Madugong discharge pagkatapos ng iyong regla.

Sa mga kababaihan ng mayabong edad sa pamantayan ng madugong paglabas sa pagitan ng mga panregla ay hindi dapat. Ang kanilang pagkakaroon ay itinuturing na isang gynecological pathology at isang kinakailangan para sa pagsusuri, bagaman sa katunayan, sa karamihan ng mga kaso, ang madugong paglabas pagkatapos ng regla ay maaaring sanhi ng medyo hindi nakakapinsalang mga kadahilanan.

Ang paglabas sa pagitan ng mga panregla na panahon ay dapat magmukhang isang malinaw, mauhog na masa nang walang mga bakas ng dugo, walang amoy at hindi nakakainis sa puki. Sa gitna ng pag-ikot, ang masa na ito ay nagpapalapot at nagiging mas sagana, at sa oras ng isang bagong regla, nagiging mas malapot ito at maaaring makakuha ng isang malabong maasim na amoy. Sa pamamagitan ng paraan, ang tagal ng regla ay dapat na mula tatlo hanggang pitong araw, ang average na pagkawala ng dugo ay 250 ml, dugo - iskarlata, patungo sa dulo ng kayumanggi, ang isang maliit na bilang ng mga clots ay pinapayagan, paunang at pangwakas na "smear" ay wala.

Ngunit ito ay tungkol sa pamantayan. Gayunpaman, tungkol sa isang third ng mayabong na kababaihan ay may madugong paglabas sa intermenstrual na panahon, hindi palaging sanhi ng mga dahilan ng pathological, ngunit walang konsepto tulad ng pamantayan ng madugong paglabas pagkatapos ng regla. Maaari itong ipagpalagay na ang kawalan ng sakit, amoy, kasaganaan - ito ay mga positibong palatandaan. Sa prinsipyo, kung gayon, ngunit sa pamamagitan lamang ng mga panlabas na tagapagpahiwatig, walang doktor ang hindi magbibigay ng isang daang porsyento na garantiya ng kagalingan.

Mga sanhi pagdurugo pagkatapos ng regla

Ang madugong paglabas pagkatapos ng regla bilang isang variant ng pamantayan ay maaaring lumitaw dahil sa:

• Simula o pagtigil sa hormonal Contraception, paglabag sa kanilang regimen;
• Kamakailang pagpasok o pag-alis ng isang intrauterine contraceptive aparato;
• Pagkuha ng mga gamot - mga payat ng dugo, hormonal, psychotropic at ilang iba pa (tingnan ang mga tagubilin para sa gamot);
• Kamakailang ginekologikong mini-interventions;
• /
• Sa mga kababaihan na may maikling panregla cycle (21-22 araw), ang pag-oozing pagkatapos ng regla ay maaaring maging isang sintomas ng obulasyon (pagkalagot ng pader ng follicle) o isang indikasyon ng pagbubuntis (implantation ng fetal egg sa pader ng may-ari);
• Hormonal Restructuring sa isang batang babae o babae na may pagtanggi ng pagkamayabong.

Ang mga pathologic na sanhi ng mga bloodstains sa paglalaba ay kasama ang:

• Pamamaga ng mga reproduktibong organo ng nakakahawang at hindi nakakahawang pinagmulan;
• Vaginal trauma;
• Babaeng genital neoplasms;
• Mga sakit ng endocrine system;
• Sakit sa clotting;
• Kakulangan sa bakal at/o B bitamina;
• Posibleng ectopic pagbubuntis.

Mga kadahilanan ng peligro

1. Hormonal at/o intrauterine pagpipigil sa pagbubuntis.
2. Magaspang na kasarian.
3. Mga sakit ng sekswal na globo ng iba't ibang genesis.
4. Pagbabago sa background ng hormonal - pisyolohikal, gamot, sanhi ng mga stressors.
5. Kamakailang gynecologic manipulasyon.
6. Ang pagkakaroon ng mga endocrinologic na sakit, systemic collagenosis, sakit ng hematopoietic system.
7. Ang pagbubuntis ay natural na hindi isang sakit, gayunpaman, maaari itong mag-ambag sa hindi matalinong madugong paglabas.

