Squamous epithelium sa mga pahid sa mga babae at lalaki

Ang flat epithelium sa isang smear ay isang medikal na konsepto na ginagamit ng mga doktor na sumusuri sa kalusugan ng reproductive system ng mga babae at lalaki. Ang mga epithelial cell sa biomaterial ay nakita sa isang laboratoryo, at ang kanilang numero ay maaaring magsabi sa isang espesyalista kapwa tungkol sa normal na estado ng genital area at tungkol sa iba't ibang mga pathological na proseso na nagaganap sa loob at labas ng katawan ng tao. Upang makakuha ng naturang impormasyon, ang isang tao ay dapat kumuha ng smear para sa cytology, na kadalasang tinatawag na smear para sa microflora.

Ano ang squamous epithelium?

Para sa isang gynecologist o urologist, ang flat epithelium sa isang smear para sa microflora ay isang mahalagang mapagkukunan ng impormasyon, sa kabila ng katotohanan na ang doktor mismo ay hindi maaaring suriin ang mga microparticle na ito kapag kumukuha ng smear. Ang mga cell at layer ng epithelium ay nakikita sa panahon ng pag-aaral ng biomaterial na kinuha mula sa ibabaw ng cervical canal at mula sa mga dingding ng ari ng babae o mula sa urethra sa mga lalaki, sa ilalim ng mikroskopyo.

Halos buong katawan natin ay natatakpan ng proteksiyon na lamad na tinatawag nating balat. Ngunit ang balat sa oral cavity, sa paligid ng eyeball, sa puki, sa urethral canal, atbp ay medyo naiiba, dahil hindi ito gawa sa isang malakas na materyal. Ang ganitong maselan na balat, na natatakpan ng mga mucous secretions, ay karaniwang tinatawag na mucous membrane, at ang mababaw na layer nito, na sumasakop sa epidermis, ay tinatawag na epithelium.

Sa kabila ng katotohanan na ang mauhog lamad ay sagana na ibinibigay sa mga daluyan ng dugo, na nagpapaliwanag ng maliwanag na kulay-rosas o pulang kulay nito, walang ganoong mga sisidlan sa epithelium. Ang nutrisyon ng mga epithelial cells ay isinasagawa sa pamamagitan ng basement membrane.

Sa kabila ng katotohanan na ang kapal ng epithelium ay hindi lalampas sa 150-200 microns, ang pantakip na ito ng mga panloob na organo ay itinuturing na multilayered, ibig sabihin, ang mga cell sa loob nito ay nakaayos sa ilang mga layer. Ang flat epithelium ay tiyak ang pinakamalapit na mababaw na layer ng mucous membrane, na binubuo ng mga flat epithelial cells.

Mayroong 3 uri ng epithelial cells: mababaw, intermediate at basal, na matatagpuan sa iba't ibang antas. Ang mas mababang layer na mas malapit sa epidermis ay tinatawag na basal, at isang layer ng cylindrical (basal) na mga cell ay nakakabit dito, na gumaganap ng isang proteksiyon na function.

Ngunit ang ating katawan ay patuloy na gumagalaw at sumasailalim sa pag-renew, na may kinalaman din sa mga epithelial cells. Ang mga basal na selula sa proseso ng paghahati (paglaganap) ay bumubuo ng isang layer ng mga selula (intermediate na mga selula) na may isang kumplikadong hugis na may mga paglaki at mga spine at matatagpuan sa isa sa itaas ng isa. Sa paglipas ng panahon, ang mga cell na ito ay nagiging flat at pumasa sa ibabaw na layer, na regular na nire-renew isang beses bawat 5-7 araw. Ang mga lumang selula sa pinakaibabaw ng epithelium ay na-exfoliated at lumalabas kasama ng mucus at iba pang physiological secretions.

