Isang pantal na walang pangangati sa isang sanggol

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pantal sa balat sa mga bata ay nagiging sanhi ng pangangati, ngunit posible rin para sa isang bata na magkaroon ng pantal nang walang pangangati. Kailan ito nangyayari, iyon ay, anong mga sakit ang sinamahan ng hindi makati na mga pantal?

Mga sanhi ng walang katiting na pantal sa sanggol

Ang pantal sa balat (exanthema) at pangangati (pruritis) ay mga klinikal na sintomas ng maraming mga nakakahawang sakit at dermatological na sakit, pati na rin ang ilang mga systemic pathologies, kabilang ang mga autoimmune.

Ang mga dahilan para sa paglitaw ng mga pantal sa balat sa isang bata, kung saan walang pangangati, ay marami rin at iba-iba.

Sa pagkabata, ito ay maaaring hindi lamang isang mala-kristal na miliaria sa isang bata na may mga transparent na vesicle (maliit na bula na naglalaman ng serous exudate) na nauugnay sa sobrang pag-init, kundi pati na rin ang hitsura ng maculopapular (spotted-nodular) o maculo-vesicular (spotted-vesicular) red rashes sa balat - mga pagpapakita ng nakakalason na erythema ng bagong panganak na erythema. [ 1 ] Para sa higit pang mga detalye, tingnan ang - Erythema ng balat ng mga bagong silang

Ang maculopapular na pantal sa leeg at puno ng kahoy pagkatapos ng ilang araw ng mataas na lagnat sa isang bata ay maaaring sintomas ng roseola infantum (exanthema exanthema o ikaanim na sakit), na sanhi ng mga herpes virus ng tao na HHV-6 o HHV-7.

Ang iba pang mga impeksyon sa viral na maaaring magdulot ng pantal na walang pruritis ay kinabibilangan ng:

• Rubella virus – rubella virus sa mga bata, na nagpapakita ng sarili bilang maliliit na pulang pantal sa balat ng mukha, mabilis na lumilipat sa katawan at unti-unting nawawala pagkatapos ng tatlo hanggang apat na araw. Sa karamihan ng mga kaso, ang pangangati ay wala; [ 2 ]
• Ang Morbilli virus ay isang virus na nagdudulot ng tigdas, kung saan lumilitaw ang batik-batik-nodular na pulang pantal na walang pangangati sa balat ng mukha, leeg (sa likod ng mga tainga), sa mga tupi ng mga paa ng isang bata. Ang unti-unting pagsasama ng mga indibidwal na elemento nito ay sinusunod. [ 3 ] Ang mga unang palatandaan at iba pang sintomas ng karaniwang nakakahawang sakit na ito ay detalyado sa publikasyon - Tigdas sa mga Bata
• Ang Epstein-Barr virus (herpes virus HHV-4) ay humahantong sa pagbuo ng nakakahawang mononucleosis - na may pulang pantal, lagnat, pananakit ng kalamnan at kasukasuan at mga sintomas ng talamak na tonsilitis; [ 4 ]
• Ang Enterovirus A71 ng pamilyang Picornaviridae at Coxsackievirus A16 (na kabilang sa genus enterovirus) ay nagdudulot ng nakakahawang erythema - enterovirus vesicular stomatitis na may exanthema o sakit sa kamay-paa-at-bibig sa mga sanggol at maliliit na bata. [ 5 ], [ 6 ]

Ang isang katamtamang laki o mas maliit na hindi makati na pantal sa isang bata - sa anyo ng mga batik o nodule - ay maaaring maobserbahan sa mga impeksyon ng Coxsackievirus at mga impeksyon sa ECHO sa mga bata, gayundin sa karamihan ng mga anyo ng erythema infectiosum, tulad ng erythema infectiosum ng Gianotti-Crosti.[ 7 ]

Iniuugnay ng mga eksperto ang pagbuo ng papular acrodermatitis sa mga batang may Coxsackie virus, HHV-6, HHV-5 (cytomegalovirus) at parvovirus B19. Sa kasong ito, ang mga pulang pantal na may simetriko na matatagpuan (na binubuo ng mga papules at vesicle) ay lumilitaw sa mga extensor na ibabaw ng mga braso at binti, sa mga bisig at hita at nagpapatuloy ng ilang linggo; maaari silang pagsamahin, ngunit hindi nagiging sanhi ng pangangati.

