Isang pantal na walang pangangati sa isang sanggol

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pantal sa balat ng mga bata ay nagdudulot ng isang pandamdam ng pangangati, ngunit posible ring magkaroon ng isang pantal nang walang pangangati sa isang bata. Kailan ito nangyari, iyon ay, anong mga sakit ang sinamahan ng mga pantal na hindi makati?

Mga sanhi ng walang katiting na pantal sa sanggol

Balat ng pantal (exanthema) at pruritus (pruritis) ay mga klinikal na sintomas ng maraming nakakahawang sakit at dermatologic na sakit, pati na rin ang ilang mga sistematikong pathologies, kabilang ang mga kalikasan ng autoimmune.

Ang mga sanhi ng mga pantal sa balat sa isang bata, kung saan wala ang pangangati, ay marami rin at iba-iba.

Sa mga sanggol, hindi lamang ito maaaring overheating na may kaugnayan sa mala-kristal neonatalis, na itinuturing na idiopathic. [1] Para sa karagdagang impormasyon, tingnan. - erythema ng balat ng mga bagong panganak

Ang isang patchy nodular rash sa leeg at puno ng kahoy pagkatapos ng ilang araw ng mataas na lagnat sa isang bata ay isang sintomas ng infantile roseola (biglaang exanthema o pang-anim na sakit), na bunga ng impeksyon ng mga virus ng herpes ng tao na HHV-6 o HHV-7.

Ang iba pang mga impeksyon sa virus na maaaring maging sanhi ng isang pantal na walang pruritis ay kasama ang:

• Rubella virus-virus rubella sa mga bata, na ipinapakita ng maliit na pulang pantal sa balat ng mukha, mabilis na lumipat sa katawan at unti-unting nawawala pagkatapos ng tatlo hanggang apat na araw. Sa karamihan ng mga kaso, walang nangangati; [2]
• Ang Morbilli virus ay isang virus na nagdudulot ng tigdas, kung saan ang isang patchy nodular red rash ay lilitaw sa balat ng mukha, leeg (sa likod ng mga flaps ng tainga), sa mga kulungan ng mga paa nang walang pangangati sa isang bata. Mayroong isang unti-unting pagsasama ng mga indibidwal na elemento nito. [3] Ang mga unang palatandaan at iba pang mga sintomas ng malawakang nakakahawang sakit na ito ay detalyado sa publication - tigdas sa mga bata.
• Ang Epstein-Barr virus (herpes virus HHV-4) ay humahantong sa pag-unlad ng nakakahawang mononucleosis -na may isang pulang pantal, lagnat, kalamnan at magkasanib na sakit at sintomas ng talamak na tonsilitis; [4]
• Enterovirus A71 ng Picornaviridae Family at Coxsackie Virus A16 (na kabilang sa Enterovirus Genus) ay nagdudulot ng nakakahawang erythema sa mga sanggol at mga bata-Enteroviral Vesicular Stomatitis na may Exanthema o hand-foot-Mouth Syndrome. [5], [6]

Ang isang medium-sized o mas maliit na pantal nang walang pangangati sa isang bata-sa anyo ng mga spot o nodules-maaaring makita sa mga sugat mula sa mga virus coxsackie at echo impeksyon sa mga bata, pati na rin sa karamihan ng mga form ng nakakahawang erythema - [7]

Ang Coxsackie virus, HHV-6, HHV-5 (cytomegalovirus) at parvovirus B19 ay nauugnay sa pagbuo ng papular acrodermatitis sa mga bata. Ang simetriko na nakaayos na pulang pantal (na binubuo ng mga papules at vesicle) na maaaring mag-coalesce, ngunit hindi nangangati, lumilitaw at magpapatuloy ng ilang linggo sa extensor na ibabaw ng mga braso at binti, mga bisig at hita.

Ang impeksyon sa Molluscus contagiosum poxvirus ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng contact (direkta o hindi direkta). Nagreresulta ito sa pagbuo ng isang uri ng talamak na viral dermatosis, tulad ng molluscus contagiosum, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pantal sa isang bata na walang lagnat at nangangati sa mukha at sa buong katawan. Kadalasan sa mga bata na naisalokal molluscum contagiosum sa takipmata. Ang mga pantal ay puti, pinkish o may kulay na laman na nakataas na siksik na papules (2-5 mm ang lapad). [8]

Ang hindi gaanong karaniwang mga sanhi ng pantal nang walang pangangati sa mga bata ay kasama ang:

• Systemic vasculitis (pamamaga ng mga vessel ng balat) - sakit ng Behçet sa mga bata na may mga pantal sa anyo ng mga hyperemic nodules; [9]
• Purpura o schoenlein-Genoch Disease, na nauugnay sa hemorrhagic cutaneous vasculitis, nakakaapekto sa mga capillary ng balat; Ang isang simetriko na nakaayos na hemorrhagic rash ay naglalagay ng mga paa't kamay (extensor ibabaw), likod, puwit, at tiyan; [10]
• Juvenile polyarteritis nodosa at dermatopolymyositis; [11]
• Idiopathic ring-shaped granuloma. [12]

Mga kadahilanan ng peligro

Itinuturing lamang ng mga espesyalista ang mga kadahilanan ng peligro para sa pag-unlad ng mga sakit, ang sintomas ng kung saan ay isang pantal sa balat, hindi sinamahan ng pangangati. At ang mga ganitong kadahilanan ay kinikilala: prematurity ng bata, hindi sapat na kalinisan at hindi magandang kondisyon sa sanitary at pamumuhay, humina ang immune system at isang pagkahilig sa mga reaksiyong alerdyi, genetic predisposition, madalas na impeksyon, ang pagkakaroon ng nakakahawang foci sa katawan at talamak na mga proseso ng nagpapaalab.