Pathogenesis

Ang mga nag-trigger para sa pagbuo ng mekanismo ng pathogenetic na humahantong sa hitsura ng madugong paglabas pagkatapos ng mga menses ay magkakaiba, ngunit ang resulta ng kanilang pagkilos ay dapat na:

• Ang kawalan ng timbang na hormon, na kinukuha ng katawan bilang isang senyas para sa pambihirang pagtanggi ng naubos na endometrium;
• Ang mga neoplasms ng matris, ang serviks at mga appendage nito, ang pag-unlad ng kung saan ay humahantong sa pag-unat, halimbawa, ang panloob na lining ng matris at pagkawasak ng mga daluyan, na kung saan ito ay makapal na sumisid, na humahantong sa pagdurugo (gayunpaman, huwag kalimutan na ang mga bukol na ito ay umaasa sa hormone at ang kanilang "mga binti ay lumalaki" mula sa unang punto);
• Pagnipis ng dugo (nabawasan ang bilang ng platelet);
• Traumatization ng puki, matris ng iatrogenic o hindi sinasadyang pinagmulan.

Epidemiology

Hindi alam kung gaano kadalas ang madugong paglabas ay nangyayari nang eksakto pagkatapos ng menses. Isinasaalang-alang ng mga istatistika ng medikal ang bilang ng hindi normal na pagdurugo ng matris ng iba't ibang intensity at sa iba't ibang oras sa pangkalahatan. Sa istraktura ng mga kadahilanan na umapoy upang lumiko sa isang espesyalista para sa tulong, mga reklamo tungkol sa madugong account sa paglabas ng vaginal para sa halos 10%. Bukod dito, ang bilang ng mga apela na may problemang ginekologiko na ito ay tumataas sa edad ng mga pasyente. Kung hanggang sa 35 taong gulang bawat ika-apat na pasyente ay nagrereklamo ng intermenstrual duguan na paglabas, kung gayon sa pangkat ng edad 35-49 taon na may problemang ito ay nalalapat ang 35-55% ng mga kababaihan. Kabilang sa mga pasyente na nawalan ng kakayahang makabuo, ang paglabas ng mga bakas ng dugo ay matatagpuan sa karamihan (55-60%) ng mga kababaihan na nag-apply ng mga pathologies ng ginekologiko.

Mga Form

Ang mga unang palatandaan ng mga bakas ng dugo sa intermenstrual discharge ay hindi isang dahilan upang mag-panic, ngunit hindi mo dapat ganap na huwag pansinin ang tulad ng isang "kampanilya". Imposible ang self-diagnosis, ngunit pag-aralan ang mga nakaraang kaganapan at obserbahan ang iyong sarili sa bawat babae. Ang isang beses na paglabag, bilang isang panuntunan, ay hindi tanda ng patolohiya, ngunit kung ang kaganapan ay paulit-ulit mula buwan hanggang buwan, kinakailangan na sumailalim sa isang pagsusuri.

Madugong paglabas isang araw pagkatapos ng iyong panahon ay maaaring maging isang pagpapatuloy ng iyong panahon. Ang nasabing paglabas ay maaaring ma-trigger ng isang bagyo sa gabi, malakas na pag-aalala, sobrang pag-init o mataas na pisikal na aktibidad. Sa mga kasong ito, ang "mga pampasigla" sa isang araw o dalawa at ipapasa. Ang isang beses na sitwasyon ay hindi dapat maging sanhi ng maraming pag-aalala.

Ang stress, pagbabago ng mga time zone, nerbiyos o pisikal na overstrain ay maaari ring maging sanhi ng mas matagal na mga regular na panregla. Posible na pag-iba-iba ang mga ganitong sanhi mula sa mas malubhang mga pathologies lamang pagkatapos ng pagsusuri.

Ang regular na hitsura ng mga bakas ng dugo sa isang araw pagkatapos ng iyong panahon ay mayroon nang dahilan upang masuri. Lalo na kung may iba pang mga sintomas: sakit, pangangati, lagnat, kahinaan, hypotension; Kung ang dugo sa paglabas ay lilitaw araw-araw, halimbawa, sa loob ng maraming araw, o kung ang tindi ng paglabas ay tumataas.