Ang pakikipag-ugnay (direkta o hindi direkta) ay maaaring magdulot ng impeksyon sa poxivirus na Molluscus contagiosum. Bilang resulta, ang isang uri ng talamak na viral dermatosis na tinatawag na molluscum contagiosum ay bubuo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pantal sa isang bata na walang lagnat at pangangati sa mukha at sa buong katawan. Kadalasan sa mga bata, ang molluscum contagiosum ay naisalokal sa takipmata. Ang pantal ay puti, pinkish o kulay ng laman, nakataas, makakapal na papules (2-5 mm ang lapad). [ 8 ]

Ang mga hindi gaanong karaniwang sanhi ng hindi makati na mga pantal sa mga bata ay kinabibilangan ng:

• systemic vasculitis (pamamaga ng mga sisidlan ng balat) - Behcet's disease sa mga bata na may mga pantal sa anyo ng hyperemic nodules; [ 9 ]
• purpura o Henoch-Schonlein disease, na isang hemorrhagic cutaneous vasculitis, ay nakakaapekto sa mga capillary ng balat; ang simetriko na matatagpuan na hemorrhagic rash ay nakakaapekto sa mga paa't kamay (extensor surface), likod, puwit, tiyan; [ 10 ]
• juvenile polyarteritis nodosa at dermatopolymyositis; [ 11 ]
• idiopathic granuloma annulare. [ 12 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Isinasaalang-alang lamang ng mga espesyalista ang mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng mga sakit na ang sintomas ay isang pantal sa balat na hindi sinamahan ng pangangati. At ang mga naturang kadahilanan ay kinikilala bilang: prematurity ng bata, hindi sapat na kalinisan at mahinang sanitary at mga kondisyon ng pamumuhay; mahina ang immune system at pagkahilig sa mga reaksiyong alerdyi; genetic predisposition; madalas na mga impeksyon, ang pagkakaroon ng mga nakakahawang foci sa katawan at mga talamak na nagpapasiklab na proseso.

Pathogenesis

Kapag ang balat, mauhog lamad ng oropharynx, upper respiratory tract o bituka ay apektado ng mga virus, kumakalat sila sa lymph at bloodstream, at pagkatapos ay nagsisimula ang paghahati at akumulasyon ng viral RNA - pagpaparami sa pagpapalabas ng mga lason.

Ang mga virus na nagdudulot ng mga pantal ay inuri bilang epitheliotropic infection. At ang pathogenesis ng pantal ay dahil sa ang katunayan na sa ilalim ng impluwensya ng mga antigen na ito, ang cellular immunity ay na-trigger upang neutralisahin ang mga ito sa tulong ng mga na-recruit na immune cells (T-lymphocytes, cytokines, macrophage, atbp.). Ito ay humahantong sa pagkasira ng mga nasirang epithelial cells, pagpapalawak ng mga capillary, at pag-unlad ng isang lokal na nagpapasiklab na reaksyon.

Higit pang impormasyon sa mga artikulo:

• Mga impeksyon sa herpesvirus
• Ano ang nagiging sanhi ng systemic vasculitis?
• Mga Sanhi at Pathogenesis ng Sakit na Henoch-Schonlein

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Sa kaso ng miliaria crystallineis o nakakalason na erythema ng bagong panganak, ang isang komplikasyon ay maaaring ang pagdaragdag ng pangalawang bacterial infection (staphylococcal o streptococcal) na may pagbuo ng mga paltos na puno ng nana, at pagkatapos ay pagguho ng mga bahagi ng balat.

