Ano ang catarrhal rhinosinusitis at paano ito gagamutin?

Ang pamamaga ng mauhog lamad ng lukab ng ilong at paranasal (perinasal) sinuses (cavities), na sinamahan ng isang akumulasyon ng mucus sa kanila, ay maaaring tukuyin bilang catarrhal rhinosinusitis.

Ang mga internasyonal na eksperto sa otolaryngology ay nagpatibay ng terminong "rhinosinusitis" sa batayan na ang pamamaga ng paranasal sinuses - sinusitis - ay kadalasang nauuna sa impeksyon sa ilong mucosa (rhinitis), dahil ang mauhog lamad ng paranasal sinuses at ang ilong lukab ay bumubuo ng isang functional unit.

Sa kasalukuyan, ang mga kahulugan ng "rhinosinusitis" at "sinusitis" ay ginagamit nang palitan, at wala pang hiwalay na code para sa rhinosinusitis sa ICD-10. [1]

Epidemiology

Ang rhinosinusitis/sinusitis ay itinuturing na isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa mundo, na nakakaapekto sa mga pasyente sa lahat ng edad.

Tinatantya ng mga eksperto sa Infectious Diseases Society of America (IDSA) ang taunang paglaganap ng talamak na rhinosinusitis sa mga Amerikano sa 6-15% at talamak na rhinosinusitis sa halos 12%. [2]

Mga sanhi Ano ang catarrhal rhinosinusitis at paano ito gagamutin?

Catarrhaltalamak na sinusitis/Ang rhinosinusitis ay isang pangkaraniwang sakit, ang mga sanhi nito ay nauugnay sa impeksyon: viral o bacterial. Kabilang sa mga virus na nagdudulot ng sakit na ito, ang mga rhinovirus, influenza at parainfluenza virus, adenovirus, respiratory syncytial virus, atbp.

Ang mga bakterya na kasangkot sa pagbuo ng pamamaga ay kinabibilangan ng Streptococcus pneumoniae at Haemophilus influenzae, pati na rin ang Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Moxarella catarrhalis, at Klebsiella aerogenes.

At ang fungal rhinosinusitis, na itinuturing na allergic fungal rhinosinusitis, ay maaaring sanhi ng mold fungi ng mga pamilyang Dematiaceae at Pleosporaceae (Aspergillus fumigatus, Bipolaris, Mucorales, Rhizopus, Curvularia, Alternaria alternata, Absidia, atbp.).

Bilang karagdagan, ang catarrhal rhinosinusitis ay maaaring sanhi ngallergy sa pollen (pollinosis) at madalasallergic rhinitis. [3]

Tingnan din. -Ano ang sanhi ng sinusitis?

Ang rhinosinusitis/sinusitis, kabilang ang mga likas na catarrhal, ay nahahati ayon sa lokalisasyon sa:

• maxillary sinusitis (pamamaga ng maxillary o maxillary sinus - sinus maxillaris), i.e.acute maxillary sinusitis (maxillary sinusitis);
• Frontal sinusitis - pamamaga ng mauhog lamad ng frontal sinus (sinus frontalis) -talamak na frontitis;
• Ang talamak na sphenoidal sinusitis (rhinosinusitis) ay isang pamamaga ng cuneiform sinus (sinus sphenoidalis);
• Lattice sinusitis -talamak na pamamaga ng lattice labyrinth (acute rhinoethmoiditis) o talamak na anterior ethmoidal rhinosinusitis.

Ang pamamaga ng ilan o lahat ng sinus ay tinatawag na pansinusitis.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga kadahilanan ng panganib para sa catarrhal rhinosinusitis/sinusitis ay kinabibilangan ng:

• madalas na sipon at mga sakit sa paghinga;
• pinalaki at nahawaang adenoids;
• humina ang immune system na may mas mataas na pagkamaramdamin sa mga impeksyon;
• mga nahawaang carious na ngipin (at sa mga ganitong kaso ang rhinosinusitis ay tinatawag na odontogenic);
• talamak na catarrhal rhinitis;
• adenovirus pharyngitis;
• Mga Allergy sa Paghinga;
• ang pagkakaroon ng mga polyp sa lukab ng ilong;
• deviated nasal septum;
• Mga sugat sa ENT sa granulomatosis ni Wegener.