Bloody Discharge 1, 2 linggo pagkatapos ng iyong panahon ay maaaring sanhi ng obulasyon, sapagkat hindi ito palaging nangyayari sa gitna ng ikot, ang simula nito ay maaaring kalkulahin. Ang haba ng yugto ng pag-ikot bago mag-iba ang obulasyon depende sa haba nito, ang pangalawang yugto ay tumatagal ng 14 na araw para sa lahat. Samakatuwid, sa mga kababaihan na may isang maikling ikot (21 araw) madugong paglabas ng isang linggo pagkatapos ng pagtatapos ng regla ay nag-tutugma sa simula ng obulasyon at maaaring hindi nakakapinsala. Kung ito ay dalawang linggo pagkatapos ng panahon, sa pangkalahatan ito ay karaniwang karaniwang panahon ng ovulatory. Karaniwan ang mga nasabing paglabas ay maliit na sucrose o brownish, maaaring may mas malinaw, maliwanag na kulay, maaaring kahit na maliit na clots at kasamang sakit ng sakit sa mas mababang tiyan. Ngunit, sa anumang kaso, ang mga nasabing sintomas ay sinusunod sa isang maikling panahon, isa o dalawang araw. Kung ang madugong paglabas ay tumataas, hindi mawawala, mayroon silang isang hindi kasiya-siyang amoy, bula, whitewash, pus, kung gayon kinakailangan, nang walang pagkaantala, upang pumunta sa doktor.

Isang linggo pagkatapos ng pagtatapos ng regla, ang madugong paglabas ay lilitaw muli sa anovulation, i.e. sa kawalan ng obulasyon. Ang posibilidad nito ay karagdagan na ipinahiwatig ng isang nakagawian na hindi matatag na panregla cycle.

Ang dami ng pagkilala bilang sagana o hindi gaanong madugong paglabas pagkatapos ng menses ay hindi nagsasabi ng anuman sa pasyente at ng doktor. Una, ang pagtatasa ng dami ay subjective, pangalawa, ang tagal ng kaganapan at ang mga kasamang sintomas ay may kahalagahan. Madilim, kayumanggi, rosas na ointmental discharge na walang sakit, maaaring magamit at maikli ang buhay ay maaaring, para sa karamihan, medyo hindi nakakapinsala. Lalo na kung ang isang babae ay nagsimulang gumamit ng hormonal pagpipigil sa pagbubuntis o naglagay ng isang intrauterine na aparato. Kung ang kondisyon ay hindi nagpapatatag pagkatapos ng ilang buwan, dapat na mabago ang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Kasabay nito, ang mga maliit at maikli na buhay na mga sintomas ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng cervical polyps / ng may isang ina na lukab, cervical erosion (ang mga pathologies na ito ay kwalipikado bilang precancer! Ang mas maraming binibigkas na mga sintomas ay lilitaw sa ibang pagkakataon, habang bubuo ang proseso ng tumor.

Ang madilim o rosas na paglabas pagkatapos ng regla na may amoy ay madalas na isang sintomas ng pamamaga. Ang brown o madugong mga guhitan sa puting curd mass na may maasim na amoy ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng vaginal candidiasis, sa berde-kulay-abo na may malagkit na amoy-tungkol sa dysbacteriosis ng vaginal mucosa, sa madilaw-dilaw-berde-ang pagkakaroon ng impeksyon ng bakterya, sa malabo-ang talamak na yugto ng yugto ng talamak na yugto trichomoniasis. Ang madugong paglabas na may isang hindi kasiya-siyang amoy ay katangian ng endometritis o endocervicitis, mauhog na may mga guhitan ng dugo ay maaaring may pagguho ng cervical. Halos palaging ang mga paglabas sa itaas ay sanhi ng nangangati sa puki. Bilang karagdagan, ang mga purong impeksyon ay bihirang, bilang isang panuntunan, pinagsama sila, at sa background ng pamamaga ay madalas na nabuo polyps, bumuo ng endometriosis.