Ang pantal na dulot ng molluscum contagiosum virus ay maaaring maging makati at masakit, at ang balat sa lugar ay maaaring maging pula o namamaga.

Sa mga batang may Behcet's disease, ang mga kahihinatnan ng pantal ay maaaring mahayag bilang mga ulser sa balat, at kapag sila ay gumaling, ang pagbuo ng mga malalalim na peklat.

Diagnostics ng walang katiting na pantal sa sanggol

Bilang karagdagan sa anamnesis, pisikal na pagsusuri at pagsusuri sa balat, kasama sa mga diagnostic ang mga pagsusuri sa dugo: pangkalahatang klinikal, biochemical, immunological – para sa mga partikular na antibodies (IgM at IgG) sa mga virus.

Kinakailangan din na isaalang-alang ang lahat ng mga sintomas na nangyayari sa mga pantal.

Kasama sa instrumental diagnostics ang pagsasagawa ng dermatoscopy.

Iba't ibang diagnosis

Tinutulungan ng differential diagnosis ang isang pediatrician o dermatologist na matukoy ang etiology ng pantal upang mapili ang tamang mga taktika sa paggamot.

Paggamot ng walang katiting na pantal sa sanggol

Sa pamamagitan ng paraan, sa mga bata, ang isang pantal na walang pangangati ay madalas na nawawala sa sarili nitong, at ang paggamot, dahil dito, ay binubuo ng pagrereseta ng mga antipirina na gamot sa mataas na temperatura, lalo na, mula sa pangkat ng NSAID (Ibuprofen, atbp.).

Ang taktika na ito ay ginagamit ng mga pediatrician para sa erythema neonatorum, rubella, infectious mononucleosis; nakakahawang erythema ng viral etiology; sakit sa kamay-paa-at-bibig (karaniwang bitamina B1 at B2 ang inireseta); ang bitamina A ay maaaring inireseta para sa tigdas.

Sa mga kaso ng prickly heat, ang pantal ay maaaring hugasan ng isang cream na naglalaman ng provitamin B5 - dexpanthenol (Bepanten, Pantestin, D-Panthenol). Ang herbal na paggamot ay nagbibigay din ng isang positibong resulta: ang bata ay pinaliliguan sa tubig na may pagdaragdag ng isang decoction ng mansanilya, tatlong bahagi na sunod-sunod, at lovage. At sa pagbuo ng enterovirus vesicular stomatitis na may exanthema, inirerekumenda na gumamit ng mga decoction ng sage o calendula na bulaklak para sa paghuhugas ng bibig.

Para sa molluscum contagiosum sa mga bata, ang lokal na therapy ay ginagamit: 5% iodine alcohol solution, 5% potassium hydroxide solution, salicylic ointment, 0.05% Tretinoin gel na may trans-retinoic acid (na hindi dapat ilapat sa mga pantal sa mata, bibig at ilong).

Ang mga pangunahing gamot para sa Behcet's disease ay systemic corticosteroids at ang cytostatic na gamot na Cyclophosphamide.

Basahin din:

• Paano Gamutin ang Pantal sa Balat
• Mga pamahid para sa mga pantal sa balat
• Prickly heat sa isang bata: ano ang hitsura nito, kung paano gamutin ito sa bahay?
• Paano ginagamot ang polyarteritis nodosa?

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa rubella ay pagbabakuna; laban sa iba pang mga impeksyon sa viral na nabanggit sa itaas, tanging ang personal na kalinisan at mga panuntunan sa kuwarentenas ang magpoprotekta: ang mga malulusog na bata ay hindi dapat makipag-ugnayan sa isang maysakit na bata, ang mga matatanda at bata ay kailangang maghugas ng kanilang mga kamay gamit ang sabon nang mas madalas, atbp.

Pagtataya

Ang pantal na walang pangangati sa isang bata ay nawawala, ngunit ang pangkalahatang pagbabala para sa kinalabasan ng pinagbabatayan na sakit ay nakasalalay sa etiology nito at sa kalubhaan ng iba pang mga sintomas.