Lumbosacral dorsopathy

Karamihan sa mga espesyalista ay tumutukoy sa lumbosacral dorsopathy bilang isang spinal pain syndrome o sakit sa likod dahil sa pagkakaroon ng mga pathologies ng musculoskeletal system - mga sakit ng lumbosacral spine at ang kaagad na katabing mga tisyu (nag-uugnay at kalamnan). Ang ilang mga klinika ay tumutukoy sa lahat ng mga karamdaman sa gulugod bilang dorsopathies.

Epidemiology

Lumbosacral dorsopathy sa halos 60-70% ng mga kaso ay dahil sa mga pagbabago sa degenerative-dystrophic sa mga intervertebral disc at arcuate (facet) joints, at sa 4% ng mga kaso-disc herniation. Gayundin, tungkol sa 4% ng mga kaso ay naitala sa istatistika sa mga bali ng compression ng vertebral sa mga pasyente na may osteoporosis at 1% ng mga kaso sa iba pang mga uri ng mga bali ng mas mababang gulugod.

Ang lumbosacral vertebral misalignment account para sa hindi hihigit sa 2% ng mga kaso bilang isang kadahilanan na sanhi.

Ang etiologic na samahan ng lumbosacral dorsopathy na may kyphosis o scoliosis ay hindi lalampas sa 1% ng mga kaso.

Mga sanhi lumbosacral dorsopathies

Ang mga pangunahing sanhi ng dorsopathy ng lokalisasyon na ito ay naiugnay sa:

• Osteochondrosis ng lumbosacral spine (L5-S1); [1]
• Lumbar disc herniation (sa pagitan ng L5 at S1 vertebrae); [2]
• Spondylolisthesis - pag-aalis ng lumbar vertebrae (vertebrae lumbales), madalas na sinamahan ng spinal canal stenosis; [3]
• Degenerative-dystrophic na sakit ng gulugod, pangunahin spondyloarthrosis ng rehiyon ng lumbosacral, pati na rin ang ankylosing spondyloarthrosis (sakit ng Bechterew); [4]
• Lumbar kyphosis o scoliosis; [5]
• Pamamaga ng sacroiliac joint (sacroileitis).

Ang talamak na mababang sakit sa likod na may mga sakit sa lugar na ito ng gulugod ay tinatawag ding vertebrogenic lumbalgia syndrome. [6]

Ang Dorsopathy ay maaaring maging isang pagpapakita ng kalamnan-tonic syndrome na may sakit sa likod ng kalamnan na bubuo hindi lamang sa mga pasyente na may muscular dystrophy o dystonia, kundi pati na rin dahil sa spinal curvature o ang parehong lumbosacral osteochondrosis.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang panganib ng dorsopathies ay makabuluhang nadagdagan ng isang kasaysayan ng trauma ng gulugod. Kaya, ang dorsopathy ng sacral spine (na binubuo ng limang fused vertebrae ng malayong bahagi ng gulugod - vertebrae sacrales) ay sinusunod halos eksklusibo sa mga kaso ng pinsala sa traumatic.

Ang mga panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng lumbosacral dorsopathy - bilang karagdagan sa mga sakit sa itaas na vertebrogenic - kasama rin ang: paulit-ulit na pagtaas ng mga naglo-load sa seksyong ito ng haligi ng gulugod (madalas na pag-angat ng mabibigat na timbang, matagal na pananatili sa isang hindi komportable na posisyon, atbp.); paglabag sa vertebral trophism na may sedentary lifestyle o endocrine pathologies at metabolic syndrome (na may labis na katabaan); Dystrophic at/o mga degenerative na pagbabago sa katabing kalamnan at nag-uugnay na mga tisyu; Ang pagkakaroon ng mga form ng tumor ng gulugod.

Mayroon ding mga panganib sa trabaho ng lumbosacral dorsopathy, halimbawa, sa mga driver ng pampublikong transportasyon at "mga trak", pati na rin sa mga taong nakikibahagi sa mabibigat na pisikal na paggawa.

Pathogenesis

Sa mga dorsopathies ng anumang lokalisasyon, ang pathogenesis ng mga sensasyon ng sakit ay dahil sa pag-activate ng mga proinflammatory cytokine at nagpapaalab na mediator (interleukins, prostaglandins, nekrosis factor) sa site ng pagkasira ng tisyu at ang pagtugon ng nociceptive system - na may depolarization ng mga nociceptors (mga sakit sa pag-urong ng sakit), paggulo ng mga pangunahing pag-aalsa at pagpapadala ng mga pandamdam sa mga sensory ng sensor ng mga pangunahing pag-aalsa at pagpapadala ng mga sensor ng mga sensor ng mga pangunahing pag-aalsa at pagpapadala ng mga sensor ng mga pang-aakit na pag-aalsa sa mga pangunahing pag-aalsa at pagpapadala ng mga pandamdam sa mga sensory ng mga pangunahing pag-aalsa ng mga pang-aakit na pag-aalsa sa mga pangunahing pag-aalsa at pagpapadala ng mga pang-aalipusta sa mga sensory. Dorsal sungay ng spinal cord.

Dito, ang mga pangunahing afferent fibers ay bumubuo ng mga synapses sa mga intermediate o insertion neuron (interneuron), at mga interneuron na nakatanggap ng mga signal ng peripheral, na pinasigla ng mga neurotransmitters (mga mediator ng kemikal ng sakit), ay nagbibigay ng karagdagang paghahatid ng mga signal na ito sa CNS.