Pathogenesis

Ang pangunahing mekanismo ng pag-unlad ng acute bacterial o viral rhinosinusitis ng catarrhal nature ay isang paglabag sa ciliary function ng nasal cavity epithelium at mucus transport - mucociliary clearance, na maaaring humantong sa akumulasyon ng mucus sa paranasal sinuses.

Magbasa nang higit pa tungkol sa pathogenesis sa mga publikasyon:

• Mga sakit ng paranasal sinuses
• Acute sinusitis - sanhi at pathogenesis

Mga sintomas Ano ang catarrhal rhinosinusitis at paano ito gagamutin?

Sa kaso ng isang viral etiology ng catarrhal rhinosinusitis/sinusitis, ang mga unang palatandaan ay makikita sa pamamagitan ng matubig na paglabas ng ilong, habang ang talamak na catarrhal rhinosinusitis na sanhi ng bacterial infection ay nagiging sanhi ng mas makapal na discharge (madilaw-berde), sakit ng ulo at lagnat.

Sa susunod na yugtomga sintomas ng talamak na sinusitis isama ang nasal congestion na may kahirapan sa paghinga sa pamamagitan ng ilong; nabawasan ang lasa at amoy; pananakit ng mukha, pananakit ng tainga, panga, at ngipin sa itaas; at isang pakiramdam ng presyon sa facial na bahagi ng bungo. Ang pamamaga sa paligid ng mga mata, pamamaga ng mga tisyu ng ilong at noo ay ipinahayag ng edematous catarrhal rhinosinusitis. [4]

Ang bilateral catarrhal rhinosinusitis/sinusitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga at pananakit sa magkabilang panig.

Sa talamak na maxillary sinusitis/rhinosinusitis -talamak na maxillary sinusitis - mayroong pagtaas sa temperatura ng katawan, pangkalahatang karamdaman at panghihina, at ang sakit ay maaaring madama sa tulay ng ilong, sa itaas ng mga kilay, at sa mga templo.

Kung ang pamamaga ay kinasasangkutan ng mauhog lamad ng frontal sinus (frontal rhinosinusitis) at sa mga kaso ng talamak na anterior ethmoidal rhinosinusitis (ethmoiditis), pananakit, pumipintig na sakit at isang pakiramdam ng distensiyon ay nangyayari sa noo, ilong at sa loob ng isa o parehong mga mata (na may hyperemia , pamamaga, limitadong kadaliang kumilos at tumaas na sensitivity sa liwanag). Kapag ang cuneiform sinuses ay nasasangkot, ang mapurol na tumitibok na sakit ng ulo ay nag-iilaw sa likod ng ulo at maaaring lumala sa pamamagitan ng pagyuko.

Ang mga sintomas ng talamak na rhinosinusitis ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa talamak na anyo ng sakit. [5]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga nagpapaalab na sakit ng paranasal cavities - maxillary sinusitis (maxillary sinusitis), frontal, wedge, acute ethmoidal sinusitis - ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon at magkaroon ng malubhang komplikasyon, bukod sa iba pa:

• Pamamaga ng malambot at webbed na lamad ng utak - meningitis o encephalitis;
• pagkalat ng impeksiyon na lampas sa mga lukab ng ilong at perinasal na may pag-unlad ngrhinogenic brain abscesses;
• thrombophlebitis ng dura mater;
• orbital cellulitis;
• pamamaga ng mga duct ng luha;
• cranial nerve palsy;
• Osteomyelitis.

Diagnostics Ano ang catarrhal rhinosinusitis at paano ito gagamutin?