Ito ang patay na flat epithelium na pagkatapos ay natuklasan ng mga doktor sa isang pahid, na hiwalay sa pangunahing masa. Mukhang walang nakakagulat o pathological tungkol dito, dahil ito ay isang natural na proseso ng paglilinis at pag-renew ng mauhog lamad. Sa katunayan, ang lahat ay nakasalalay sa bilang ng mga epithelial cell na nakita, at ang parehong pagtaas at pagbaba sa kanilang bilang kumpara sa pamantayan ay itinuturing na mapanganib.

Ang mga flat epithelial cell ay matatagpuan sa mga smear sa kapwa lalaki at babae, hindi alintana kung maayos ang kanilang genitourinary system. Dahil ang epithelial renewal ay itinuturing na isang physiologically determined na proseso, hindi nakakagulat na ang ilang halaga ng flat epithelium ay matatagpuan kahit sa isang malusog na organismo.

Mga Pagsusulit: Paano Maghanda nang Tama

Minsan ang flat epithelium sa isang smear ay maaaring magpahiwatig ng hindi gaanong sakit o ilang di-pathological na pagbabago sa katawan, ngunit sa halip ay hindi tamang paghahanda para sa pagsusuri o hindi tamang koleksyon ng smear. Ang isang gynecologist o urologist ay maaaring magreseta ng isang microflora test kung ang pasyente ay nakipag-ugnayan sa kanya tungkol sa sakit sa pelvic area, pamumula at pamamaga ng panlabas na ari, hindi pangkaraniwang discharge, pati na rin ang mga sintomas tulad ng pagkasunog, pangangati, sakit sa panahon ng pag-ihi o pakikipagtalik.

Ang ganitong mga pag-aaral ay maaaring inireseta bilang bahagi ng isang regular na medikal na pagsusuri o kapag nagpaplano ng pagbubuntis. Kaayon, ang isang pagsusuri sa ihi ay karaniwang inireseta, na tumutulong upang makilala ang mga nakatagong sakit ng buong sistema ng ihi. Ngunit maaari rin nilang ipakita ang kanilang mga sarili sa anyo ng paglitaw ng mga epithelial cell at leukocytes sa ihi, habang ang isang smear ay nagpapahintulot lamang sa amin na hatulan ang pamamaga sa lugar ng koleksyon nito (urethra, vagina o cervical canal).

Ngunit kahit na anong pagsusuri ang inireseta, bago ito isagawa, kinakailangan na magsagawa ng mga pamamaraan sa kalinisan, ibig sabihin, lubusan na hugasan ang panlabas na ari ng tubig nang hindi gumagamit ng sabon o iba pang mga produkto sa kalinisan. Kung ang isang pahid ay binalak na kunin mula sa ari, iniisip ng mga kababaihan na kinakailangang hugasan nang lubusan ang lahat sa loob gamit ang douching. Sa katunayan, hindi ito dapat gawin, dahil ang mga resulta ng pagsusuri ay magiging pangit (hindi ito magpapakita ng tunay na nilalaman ng mga leukocytes at epithelial cells na hiwalay sa mga dingding).

Upang matiyak ang maaasahang mga resulta ng pahid, inirerekumenda na umiwas sa pakikipagtalik at paggamit ng pagpipigil sa pagbubuntis dalawang araw bago ang pamamaraan. Ang pagbisita sa banyo para sa isang maliit na pangangailangan ay dapat mangyari nang hindi lalampas sa 1.5-2 oras bago ang pamamaraan.

Ang gynecological examination at smear testing ay walang halaga kung ang mga ito ay isinasagawa sa panahon ng regla. Gayunpaman, pinaniniwalaan na ang pagsusuri ay magiging mas maaasahan kung ito ay isasagawa sa unang linggo pagkatapos ng pagtatapos ng regla. Sa ikalawang yugto ng siklo ng panregla, ang mga resulta ay magiging ganap na naiiba, at ang patolohiya ay maaaring hindi mapansin.