Ang madugong paglabas pagkatapos ng menses at paghila ng tiyan ay maaaring maging mga sintomas ng talamak na endometritis o endometriosis, endometrial hyperplasia, may isang ina myoma, polyposis, ectopic pagbubuntis, precursors ng maagang pagkakakulo - Ang mga paglabas na may mga clots ng dugo ay sinusunod na may mahinang coagulation, neoplasms, ang pagkakaroon ng isang aparato ng intrauterine.

Matapos ang iyong panahon, ang madugong paglabas pagkatapos ng sex ay maaaring maging resulta ng pinsala sa vaginal wall. Ang isang maliit na halaga ng sariwang dugo ay lumabas sa microcracks. Ang parehong klinikal na larawan pagkatapos ng pakikipagtalik ay maaaring sa pagkakaroon ng cervical erosion o cervical polyp, pamamaga ng cervical canal.

Ang madugong paglabas pagkatapos ng obulasyon at bago ang regla, ang iskarlata o madugong paglabas ay katangian ng mga sakit na endometrial, pati na rin ang pagguho ng cervical ay maaaring dumugo. Maaari silang maging sanhi ng hypothyroidism at iba pang mga endocrinologic pathologies. Bagaman madalas ang lahat ng mga kundisyong ito, lalo na sa simula, ay ganap na asymptomatic.

Sa loob ng mahabang panahon (tungkol sa isang buwan) madugong paglabas ay maaaring sundin pagkatapos ng mga interbensyon ng gynecological - pagpapalaglag, diagnostic scraping. Gayunpaman, kung sila ay sinamahan ng pus at sakit, kinakailangan upang humingi ng agarang tulong.

Ang anumang madugong paglabas pagkatapos ng regla ay itinuturing na isang potensyal na patolohiya at maaaring maging isang sintomas ng isang malubhang sakit, kaya huwag pansinin ang mga ito, lalo na kung ang kanilang hitsura ay hindi isang beses na kaganapan. Huwag antalahin ang isang pagbisita sa doktor, kung ang madugong paglabas pagkatapos ng iyong panahon ay sinamahan ng:

• Sakit ng pelvic;
• Mas mababang sakit sa tiyan, sumasalamin sa binti;
• Na may isang kondisyon na febrile;
• Isang pagtanggi sa enerhiya.

Diagnostics pagdurugo pagkatapos ng regla

Ang madugong paglabas pagkatapos ng regla ay hindi isang bihirang sintomas, at ang mga kadahilanan na naging sanhi ng mga ito ay medyo magkakaiba. Ang pagkakaroon ng mga bakas ng dugo sa paglabas ay hindi palaging nagpapahiwatig ng isang malubhang patolohiya, ngunit upang mamuno ito, kinakailangan na magsagawa ng isang pagsusuri sa mga pamamaraan ng laboratoryo at instrumental. Upang malaman ang sanhi ay karaniwang tumatagal ng oras. Una sa lahat, ang pasyente ay kapanayamin upang mangolekta ng anamnesis at nagsasagawa ng isang pagsusuri sa ginekologiko, kung saan kinukuha ng doktor ang vaginal smear at ipinapadala ito sa laboratoryo para sa kultura at pagsusuri sa cytological. Ang pasyente ay inireseta ng mga pangkalahatang klinikal na pagsubok ng ihi at dugo, kung kinakailangan - chemistry ng dugo, coagulogram, matukoy ang antas ng mga hormone ng sex, mga hormone ng teroydeo. Ang iba pang mga pagsubok ay maaaring inireseta, pati na rin ang mga konsultasyon sa mga dalubhasang espesyalista.

Ang mga sumusunod na instrumental na diagnostic ay madalas na inireseta para sa mga pasyente na may problema ng madugong paglabas pagkatapos ng menses: pagsusuri ng ultrasound ng mga maselang bahagi ng katawan, colposcopy ng video, hysteroscopy ng may isang ina na lukab, magnetic resonance imaging ng pelvic organs. Ang diagnostic na pag-scrape ng cervical canal o may isang ina na lukab na may koleksyon ng materyal para sa pagsusuri sa histologic ay maaaring inireseta.

Ayon sa mga resulta ng pagsusuri at ang data ng mga instrumental na pag-aaral, isinasagawa ang diagnosis ng pagkakaiba-iba, na patuloy na hindi kasama ang pinaka-mapanganib na mga kondisyon.