Pagkatapos ng pagkuha ng kasaysayan, isang pisikal na pagsusuri atginagawa ang endoscopy (pagsusuri) ng lukab ng ilong.

Kinakailangan ang mga pagsusuri sa laboratoryo: mga pagsusuri sa dugo (pangkalahatan, mga antas ng COE, HIV at IgE); bacterial na pagsusuri ng pharynx at nasal cavity -pagsusuri ng uhog ng ilong.

Ang diagnosis ay nangangailangan ng visualization, kung saan isinasagawa ang mga instrumental na diagnostic:X-ray ng nasal cavity at paranasal sinuses, CT-study ng nasal cavity at sinuses, endoscopy ng maxillary sinus, atbp.

Basahin din -Pagsusuri ng anterior at posterior paranasal sinuses

Iba't ibang diagnosis

Kasama sa differential diagnosis ng catarrhal rhinosinusitis ang acute respiratory viral infection, allergic rhinitis, pneumonia, hika, mga banyagang katawan at tumor sa ilong, at immunodeficiency (ibinahagi sa HIV).

Magbasa pa -Acute Sinusitis -Diagnosis

Paggamot Ano ang catarrhal rhinosinusitis at paano ito gagamutin?

Para sa paggamot ng catarrhal rhinosinusitis, ang mga nasal decongestant (nasal drops) o mga spray ay ginagamit upang mabawasan ang lokal na edema ng mucosa; analgesics - mga gamot na nagpapaginhawa sa sakit; mga lokal na steroid (sa anyo ng mga intranasal spray) at mga ahente ng phytotherapeutic. Sa kaso ng bacterial rhinosinusitis, ang mga systemic antibiotics ay inireseta. Ang lahat ay tinalakay nang detalyado sa mga publikasyon:

• Acute sinusitis - Paggamot
• Mga antibiotic para sa sinusitis
• Paano ginagamot ang acute sinusitis?
• Paggamot sa sinusitis
• Runny nose at maxillary sinusitis: paano ito gagamutin ng tama?
• Patak para sa maxillary sinusitis
• Mga spray para sa maxillary sinusitis
• Pagbanlaw ng ilong
• Patubig ng ilong gamit ang asin

Sa therapy ng catarrhal rhinosinusitis ng allergic na pinagmulan,mga antihistamine ang ginagamit. [6]

Ang paggamot sa physiotherapy ay ginagamit:

• Physiotherapy para sa rhinitis
• Physiotherapy para sa maxillary sinusitis
• Paglanghap para sa sipon sa bahay

Ang endoscopic surgical treatment ay ginagawa lamang sa talamak na rhinosinusitis, kung ang mga sintomas ay hindi makontrol ng gamot at physiotherapy, at kung may panganib ng intracranial complications. Ang uri ng interbensyon sa kirurhiko (pag-alis ng nasirang tissue, pagpapalawak ng mga daanan ng ilong, pagwawasto ng mga anatomical anomalya) ay pinili sa isang indibidwal na batayan. Halimbawa, tingnan ang -Paggamot sa kirurhiko ng talamak na frontitis

Pag-iwas

Ang pangunahing bagay sa pagpigil sa pamamaga ng mauhog lamad ng perinasal cavities - huwag tumakboacute rhinitis (acute runny nose) sa isang talamak na estado at gamutin ito ng maayos. At, kung maaari, palakasin ang kaligtasan sa sakit, kabilang ang sa pamamagitan ng pagsunod sa isang malusog na pamumuhay.

Pagtataya

Kapag ang pamamaga ng mauhog lamad ng lukab ng ilong at paranasal sinuses, ang pagbabala ng kinalabasan nito ay direktang nakasalalay sa kalubhaan ng proseso ng pathological, lokalisasyon nito, ang kasapatan ng therapy at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon. Huwag mag-antala sa pagbisita sa doktor: matagumpay na ginagamot ang catarrhal rhinosinusitis.