Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Pakiramdam ng tiyan at pananakit ng tiyan: kung bakit ito nangyayari at kung paano ito ginagamot
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang kumbinasyon ng mga sintomas tulad ng bloating at sakit sa tiyan o, gamit ang medikal na terminolohiya, utot at sakit ng tiyan, ay sinusunod sa mga gastrointestinal disease, metabolic disorder at fermentopathies; na may mga impeksyon sa gastrointestinal at pagkalasing sa pagkain.
Ngunit ang mga sintomas na ito ay sinasamahan ng ilang mga proseso ng physiological.
Mga sanhi bloating at sakit ng tiyan
Ayon sa mga istatistika ng WHO, mula 10 hanggang 25% ng mga malulusog na tao ang nakakaranas ng pamumulaklak, at lalo na ang mga mabilis na nakakuha ng timbang o nagtiis sa functional na tibi. Ipinapalagay na ang isang malaking halaga ng adipose tissue na naipon sa cavity ng tiyan sa isang maikling panahon ay binabawasan lamang ang espasyo kung saan ang maliliit at malalaking bituka ay nahihirapang gumana sa isang normal na paraan, at ang tiyan ay nagsimulang magpapawing palagi. At habang ang pagpapahina ng tiyan at pagkadumi ay magkakaugnay, basahin nang mas detalyado - Ang pangkalahatang mga dahilan ng paninigas ng dumi.
Pathogenesis labis na pagbuo at akumulasyon ng bituka gas - utot (bloating) - kaugnay sa ugali masyadong mabilis absorb ng pagkain (na humahantong sa mga naka-ingest - aerophagia), sa kanyang labis na lakas ng tunog at / o ang presensya sa diyeta ng isang malaking halaga ng hindi maganda matunaw taba ng hayop pinanggalingan at mga produkto na nagdudulot ng pagbuhos. Higit pa rito, utot tataas dahil sa carbonated inumin (dahil sa kanilang antas ng pH <5, ibig sabihin mataas na acidity), pamalit sa asukal at sweeteners (asukal alcohols). Para sa higit pang impormasyon makita - Mga sanhi ng pagbula.
Ang mga produkto ng protina ay maaari ring madagdagan ang dami ng mga gaseous by-products - na may kakulangan ng enzymes ng digestive o mababang kaasiman ng gastric juice. Sa mga tao, ubos magkano ang protina at mababa sa carbohydrates, ang komposisyon deteriorates commensal bituka microbiota (sa direksyon ng pagtaas ng proporsyon ng mga potensyal na pathogenic bacteria), nabawasan synthesis ng short chain fatty acid sa colon at pinatataas ang konsentrasyon ng amonya at hydrogen sulfide (hydrogen sulfide) sa bituka gas.
Hindi sinasadya, ang gas na gawa sa malaking bituka sa pamamagitan ng bacterial pagbuburo (sa malusog na mga indibidwal na may dami ng tungkol sa 200 ML), isang halo ng nitrogen, hydrogen, carbon dioxide, oxygen, at mitein, walang amoy, at ang katangi-amoy at madalas gases humahalimuyak dahil hydrogen sulpid nagawa sa pamamagitan ng bakterya at asupre compounds (dimethyl sulfide, at methanethiol) - metabolites protina pantunaw (cleavage uri ng amino acid tryptophan bakterya Clostridium).
Kung malusog na tao makaranas lamang panandaliang bloating pagkatapos kumain at ang nauugnay na kakulangan sa ginhawa sa tiyan, pagkatapos ay ang Gastroenterological problema reklamo ng pamamaga, lungkot at sakit sa tiyan tunog ay madalas na (ngunit pa natin ito mamaya).
Ang mga sanhi ng physiological ay kinabibilangan ng ovulatory syndrome - sakit ng tiyan at pamumulaklak sa mga kababaihan ng edad ng pagbubuntis kapag ang isang mature na itlog ay inilabas mula sa ovary sa gitna ng bawat panregla. Sa panahong ito, ang pagbubuo ng luteinizing hormone, na may isang antagonistic na epekto sa gastrointestinal motility, ay nagdaragdag nang husto.
