Ano ang nagiging sanhi ng makati at pulang patak sa balat?

Kabilang sa mga sintomas ng maraming dermatologic at isang bilang ng mga nakakahawang sakit, ang pangangati at mga pulang patak ng iba't ibang hugis at lokasyon ay karaniwan. Mahalaga para sa mga pasyente na alisin ang mga spot na ito at mapupuksa ang pangangati, ngunit upang makamit ito at matiyak ang tamang paggamot, kinakailangan upang malaman ang kanilang etiology.

Dapat tandaan na ang mga naturang palatandaan ay nangyayari sa ilang mga sistematikong sakit, at ang isang tumpak na pagsusuri ay maaari lamang gawin kapag humingi ng medikal na tulong.

Mga sanhi nangangati at pulang tuldok sa balat

Posible bang alisin ang lahat ng mga potensyal na sanhi ng makati na erythematous macules -mga pulang tagpi sa iba't ibang sakit at kundisyon?

Kadalasan ang mga elemento ng balat na ito ay likas na maculopapular, iyon ay, binubuo sila ng mga flat red spot na nakikita ng mata at limitado ang mga reddened na lugar (papules) na bahagyang nakataas sa ibabaw ng balat. Ang pantal ay maaari ding napakaliit.

Isinasaalang-alang ng mga medics hindi lamang ang laki, tiyak na lokalisasyon, bilis ng paglitaw ng mga spot at ang kanilang kasunod na pagbabago, kundi pati na rin ang nauna at / o magkakatulad na mga sintomas. Higit pang impormasyon sa mga materyales:

• Bakit lumitaw ang mga pulang batik sa katawan?
• Mga uri ng pulang batik sa balat ng katawan

Sa pediatric practice, una sa lahat, isaalang-alangmga impeksyon sa pagkabata na sinamahan ng mga pantal sa balat (rubella, bulutong-tubig, tigdas, scarlatina), pati na rin ang diathesis at dermatitis.

Pangangati at pulang batik sa katawan

Bilang karagdagan sa mga nakakahawang sakit sa itaas, kapag ang mga batang wala pang limang taong gulang ay nahawaan ng Coxsackie enterovirus ng pamilyang Picornaviridae at bumuo ng tinatawag nahand-foot-mouth syndrome - na may hitsura ng lagnat, myalgia, respiratory at bituka sintomas - may mga pangangati at pulang mga spot sa katawan, limbs at mukha (malapit sa bibig), na napakabilis na nagiging mga vesicle. [1]

Parehong sa mga bata at matatanda ang pangangati at mga pulang spot sa iba't ibang bahagi ng balat ay maaaring nauugnay sa: kagat ng insekto at arthropod (halimbawa, isang tik na nagdadala ng Borrelia bacteria - ang causative agent ng Lyme disease); [2] atopic at allergic na kondisyon (sa paggamit ng ilang mga pagkain, stress, atbp.); na may pulang kuto; na may isang naisalokal na anyo ng scleroderma (autoimmune skin pathology; na may mga side effect ng paggamit ng antimicrobial antibiotics at allergic (sa paggamit ng ilang mga pagkain, na may stress, atbp.)); kasamamga pulang kuto; [3]na may localized na anyo ng scleroderma (autoimmune skin pathology); [4]na may mga side effect ng mga antibacterial na gamot at iba't ibang gamot - sa anyo ngallergic urticaria, [5]erythema multiforme [6]o toxic-allergicStevens-Johnson syndrome. [7]

Ang bahagyang matuklap na pulang patak at pangangati sa tiyan at dibdib (kung minsan ay may nauunang bahagyang lagnat) ay lumilitaw sa pagpapakita ngpink lichen (Pityriasis rosea), na kadalasang nasusuri sa murang edad. [8]

Allergodermatosis ay isang uri ng allergodermatosis na nangyayari sa katawan bilang isang maliit, halos hindi nakikitang pulang pantal at pangangati sa mga taong may mababang gastric acidity. Ang ganitong mga pagpapakita ng balat ay nabanggit sa pagkakaroon ng mga parasito sa bituka o ang impeksiyong bacterial nito.

