Blastoma

Ang mga oncologist ay subdivide cancer hindi lamang sa pamamagitan ng lokalisasyon ng tumor, kundi pati na rin sa pamamagitan ng uri ng mga cell kung saan ito nabuo. At ang blastoma ay tinukoy kapag ang neoplasm ay nagmula sa mga pagsabog - hindi pa-immature (embryonic) na mga walang malasakit na mga cell. Ang nasabing mga bukol ay maaaring makaapekto sa iba't ibang mga organo, tisyu at system, at madalas na blastoma ay nabuo sa isang bata.

Epidemiology

Kabilang sa mga uri ng malignant na mga bukol na lumitaw sa maagang pagkabata, ang mga blastomas ay ang pinaka-karaniwan, at hindi bihira sa mga bata na ipanganak kasama ang neoplasm na ito.

Ang mga blastoma ng baga ay istatistika na nagkakahalaga ng hanggang sa 0.5% ng lahat ng naiulat na mga kaso ng kanser sa baga sa pediatric.

Ang Blastoma ay nagkakaroon ng halos 16% ng lahat ng mga pancreatic neoplasms sa limang taong gulang na bata.

Ang Neuroblastomas ay nangyayari sa mga bata sa 90% ng mga kaso, at ang mga bukol na ito ay may pananagutan sa 15% ng pagkamatay sa mga batang may kanser.

Mga sanhi mga blastoma

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sanhi ng Blastoma ay hindi alam sapagkat mahirap malaman kung bakit, sa panahon ng pagbuo ng embryo at intrauterine na pag-unlad ng fetus, ang mga cell ng progenitor stem ay hindi naging mga cell ng isang tiyak na uri upang mabuo ang mga tiyak na istruktura at organo, ngunit nagsimulang lumago nang walang tigil, kumalat at hindi mapapawi ang mga normal na cells.

Karamihan sa mga madalas na blastoma ay nangyayari dahil sa genetic mutation o abnormal na istraktura ng DNA. Basahin din - mga Sanhi ng Kanser

Sa pamamagitan ng paraan, kasama ang mga malignant blastomas, nabuo rin ang mga benign blastomas. Ang Benign Blastoma ay karaniwang lumalaki nang mabagal, ang mga cell ng tumor ay mas naiiba at hindi kumalat sa buong katawan, ngunit ang tumor ay maaaring pisilin ang kalapit na mga tisyu at istruktura. At kung ang isang malignant na pormula ng blastoma, maaari itong kumalat mula sa orihinal na site sa iba pang mga bahagi ng katawan, na inilipat ang mga malulusog na selula, i.e. metastasize.

Mga kadahilanan ng peligro

Sinabi ng mga mananaliksik na ang mga kadahilanan ng peligro para sa ganitong uri ng pagbuo ng tumor ay walang kinalaman sa kapaligiran, ang kurso ng pagbubuntis, o mga komplikasyon nito.

Ngunit ang ilang mga congenital syndromes at minana na sakit ay maaaring dagdagan ang posibilidad ng ilang mga uri ng blastomas. Halimbawa, ang Dicer1-pamilya tumor predisposition syndrome; beckwith-wiedemann syndrome; Edwards syndrome (trisomy ng chromosome 18); Hereditary familial adenomatous polyposis (sanhi ng mga mutasyon sa isa sa mga tumor suppressor gen): cancer predisposition syndrome (Li-fraumeni syndrome), at iba pa.

Pathogenesis

Ang mga blastomas ay bumubuo kapag ang ilan sa mga maramihang mga cell cells ng stem na nagmula sa panloob na cell mass ng embryo - embryonic progenitor cells - nabigo na magkakaiba sa kanilang inilaan na dalubhasang uri ng cell.

Ngunit ang kakaiba ng mga hindi pa nagagawang mga cell ay ang kanilang kakayahang walang limitasyong paglaganap ng dibisyon (mitosis).

