Lumbosacral dorsopathy

Karamihan sa mga espesyalista ay tumutukoy sa lumbosacral dorsopathy bilang isang spinal pain syndrome o sakit sa likod dahil sa pagkakaroon ng mga pathologies ng musculoskeletal system - mga sakit ng lumbosacral spine at ang mga kaagad na katabi na mga tisyu (nag-uugnay at muscular). Ang ilang mga clinician ay tumutukoy sa lahat ng mga sakit sa gulugod bilang dorsopathies.

Epidemiology

Lumbosacral dorsopathy sa tungkol sa 60-70% ng mga kaso ay dahil sa degenerative-dystrophic pagbabago sa intervertebral discs at arcuate (facet) joints, at sa 4% ng mga kaso - disc herniation. Gayundin, humigit-kumulang 4% ng mga kaso ay naitala ayon sa istatistika sa vertebral compression fractures sa mga pasyenteng may osteoporosis at 1% ng mga kaso sa iba pang mga uri ng fractures ng lower spine.

Ang lumbosacral vertebral misalignment ay hindi hihigit sa 2% ng mga kaso bilang isang causative factor.

Ang etiologic association ng lumbosacral dorsopathy na may kyphosis o scoliosis ay hindi lalampas sa 1% ng mga kaso.

Mga sanhi lumbosacral dorsopathies

Ang mga pangunahing sanhi ng dorsopathy ng lokalisasyong ito ay nauugnay sa:

• Osteochondrosis ng lumbosacral spine (L5-S1); [1]
• lumbar disc herniation (sa pagitan ng L5 at S1 vertebrae); [2]
• Spondylolisthesis -pag-alis ng lumbar vertebrae (vertebrae lumbales), madalas na sinamahan ng stenosis ng spinal canal; [3]
• degenerative-dystrophic na sakit ng gulugod, pangunahinspondyloarthrosis ng rehiyong lumbosacral nito, gayundin ang ankylosing spondyloarthrosis (sakit na Bechterew); [4]
• lumbar kyphosis o scoliosis; [5]
• pamamaga ng sacroiliac joint (sacroileitis).

Ang talamak na sakit sa mababang likod na may mga sakit sa lugar na ito ng gulugod ay tinatawag dinvertebrogenic lumbalgia syndrome. [6]

Ang dorsopathy ay maaaring isang pagpapakita ngmuscle-tonic syndrome na may sakit sa likod ng kalamnan na bubuo hindi lamang sa mga pasyente na may muscular dystrophy o dystonia, kundi dahil din sa spinal curvature o parehong lumbosacral osteochondrosis.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang panganib ng dorsopathies ay makabuluhang nadagdagan ng isang kasaysayan ng spinal trauma. Kaya, ang dorsopathy ng sacral spine (binubuo ng limang fused vertebrae ng distal na bahagi ng gulugod - vertebrae sacrales) ay sinusunod halos eksklusibo sa mga kaso ng traumatikong pinsala.

Ang mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng lumbosacral dorsopathy - bilang karagdagan sa mga vertebrogenic na sakit sa itaas - ay kinabibilangan din ng: paulit-ulit na pagtaas ng mga pagkarga sa seksyong ito ng spinal column (madalas na pag-aangat ng mabibigat na timbang, matagal na pananatili sa isang hindi komportable na posisyon, atbp.); paglabag sa vertebral trophism na may sedentary lifestyle o endocrine pathologies at metabolic syndrome (na may labis na katabaan); dystrophic at/o degenerative na mga pagbabago sa katabing kalamnan at connective tissues; ang pagkakaroon ng mga pagbuo ng tumor ng gulugod.

Mayroon ding mga panganib sa trabaho ng lumbosacral dorsopathy, halimbawa, sa mga driver ng pampublikong sasakyan at "mga trucker", gayundin sa mga taong nakikibahagi sa mabigat na pisikal na paggawa.

Pathogenesis

Sa dorsopathies ng anumang lokalisasyon, ang pathogenesis ng mga sensasyon ng sakit ay dahil sa pag-activate ng mga proinflammatory cytokine at inflammatory mediators (interleukins, prostaglandin, necrosis factor) sa site ng pinsala sa tissue at ang tugon ng nociceptive system - na may depolarization ng nociceptors (sakit receptors), paggulo ng mga pangunahing afferent fibers at paghahatid ng mga sensory impulses sa dorsal horns ng spinal cord.

Dito, ang mga pangunahing afferent fibers ay bumubuo ng mga synapses sa intermediate o insertion neurons (interneurons), at mga interneuron na nakatanggap ng peripheral signal, na pinasigla ng mga neurotransmitters (chemical mediators of pain), ay nagbibigay ng karagdagang paghahatid ng mga signal na ito sa CNS.

Magbasa pa:

• Anatomy ng nociceptive system
• Nociceptive sakit

Mga sintomas lumbosacral dorsopathies

Sa halos lahat ng kaso mayroong lumbosacral dorsopathy na may sakit na sindrom. Kaya ang mga unang palatandaan nito aysakit sa ibabang bahagi ng likod o lumbosacral dorsalgia. Ang sakit na sindrom ay maaaring talamak na lumilipas o talamak.