Ang lokalisasyon ng makati, hyperemic macules sa axillae ay madalassimpleng contact dermatitis, na maaaring sanhi ng deodorant, mga depilatory na produkto, detergent, tela ng damit o pulbos na panlaba. [9]Ngunit kapag ang maliliit na pulang spots at pangangati sa ilalim ng kilikili, sa tagiliran at tiyan, sa talampakan ng mga paa at palad ay nangyayari kasabay ng mga sintomas tulad ng pananakit ng tiyan, pagduduwal at pagtatae, maaari tayong pakikipag-usap tungkol sa isang enterobacterial infection -yersiniosis. [10]

Ang Epstein-Barr virus (pamilya Herpesviridae), na humahantong sa nakakahawang mononucleosis, ay nagdudulot din ng makati na pulang pantal sa balat ng puno ng kahoy at itaas na mga paa't kamay sa ilang mga kaso. [11]

Pangangati at pulang batik sa mukha at leeg

Ang hyperemia ng balat na nauugnay sa pruritis - isang pulang mukha at pangangati - ay maaaring ang unang senyales ng mga allergy sa mukha. Bilang karagdagan, nangangati at nagiging sanhi

Ang banayad na nasusunog na pulang patak sa mukha ay kabilang samga sintomas ng perioral dermatitis, [12]erythematous na uri ng Beck's disease -sarcoidosis, [13]nakakainis na kontak atallergic contact dermatitis, malamig na pamumula atphotodermatitis. [14]

Mga palatandaan ng erythematous-teleangiectatic lesyon sa balat -rosacea [15]at erythema sa systemic lupus erythematosus [16]ay pulang ilong at makating balat ng nasolabial folds. Na may makating pulang macules sa paligid ng bibig at ilong, ang pagbuo ng nebulosalimpetigo, na nauugnay sa pagsalakay sa balat at mga subcutaneous tissue ng Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), ay nagsisimula. [17]

At sa kaso ng erythematous form ng pangunahing (rye) pamamaga, sanhi ng β-hemolytic Streptococcus pyogenes group A, kasabay ng lagnat, sakit ng ulo at pangkalahatang kahinaan, lumilitaw sa mukha ang mga pulang spot na na-frame ng makapal na balat. [18]

Ang mga pulang patak sa bibig at pangangati ay posible sa mga allergy, flat red rash, strepto- at staphylococcal infection.

Sintomas ngdermatitis sa talukap ng mata, allergic irritation (hay fever), [19]pati na rinfungal lesions ng eyelids kasama ang pulang mata at pangangati.

Ang pamumula at pangangati ng mga pisngi (na may unti-unting pagkalat ng mga erythematous macules at papules sa mga paa't kamay at puno ng kahoy), kadalasang sinamahan ng mga sintomas sa paghinga at pangkalahatang pagkasira ng kondisyon, ay ipinakikita ng impeksyon sa parvovirus B19 (pamilya Euthyphoraviruses), na siyang sanhi ng nakakahawang erythema (mga kasingkahulugan - ikalimang sakit o slap syndrome). [20]

Ang pulang leeg at pangangati ay pinaka-karaniwan sa contact dermatitis at Stevens-Johnson syndrome (ang huli ay may myalgia at mataas na temperatura ng katawan).

Pangangati at pulang patak sa mga paa't kamay

Karamihan sa mga dahilan na naunang binanggit ay maaaring maging sanhi ng pangangati atmga pulang batik sa binti at mga braso.

Crustingmga pulang tagpi sa mga palad at ang pangangati ay kadalasang nauugnay saeksema ng mga palad, [21]kilala rin bilangatopic dermatitis, [22]na maaaring mangyari sa mga creases ng elbows, sa ilalim ng tuhod, sa ilalim ng kilikili, at sa anumang fold ng katawan.

Kung may pangangati at pulang sugat sa pagitan ng mga daliri ng mga kamay, nangangahulugan ito na ang paglabas ng eczematous spot ay humantong sa pagdurugo nito, o ang pagkatuyo ng balat sa lugar ng pantal sa atopic dermatitis ay nagdulot ng pag-crack nito (na may pagpapalabas ng transparent exudate).

Ang pula o purplish na pantal sa mga palad at daliri, gayundin sa mga balikat at itaas na likod ay makikita sa dermatomyositis. [23]

Kapag nahawahan ng fungus na Trichophyton rubrum, nag-diagnose ang mga dermatologistrubrophytosis ng balat ng paa, kamay, mukha, at mga kuko, ang mga sintomas nito ay kinabibilangan ng pamumula ng balat sa mga kamay, pulang paa, at pangangati.

Ang makating pulang tuldok sa mga palad at talampakan - na sinamahan ng lagnat, pagsusuka at sakit ng ulo - ay makikita sa halos 75% ngmeningococcal infection (Neisseria meningitidis) kaso at ang pagbuo ng pamamaga sa mga lamad ng utak (meningococcal meningitis). [24]

Ang diffuse macular erythroderma - isang pantal ng mga pulang patak na kadalasang naka-localize sa mga palad ng mga kamay at paa - at mga sintomas tulad ng lagnat, pagbaba ng BP, pagkalito at kawalan ng mga panlabas na reaksyon ay nagpapahiwatig ng nakakahawang toxic shock. Ang kundisyong ito, tulad ng toxic-allergic syndrome, ay inuri bilang isang emergency.