Ngunit kung ang kalagayan na ito ay tumatagal nang higit sa dalawang araw, at ang babae ay nararamdaman na namamaga at masakit sa obaryo, dapat itong suriin, dahil maaaring ito ay isang pagpapakita ng isang ovarian cyst, polycystic ovary syndrome o endometriosis.
Tulad ng para sa PMS, ang premenstrual abdomen distension ay ang resulta ng isang pagtaas sa antas ng progesterone kaagad pagkatapos ng obulasyon: kaya, ang endometrium ng matris ay naghahanda para sa isang posibleng pagbubuntis.
Bakit may pagbabago sa likid sa bituka, na nagiging sanhi ng pamumulaklak sa panahon ng pagbubuntis, nang detalyado sa mga publisher:
Para sa pangkatawan dahilan, ang paglitaw ng mga sintomas eksperto magpatungkol sa anomalya istraktura o arrangement ng lagay ng pagtunaw istruktura, halimbawa, sapul sa pagkabata pagpapahaba ng maliit na bituka - ang sigmoid colon, na tinatawag na dolihosigmoy, pag-usli ng bituka (diverticulosis), o ay hindi sumunod sa ang normal na anatomya ng ang mga bahagi attachment ng bituka, tulad ng sa syndrome Ledd
Mga impeksiyon bilang sanhi ng utot at sakit ng tiyan
Pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, tiyan cramping, bloating at temperatura umaangat na subfebrile at febrile - Mga sintomas ng nakahahawang pagmaga ng bituka, gastroenteritis at gastroehnterokolitah na kung saan ay sanhi ng mga virus (Rotavirus, Norovirus, Sapovirus, Avastrovirus , Human herpesvirus 4, Cytomegalovirus) at bakterya ( Shigella dysenteriae, Salmonella enteritidis, Escherichia coli, Clostridium perfringens, Campylobacter jejuni, atbp.). Mga detalye - Mga uri ng impeksiyon sa bituka
Kasama enterobacteria, utot, at pananakit ng tiyan ay maaaring ang resulta ng pangalawang sipilis, ie shock syndrome mas mababang mga dibisyon (pati na rin ang mga lymph nodes ng mesentery) Treponema pallidum (Treponema pallidum).
Ang pagsalakay sa Giardia (protozoan Giardia lamblia o Lamblia intestinalis), pati na rin ang impeksiyon sa helminths (parasitic worm) ay madalas na nangyayari nang walang sintomas, ngunit maaari ring maging sanhi ng malubhang patolohiya. Ang unang mga palatandaan ng bituka lambliasis ay belching at pagduduwal na hindi nauugnay sa pagkain, sakit sa tamang hypochondrium at abdominal distention na may defecation disorder. Kapag pinindot mo ang tiyan - sakit sa pusod; ang likas na katangian ng sakit ay matalim na paroxysmal.
Roundworms Ascaris lumbricoides sanhi ascariasis may mga sintomas tulad ng pagduduwal at pagsusuka, bloating at paninigas ng dumi alternating may pagtatae.
Fermentopathies at endocrine diseases na nagdudulot ng bloating at sakit
Kabilang fermentopathia Gastroenterologist madalas na itinuturing na hindi sapat na produksyon ng enzyme lactase sa maliit na bituka sa kawalan ng kakayahan cleavage ng karbohidrat lactose (nakapaloob sa mga produkto ng pagawaan ng gatas) at ang kanyang hindi kumpleto pantunaw - lactose malabsorption (kasingkahulugan - lactase kakulangan). Kasabay nito, ang asukal sa gatas ay nasa distal colon, kung saan nalantad ito sa enterobacteria enzymes sa pagbuo ng hydrogen at acids.
Ang hydrogen ay maaaring excreted na may paghinga, pinalitan ng metabolismo bilang karagdagan sa bituka ng bakterya o nag-iipon, na nagiging sanhi ng mga sintomas tulad ng malubhang sakit ng tiyan at pamumulaklak ng pagtatae at paglabas ng fetid gas - kalahating oras o isang oras matapos ang paglunok ng gatas na pagkain. Dagdag pa, maaaring mayroong isang peristaltic na tunog na nilikha ng paggalaw ng mga nilalaman ng bituka - boronigms o rumbling sa tiyan at sakit ng isang kalikasan nagkakalat. Dapat itong tandaan na ang pagbaba ng lactase synthesis ay bumababa, kaya lumilitaw ang mga sintomas na ito.