Ang wastong paghahanda para sa pagsusulit ay tutulong sa doktor na gumawa ng isang maaasahang pagsusuri, at ang pasyente ay hindi magagalit nang walang kabuluhan kung ang pagsusulit ay nagpapakita ng isang hindi tumpak na resulta dahil sa hindi pagsunod sa mga kinakailangan sa itaas, na siyang madalas na nangyayari. Ang dahilan para sa isang malaking bilang ng mga hindi mapagkakatiwalaang mga resulta ay ang kakulangan ng kaalaman tungkol sa paghahanda para sa mga pagsusulit at ang pagmamadali ng mga doktor, na madalas na kumukuha ng isang pahid nang walang paunang paghahanda.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Ang mga di-pathological na sanhi ng mga pagbabago sa dami ng squamous epithelium sa isang smear

Ang pamantayan ng flat epithelium sa isang smear ay bahagyang naiiba depende sa kasarian ng pasyente. Ang isang pahid mula sa puki o cervical canal sa mga kababaihan ay dapat maglaman ng nakikitang epithelium sa halagang 5-15 na yunit. Ang pagkakaiba sa mga numero ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang pag-renew ng ibabaw na layer ng epithelium ay hindi nangyayari araw-araw, samakatuwid, sa oras ng pag-renew ng cell, higit pa sa kanila ang napansin sa smear, at sa panahon ng mga break, ang bilang ng mga patay na selula ay bumababa (sila ay excreted mula sa katawan nang natural).

Ang isang urogenital smear sa mga lalaki ay dapat magpakita ng 5 hanggang 10 yunit ng mga epithelial cell. Dahil ang smear ay kinuha mula sa urethra, na nagsisilbi rin bilang kanal ng ihi, dapat itong isaalang-alang na ang ilan sa mga epithelial cell ay hugasan ng ihi, kaya ang mga epithelial cell sa halagang 13-15 na mga yunit ay maaari nang magpahiwatig ng mga pathological na proseso sa reproductive system ng pasyente.

Tulad ng nabanggit na natin, ang pag-renew ng mga epithelial cells ay itinuturing na isang normal na natural na proseso, kaya ang namamatay na mga cell ay dapat na naroroon sa urogenital smear. Ang kanilang kawalan o hindi sapat na dami ay nakababahala na isang kadahilanan bilang isang pagtaas sa bilang ng mga mature na epithelial cells na may maliit na nucleus at malaking cytoplasm na nakahiwalay mula sa ibabaw ng mucous membrane. Ngunit mahalagang maunawaan na ang pagbabago sa bilang ng mga epithelial cell sa isang smear ay hindi palaging nagpapahiwatig ng isang malubhang patolohiya.

Ang mga kadahilanan ng panganib para sa pagtaas o pagbaba sa dami ng squamous epithelium sa puki o urethra ay maaaring kabilang ang:

• Drug therapy at pagpipigil sa pagbubuntis. Ang mga quantitative indicator ng squamous epithelium sa smear ay maaaring maapektuhan ng paggamit ng mga oral contraceptive at hormonal agent, kabilang ang mga anti-inflammatory na gamot mula sa kategoryang glucocorticosteroid.
• Climax sa mga babae. Ang pagbaba sa produksyon ng estrogen at mga pagbabago na nauugnay sa edad sa babaeng reproductive system ay humahantong sa katotohanan na ang dami ng squamous epithelium sa smear ay unti-unting bumababa. Sa panahon ng pre-climacteric, ang mga epithelial cell sa materyal na kinuha mula sa ibabaw ng vaginal mucosa o cervical canal ay matatagpuan sa dami ng 1-3 piraso (isang solong squamous epithelium sa smear), at sa simula ng menopause, maaari silang ganap na wala.
• Mga yugto ng ikot ng regla. Ang hormon estrogen ay responsable para sa pag-renew ng mga selula sa mga panloob na genital organ ng kababaihan. Kapag ang produksyon nito ay nasa pinakamataas nito (sa gitna ng menstrual cycle), ang bilang ng mga squamous epithelial cells sa smear ay tumataas. Sa ikalawang kalahati ng siklo ng panregla, ang katawan ay naghahanda para sa posibleng paglilihi, kaya ang produksyon ng hormone progesterone, na responsable para sa normal na kurso ng pagbubuntis, ay tumataas. Laban sa background na ito, ang mga proseso ng pag-renew ng vaginal mucosa ay humina nang kaunti at ang bilang ng mga epithelial cells sa smear ay bahagyang bumababa.
• Pagbutas sa intimate area.