Ang makati na pulang patches sa shins ay pangalawa sa kalawang na pamamaga at sarcoidosis; Ang skin vasculitis ng cutaneous type ay makikita sa balat ng shins at paa.

Basahin din:

• Mga uri ng red spot sa balat ng paa sa iba't ibang sakit
• Mga sanhi ng pulang batik sa binti

Ang mga pulang spot at pangangati sa singit ay maaaring magkaroon ng iba't ibang etiologies, ngunit ang pinakakaraniwang sanhi ay itinuturing na dermatophytosis (fungal infection) at contact o atopic dermatitis.

Sa mga lalaking mayallergy sa condom otalamak na balanoposthitis, [25]inverse psoriasis o Reiter's syndrome [26]may kati at pulang tuldok sa ulo ng ari.

Sa mga kababaihan, ang pulang labia at pangangati ay nauugnay sa mga STD atimpeksiyon sa ari na dulot ng herpes simplex virus, [27]at, sa mga babaeng postmenopausal, na may leukoplakia ng panlabas na ari. [28]

Mga kadahilanan ng peligro

Mga kadahilanan ng peligro para sa hitsura ng pangangati na may mga pulang spot - ang pag-unlad ng mga sakit at kondisyon na nagdudulot ng mga sintomas na ito. Kaya, ang kontaminasyon ng mga impeksyon sa viral o bacterial ay nadagdagan sa mga lugar kung saan may mataas na posibilidad ng pagkalat nito (sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga taong may sakit).

Dahil sa kahinaan ng immune system, ang mga kadahilanan ng panganib ay kinabibilangan ng maagang pagkabata at katandaan, pati na rin ang panahon ng pagbubuntis na may immunosuppression na tinutukoy ng physiologically. Ang hindi magandang kondisyon sa kalusugan at hindi sapat na personal na kalinisan ay "tumulong" upang mahuli ang impeksiyon ng fungal.

Ang isang negatibong papel ay ginagampanan ng hindi makontrol na paggamit ng mga gamot, pagtaas ng sensitization ng katawan (ayon sa ilang data, ang contact dermatosis ay nakakaapekto sa 15-20% ng populasyon) at genetic predisposition sa mga allergic at atopic na kondisyon.

Pathogenesis

Ang mga pulang spot ay mga elemento ng pamamaga o immune reaction (lokal o systemic) na may lokal na paglawak ng mga capillary ng balat at mga pagbabago sa istruktura sa mga selula ng mababaw na layer nito. Ang kanilang pathogenesis ay tinutukoy ng mga katangian ng mga sakit kung saan lumilitaw ang sintomas na ito.

Halimbawa, ang contact o atopic dermatitis ay pinukaw ng isang immune reaksyon sa mga sensitizer na may pagtaas sa synthesis ng mga antibodies - immunoglobulin IgE.

Ang mekanismo para sa pagbuo ng malamig na pamumula ng balat (sa ilang mga kaso na sinamahan ng isang sensasyon ng pangangati) ay nakikita bilang isang inborn disorder ng thermoregulation dahil sa mga problema sa metabolismo ng CNS mediator serotonin.

Ang epekto ng mga pathogen bacteria at mga virus ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kanilang paglabas ng mga cytotoxic substance bilang tugon sa mga mekanismo ng pagtatanggol ng immune system. Ang mga bacterial at viral exotoxin para sa katawan ay mga antigen na kinikilala ng mga immunocompetent na T-lymphocytes, na nagpapagana ng proteksiyon na tugon sa anyo ng pamamaga. At iba pang mga sintomas, tulad ng sa mga kaso ng infectious-toxic shock, ay resulta ng viral at bacterial toxins na pumapasok sa bloodstream.

Ang pakiramdam ng pangangati ay nagmumula sa mababaw na mga layer ng balat at mauhog na lamad, kung saan may mga nerve endings na tumutugon sa paglabas ng mga mast cell ng neurotransmitter histamine ng balat at paglabas nito sa dugo. Ang mga impulses ng pangangati sa pamamagitan ng mga afferent fibers ay ipinapadala sa spinothalamic tract, at mula doon sa somatosensory cortex ng utak. Para sa karagdagang impormasyon, tingnan ang publikasyon -Pathogenesis ng makati na balat.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Una sa lahat, ang mga scratching rashes ay "magbubukas ng daan" para sa pangalawang impeksiyon ng balat, kaya maaari itong mamaga sa hitsura ng mga pustules na puno ng serous exudate. Bilang karagdagan, ang excoriation ng mga itchy spot ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga scars.