Sa mga kaso ng gluten enteropathy - cereal gluten intolerance (gluten), na tinatawag ding celiac disease o non-tropical sprue, ang mga pathological na pagbabago sa bituka mucosa ay maaaring maging sanhi ng constipation, constant swelling at sakit sa tiyan.
Sa lalong madaling panahon, ang malindestia syndrome ay hindi natutukoy (mula sa lat Male - hindi maganda at digestum - upang digest): parehong digestive disturbance syndrome, at bituka (bituka) malabsorption, at hindi gumagaling na pancreatic insufficiency. Ang pathogenesis ng maldigestia ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang paglabag sa pagkain pagtunaw sa lukab sa tiyan - dahil sa isang kakulangan ng gastric pepsins (madalas na may isang kakulangan ng hormone gastrin) at pancreatic enzymes. Ang mga klinikal na palatandaan ng sindrom na ito ay pagduduwal, dyspepsia, sakit sa upper abdomen at bloating, na maaaring maging halos pare-pareho, at nadama ang sakit sa kaliwa at kanan sa hypochondrium.
Sa malubhang hyperglycemia, naantala ng gastric ng basura o bahagyang gastroparesis sa mga pasyente na may diyabetis sa parehong mga uri ay itinuturing na manifestation ng diabetic autonomic neuropathy, na humahantong sa isang pagkasira ng gastric motility. Ang kundisyong ito ay maaaring tinukoy bilang diabetic gastropathy o isang diabetic tiyan. Kabilang sa mga pinaka-karaniwang sintomas nito ang mabilis na kabagabagan sa panahon ng pagkain, sakit ng tiyan, pagpapalubag-loob at sakit na epigastric, pagduduwal at pagsusuka.
[4]
Bloating at sakit ng tiyan sa mga gastrointestinal na sakit: mga sanhi at pathogenesis
Ang anumang sakit sa tiyan ay dapat maging dahilan, at ang mga sanhi ng sakit sa tiyan ay kadalasang nakasalalay sa mga sakit ng isa sa mga seksyon ng gastrointestinal tract o organ ng sistema ng pagtunaw - ang pancreas, atay, apdo, na itinuturing na auxiliary. Ngunit kadalasan ito ay ang functional disorder ng mga organ na ito na hindi lamang mga kadahilanan ng panganib para sa digestive disorder, ngunit din matukoy ang kanilang mga mekanismo at klinikal na larawan.
Ang lokalisasyon ng sakit at likas na katangian nito, pati na rin ang pagkakaroon ng iba pang mga sintomas, ay mahalaga para sa pagpapaliwanag ng etiology. Ayon sa mga doktor, ang mga pasyente ay nakayanan ang kahulugan ng "kung magkano ang sakit", gayunpaman, may mga problema sa isang indikasyon ng eksaktong lugar kung saan nadama ang sakit. Ang katotohanan ay na kapag ang tiyan ay namamaga, ang isang pandama ng distensyon nito at pagtaas ng lakas ng tunog ay lumilitaw, at ang sakit ay tila kumalat sa buong lukab ng tiyan.
Ang tiyan distensiyon at sakit sa tiyan (gastralgia) sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari sa mga pasyente na may hyperacid gastritis. Ang Helicobacter pylori campylobacter na nagiging sanhi ng pamamaga ng o ukol sa sikmura mucosa ay gumagawa ng isang enzyme (urease) na neutralizes ang acidic na bahagi ng gastric juice sa pamamagitan ng isang cascade ng biochemical reaksyon sa paglabas ng carbon dioxide. Samakatuwid, pagkatapos ng waking up, mayroong belching, bloating at sakit sa tiyan. Kung ang gastritis ay naging ulser, ang sakit ay lumalaki at nagiging talamak.
Ang pag-akumulasyon ng gas na may katangiang pagkadumi ng hypoacid gastritis, ay maaaring magdulot ng mahinang katamtaman na sakit ng tiyan at pamumulaklak sa umaga.