Tulad ng nakikita natin, ang bilang ng mga squamous epithelial cells sa katawan ng isang babae ay maaaring gamitin upang hatulan ang kanyang hormonal background. Ang anumang mga kaguluhan ay makikita sa mga resulta ng pagsusulit bago pa man lumitaw ang mga unang palatandaan ng isang sakit na dulot ng hormonal imbalance.

Pagtaas o pagbaba ng squamous epithelium sa isang smear bilang sintomas ng sakit

Kaya, ang isang smear cytology analysis ay maaaring magpakita ng normal (sa hanay ng 5-15 units), nadagdagan o nabawasan ang nilalaman ng mga epithelial cells sa materyal na kinuha para sa pagsusuri mula sa urethral canal o internal genital organ. Kung ang bilang ng mga flat cell ay nasa loob ng normal na hanay, walang dapat ipag-alala. Ang isang wastong kinuha na pahid ay dapat maglaman ng flat, cylindrical at glandular epithelium, na naglinya sa mauhog lamad ng mga panloob na organo, ngunit nasa loob ng normal na saklaw.

Ngunit ang mga tagapagpahiwatig sa itaas o sa ibaba ng mga normal na limitasyon ay dapat na alertuhan ang doktor at ang pasyente, dahil maaari nilang ipahiwatig ang ilang mga proseso ng pathological na nagaganap sa katawan ng isang lalaki o babae. At kung mas maagang matukoy ang mga prosesong ito, mas kaunting pinsala ang idudulot nito.

Squamous epithelium sa isang smear sa mga kababaihan

Kadalasan, ang epithelium sa malalaking dami ay nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso na naisalokal sa lugar ng mga panloob na genital organ:

• Vaginitis (pamamaga ng vaginal tissues),

Ang medyo karaniwang sakit na ito ay karaniwang hindi nagpapatuloy nang walang sintomas, kaya ang squamous epithelium sa isang pahid sa malalaking dami ay hindi lamang ang pagpapakita ng sakit. Karaniwan, ang isang smear na may ganitong mga tagapagpahiwatig ay kinukuha kapag ang isang babae ay kumunsulta sa isang doktor na may mga reklamo ng:

• kakulangan sa ginhawa sa lugar ng mga panloob na genital organ, sakit sa panahon ng pakikipagtalik,
• pangangati sa genital at vaginal area,
• pangangati ng panlabas na ari, na nagreresulta sa pamumula at pamamaga ng labia, isang nasusunog na pandamdam na tumitindi sa panahon ng pag-ihi,
• ang hitsura ng napakaraming discharge, na puti o madilaw-dilaw ang kulay, at may napakaraming discharge na ang babae ay nakakaramdam ng patuloy na pagkabasa sa kanyang panty, na nagiging sanhi ng pangangati ng panlabas na ari.

Ang pangunahing sanhi ng vaginitis ay pathogenic at oportunistikong microflora na pumasok sa puki at nagsimulang aktibong dumami dahil sa kawalan ng balanse sa microflora ng mga internal na genital organ, mekanikal na pinsala, hormonal disorder, atbp. Kung tungkol sa discharge, ang kalikasan nito (kulay, amoy, at iba pang mga tagapagpahiwatig) ay depende sa uri ng pathogenic microorganisms o trigonococcal infections inhabits. oportunistikong microflora, fungi, atbp.). Kung ang sanhi ng sakit ay gardnerella, bilang karagdagan sa squamous epithelium, ang mga key cell ay makikita sa smear. Dahil ang vaginitis ay isang nagpapaalab na sakit, ang bilang ng mga leukocytes ay tataas din.

