Ano ang catarrhal rhinosinusitis at paano ito gagamutin?

Ang pamamaga ng mauhog lamad ng ilong lukab at paranasal (perinasal) sinuses (mga lukab), na sinamahan ng isang akumulasyon ng uhog sa kanila, ay maaaring tukuyin bilang catarrhal rhinosinusitis.

Ang mga pang-internasyonal na eksperto sa otolaryngology ay nagpatibay ng salitang "rhinosinusitis" sa batayan na ang pamamaga ng mga paranasal sinuses - sinusitis - ay karaniwang nauna sa pamamagitan ng impeksyon ng ilong mucosa (rhinitis), dahil ang mauhog na lamad ng mga paranasal sinuses at ang ilong lukab ay bumubuo ng isang functional unit.

Sa kasalukuyan, ang mga kahulugan ng "rhinosinusitis" at "sinusitis" ay ginagamit nang palitan, at wala pa ring hiwalay na code para sa rhinosinusitis sa ICD-10. [1]

Epidemiology

Ang Rhinosinusitis/sinusitis ay itinuturing na isa sa mga pinaka-karaniwang sakit sa mundo, na nakakaapekto sa mga pasyente ng lahat ng edad.

Ang mga eksperto sa Infectious Diseases Society of America (IDSA) ay tinantya ang taunang paglaganap ng talamak na rhinosinusitis sa mga Amerikano sa 6-15% at talamak na rhinosinusitis sa halos 12%. [2]

Mga sanhi Ano ang catarrhal rhinosinusitis at paano ito gagamutin?

Catarrhal talamak na sinusitis/ rhinosinusitis ay isang pangkaraniwang sakit, ang mga sanhi ng kung saan ay nauugnay sa impeksyon: viral o bakterya. Kabilang sa mga virus na nagdudulot ng sakit na ito, ang mga rhinovirus, influenza at parainfluenza virus, adenoviruses, respiratory syncytial virus, atbp ay nabanggit.

Ang bakterya na kasangkot sa pag-unlad ng pamamaga ay kinabibilangan ng Streptococcus pneumoniae at haemophilus influenzae, pati na rin ang Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Moxarella catarrhalis, at Klebsiella aerogenes.

At fungal rhinosinusitis, na kung saan ay itinuturing na allergy fungal rhinosinusitis, ay maaaring sanhi ng fungi ng amag ng mga pamilya na dematiaceae at pleosporaceae (Aspergillus fumigatus, bipolaris, mucorales, rhizopus, curvularia, alternaria alternata, absidia, atbp.).

Bilang karagdagan, ang catarrhal rhinosinusitis ay maaaring sanhi ng pollen allergy (pollinosis) at madalas allergic rhinitis. [3]

Tingnan din. - ano ang sanhi ng sinusitis?

Ang rhinosinusitis/sinusitis, kabilang ang mga kalikasan ng katarrhal, ay nahahati ayon sa lokalisasyon sa:

• Maxillary sinusitis (pamamaga ng maxillary o maxillary sinus-sinus maxillaris), i.e. talamak na maxillary sinusitis (maxillary sinusitis);
• Frontal sinusitis-pamamaga ng mauhog lamad ng frontal sinus (sinus frontalis) - talamak na frontitis;
• Ang talamak na sphenoidal sinusitis (rhinosinusitis) ay isang pamamaga ng cuneiform sinus (sinus sphenoidalis);
• Lattice sinusitis - talamak na pamamaga ng lattice labyrinth (talamak na rhinoethmoiditis) o talamak na anterior etmoidal rhinosinusitis.