Sa pamamagitan ng pamamaga ng duodenum (duodenitis) at ulceration ng mauhog lamad, ang sakit ay naisalokal sa kanang hypochondrium, at ang pagpapahina ng tiyan ay pupunan ng hyperhidrosis at pangkalahatang kahinaan. Ang kalikasan at kasidhian ng sakit ay nakasalalay sa antas ng pinsala: ang sakit ay maaaring maging aching, ngunit pagkatapos kumain ng isang matinding sakit sa tiyan at bloating ay madalas na nangyayari.
Katulad na lokalisasyon ng sakit, kadalasan ay sinasamahan ng nadagdagan na pagbuo ng gas sa mga pasyente na may cholecystitis at / o mga bato sa gallbladder, pati na rin sa inflection ng gallbladder na may bile stasis.
Ang mga sakit sa atay, sa unang lugar, ang cirrhosis at malignant neoplasms (pangunahing o metastasis) ay maaaring maging sanhi ng distension ng tiyan at sakit sa kanang bahagi.
Dahil sa anatomical topography ng tiyan at duodenum, pati na rin ang pagbabagu-bago ng lokasyon ng nagpapakalat na pokus sa mga istruktura ng gastrointestinal tract, gastritis at duodenitis ay maaaring magbuod sakit sa kaliwang hypochondrium at bloating. Maaaring mangyari ang pamamaga ng pancreas - pancreatitis. Sa lahat ng uri nito, na may mataba na pagkabulok ng pancreas o dystrophy ng parenkayma nito, ang pagbubuo ng mga enzymes (trypsin, amylase, lipase) ay nabawasan, at ang mga kahihinatnan ng kanilang kakulangan ay nahayag sa malubhang pagkagambala sa proseso ng pagtunaw.
Ang sakit sa kaliwang bahagi at namamaga ng paninigas ng dumi ay pinagsama sa mga bituka na adhesions o lengthening ng sigmoid colon, lumalalang ang patency ng bituka, o pamamaga nito.
Ang pathogenesis ng bahagyang pag-iwas sa maliit na bituka, na sinamahan ng talamak na sakit ng tiyan at pamumulaklak, ay sanhi ng mga dalawang-katlo ng mga bituka adhesions (peklat tissue); sa iba pang mga kaso, ang mga pasyente ay diagnosed na may luslos, granulomatous enteritis (Crohn's disease), at mga malignant na tumor.
Sa mga pasyente na may kakulangan ng bato o malalang adrenal insufficiency, mineral metabolism at acid-base homeostasis na may pag-unlad ng alkalosis at kakulangan ng potasa sa dugo ay nabalisa. Hypokalemia hindi mabuting makaapekto sa operasyon ng paglipat myoelectric complex (na nagbibigay ng isang cyclical pagtaas sa mga de-koryenteng mga potensyal na at pag-ikli ng makinis na kalamnan ng pagtunaw lagay), at humahantong sa bituka dyskinesia, at pagkatapos - sa dynamic ileus (bituka abala) na may malubhang sakit at bloating.
Ang mga talamak na nagpapaalab na proseso sa transverse colon, enteritis, duodenitis, pancreatitis at diverticula ng maliit na bituka ay kadalasang nauugnay sa distention ng tiyan at sakit sa pusod o sa pusod.
Belching pagkatapos ng paggising, bloating at sakit sa tiyan at bituka (pagkatapos kumain, o nakapag-iisa sa ito), heartburn, pagduduwal moderate sa maantala o ukol sa sikmura habang tinatanggalan ng laman o, pasalungat, ang mabilis na pag-pagbabakante - nang hindi na-diagnosed Gastrointestinal sakit - na tinatawag na functional hindi pagkatunaw ng pagkain. Ang ganitong diagnosis ay kadalasang ginagawa kapag ang isang tao ay hindi maaaring malaman ang totoong dahilan ng isang kondisyon at ang pathophysiology nito.