Ang iba pang mga epekto at komplikasyon ay nakasalalay sa sanhi ng mga sintomas na ito at maaaring kabilang ang:

• sa reaksyon sa mga gamot - angioedema;
• sa non-bullous impetigo - pagbabago ng pamamaga sa isang bullous (vesicular) form;
• sa nakakahawang erythema na dulot ng parvovirus B19 - anemia;
• Impeksyon sa virus ng Coxsackie - conjunctivitis (kabilang ang hemorrhagic), aseptic meningitis, myocardial pathologies, pinsala sa nervous system.

Diagnostics nangangati at pulang tuldok sa balat

Dahil sa malawak na hanay ng mga sanhi ng pruritic erythematous macules, kadalasang mahirap ang diagnosis.

Bilang karagdagan sa pisikal na pagsusuri at anamnesis, kinakailangan ang mga pagsusuri sa dugo: pangkalahatan at gross, para sa mga eosinophils, para sa antas ng antibodies (IgE) at C-reactive na protina, pagsusuri ng immunoenzyme, atbp. Kinakailangan din na magpasa ng pangkalahatang ihi at fecal pagsusuri, pagsusuri sa bacteriological ng mga scrapings mula sa mga spot. At sa allergic dermatitis, ang mga pagsusuri sa balat ay isinasagawa upang matukoy ang mga sangkap na nagpaparamdam.

Gumagamit kami ng instrumental diagnostics na may dermatoscope, Wood's lamp, kung kinakailangan -ultrasound ng balat at subcutaneous fat.

Higit pang mga detalye sa mga artikulo:

• Pagsusuri sa balat
• Diagnosis ng makating balat

Ang pagkakaroon ng nonspecific symptomatology sa hitsura ng hyperemic maculopapular rashes at pruritus ay maaaring maging mahirap upang matukoy ang kanilang tunay na dahilan, kaya sa paglutas ng problemang ito ay tumutulong sa differential diagnosis na may partisipasyon ng mga doktor ng iba't ibang mga specialization.

Paggamot nangangati at pulang tuldok sa balat

Mayroong iba't ibang mga pamamaraan ayon sa kung aling mga sakit na may mga sintomas na ito sa klinikal na larawan ay ginagamot.

Kaya, ang pagkakaroon ng impeksyon sa bacterial (na may impetigo, kalawangin na pamamaga, balanoposthitis, STD, atbp.) ay nangangailangan ng paggamit ng mga systemic antibiotics na inireseta ng isang doktor, na isinasaalang-alang ang spectrum ng kanilang epekto sa mga natukoy na pathogens.

Ang mga antiviral na gamot batay sa interferon ay hindi epektibo sa mga manifestations ng balat. Halimbawa, ang mga virus ng DNA ng pamilyang Herpesviridae ay hindi maaaring alisin sa katawan, ngunit ang kanilang aktibidad ay maaaring pigilan ng mga produktong nakabatay sa acyclovir.

At upang gamutin ang paggamit ng mga impeksyon sa fungalmabisang pamahid para sa fungus.

Ang simple at allergic contact dermatitis pati na rin ang allergic urticaria ay nangangailangan ng etiopathogenetic therapy na may pinakamataas na pag-aalis ng mga nakakainis na kadahilanan at allergens.

Paggamot sa makati na balat maaaring systemic at topical. Sa unang kasomga antihistamine at ang mga glucocorticosteroids ay kinuha, sa pangalawang kaso ay ginagamit ang mga pangkasalukuyan na ahente:

• Pahid na makati
• Mga cream para sa pangangati
• Mga pamahid para sa mga pantal sa balat
• Eczema cream
• Mga ointment para sa allergic dermatitis

Pag-iwas

Karamihan sa mga nakakahawang sakit sa pagkabata ay pinipigilan ng mga pagbabakuna (mga pagbabakuna).

Ang pag-iwas sa allergodermatoses ay binubuo sa pag-aalis ng mga sensitizing factor.

Ngunit laban sa maraming idiopathic dermatologic at systemic na sakit ng autoimmune na pinagmulan ay wala pang mga tiyak na hakbang sa pag-iwas.

Pagtataya

Ang pinakakaraniwang mga nakakahawang sakit ng pagkabata ay may ganap na kanais-nais na pagbabala.

Tulad ng para sa mga autoimmune dermatologic pathologies, sila, sayang, ay tumatakbo sa talamak na anyo (na may mga panahon ng pagpapatawad), ngunit hindi sila nagbabanta sa buhay.

Ayon sa mga klinikal na istatistika, ang impeksyon sa meningococcal (sa kawalan ng napapanahong intensive care) ay nakamamatay sa 9% ng mga kaso, at sa Steven-Johnson syndrome - sa 16-27%.