Ang pamamaga ng ilan o lahat ng mga sinuses ay tinatawag na pansinusitis.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga kadahilanan ng peligro para sa catarrhal rhinosinusitis/sinusitis ay kasama ang:

• Madalas na mga sipon at sakit sa paghinga;
• Pinalaki at nahawaang adenoids;
• Mahina na immune system na may pagtaas ng pagkamaramdamin sa mga impeksyon;
• Ang mga nahawaang ngipin (at sa mga naturang kaso rhinosinusitis ay tinatawag na odontogenic);
• Talamak na catarrhal rhinitis;
• Adenovirus pharyngitis;
• Mga alerdyi sa paghinga;
• Ang pagkakaroon ng mga polyp sa lukab ng ilong;
• Lumihis na ilong septum;
• Ent lesyon sa granulomatosis ng Wegener.

Pathogenesis

Ang pangunahing mekanismo ng pag-unlad ng talamak na bakterya o virus rhinosinusitis ng kalikasan ng catarrhal ay isang paglabag sa ciliary function ng ilong cavity epithelium at mucus transport - mucociliary clearance, na maaaring humantong sa akumulasyon ng uhog sa paranasal sinuses.

Magbasa nang higit pa tungkol sa pathogenesis sa mga pahayagan:

• Mga sakit ng paranasal sinuses
• Talamak na sinusitis-sanhi at pathogenesis

Mga sintomas Ano ang catarrhal rhinosinusitis at paano ito gagamutin?

Sa kaso ng isang virus na etiology ng catarrhal rhinosinusitis/sinusitis, ang mga unang palatandaan ay ipinakita sa pamamagitan ng tubig na paglabas ng ilong, habang ang talamak na catarrhal rhinosinusitis na sanhi ng impeksyon sa bakterya ay nagdudulot ng mas makapal na paglabas (madilaw-dilaw-berde), sakit ng ulo at lagnat.

Sa susunod na yugto mga sintomas ng talamak na sinusitis isama ang kasikipan ng ilong na may kahirapan sa paghinga sa pamamagitan ng ilong; nabawasan ang lasa at amoy; sakit sa mukha, sakit sa mga tainga, panga, at itaas na ngipin; at isang pakiramdam ng presyon sa facial na bahagi ng bungo. Ang pamamaga sa paligid ng mga mata, pamamaga ng mga tisyu ng ilong at noo ay ipinahayag ng edematous catarrhal rhinosinusitis. [4]

Ang bilateral catarrhal rhinosinusitis/sinusitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga at sakit sa magkabilang panig.

Sa talamak na maxillary sinusitis/rhinosinusitis - talamak na maxillary sinusitis -mayroong pagtaas ng temperatura ng katawan, pangkalahatang kalungkutan at kahinaan, at ang sakit ay maaaring madama sa tulay ng ilong, sa itaas ng kilay, at sa mga templo.

Kung ang pamamaga ay nagsasangkot ng mauhog na lamad ng frontal sinus (frontal rhinosinusitis) at sa mga kaso ng talamak na anterior ethmoidal rhinosinusitis (etmoiditis), sakit, sakit ng pulso at isang pakiramdam ng pag-distansya ay nangyayari sa noo, ilong at sa loob ng isa o parehong mga mata (na may hyperemia, pamamaga, limitadong kadali at pagtaas ng sensitivity sa ilaw). Kapag ang mga cuneiform sinuses ay kasangkot, ang mapurol na tumitibok na pananakit ng ulo ay hindi nakakaintriga sa likod ng ulo at maaaring mapalubha sa pamamagitan ng baluktot.

Ang mga sintomas ng talamak na rhinosinusitis ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa talamak na anyo ng sakit. [5]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga nagpapaalab na sakit ng mga lukab ng paranasal - maxillary sinusitis (maxillary sinusitis), frontal, wedge, talamak na etmoidal sinusitis - ay maaaring makagawa ng mga komplikasyon at magkaroon ng malubhang komplikasyon, bukod sa iba pa:

• Pamamaga ng malambot at webbed membranes ng utak - meningitis o encephalitis;
• Pagkalat ng impeksyon na lampas sa mga ilong at perinasal na mga lukab na may pag-unlad ng rhinogen brain abscesses;
• Thrombophlebitis ng dura mater;
• Orbital cellulitis;
• Pamamaga ng mga luha ducts;
• Cranial nerve palsy;
• Osteomyelitis.