• Cervicitis (pamamaga na naisalokal sa cervical canal ng cervix),

Ang nagpapaalab na sakit na ito ay maaaring lantad o nakatago, kaya maaaring aksidenteng matukoy ng doktor ang pagtaas ng superficial squamous epithelium sa isang smear sa panahon ng isang regular na medikal na pagsusuri. Kung talamak ang patolohiya, ipapahiwatig ng babae ang mga sumusunod na sintomas:

• medyo masaganang mauhog o purulent na paglabas mula sa puki (ang kanilang kalikasan ay nakasalalay muli sa pathogen, na maaaring bakterya o mga virus, pati na rin ang mga fungi, halimbawa, actinomycetes),
• mapurol na sakit sa ibabang tiyan na hindi pare-pareho.

Ang pagsusuri sa isang gynecological chair ay magpapakita ng pamumula at pamamaga ng mga tisyu malapit sa pasukan sa cervical canal. Kung ang sanhi ng sakit ay gonococci, ang nagpapasiklab na proseso at ang mga sintomas nito ay lalo na binibigkas, habang ang chlamydia ay naghihikayat ng isang tamad na pamamaga na may hindi gaanong kapansin-pansin na mga sintomas.

Malubhang napinsala ng Trichomonas ang mauhog na lamad, na nagiging sanhi ng paglitaw ng mga mikroskopikong pagdurugo dito. Nag-aambag din sila sa paglitaw ng mga binagong selula sa mga smear. Samakatuwid, kapag ang flat epithelium na walang atypia ay nakita sa isang smear, ang impeksiyon ng trichomonas ay maaaring hindi kasama. Ngunit ito ay dapat na remembered na muli, ito ay hindi kaya magkano ang kalidad ng epithelial cell na mahalaga, ngunit ang kanilang dami, kahit na ang pagkakaroon ng mga hindi tipikal na mga cell ay maaaring makatulong sa diagnostician pinaghihinalaan trichomonas sa pag-unlad ng sakit, na kung saan ay dapat na pagkatapos ay kumpirmahin sa pamamagitan ng bacterial analysis.

Ngunit kung ang hindi nagbabago na flat epithelium sa smear ay nakakaalarma, kung lumilitaw ito sa dami na lumampas sa pamantayan, kung gayon ano ang masasabi natin tungkol sa mga cell na may hindi tipikal na istraktura. Ang pagkakaroon ng mga hindi tipikal na selula ay hindi kinakailangang magpahiwatig ng impeksyon sa trichomonas, ngunit hindi ito isang dahilan upang makapagpahinga. Pagkatapos ng lahat, ang mga binagong epithelial cell ay maaari ring magpahiwatig ng pag-unlad ng isang proseso ng oncological, kaya kinakailangan ang isang mas detalyadong pag-aaral. Kung ang mga atypical cylindrical epithelial cells ay nakita, kung gayon maaari nating pag-usapan ang tungkol sa cervical cancer.

Sa kaso ng viral cervicitis, ang herpes virus o human papillomavirus ay karaniwang ang unang pinaghihinalaang sanhi. Ginagawa ng herpes virus ang ibabaw ng cervix na maliwanag na pula at maluwag ang hitsura, ang mga transparent na bula ay maaaring lumitaw dito, na, kapag sumasabog, nag-iiwan ng maliliit na pulang sugat (ulser). Sa kaso ng papillomatosis, ang mga ulser ay maaari ding makita sa mga tisyu ng cervix, at kung minsan ang mga pathological growths ( condylomas ) ay nabubuo dito.