Tulad ng mga magkakaibang manifestations ng naturang karamdaman tulad ng magagalitin magbunot ng bituka syndrome, na kung saan ay nagiging naka-link sa kanyang dyskinesia, na nagiging sanhi ng sakit sa epigastriko rehiyon at bloating, cramping sakit sa puson, pagtatae o paninigas ng dumi - depende sa intensity ng mga bituka peristalsis. A peristalsis (cyclical pagliit ng makinis na kalamnan fibers ng pader ng bituka), kumokontrol kanyang sariling (lokal) autonomic nervous system na tinatawag na enteral. Kabilang dito ang plexus ng afferent at efferent neurons sa mga pader ng digestive tract - mula sa esophagus hanggang sa anus. Ang relatibong bagong lugar ng medisina, neurogastroenterology, ay may kaugnayan sa mga problema ng mga kakayahang ikilos (motility) ng gastrointestinal tract. At sa petsa, kondisyon na ito ay maaaring tinukoy bilang alinman sa isang tamad magbunot ng bituka sindrom, o ng mga bituka, o bilang autonomic Dysfunction syndrome (International Classification - somatoform dysfunction ng ANS).
Gayundin ang distention ng tiyan at sakit sa bituka ay kasama sa listahan ng mga sintomas:
- dysbacteriosis (kabilang ang pagkatapos ng paggamit ng systemic antibiotics),
- labis na bacterial growth syndrome sa bituka,
- pangmatagalang pamamaga ng malaking bituka o talamak na di-ulcerative colitis,
- malignant ovarian o may isang ina tumor.
Ang sakit ng tiyan ay maaaring kumalat sa mga katabing anatomical na istraktura - radiating. Kaya, ang distansiya ng tiyan at mas mababang sakit sa likod ay maaaring madama sa talamak na pancreatitis at pancreatic adenocarcinoma, sa mga pasyente na may gastric ptosis. Ang talamak cholecystitis, cholelithiasis, pamamaga ng mga appendages sa mga kababaihan, ectopic (ectopic) pagbubuntis ay sinamahan ng sakit ng likod at bloating. At kabilang sa mga sintomas ng hiatal luslos, ibig sabihin, ang luslos ng pagbubukas ng diaphragm, paggalaw ng tiyan at sakit ng dibdib (sa dibdib) ay nakasaad.
Mga kadahilanan ng peligro
Ang pagkuha sa account ang katunayan na ang utot at pananakit ng tiyan ay sintomas, panganib kadahilanan ng kanilang hitsura ay nasa bituka impeksiyon at bituka helmint impeksyon sa pag-unlad (o anumang) sa mga nasa itaas Gastrointestinal sakit, metabolic disorder at fermentopathia.
At, siyempre, pinatataas ang panganib ng pagtunaw disorder at gastrointestinal disorder, di-wastong pagkain, overeating, ang isang diyeta mababa sa taba, alak, pagkalason sa pagkain, pang-matagalang antibyotiko paggamot, stress.
[7]
Diagnostics bloating at sakit ng tiyan
Sa gastroenterological practice, ang mga diagnostic ay batay sa isang pinagsamang diskarte upang alamin ang mga sanhi ng sakit ng tiyan at utot at pagkilala ng isang partikular na sakit o patolohiya na nagiging sanhi ng mga sintomas na ito - isinasaalang-alang ang kasaysayan at indibidwal na mga katangian ng bawat pasyente.
Detalyadong impormasyon tungkol sa kung anong mga pagsusuri at mga pagsusulit ang itinalaga, kung paano ginagamit ang mga instrumental na diagnostic - x-ray, endoscopic, ultrasound, computed tomography, magnetic resonance; Ano ang layunin ng pag-diagnosis ng kaugalian, basahin sa mga materyales:
- Pagsusuri sa tiyan
- Pagsusuri ng sakit ng tiyan
- Pag-diagnose ng di -spepsia sa pagganap
- Pagsusuri ng talamak na kabag at gastroduodenitis
- Diagnosis ng pancreas
Paggamot bloating at sakit ng tiyan
Para sa halos lahat ng mga sakit sa itaas at pathologies, ang paggamot ng sakit ng tiyan ay maaaring parehong etiological at nagpapakilala.