Ang pathogenesis ng ganitong uri ng mga bukol ay itinuturing na resulta ng mga abnormalidad ng normal na siklo ng cell na may hindi makontrol na paglaganap ng embryonic stem cells mesenchyme (embryonic tissue), na nag-uudyok sa pag-unlad ng proseso ng malignant. Ang nasabing mga abnormalidad ay sanhi ng mga mutasyon sa mga gen ng suppressor ng tumor (RB1, APC, ATRX, PTEN, NF1, NF2, atbp.) At tumor nekrosis factor (TNF) genes; mga gene na nag-encode ng mga kadahilanan ng transkripsyon ng synthesis ng RNA; at isang bilang ng mga gene na karaniwang nag-regulate ng paglaganap, pagkita ng kaibahan, at ang buong siklo ng cell (kabilang ang apoptosis).

Ang pag-unlad ng mga blastomas ng iba't ibang mga lokalisasyon ay nauugnay din sa isang mutation mutation ng Dicer1 (gene encoding dicer endoribonuclease), na nakakagambala sa regulasyon ng synthesis ng microRNA, ribosome biogenesis at expression ng gene.

Ang proseso ng pagbabago ng mga normal na cell sa mga selula ng kanser ay tinalakay nang mas detalyado sa materyal - tumor cells

Mga sintomas mga blastoma

Ang mga uri ng blastomas (ayon sa na-verify na mga diagnosis) ay nakikilala ayon sa kanilang lokalisasyon:

• Ang Hepatoblastoma ay isang blastoma ng atay;
• Ang Nephoblastoma ay isang blastoma ng bato;
• Ang Pancreatoblastoma ay isang blastoma ng pancreas;
• Pleuropulmonary blastoma - blastoma ng baga at/o pleural na lukab;
• Ang Retinoblastoma ay isang blastoma ng mata na lumitaw sa retina nito;
• Ang Osteoblastoma ay isang blastoma ng buto;
• Blastoma ng utak - maraming mga subtyp depende sa lokasyon;
• Ang Blastoma ng mga immature na selula ng nerbiyos (neuroblast) sa labas ng utak - neuroblastoma.

Ang mga sintomas ng Blastoma ay nag-iiba depende sa lokalisasyon, laki at yugto nito. Ayon sa pag-uuri ng International TNM, mayroong apat na yugto sa kaso ng malignant neoplasm. Kung mayroong isang nakahiwalay na tumor sa isang lugar nang hindi nakakaapekto sa mga lymph node - ito ay yugto I; Kung ang tumor ay malaki at may mga palatandaan ng pagkakasangkot sa unilateral lymph node, ang yugto II ay tinukoy; Sa Stage III mayroong mga metastases sa mga lymph node, at sa yugto ng metastases ng tumor ay nakakaapekto sa iba pang mga organo.

Ang Hepatoblastoma (Blastoma ng atay) ay itinuturing na pinaka-karaniwang uri ng cancer sa atay sa mga bata. Karaniwan itong lumilitaw sa mga batang wala pang 3 taong gulang. Ang tumor ay nagpapakita ng mga sintomas tulad ng: sakit sa tiyan at bloating, pagduduwal at pagsusuka, kakulangan ng gana sa pagkain at pagbaba ng timbang, makati na balat, pag-yellowing ng balat at mga puti ng mga mata. [1]

Tingnan din - mga bukol sa atay sa mga bata

Ang isang medyo pangkaraniwang blastoma ng bato sa mga bata ay nephoblastoma, na tinatawag ding malignant wilms tumor. Ang tumor ay naglalaman ng metanephric mesenchyme (mula sa kung saan nabuo ang mga embryonic kidney), pati na rin ang stromal fibrous at epithelial cell elemento. Ang tumor ay asymptomatic sa mahabang panahon at nagpapakita ng sarili kung nagsisimula itong pindutin sa normal na parenchyma ng bato. Kasama sa mga sintomas ang pagdurugo ng tiyan o sakit sa tiyan, lagnat, pagkawalan ng ihi at dugo sa ihi, pagkawala ng gana sa pagkain, pagduduwal at pagsusuka, tibi, at pinalaki ang mga ugat sa dingding ng tiyan. Karagdagang impormasyon sa artikulo - mga Sintomas ng Wilms Tumor [2]

Ang Pancreatoblastoma, i.e. malignant blastoma ng pancreas, ay nakakaapekto sa mga bata sa pagitan ng isa at sampung taong gulang (na may isang saklaw na saklaw sa edad na limang). Ang tumor ay bihirang, na nabuo mula sa mga immature cells na naglinya ng lihim na bahagi ng pancreas; Ang madalas na lokalisasyon ay ang epithelium ng mga bahagi ng exocrine nito.