Ang dorsopathy ay ipinahihiwatig din ng mga sintomas tulad ng pamamanhid/tingling, pagkawala ng sensasyon, at panghihina ng kalamnan.

Magbasa nang higit pa tungkol sa lumbar dorsopathy sa publikasyon -Dorsopathy ng lumbar spine

Ang lumbosacral dorsopathy na may radicular syndrome - kapag ang mga ugat ng spinal nerves mula L1 hanggang S4 ay apektado - ay tinatawag na lumbosacral radiculitis o radiculopathy , na maaaring sinamahan ng sakit na nag-iilaw sa pelvis, puwit, lower extremities, pati na rin ang paresthesias o hypoesthesias ( nabawasan ang sakit).radiculopathy, na maaaring sinamahan ng sakit, pag-iilaw sa pelvis, puwit, lower extremities, pati na rin ang paresthesia o hypoesthesia (nabawasan ang sensitivity) ng kaukulang dermatome o myotome, flaccid paresis at pagkawala ng ilang tendon reflexes sa zone ng innervation ng apektadong ugat. Ang mga sintomas na ito ay tumitindi sa isang tuwid na posisyon, pag-ubo o pagbahing. Ayon sa ilang data, ang pagkalat ng lumbosacral radiculopathy ay 10-25%.

Magbasa pa:Spine syndromes at pananakit ng likod

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang lumbosacral dorsopathy na may radicular syndrome ay maaaring humantong sa binibigkas na mga neurological disorder: flaccid paresis o paralysis ng lower extremities. Ang mga pasyente na may sakit kapag naglalakad at paninigas ay may pseudochromotics.

Ang kinahinatnan ng lumbosacral dorsopathy ay kadalasang pinaghihigpitan ang kadaliang kumilos, nabawasan ang kakayahang magtrabaho at kapansanan.

Diagnostics lumbosacral dorsopathies

Ang batayan para sa pagtukoy ng mga sanhi ng lumbosacral dorsopathy ay instrumental diagnostics: X-ray at MRI ng lumbosacral spine, myelography. electromyography.

Magbasa pa:

• Mga paraan ng pagsusuri sa spinal
• Mga paraan ng pag-diagnose ng pananakit ng likod
• Diagnosis ng pananakit ng gulugod

Ang mga pasyente ay maaaring masuri na may sciatica, fibromyalgia, o myopathy para sa lumbosacral back pain, na kadalasang hindi tiyak. Samakatuwid, hindi dapat isama ng differential diagnosis ang nonvertebrogenic back pain gayundin ang sakit ng visceral origin. Halimbawa, sa mga kababaihan mahalaga na makilala ang lumbosacral dorsalgia at lumbar at sacral pain dahil sa mga sakit na ginekologiko at mga pathology ng pelvic organs. At kung ang sakit ay sanhi ng pag-pinching ng sciatic nerve, ang sciatica ay nasuri, na kabilang sa neurolohiya.

Paggamot lumbosacral dorsopathies

Paano ginagamot ang lumbosacral dorsopathy? Lahat nang detalyado sa mga publikasyon:

• Paggamot sa pananakit ng likod: mga diskarte para sa drug therapy
• Paggamot ng spinal lumbalgia: mga pamantayan, mga gamot, LFK, mga ehersisyo
• Paggamot ng vertebrogenic lumbalgia

Tungkol sa physical therapy para sa lumbosacral dorsopathy -Pisikal na therapy para sa lumbosacral spine osteochondrosis

Anong mga ehersisyo ang inirerekomenda para sa lumbosacral dorsopathy, higit pang mga detalye:

• Mga ehersisyo sa ibabang likod upang makatulong na maiwasan ang pananakit ng lumbar
• Mga ehersisyo sa lumbar
• Kumplikado ng mga ehersisyo para sa pananakit ng likod

Ginagamit din ang masahe para sa lumbosacral dorsopathy, tingnan ang -Massage para sa osteochondrosis ng lumbosacral spine. At pagkatapos ng masahe ay makatwirang magsagawa ng mga pagsasanay para sapag-uunat ng kalamnan.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pag-unlad ng dorsopathy, kinakailangan hindi lamang sa napapanahong paggamot sa mga sakit na nauugnay sa etiological, kundi pati na rin sa dosis ng pag-load sa lumbosacral spine sa seksyong ito ng spinal column, panoorin ang iyong pustura, kontrolin ang iyong timbang at mapupuksa ang labis na pounds, at gumalaw pa. Tunay na kapaki-pakinabang para sa gulugod na naglalakad sa isang nakakarelaks na bilis, paglangoy,mga ehersisyo upang bumuo at palakasin ang mga kalamnan sa likod.

Pagtataya

Maaaring gamutin ang dorsopathy ng lumbosacral spine, at ang pagbabala nito tungkol sa pag-asa sa buhay ay paborable. Gayunpaman, ang kalidad ng buhay na ito ay nakasalalay sa tamang paggamot at pag-unlad ng sakit, kung saan nagkakaroon ng spinal pain syndrome.