Isang pantal na walang pangangati sa isang sanggol

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pantal sa balat ng mga bata ay nagiging sanhi ng isang pakiramdam ng pangangati, ngunit posible rin na magkaroon ng isang pantal na walang pangangati sa isang bata. Kailan ito nangyayari, ibig sabihin, anong mga sakit ang sinamahan ng mga pantal na hindi makati?

Mga sanhi ng walang katiting na pantal sa sanggol

Pantal sa balat (exanthema) at pruritus (pruritis) ay mga klinikal na sintomas ng maraming mga nakakahawang sakit at dermatologic, pati na rin ang ilang systemic pathologies, kabilang ang mga may likas na autoimmune.

Ang mga sanhi ng mga pantal sa balat sa isang bata, kung saan wala ang pangangati, ay marami rin at iba-iba.

Sa mga sanggol, ito ay hindi lamang mala-kristal na nauugnay sa sobrang initpinawisan sa isang bata na may mga transparent na vesicle (maliit na vesicle na naglalaman ng serous exudate), ngunit din ang hitsura ng maculo-papular (spotty-nodular) o maculo-vesicular (spotty-pubescent) red rashes sa balat - mga pagpapakita ng nakakalason na erythema neonatalis, na itinuturing na idiopathic. [1]Para sa higit pang impormasyon, tingnan. -Erythema ng balat ng mga bagong silang

Ang tagpi-tagpi na nodular na pantal sa leeg at puno ng kahoy pagkatapos ng ilang araw ng mataas na lagnat sa isang bata ay sintomas ng infantile roseola (biglaang exanthema o ikaanim na sakit), na resulta ng impeksyon ng herpes virus ng tao na HHV-6 o HHV-7 .

Ang iba pang mga impeksyon sa viral na maaaring maging sanhi ng pantal na walang pruritis ay kinabibilangan ng:

• Rubella virus - virusrubella sa mga bata, na ipinakikita ng maliliit na pulang pantal sa balat ng mukha, mabilis na lumilipat sa katawan at unti-unting nawawala pagkatapos ng tatlo hanggang apat na araw. Sa karamihan ng mga kaso, walang pangangati; [2]
• Ang Morbilli virus ay isang virus na nagdudulot ng tigdas, kung saan lumilitaw ang tagpi-tagpi na nodular red na pantal sa balat ng mukha, leeg (sa likod ng flaps ng tainga), sa mga fold ng mga paa na walang pangangati sa isang bata. Mayroong unti-unting pagsasanib ng mga indibidwal na elemento nito. [3]Ang mga unang palatandaan at iba pang sintomas ng laganap na nakakahawang sakit na ito ay detalyado sa publikasyon -Tigdas sa mga bata.
• Ang Epstein-Barr virus (herpes virus HHV-4) ay humahantong sa pagbuo ngnakakahawang mononucleosis - may pulang pantal, lagnat, pananakit ng kalamnan at kasukasuan at mga sintomas ng talamak na tonsilitis; [4]
• Ang Enterovirus A71 ng pamilyang Picornaviridae at Coxsackie virus A16 (na kabilang sa enterovirus genus) ay nagdudulot ng nakakahawang erythema sa mga sanggol at maliliit na bata - enteroviral vesicular stomatitis na may exanthema ohand-foot-mouth syndrome. [5], [6]

Ang isang medium-sized o mas maliit na pantal na walang pangangati sa isang bata - sa anyo ng mga spot o nodules - ay maaaring makita sa mga sugat mula sa mga virusMga impeksyon sa Coxsackie at ECHO sa mga bata, pati na rin sa karamihan ng mga anyong nakakahawang erythema, tulad ng infectious erythema ng Gianotti-Crosti. [7]

Ang Coxsackie virus, HHV-6, HHV-5 (cytomegalovirus) at parvovirus B19 ay nauugnay sa pagbuo ng papular acrodermatitis sa mga bata. Symmetrically arrange red rashes (binubuo ng mga papules at vesicles) na maaaring magsama-sama, ngunit hindi makati, lumilitaw at nagpapatuloy ng ilang linggo sa extensor surface ng mga braso at binti, forearms at hita.

Ang impeksyon ng Molluscus contagiosum poxvirus ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay (direkta o hindi direkta). Nagreresulta ito sa pagbuo ng isang uri ng talamak na viral dermatosis, tulad ngmolluscus contagiosum, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pantal sa isang bata na walang lagnat at pangangati sa mukha at sa buong katawan. Kadalasan sa mga bata na naisalokalmolluscum contagiosum sa talukap ng mata. Ang mga pantal ay puti, pinkish o kulay ng laman na nakataas ang siksik na papules (2-5 mm ang diameter). [8]

Ang mga hindi gaanong karaniwang sanhi ng mga pantal na walang pangangati sa mga bata ay kinabibilangan ng:

• Systemic vasculitis (pamamaga ng mga daluyan ng balat) -Behçet's disease sa mga bata na may mga pantal sa anyo ng mga hyperemic nodules; [9]
• Purpura oSchoenlein-Genoch disease, na may kaugnayan sa hemorrhagic cutaneous vasculitis, ay nakakaapekto sa mga capillary ng balat; ang isang symmetrically arranged hemorrhagic rash ay bumalot sa mga paa't kamay (extensor surface), likod, puwit, at tiyan; [10]
• Juvenilepolyteritis nodosa at dermatopolymyositis; [11]
• Idiopathicgranuloma na hugis singsing. [12]

Mga kadahilanan ng peligro

Isinasaalang-alang lamang ng mga espesyalista ang mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng mga sakit, ang sintomas na kung saan ay isang pantal sa balat, hindi sinamahan ng pangangati. At ang mga naturang kadahilanan ay kinikilala: prematurity ng bata, hindi sapat na kalinisan at mahinang sanitary at living conditions, weakened immune system at isang ugali sa allergic reactions, genetic predisposition, madalas na impeksyon, ang pagkakaroon ng mga nakakahawang foci sa katawan at talamak na nagpapasiklab na proseso.