Paggamot pagdurugo pagkatapos ng regla

Hindi inirerekomenda na ihinto ang intermenstrual na pagdurugo sa bahay. Kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor, sapagkat malakas na hindi inirerekomenda na kumuha ng mga styptic at hormonal na gamot nang walang pangangasiwa ng doktor.

Kapag inireseta ang paggamot, ang doktor ay gagabayan ng mga resulta ng pagsusuri. Kung ang isang babae ay may makabuluhang pagkawala ng dugo, anemia, kung gayon anuman ang diagnosis, siya ay inireseta ng mga ahente ng hemostatic at gamot na makakatulong na maibalik ang komposisyon ng dugo. Maaari itong maging bitamina, mineral, protina at iron complex.

Ang mga estrogen, progesterones at ang kanilang iba't ibang mga kumbinasyon ay ginagamit upang maibalik ang mga normal na antas ng hormone. Ang Oxytocin, na nagdaragdag ng pagkontrata ng matris, ay maaaring inireseta upang ihinto ang mabibigat na madugong paglabas.

Sa kaso ng pagdurugo ng droga, ang gamot na sanhi nito ay nakansela o nababagay ang dosis nito, at ang isang alternatibong pamamaraan ng proteksyon laban sa hindi ginustong pagbubuntis ay napili.

Kapag napansin hindi gynecological pathology na nagdulot ng intermenstrual dumudugo, gamutin ang pinagbabatayan na sakit, sa kahanay na pagbabayad para sa pagkawala ng dugo at pagtanggal ng pagkagambala ng balanse ng hormonal. Kung ang paglabas ay sanhi ng matagal na hindi pagkakatulog, malubhang stress, ang pasyente ay inireseta ng mga sedatives.

Ang mga nagpapaalab na sakit ng hindi nakakahawang pinagmulan at mga sakit na nakukuha sa sekswal ay ginagamot nang konserbatibo. Depende sa mga resulta ng pagsusuri at ang mga sanhi na natagpuan, isang naaangkop na kurso ng paggamot ay inireseta.

Kung ang madugong paglabas ay sanhi ng mga neoplasms, ang paggamot sa kirurhiko ay isinasagawa.

Kung ang mga benign neoplasms ay napansin (polyp ng cervix o may isang ina na lukab, endometrial hyperplasia), ang tumor ay una sa lahat na tinanggal sa pagganap ng diagnostic scraping ng mga nilalaman ng lukab ng may isang ina. Pagkatapos, pagkatapos ng pagsusuri sa kasaysayan nito, ang isang indibidwal na konserbatibong paggamot ay inireseta upang maiwasan ang muling paglaki ng neoplasm.

Sa kasalukuyan, ang kagustuhan ay ibinibigay sa minimally invasive interventions. Malawakang ginamit hysteroscopy ay isang endoscopic na operasyon na isinagawa sa ilalim ng control ng computer, na ginagawang posible na alisin lamang ang mga bahagi ng mucosa na may mga palatandaan ng benign pathology. Ang mauhog na lamad ng matris ay na-trauma nang mas mababa kaysa sa klasikal na pag-scrape. Matapos ang hysteroscopy, ang mga pasyente ay gumaling nang mas mabilis, ngunit hindi ito ginagamit kung may mga hinala ng isang malignant na proseso. Sa ganitong kaso, ang diagnostic resection lamang ang isinasagawa sa tulong ng isang hysteroscope.

Ang electrosurgical o laser ablation ng endometrium, o, mas simple, endometrial burn, ay maaaring magamit para sa malawak na sugat ng panloob na matris mucosa. Ang ganitong mga interbensyon ay karaniwang ginagamit sa mga pasyente na nawalan ng kakayahang mag-procreate na may matagal na pagdurugo at/o mga contraindications sa hormonal therapy. Ang mga pasyente ng edad ng panganganak, ang interbensyon na ito ay isinasagawa sa mahigpit na mga indikasyon, dahil pagkatapos ng electroablation endometrium ay hindi mababawi. Ginagamit din ang cryodestruction (pagyeyelo).

