng katawan sa pamamaga at pagkakaroon ng impeksiyon sa katawan. Iyon ay, ang isang bahagyang pagtaas sa temperatura ay maaaring sundin kahit na 3-7 araw pagkatapos ng purulent otitis - ito ay kung magkano ang oras ay kinakailangan para sa katawan upang ibalik ang immune defenses. Kung ang temperatura unang normalizes at pagkatapos ay tumataas muli, maaari itong ipahiwatig ang pag-unlad ng mga komplikasyon - lalo, ang pagkalat ng impeksiyon sa iba pang mga tisiyu at organo.
Ang pagpapaslang ng purulent otitis ay maaaring mangyari sa panahon ng paglipat ng sakit sa isang talamak na anyo. Kaya, ang paglala ay madalas na lumalaki laban sa background ng talamak na impeksyon sa paghinga o sipon, na may genyantritis o namamagang lalamunan. Panmatagalang karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng ang pag-unlad mezotimpanita (pamamaga ng tympanic lukab mucosa tissue) o epitimpanita (pamamaga ng mauhog lamad at buto tisiyu). Ang clinical picture ng isang exacerbation ay kahawig ng symptomatology ng isang talamak na proseso ng nagpapasiklab.
Ang impeksiyon ng dugo mula sa purulent otitis ay hindi karaniwan. Ang pagpapaunlad ng bacteremia sa purulent otitis ay nangyayari otogenically, kapag ang pathogenic microorganisms ipasok ang pangkalahatang bloodstream. Sa isang malusog na tao, ang dugo ay payat. Ang impeksiyon ng dugo - o, sa ibang paraan, sepsis, ay nangangahulugan na ang mga nakakahawang ahente mula sa nagpapakalat na pokus ay nakuha sa daluyan ng dugo. Narito ito ay kinakailangan upang makilala ang sepsis mula sa bacteremia. Sa bacteremia, ang impeksiyon ay pumapasok sa daluyan ng dugo, nagpapinsala sa pinsala sa ilang mga tisyu o ilang organ. Kapag ang sepsis ay nakakaapekto sa buong katawan - lahat ng organo at sistema ay nagdurusa, na sa huli ay maaaring humantong kahit sa pagkamatay ng pasyente.
Kadalasan, ang pag-unlad ng mga komplikasyon ay nangyayari dahil sa kakulangan ng paggamot, o hindi kumpleto o hindi nakapag-aral na paggamot ng isang pasyente na may purulent-inflammatory disease.
Diagnostics purulent otitis media sa mga matatanda
Ang mga hakbang sa diagnostic para sa pamamaga ng tainga na may pus ay hindi kumplikado - sa karamihan ng mga pasyente ang sakit ay maaaring makilala na sa karaniwang pagsusuri at pagsusuri. Kaya, kinakailangang itanong ng doktor ang pasyente tungkol sa sandali ng pagsisimula ng sakit, tungkol sa pagkakasunud-sunod ng paglitaw ng mga sintomas, at tungkol sa kung ano ang ginawa ng pasyente upang mapadali ang kanyang kagalingan.
Sinusuri ng doktor ang apektadong tainga gamit ang isang espesyal na reflector ng ulo at funnel, o gamit ang isang otoskopyo.
Kung may mga panlabas na nagpapaalab na phenomena, pagkatapos ay titingnan ng doktor ang pamumula ng balat, ang pagkakaroon ng syphilis o pus. Ang pandinig na kanal ay maaaring makitid, at napakarami na nakikitang nakikita ang lamad.
Sa isang talamak na anyo ng otitis media, ang pamumula ng lamad at ang paninigas nito ay kapansin-pansin. Kapag napaalis ang nana, ang pagbubukas ay nakikita.
Upang maayos na suriin ang kapasidad ng motor ng lamad, hinihikayat ang pasyente na mangolekta ng hangin sa mga pisngi at tensyon upang gawing "tinatangay" ang mga tainga. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na maneuver ng Valsalva - madalas itong ginagamit ng mga tagahanga ng scuba diving. Kapag ang hangin ay pumapasok sa lukab ng tainga, ang lamad ay gumagawa ng paggalaw na nakikita ng doktor. Kung may mga excretions sa tympanum, ang aktibidad ng motor ng lamad ay mawawalan.
Ang mga pagsusuri ng dugo para sa pamamaga ng tainga ay maaari lamang magpahiwatig ng karaniwang mga palatandaan ng pamamaga sa katawan. Ang ganitong mga palatandaan ay karaniwang nagiging leukocytosis, pinabilis ang ESR, isang mas mataas na bilang ng mga neutrophils at mga lymphocytes.