Pathogenesis

Kapag ang balat, mucosa ng oropharynx, upper respiratory tract, o bituka ay sinalakay ng mga virus, ang mga virus ay kumakalat sa pamamagitan ng lymph at bloodstream at pagkatapos ay magsisimulang hatiin at maipon ang viral RNA - multiplikasyon sa pagpapalabas ng mga lason.

Ang mga virus na humahantong sa mga pantal ay epitheliotropic infection. At ang pathogenesis ng pantal ay dahil sa ang katunayan na sa ilalim ng impluwensya ng mga antigen na ito, ang cellular immunity ay na-trigger - upang neutralisahin ang mga ito sa tulong ng mga na-recruit na immune cells (T-lymphocytes, cytokines, macrophage, atbp.). Ito ay humahantong sa pagkasira ng mga nasirang epithelial cells, pagpapalawak ng capillary at pag-unlad ng isang lokal na nagpapasiklab na tugon.

Higit pang impormasyon sa mga artikulo:

• Mga impeksyon sa Herpesvirus
• Ano ang nagdudulot ng systemic vasculitis?
• Schoenlein-Genoch disease Mga sanhi at pathogenesis

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Sa mala-kristal na pagpapawis o nakakalason na erythema ng mga bagong silang, ang isang komplikasyon ay maaaring ang attachment ng pangalawang bacterial infection (staphylo o streptococcal) na may pagbuo ng mga paltos na puno ng nana, at pagkatapos - pagguho ng mga lugar ng balat.

Ang isang pantal na dulot ng molluscum contagiosum virus ay maaaring maging makati at masakit, at ang balat sa lugar ng pantal ay maaaring maging pula o namamaga.

Sa mga bata na may sakit na Behçet, ang mga kahihinatnan ng mga pantal ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng ulceration ng balat, at kapag sila ay gumaling - ang pagbuo ng malalim na mga peklat.

Diagnostics ng walang katiting na pantal sa sanggol

Bilang karagdagan sa anamnesis, pisikal na pagsusuri atpagsusuri sa balat, kasama sa diagnosis ang mga pagsusuri sa dugo: pangkalahatang klinikal, biochemical, immunologic - para sa mga partikular na antibodies (IgM at IgG) sa mga virus.

Gayundin, ganap na lahat ng mga sintomas na nangyayari sa mga pantal ay dapat isaalang-alang.

Ang instrumental diagnosis ay binubuo ngdermatoscopy.

Iba't ibang diagnosis

Tinutulungan ng differential diagnosis ang pediatrician o dermatologist na matukoy ang etiology ng mga pantal upang piliin ang tamang mga taktika sa paggamot.

Paggamot ng walang katiting na pantal sa sanggol

Sa pamamagitan ng paraan, sa mga bata, ang isang pantal na walang pangangati ay madalas na dumadaan sa sarili nitong, at ang paggamot, tulad nito, ay binubuo sa appointment ng antipyretics para sa mataas na lagnat, lalo na, mula sa pangkat ng mga NSAID (Ibuprofen, atbp.).

Ang ganitong mga taktika ay sinusunod ng mga pediatrician sa erythema ng mga bagong silang, rubella, nakakahawang mononucleosis; sa nakakahawang erythema ng viral etiology; sa hand-foot-mouth syndrome (karaniwang inireseta ang pagtanggap ng mga bitamina B1 at B2); sa tigdas ay maaaring magreseta ng bitamina A.

Sa mga kaso ng sweating rashes ay maaaring hugasan off na may isang cream na may provitamin B5 -dexpanthenol (Bepanten, Pantestin, D-Panthenol). Ang positibong resulta ay nagbibigay at paggamot na may mga halamang gamot: ang bata ay naliligo sa tubig kasama ang pagdaragdag ng decoction ng chamomile pharmacy, sunod-sunod na tatlong-divided, drug lover. At sa pagbuo ng enteroviral vesicular stomatitis na may exanthema para sa mouthwash ay inirerekomenda na gumamit ng mga decoction ng sage o calendula na bulaklak.

Sa molluscum contagiosum sa mga bata, ginagamit ang topical therapy: 5% alcoholic iodine solution, 5% potassium hydroxide solution, salicylic ointment, 0.05% Tretinoin gel na may trans-retinoic acid (na hindi dapat ilapat sa mga pantal sa mata, bibig at ilong ).

Ang mga pangunahing gamot para sa Behcet's disease ay systemic corticosteroids at ang cytostatic na gamotCyclophosphamide.

Basahin din:

• Paano gamutin ang isang pantal sa balat
• Mga pamahid para sa mga pantal sa balat
• Pagpapawis sa isang bata: ano ang hitsura nito, paano gamutin sa bahay?
• Paano ginagamot ang polyarteritis nodosa?

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa rubella ay pagbabakuna; laban sa iba pang mga impeksyon sa viral na nabanggit sa itaas, ang pagsunod lamang sa mga alituntunin ng personal na kalinisan at kuwarentenas ang magpoprotekta: ang mga malulusog na bata ay hindi dapat makipag-ugnayan sa isang maysakit na bata, ang mga matatanda at bata ay dapat maghugas ng kanilang mga kamay gamit ang sabon at tubig nang mas madalas, atbp.

Pagtataya

Ang pantal na walang pangangati sa isang bata ay pumasa, ngunit ang pangkalahatang pagbabala ng kinalabasan ng pinagbabatayan na sakit ay nakasalalay sa etiology nito at sa kalubhaan ng iba pang mga sintomas.