Ipinaaalala namin sa iyo na ang etiological na paggamot ay nakadirekta sa dahilan. Iyon ay, para sa mga bukol, diverticula, adhesions, gallstones, kirurhiko paggamot ay kinakailangan (sa mga kaso ng oncology, kasama ang chemotherapy).
Ano ang dapat gawin sa isang malakas na pamumulaklak? Basahin - Paggamot ng kabag
Inirerekomenda ng mga gastroenterologist ang pagkuha ng mga tabletas para sa bloating at sakit sa tiyan: para sa mga pagkakamali ng pagkain - absorbents (enterosorbents); na may nadagdagang pormasyon ng mga gas sa bituka - ang tinatawag na "defoaming agent" (Simethicone, Espumizan, atbp.); na may dyspepsia at kakulangan ng digestive enzymes - Pancreatin (Festal, Creon at iba pang mga pangalan ng kalakalan). Dosis, contraindications, mga posibleng epekto sa detalye sa mga artikulo:
Pay partikular na atensiyon sa mga tablet ng sakit sa tiyan, dahil hindi lahat ng analgesics ay maaaring gamitin sa gastroenterology at Gastrointestinal sintomas ipakita droga antispasmodic aksyon (No-spa, Bellastezin, Mebeverin).
Sa kaso ng infectious enteritis, ang iba pang mga gamot ay inireseta, na inilarawan sa artikulo - Paggamot ng isang bituka impeksiyon.
Sa mga kaso ng paglabag sa microbiota sa bituka, ang probiotics (paghahanda sa bifidobacteria) ay ginagamit upang ibalik ito, kung alin ang mababasa: - Listahan ng mga probiotics
Bloating bahay paggamot ay natupad sa mga kaso ng mga di-talamak na kondisyon (bituka impeksyon, pagpalala ng kabag, ulcers o pancreatitis). Pagkatapos ay ilapat ang mga paraan na ginagamit upang mapawi ang spasms ng gastrointestinal sukat Homeopathy: magnesiya phosphorica at Magnezia carbonica, Nux vomica, Carbo vegetabilis, Caullophylum, Bryonia alba, Asafoetida (mas mahaba tumutulong na may sakit ng tiyan at utot). Ang dosis ay tinutukoy ng homeopath nang paisa-isa.
Nag-aalok ng mga alternatibong paggamot upang harapin ang mga sintomas ng mga herbal teas at decoctions ng nakapagpapagaling na mga halaman. Upang mabawasan ang pagbuo ng mga gas, inirerekomenda na kumuha ng isang sabaw ng dill, haras o kumot binhi; Mga bulaklak ng mansanilya.
Sa karagdagan, ang herbal na paggamot ay maaaring isagawa gamit ang isang sanga ng nakapagpapagaling, double-leaved, gryzhnik hubad, malaking plantain (buto), dandelion Roots o chicory. Sa kaso ng paninigas ng dumi, ang mga broths ng wheatgrass, mountaineer, at mothwort ay tumutulong; na may helminthiases - ang damo ng centaury payong at elecampus.
Mga komplikasyon at mga kahihinatnan
Eksperto sabihin na sa loob ng nakaraang ilang dekada, nagkaroon ng isang pagtaas sa ang saklaw ng ang karamihan ng mga Gastrointestinal sakit, na kung saan ay may malubhang kahihinatnan at komplikasyon na nakakaapekto sa pangkalahatang kalusugan ng mga tao, ngunit mula sa kinatatayuan ng mga sintomas - binawasan ang kanilang kalidad ng buhay at antas ng pang araw-araw na aktibidad.
Pag-iwas
Upang mapangalagaan ang kalusugan ng mga bituka, ang prophylaxis ay dapat na naglalayong baguhin ang diyeta at mga prinsipyo sa nutrisyon na pumipigil sa nadagdagan na pagbuo ng gas: kumakain ng mataas na pagkain ng hibla at kumakain ng sapat na tubig. At sa pagkakaroon ng mga sakit ng mga organ ng digestive at ng digestive tract - sa diyeta:
Medikal na payo: huwag humiga pagkatapos kumain, maglipat ng higit pa, maging mas kinakabahan, gawin yoga (lalo na, matuto ang diaphragmatic na paghinga), at massage ang bituka.