Ang mga karaniwang sintomas ay kasama ang sakit sa tiyan, pagsusuka, pagbaba ng timbang, at paninilaw. Sa maraming mga kaso, ang tumor ay nasuri na huli, kung mayroon itong isang kahanga-hangang sukat at metastasize sa mga rehiyonal na lymph node, atay at baga. [3]

Ang Blastoma ng baga - pulmonary blastoma o pleuropulmonary blastoma - ay isang bihirang, mabilis na lumalagong tumor na lumitaw sa tisyu ng baga o sa panlabas na lining ng baga (pleura) at binubuo ng mga atypical epithelial at mesenchymal cells. Ang mga bukol na ito ay nangyayari sa mga sanggol at maliliit na bata at bihirang sa mga may sapat na gulang. Madalas, ang tumor ay tahimik, at ang mga sintomas ay maaaring magsama ng pag-ubo, hemoptysis, igsi ng paghinga, lagnat, sakit sa dibdib, pleural effusion, at isang buildup ng dugo at hangin sa pleural na lukab (pneumohemothorax). [4], [5]

Ang Blastoma ng mata (Retinoblastoma ) ay isang cancerous tumor ng retina sa mga bata na nangyayari sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine dahil sa isang mutlline mutation ng RB1 gene, na nag-encode ng prote ng PRB na kumokontrol sa paglaki ng cell at pinipigilan ang mga cell mula sa paghati ng masyadong mabilis o hindi mapigilan.

Ang mga palatandaan ng retinoblastoma ay kinabibilangan ng: pamumula ng mga mata, nadagdagan ang intraocular pressure, pagbabago sa kulay ng mag-aaral (pula o puti sa halip na itim), dilation ng mag-aaral, strabismus, iba't ibang kulay ng iris, at nabawasan ang paningin. [6]

Ang Blastoma ng buto, isang benign osteoblastoma, ay karaniwang nakakaapekto sa gulugod. At blastoma ng gulugod na madalas na lumilitaw sa kabataan. Sa pamamagitan ng isang mababaw na sugat, pangkalahatang kahinaan, lokal na pamamaga at pagkahilo ay sinusunod, at kapag ang tumor ay pinipilit sa spinal cord o nerve roots, sinusunod ang mga sintomas ng neurological.

Bilang karagdagan, ang isang bihirang uri ng benign tumor, na tinukoy bilang chondroblastoma o tumor ni Codman, ay maaaring mangyari sa zone ng paglaki ng buto sa mga bata at mga batang may sapat na gulang-ang lugar ng kartilago malapit sa mga kasukasuan sa mga dulo ng mahabang buto (femur, tibia, at humerus). Ang paglaki ng tumor na ito ay maaaring sirain ang nakapalibot na buto, na nagdudulot ng sakit sa isang kalapit na kasukasuan kapag gumagalaw. Mayroon ding pamamaga ng magkasanib, higpit, pagkasayang ng kalamnan at, kung ang mas mababang paa ay apektado, limping. [7]

Ang Blastoma ng panga - ameloblastoma ng panga -ay madalas na nasuri sa mga may sapat na gulang na 30-60 taon, ngunit maaaring mangyari sa mga bata at kabataan. Ang 98% na benign na tumor ng rehiyon ng maxillofacial na madalas na nag-localize sa panga malapit sa mga molars; Ito ay bumubuo mula sa mga cell na gumagawa ng enamel ng ngipin (ameloblast). Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng hindi gaanong agresibo at mas agresibong uri ng ameloblastoma, at sa huli na kaso, ang tumor ay malaki at lumalaki sa panga. Ang mga sintomas ay maaaring magsama ng sakit, pamamaga, at bukol sa panga. [8]

Blastoma ng utak

Ang ganitong uri ng mga form ng tumor mula sa mga cell ng pangsanggol sa mga bata, at maaari itong:

• Medulloblastoma (na may lokalisasyon sa posterior cranial fossa-sa lugar ng midline ng cerebellum); [9]
• Glioblastoma ay isa sa mga pinaka-agresibong uri ng cerebral cancer; Karaniwan itong bumubuo sa puting bagay ng utak at mabilis na lumalaki. Ang mga paunang palatandaan ay may kasamang pananakit ng ulo at pagduduwal, na may mga sintomas na tulad ng stroke na umuusbong sa pagkawala ng kamalayan. [10]
• Pineoblastoma ng utak, na nagmula sa epiphysis ng utak (pineal gland) sa mga bata ng unang 10-12 taon ng buhay, ay nasuri sa mga matatanda nang hindi hihigit sa 0.5% ng mga kaso. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng malubhang pananakit ng ulo at pagkahilo, pagkumbinsi, pag-agos sa pagsusuka, pamamanhid ng mga limbs at peripheral paresis, dobleng paningin, kapansanan sa memorya, at mga problema sa mga pag-andar ng pandama at motor. [11]

Basahin din - mga sintomas ng kanser sa utak

Ang mga tumor na bumubuo sa mga maagang anyo ng mga selula ng nerbiyos (neuroblast) sa mga sanggol at mga bata dahil sa mga genetic mutations ay tinatawag na neuroblastomas. Maaari silang matagpuan kahit saan sa nagkakasundo na sistema ng nerbiyos dahil sa panahon ng embryogenesis neuroblast na invaginal, lumipat sa kahabaan ng axis ng nerbiyos, at muling ibalik ang nakikiramay na ganglia, adrenal medulla, at iba pang mga lokasyon. Karamihan sa mga karaniwang, ang masa na ito ay nangyayari sa isa sa mga glandula ng adrenal, ngunit maaari ring umunlad sa nakikiramay na ganglia malapit sa gulugod sa dibdib, leeg, o pelvis. Ang mga unang palatandaan ng neuroblastoma ay madalas na hindi malinaw (pagkapagod, pagkawala ng gana, lagnat, magkasanib na sakit), at mga sintomas ay nakasalalay sa lokasyon ng pangunahing tumor at ang pagkakaroon ng metastases. Lahat ng mga detalye sa publication - neuroblastoma sa mga bata: sanhi, diagnosis, paggamot

Hindi gaanong karaniwang mga uri ng blastoma ang:

• Gastric Blastoma - gastroblastoma - isang napaka-bihirang malignant tumor sa mga taong wala pang 30 taong gulang; Sa mga tuntunin ng histology, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga sangkap na mesenchymal at epithelial; Ang Symptomatology ay walang katuturan at ipinakita ng anemia, pagkapagod, sakit sa tiyan, tibi, dugo sa dumi ng tao, pagsusuka ng dugo. [12]
• Ang Uterine Blastoma - Angiomyofibroblastoma - ay isang benign neoplasm hanggang sa laki ng 5 cm, na kung saan ay isang mahusay na tinukoy na masa ng malambot na tisyu (ginagawa itong katulad ng isang cyst) at matatagpuan sa mga kababaihan ng edad ng reproduktibo. Ang magkatulad na neoplasia ay maaaring mangyari sa lugar ng bulkaginal. [13], [14]
• Ang Breast Blastoma o Myofibroblastoma ay isang bihirang benign blastoma na nagaganap sa mga kababaihan ng menopausal at mas matandang lalaki; Binubuo ito ng mga hugis-spindle cells ng mesenchymal na pinagmulan. Ang ganitong uri ng tumor ay maaaring malito sa fibroadenoma. [15]
• Ovarian Blastoma-Teratoblastoma o Malignized teratoma ng Ovary. [16]
• Blastoma ng balat - cutaneous neuroblastoma. Ang peripheral neuroblastoma na ito, sa anyo ng isang pyogenic granuloma (pulang papule) o keratinous plaka, ay bihirang sa mga matatanda. Ang pagkakahawig ng histological nito sa neuroendocrine carcinoma, isang bilog na malignant na tumor ng mga cell ng Merkel (tactile epithelial cells ng balat na nauugnay sa somatosensory afferent nerve fibers), ay nabanggit.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga komplikasyon at bunga ng karamihan sa mga nakamamatay na bukol ay metastases sa mga lymph node at pagkalat ng mga malignant cells sa iba pang mga organo.