Diagnostics Ano ang catarrhal rhinosinusitis at paano ito gagamutin?

Matapos ang pagkuha ng kasaysayan, isang pisikal na pagsusuri at endoscopy (pagsusuri) ng lukab ng ilong ay isinasagawa.

Ang mga pagsubok sa laboratoryo ay kinakailangan: mga pagsusuri sa dugo (pangkalahatan, COE, HIV at IgE level); Ang pagsusuri sa bakterya ng pharynx at ilong lukab - pagsusuri ng ilong mucus.

Ang diagnosis ay nangangailangan ng paggunita, kung saan isinasagawa ang mga instrumental na diagnostic: X-ray ng lukab ng ilong at paranasal sinus

Basahin din - pagsusuri ng anterior at posterior paranasal sinuses

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng catarrhal rhinosinusitis ay may kasamang talamak na impeksyon sa respiratory virus, allergic rhinitis, pneumonia, hika, ilong banyagang katawan at mga bukol, at immunodeficiency (ibinahagi sa HIV).

Magbasa nang higit pa - talamak na sinusitis-diagnosis

Paggamot Ano ang catarrhal rhinosinusitis at paano ito gagamutin?

Para sa paggamot ng catarrhal rhinosinusitis, ang mga decongestant ng ilong (mga patak ng ilong) o mga sprays ay ginagamit upang mabawasan ang lokal na edema ng mucosa; Analgesics - mga gamot na nagpapalaya sa sakit; mga lokal na steroid (sa anyo ng mga intranasal sprays) at mga ahente ng phytotherapeutic. Sa kaso ng bacterial rhinosinusitis, inireseta ang mga systemic antibiotics. Ang lahat ay tinalakay nang detalyado sa mga pahayagan:

• Talamak na sinusitis-paggamot
• Antibiotics para sa sinusitis
• Paano ginagamot ang talamak na sinusitis?
• Sinusitis Paggamot
• Runny ilong at maxillary sinusitis: kung paano ito gamutin nang tama?
• Patak para sa maxillary sinusitis
• Sprays para sa maxillary sinusitis
• Ilong rinses
• Ilong patubig na may asin

Sa therapy ng catarrhal rhinosinusitis ng allergic na pinagmulan, ang mga antihistamines ay ginagamit. [6]

Ang paggamot sa physiotherapy ay ginagamit:

• Physiotherapy para sa rhinitis
• Physiotherapy para sa maxillary sinusitis
• Paglanghap para sa isang runny nose sa bahay

Ang endoscopic na paggamot sa kirurhiko ay isinasagawa lamang sa talamak na rhinosinusitis, kung ang mga sintomas ay hindi makokontrol ng gamot at physiotherapy, at kung may panganib ng mga komplikasyon ng intracranial. Ang uri ng interbensyon ng kirurhiko (pag-alis ng nasira na tisyu, pagpapalawak ng mga sipi ng ilong, pagwawasto ng anomalya ng anomalya) ay napili sa isang indibidwal na batayan. Halimbawa, tingnan - paggamot ng Surgical ng Talamak na Frontitis

Pag-iwas

Ang pangunahing bagay sa pag-iwas sa pamamaga ng mauhog na lamad ng mga perinasal na mga lukab-huwag tumakbo talamak na rhinitis (talamak na runny ilong) sa isang talamak na estado at gamutin ito nang maayos. At, kung maaari, palakasin ang kaligtasan sa sakit, kabilang ang pagsunod sa isang malusog na pamumuhay.

Pagtataya

Kapag ang pamamaga ng mauhog lamad ng ilong lukab at paranasal sinuses, ang pagbabala ng kinalabasan nito ay direktang nakasalalay sa kalubhaan ng proseso ng pathological, lokalisasyon nito, ang sapat na therapy at pagkakaroon ng mga komplikasyon. Huwag mag-antala sa isang pagbisita sa doktor: Ang catarrhal rhinosinusitis ay matagumpay na ginagamot.