Magbasa pa:

• Anatomy ng nociceptive system
• Sakit ng nociceptive

Mga sintomas lumbosacral dorsopathies

Sa halos lahat ng mga kaso mayroong lumbosacral dorsopathy na may sakit na sindrom. Kaya ang mga unang palatandaan nito ay mas mababang sakit sa likod o lumbosacral dorsalgia. Ang sakit syndrome ay maaaring maging talamak na lumilipas o talamak.

Ang Dorsopathy ay ipinahiwatig din ng mga sintomas tulad ng pamamanhid/tingling, pagkawala ng pandamdam, at kahinaan ng kalamnan.

Magbasa nang higit pa tungkol sa lumbar dorsopathy sa publication - dorsopathy ng lumbar spine

Ang lumbosacral dorsopathy na may radicular syndrome - kapag ang mga ugat ng mga nerbiyos na gulugod mula sa L1 hanggang S4 ay apektado - ay tinatawag na lumbosacral radiculitis o radiculopathy, na maaaring sinamahan ng sakit na nakakainis sa pelvis, puwit, mas mababang mga paa't kamay, pati na rin ang paresthesias o hypoesthesias (nabawasan na sakit). radiculopathy, na maaaring sinamahan ng sakit, pag-iilaw sa pelvis, puwit, mas mababang mga paa't kamay, pati na rin ang paresthesia o hypoesthesia (nabawasan ang pagiging sensitibo) ng kaukulang dermatome o myotome, flaccid paresis at pagkawala ng ilang mga tendon reflexes sa zone ng innervation ng apektadong ugat. Ang mga sintomas na ito ay pinatindi sa isang patayo na posisyon, pag-ubo o pagbahing. Ayon sa ilang data, ang paglaganap ng lumbosacral radiculopathy ay 10-25%.

Magbasa nang higit pa: spine syndromes at sakit sa likod

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang lumbosacral dorsopathy na may radicular syndrome ay maaaring humantong sa binibigkas na mga sakit sa neurological: flaccid paresis o paralysis ng mas mababang mga paa't kamay. Ang mga pasyente na may sakit kapag naglalakad at higpit ay may pseudochromotics.

Ang kinahinatnan ng lumbosacral dorsopathy ay madalas na pinigilan ang kadaliang kumilos, nabawasan ang kakayahang magtrabaho at kapansanan.

Diagnostics lumbosacral dorsopathies

Ang batayan para sa pagkilala sa mga sanhi ng lumbosacral dorsopathy ay mga instrumental na diagnostic: X-ray at MRI ng lumbosacral spine, myelography. Electromyography.

Magbasa pa:

• Mga Paraan ng Pagsusuri ng Spinal
• Mga pamamaraan ng pag-diagnose ng sakit sa likod
• Diagnosis ng sakit sa gulugod

Ang mga pasyente ay maaaring masuri na may sciatica, fibromyalgia, o myopathy para sa sakit sa likod ng lumbosacral, na kung saan ay madalas na walang katuturan. Samakatuwid, ang diagnosis ng pagkakaiba-iba ay dapat ibukod ang nonvertebrogenic back pain pati na rin ang sakit ng pinagmulan ng visceral. Halimbawa, sa mga kababaihan mahalaga na pag-iba-iba ang lumbosacral dorsalgia at sakit sa lumbar at sacral dahil sa mga sakit na ginekologiko at mga pathologies ng mga pelvic organo. At kung ang sakit ay sanhi ng pinching ng sciatic nerve, nasuri ang sciatica, na kabilang sa neurology.

Paggamot lumbosacral dorsopathies

Paano ginagamot ang lumbosacral dorsopathy? Lahat nang detalyado sa mga pahayagan:

• Paggamot ng sakit sa likod: mga diskarte para sa therapy sa gamot
• Paggamot ng Spinal Lumbalgia: Mga Pamantayan, Mga Gamot, LFK, Pagsasanay
• Paggamot ng Vertebrogenic lumbalgia

Tungkol sa pisikal na therapy para sa lumbosacral dorsopathy - pisikal na therapy para sa lumbosacral spine osteochondrosis

Anong mga pagsasanay ang inirerekomenda para sa lumbosacral dorsopathy, higit pang mga detalye:

• Mas mababang mga pagsasanay sa likod upang makatulong na maiwasan ang sakit ng lumbar
• Mga Pagsasanay sa Lumbar
• Kumplikado ng mga ehersisyo para sa sakit sa likod

Ginagamit din ang masahe para sa lumbosacral dorsopathy, tingnan - masahe para sa osteochondrosis ng lumbosacral spine. At pagkatapos ng masahe makatuwirang magsagawa ng mga ehersisyo para sa pag-unat ng kalamnan.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pag-unlad ng dorsopathy, kinakailangan hindi lamang sa napapanahong paggamot sa mga sakit na nauugnay sa etiologically, kundi pati na rin sa dosis ng pag-load sa lumbosacral spine ang seksyong ito ng haligi ng gulugod, panoorin ang iyong pustura, kontrolin ang iyong timbang at mapupuksa ang mga dagdag na pounds, at ilipat ang higit pa. Tunay na kapaki-pakinabang para sa paglalakad ng gulugod sa isang nakakarelaks na tulin ng lakad, paglangoy, pagsasanay upang mabuo at palakasin ang mga kalamnan sa likod.

Pagtataya

Ang Dorsopathy ng lumbosacral spine ay maaaring gamutin, at ang pagbabala nito tungkol sa pag-asa sa buhay ay kanais-nais. Gayunpaman, ang kalidad ng buhay na ito ay nakasalalay sa tamang paggamot at pag-unlad ng sakit, kung saan bubuo ang spinal pain syndrome.