Kung ipinapakita ng kasaysayan ang pagkakaroon ng mga malignant na pagbabago sa mga cell ng genital organ, karaniwang ipinapahiwatig na alisin ito. Kasama sa cancer ng Gynecologic ang malignant neoplasms ng katawan ng matris, ang serviks at ovaries nito. Ang lawak ng operasyon ay nakasalalay sa antas ng paglaganap ng proseso at ang lokalisasyon ng tumor.

Sinubukan ng mga kabataang kababaihan na mapanatili ang kanilang pagkamayabong hangga't maaari. Ang mga laparoscopic surgeries ay ginustong sa lahat ng mga kaso, dahil hindi gaanong traumatiko. Maraming mga klinika ngayon ang maaaring magsagawa ng kabuuang laparoscopic ectomies. Ang operasyon ay sinusundan ng chemotherapy at/o radiation therapy tulad ng ipinahiwatig.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Kung sinusubaybayan ng isang babae ang kanyang kalusugan at hindi binabalewala ang hitsura ng mga nakababahala na sintomas, hindi dapat magkaroon ng malubhang kahihinatnan para sa kalusugan. Ang anumang sakit sa isang maagang yugto ay palaging mas madaling gamutin, at ang resulta ng paggamot ay magiging kanais-nais.

Ang pagkakaroon ng dugo sa puki ay nagbabago ng balanse ng acid-base ng puki at ang microflora nito - ang namamayani ay nagiging isang oportunistang kapaligiran, na humahantong sa mga nagpapaalab na sakit at bubukas ang gate sa mga impeksyon.

Sa kaso ng regular at matagal na madugong paglabas nang walang medikal na interbensyon ay maaaring bumuo ng mga komplikasyon na nauugnay sa pagkawala ng dugo (anemia), na may mga gynecological at systemic na mga pathologies. Ang mga sakit sa pag-unlad at ang pag-unlad ng mga kondisyon na nagbabanta sa kaligtasan ng pagkamayabong at maging ang buhay ng babae ay hindi kasama.

Pag-iwas

1. Pag-iwas sa pagbisita sa Gynecological Office isang beses sa isang taon, kung mayroong anumang talamak na sakit ng sekswal na globo - isang beses tuwing anim na buwan.
2. Kung ang isang problema ay lumitaw - huwag tanggalin ang isang doktor nang masyadong mahaba.
3. Ang pag-abandona ng masamang gawi, na kung saan ay isang oncogenic factor.
4. Buong pagkain.
5. Tulad ng maraming pisikal na aktibidad hangga't maaari, pagpapanatili ng isang normal na timbang ng katawan.
6. Panatilihin ang isang kalendaryo ng pagsubaybay sa siklo ng regla.
7. Pagsunod sa mga patakaran ng sekswal na kalinisan.
8. Subukang maiwasan ang stress, pagkabulok ng mga talamak na sakit.

Pagtataya

Sa karamihan ng mga kaso na kinasasangkutan ng konserbatibong paggamot, ang madugong paglabas pagkatapos ng regla ay tinanggal nang walang pagkawala ng pagkamayabong. Ang pagbabala para sa buhay ay kanais-nais.

Kahit na ang isang napapanahong nasuri na malignant neoplasm ay maaaring gumaling nang lubusan, kahit na ang pagkamayabong ay hindi palaging mapangalagaan. Ang parehong naaangkop sa mga benign formations. Matapos ang ovario- o hysterectomy, pag-ablation, posible na mabuhay nang husay, ngunit ang kakayahang mag-procreate ay nawala.

Ang pagbabala ay hindi bababa sa kanais-nais para sa buhay sa endometrial cancer at ipinakalat na proseso ng kanser na kinasasangkutan ng maraming mga organo.

Panitikan

• Ailamazyan, E. K. Obstetrics. Pambansang gabay. Maikling edisyon / na-edit ni E. K. Ailamazyan, V. N. Serov, V. E. Radzinsky, G. M. Savelieva. - Moscow: geotar-media, 2021. - 608 с.
• Savelieva, G. M. Gynecology: Pambansang Gabay / Na-edit ni G. M. Savelieva, G. T. Sukhikh, V. N. Serov, V. E. Radzinsky, I. B. Manukhin. - 2nd ed. Moscow: Geotar-media, 2022.