Kung ang sanhi ng pamamaga ng mga tisyu ng cervix ay nagliliwanag na fungi ( actinomycetes ), ang isang madilaw-dilaw na butil na patong ay matatagpuan sa lugar ng sugat, at ang mga fungi ng Candida ay nag-iiwan ng puting masa na kahawig ng cottage cheese (grainy at may maasim na amoy), na napakadaling alisin mula sa reddened surface.

Ang isang katulad na patong ay sinusunod sa leukoplakia (hyperkeratosis), isang sakit kung saan nangyayari ang keratinization ng mucous membrane (normal, ang mga proseso ng keratinization ng mucous membrane ay hindi katangian). Ngunit sa kasong ito, hindi tulad ng impeksyon sa fungal, ang maputi-puti o kulay-abo na patong (maaari itong mabuo sa cervix at sa vaginal mucosa) ay mahirap alisin, at ang smear ay nagpapakita ng squamous epithelium scales, na siyang cytoplasm ng isang cell na walang nucleus.

Sa pamamagitan ng paraan, kung minsan ang mga doktor ay hindi nakakahanap ng mga indibidwal na mga cell sa isang smear, ngunit mga layer ng squamous epithelium. Kung ang mga ito ay mga nakahiwalay na pormasyon, hindi na kailangang mag-alala nang labis, dahil ang mga selula ng epithelium ng matris at puki ay nakaayos sa mga layer, kaya hindi nakakagulat kung sila ay humiwalay mula sa kabuuang masa sa isang buong seksyon sa panahon ng pag-renew ng cell. Ngunit kung maraming ganoong mga layer, maaaring ito ay katibayan ng mga dysplastic na proseso sa matris (dysplasia, erosion, endometriosis, leukoplakia ng cervix, precancerous na kondisyon at cervical cancer), kaya kinakailangan ang karagdagang pagsusuri at konsultasyon sa isang gynecologist, at posibleng isang oncologist.

Ang talamak na cervicitis ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga leukocytes sa smear (leukocytosis), lumilitaw ang mga lymphocytes at histiocytes, at ang cylindrical at squamous epithelium ay napansin. Sa kasong ito, ang mga cell ng cylindrical epithelium (basal layer) ay may pinalaki na nucleus, at ang squamous epithelium ng superficial layer sa smear ay may mga dystrophic na pagbabago (halimbawa, lumilitaw ang mga kaliskis na hindi naglalaman ng nuclei).

Kung ang sakit ay umuunlad sa isang matamlay na anyo sa loob ng mahabang panahon, ang mga smear ay magpapakita ng isang malaking bilang ng mga columnar epithelial cells na may iba't ibang laki at mga palatandaan ng pagkasira ng mga cellular na istruktura.

• urethritis (isang nagpapasiklab na proseso sa mga tisyu ng urethra, na maaaring masuri sa mga pasyente ng parehong kasarian).

Ang urethritis ay isang sakit na maaaring magkaroon ng iba't ibang pinagmulan. Ang nakakahawang anyo ng sakit ay isang pamamaga ng mga pader ng urethral na dulot ng bakterya. Ang non-specific urethritis ay sinasabing sanhi ng paglaganap ng oportunistikong microflora. Kabilang dito ang staphylococci, streptococci, E. coli at iba pang mga kinatawan ng grupong ito.

Ang partikular na urethritis ay isang sakit na dulot ng sexually transmitted bacteria ( gonococci, trichomonas, chlamydia, mycoplasma, gardnerella, atbp.) o fungi ng genus Candida. Minsan ang sanhi ng pamamaga ng mga panloob na tisyu ng urethra ay herpes virus at human papillomaviruses (viral urethritis).

Ang hindi nakakahawang urethritis ay kadalasang isang komplikasyon ng mga umiiral na sakit: cystitis, urolithiasis, mga bukol sa kahabaan ng urethra, mga pinsala (madalas na nangyayari ito kapag nagpasok ng catheter, sa panahon ng cystoscopy, atbp.), Pagsisikip sa mga daluyan ng dugo ng pelvic area, allergic o gynecological na sakit. Ang non-infectious urethritis ay maaaring mapukaw ng unang karanasan sa pakikipagtalik.