Kaya, ang pulmonary blastoma ay metastasizes sa utak, lymph node at atay; retinoblastoma metastasizes sa buto, utak, rehiyonal na lymph node; gastroblastoma - sa mga rehiyonal na lymph node; Medulloblastoma - sa malambot na tisyu ng utak at gulugod.

Bilang karagdagan sa mga metastases, kabilang sa mga komplikasyon ng neuroblastoma, napansin ng mga eksperto ang epekto ng compression ng tumor sa spinal cord na may pag-unlad ng paralysis, pati na rin ang paraneoplastic syndrome. [17]

Diagnostics mga blastoma

Diagnosis ng cancer nagsasangkot ng isang komprehensibong pagsusuri ng mga pasyente na may pag-aayos ng mga sintomas at koleksyon ng anamnesis (kabilang ang kasaysayan ng pamilya).

Ang mga pagsusuri sa dugo para sa alpha-fetoprotein (AFP), antas ng lactate dehydrogenase (LDH), mga antigens ng tumor (mga tiyak na oncomarkers), atbp ay isinasagawa. Ang pagtatasa ng cerebrospinal fluid ay kinakailangan, pati na rin ang biopsy ng tumor tissue at ang pagsusuri sa histological upang linawin ang benign o cancerous na katangian ng neoplasm.

Ang instrumental diagnosis ay gumagamit ng magnetic resonance imaging (MRI), computed tomography (CT) at iba pang mga diskarte sa imaging.

Sa batayan ng nakuha na data, isinasagawa ang diagnosis ng pagkakaiba-iba.

Magbasa pa:

• Screening ng cancer
• Mga pagsusuri sa dugo para sa mga selula ng kanser

Paggamot mga blastoma

Anong paggamot ang ibinibigay kapag nasuri ang malignant blastoma?

Sa iba't ibang mga kumbinasyon, ayon sa mga protocol ng paggamot ay isinasagawa:

• Paggamot na tinulungan ng gamot na may gamot. Magbasa pa:
• Chemotherapy para sa cancer
• Chemotherapy Drugs
• Paggamit ng X-ray - radiation Therapy para sa Kanser.

Ang paggamot sa kirurhiko ay nangangahulugang pag-alis ng cancerous tumor.

Pag-iwas

Walang paraan upang maiwasan ang blastoma, na kung saan ay hindi maganda naintindihan na tumor. Sa kasalukuyan ay walang mga pamamaraan upang maiwasan ang mga namamana na sindrom na nagpapataas ng panganib ng mga bukol na ito.

Pagtataya

Sa kaso ng oncology, ang pagbabala para sa kinalabasan ng sakit ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang yugto nito sa oras ng pagsusuri, ang lokasyon ng tumor, ang pagiging epektibo ng paggamot, at iba pa. Ang pagbabala para sa mga bata na may blastoma ay nag-iiba-iba, ngunit, bilang isang panuntunan, mas mahusay na mas bata ang bata.

Dahil sa pambihira ng mga blastomas sa mga may sapat na gulang, kaunti ang nalalaman tungkol sa mga katangian ng mga neoplasms na ito, ngunit ang pananaliksik ay nagmumungkahi na ang mga bata ay may mas mahusay na pagkakataon na mabuhay kumpara sa mga may sapat na gulang.

Ang pangkalahatang rate ng kaligtasan ng buhay para sa blastoma ng atay ay tinatayang sa 60% at para sa retinoblastoma sa humigit-kumulang na 94%.

Ang limang taong rate ng kaligtasan ng buhay para sa mga pasyente na may blastoma ng baga ay 16%, para sa mababang-panganib na neuroblastoma ito ay higit sa 95%, at para sa high-risk neuroblastoma ito ay 40%

Kung ang glioblastoma ay hindi nabago, ito ay nakamamatay, sa average, sa tatlong buwan.