Ang mas maraming impormasyon ay kultura ng bacterial - ngunit ang disbentaha nito ay ang mga resulta ay nakuha lamang ng isang linggo pagkatapos ng pagkuha ng pahid, at ang paggamot ng sakit ay dapat na magsimula kaagad. Gayunpaman, maraming mga eksperto ay nagpapayo pa rin na isakatuparan ang bacteroscopy ng mga secretions, dahil ang tumpak na pagkakakilanlan ng pathogen ay magpapahintulot sa amin na magreseta ng mas epektibong therapy kung ang mga karaniwang antibiotics ay walang inaasahang epekto.
Kasama sa mga instrumentong diagnostic ang mga naturang pamamaraan:
- Ang paraan ng hardware audiometry ay ginagamit upang pag-aralan ang pandinig function sa malalang paraan ng sakit.
- Ang timpanometry ay isang pamamaraan para sa pagsukat ng presyon sa loob ng organ ng pagdinig, na kinakailangan din para sa pagsusuri ng malalang otitis media.
- Ang X-ray at computed tomography ay ginaganap na may hinala sa mga komplikasyon, halimbawa, intracranial infection o mastoiditis.
Kung kinakailangan, ang karagdagang pagsusuri ay isinasagawa ng ibang mga espesyalista - halimbawa, isang neuropathologist o / at isang optalmolohista.
Iba't ibang diagnosis
Ang kasanayang diagnosis ay isinasagawa gamit ang furuncle auditory motion, articular mandibular arthritis, angina.
Sino ang dapat makipag-ugnay?
Paggamot purulent otitis media sa mga matatanda
Ang otitis ay itinuturing ng isang doktor ng ENT, o kung hindi man - isang otorhinolaryngologist. Ang scheme ng therapy ay maaaring kasama ang pagkuha gamot, panlabas na paggamot at gumaganap ng isang operasyon. Kung paano ituring ang purulent otitis sa matatanda basahin dito.
Pag-iwas
Upang hindi magbigay ng pamamaga ng isang pagkakataon para sa pag-unlad, kailangan mong napapanahong gamutin ang anumang mga sakit sa otolaryngological - sinusitis, rhinitis, atbp.
Ang mga partikular na rekomendasyon ng mga doktor ay ang mga sumusunod:
- Sa isang malamig o sinus, kinakailangan na gumamit ng mga vasoconstrictor upang mapasigla ang namamaga na mauhog na lamad.
- Para sa anumang malamig o sakit na viral, kailangan mong uminom ng maraming likido upang mabawasan ang pagkalasing at pigilan ang pagtaas ng viscosity ng uhog.
- Kung ang temperatura ay umabot sa 39 ° C at higit pa, pagkatapos ay kinakailangan na kumuha ng antipirina.
- Sa kuwarto kailangan upang mapanatili ang sapat na kahalumigmigan at temperatura (pinakamainam na halumigmig na antas ay 45-65%, ang mga pinakamabuting kalagayan na temperatura ay mula sa 18 hanggang 22 ° C).
- Kapag malamig ang nangyayari, mahalaga na huwag gumawa ng masyadong malakas na mga pagtatangka upang pumutok ang iyong ilong - ang labis na kasipagan ay maaaring humantong sa pagbara ng pandinig tubes at isang mas malalim na pagtagos ng impeksiyon. Inirerekomenda na linisin ang bawat bahagi ng ilong nang hiwalay, clamping ang pangalawang butas ng ilong.
Marahil ang pinakamahalagang tool sa pag-iwas ay isang napapanahong pagbisita sa doktor.
Pagtataya
Ang matinding pamamaga ng tainga na may napapanahong pag-access sa medikal na pangangalaga ay kadalasang natatapos sa pagbawi. Ang pag-audit ng function ay naibalik. Kung ang paggamot ay nagsimula sa isang pagka-antala, ang kinalabasan ay maaaring naiiba:
- Ang suppurative inflammation ay dumadaan sa talamak na yugto, ang tympanic membrane ay binubugbog, ang paglabas ng tuhod ay nagiging relapsing, at ang pag-audit ng function steadily decreases;
- pagbuo ng mga komplikasyon ng sakit tulad ng mastoiditis, labyrinthitis, facial paresis, petrozit at sakit intracranial localization - intracranial abscesses, meningitis, thrombus sigmoid sinus, etc;.
- ang mga spike at scars ay nabuo, ang pandinig ossicles maging matigas, isang persistent pagkasira ng pagdinig nangyayari, at isang malagkit otitis nangyayari.
Ang purulent otitis sa mga matatanda ay mas mapanganib dahil ang mga pasyente ay madalas na huwag pansinin ang isang napapanahong pagbisita sa doktor, umaasa sa isang matagumpay na paggamot sa sarili. Samakatuwid, ang mga doktor ay pinapayuhan na humingi ng payo at diagnosis nang maaga hangga't maaari.