Pathogenesis

Kapag ang balat, mucosa ng oropharynx, itaas na respiratory tract, o bituka ay sinalakay ng mga virus, ang mga virus ay kumakalat sa lymph at daloy ng dugo at pagkatapos ay magsimulang hatiin at makaipon ng viral RNA - pagpaparami sa pagpapalabas ng mga lason.

Ang mga virus na humantong sa mga pantal ay mga impeksyon sa epitheliotropic. At ang pathogenesis ng pantal ay dahil sa sa ilalim ng impluwensya ng mga antigens na ito, ang immunity ng cellular ay na-trigger - upang neutralisahin ang mga ito sa tulong ng mga recruited immune cells (T-lymphocytes, cytokines, macrophage, atbp.). Ito ay humahantong sa pagkawasak ng mga nasira na mga cell ng epithelial, capillary dilation at ang pag-unlad ng isang lokal na nagpapasiklab na tugon.

Karagdagang impormasyon sa mga artikulo:

• Impeksyon sa herpesvirus
• Ano ang nagbibigay ng systemic vasculitis?
• Schoenlein-Genoch Disease at pathogenesis

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Sa mala-kristal na pagpapawis o nakakalason na erythema ng mga bagong panganak, ang isang komplikasyon ay maaaring ang pag-attach ng pangalawang impeksyon sa bakterya (staphylo o streptococcal) kasama ang pagbuo ng mga blisters na puno ng pus, at pagkatapos - pagguho ng mga lugar ng balat.

Ang isang pantal na hinimok ng virus ng molluscum contagiosum ay maaaring maging makati at masakit, at ang balat sa site ng pantal ay maaaring maging pula o namamaga.

Sa mga bata na may sakit na Behçet, ang mga kahihinatnan ng mga pantal ay maaaring maipakita ng ulceration ng balat, at kapag nagpapagaling sila - ang pagbuo ng mga malalim na scars.

Diagnostics ng walang katiting na pantal sa sanggol

Bilang karagdagan sa anamnesis, pisikal na pagsusuri at pagsusuri sa balat, ang diagnosis ay nagsasama ng mga pagsusuri sa dugo: pangkalahatang klinikal, biochemical, immunologic-para sa mga tiyak na antibodies (IgM at IgG) sa mga virus.

Gayundin, talagang lahat ng mga sintomas na nangyayari sa mga pantal ay dapat isaalang-alang.

Ang instrumental diagnosis ay binubuo ng dermatoscopy.

Iba't ibang diagnosis

Ang diagnosis ng pagkakaiba-iba ay tumutulong sa pedyatrisyan o dermatologist upang matukoy ang etiology ng mga pantal upang pumili ng tamang taktika ng paggamot.

Paggamot ng walang katiting na pantal sa sanggol

Sa pamamagitan ng paraan, sa mga bata, isang pantal na walang pangangati ay madalas na pumasa sa sarili nitong, at ang paggamot, tulad nito, ay binubuo sa appointment ng antipyretics para sa mataas na lagnat, lalo na, mula sa pangkat ng mga NSAID (ibuprofen, atbp.).

Ang nasabing mga taktika ay sinusundan ng mga pediatrician sa erythema ng mga bagong panganak, rubella, nakakahawang mononucleosis; sa nakakahawang erythema ng viral etiology; sa hand-foot-mouth syndrome (karaniwang inireseta ang pagtanggap ng mga bitamina B1 at B2); sa tigdas ay maaaring inireseta ng bitamina A.

Sa mga kaso ng pagpapawis ng rashes ay maaaring hugasan ng isang cream na may provitamin B5-dexpanthenol (Bepanten, Pantestin, D-Panthenol). Ang positibong resulta ay nagbibigay at paggamot sa mga halamang gamot: Ang bata ay naligo sa tubig na may pagdaragdag ng decoction ng chamomile parmasya, sunud-sunod na three-divided, drug lover. At sa pagbuo ng enteroviral vesicular stomatitis na may exanthema para sa mouthwash ay inirerekomenda na gumamit ng mga decoctions ng mga bulaklak na sage o calendula.

Sa molluscum contagiosum sa mga bata, ang pangkasalukuyan na therapy ay ginagamit: 5% alkohol na solusyon ng iodine, 5% potassium hydroxide solution, salicylic ointment, 0.05% tretinoin gel na may trans-retinoic acid (na hindi dapat mailapat sa mga rashes sa mga mata, bibig at ilong).

Ang mga pangunahing gamot para sa sakit na Behcet ay systemic corticosteroids at ang cytostatic na gamot cyclophosphamide.

Basahin din:

• Kung paano gamutin ang isang pantal sa balat
• Mga pamahid para sa mga pantal sa balat
• Pagpapawis sa isang bata: ano ang hitsura nito, paano magamot sa bahay?
• Paano ginagamot ang polyarteritis nodosa?

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa rubella ay pagbabakuna; Laban sa iba pang mga impeksyon sa virus na nabanggit sa itaas, tanging ang pag-obserba ng mga patakaran ng personal na kalinisan at kuwarentina ay maprotektahan: ang mga malulusog na bata ay hindi dapat makipag-ugnay sa isang may sakit na bata, ang mga may sapat na gulang at mga bata ay dapat hugasan ang kanilang mga kamay ng sabon at tubig nang mas madalas, atbp.

Pagtataya

Ang pantal na walang pangangati sa isang bata ay pumasa, ngunit ang pangkalahatang pagbabala ng kinalabasan ng napapailalim na sakit ay nakasalalay sa etiology nito at ang kalubhaan ng iba pang mga sintomas.