Ang talamak na urethritis sa 50% ng mga kaso ay nangyayari nang walang anumang mga sintomas na nakakaabala sa babae, at maaari lamang itong makita gamit ang isang pahid na kinuha mula sa urethra. Kadalasan, ang urethritis sa mga kababaihan ay nangyayari laban sa background ng cystitis, kaya naman kumunsulta sila sa isang doktor. Kadalasan, ang cystitis ay isang komplikasyon ng urethritis, na nangyayari sa isang pinahaba na anyo, lalo na kung pinag-uusapan natin ang nakakahawang kalikasan ng patolohiya.

Ang talamak na urethritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• kakulangan sa ginhawa kapag umiihi (maaaring makaranas ang isang babae ng pangangati, pagkasunog, pakiramdam ng pagpisil o paninikip ng mga tisyu ng urethral canal),
• hindi regular na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan,
• Ang paglabas mula sa urethra (hindi vaginal!), na, depende sa pathogen, ay maaaring magkaroon ng ibang karakter (mucous o purulent, kaya naman sa umaga ay may isang hindi kasiya-siyang sensasyon na parang ang mga tisyu ng urethra ay magkakadikit),
• ang hitsura ng mga particle ng dugo sa ihi bilang isang resulta ng matinding pangangati at ulceration ng mga inflamed tissues,

Ang isa pang tampok ng urethritis ay ang pasyente ay hindi nakakaranas ng mga sintomas ng pangkalahatang karamdaman. Mayroong pangunahing mga lokal na sintomas. At ang sakit ay maaaring makita sa pamamagitan ng pagkakataon, sa pamamagitan ng pag-detect ng flat epithelium sa ihi, kung saan hindi ito dapat, o isang hindi gaanong halaga ng mga pinaghiwalay na epithelial cells na dati nang may linya sa mga organo ng sistema ng ihi (hindi hihigit sa 3-4 na mga yunit) ay maaaring obserbahan.

Ang flat epithelium sa ihi ay madalas na matatagpuan sa panahon ng pagbubuntis, kapag ang katawan ng babae, at lalo na ang sistema ng ihi, ay nakakaranas ng labis na stress. Ang hitsura ng isang malaking bilang ng mga pinaghiwalay na epithelial cell ay nagpapahiwatig, una sa lahat, isang nagpapasiklab na proseso na nagaganap sa kasalukuyan o nakalipas na panahunan.

Kung ibubukod natin ang mga problema sa ginekologiko (at ang kalapitan ng urethra at puki ay nangangahulugan na ang pagtatago ng parehong mga organo ay maaaring maghalo, kaya napakahalaga na maayos na maghanda para sa pagsusuri ng ihi at smears), ang sanhi ng pagtaas ng bilang ng mga epithelial cell sa ihi ay maaaring:

• cystitis (pamamaga ng mga dingding ng pantog, na mayroon ding ibabaw na layer ng mga epithelial cells sa loob, na bilang isang resulta ng mga nagpapaalab na proseso ay maaaring mag-alis mula sa mga dingding ng organ),
• urethritis (pamamaga ng urethral mucosa, na naisulat na namin tungkol sa),
• nephropathy ng pagbubuntis - isang pagpapakita ng late toxicosis na may pagtaas ng presyon ng dugo, edema syndrome at ang hitsura ng protina sa ihi, epithelial cells ng iba't ibang mga layer ng bato, erythrocytes, atbp.

Parehong sa panahon ng pagbubuntis at sa iba pang mga oras, ang hitsura ng mga sangkap sa ihi na hindi pangkaraniwan para dito ay maaaring makapukaw ng nephropathy na sanhi ng hindi tamang paggana ng immune system, pagkuha ng mga gamot, ilang mga endocrine na sakit (halimbawa, diabetes mellitus ), atbp., kung saan ang isang malaking halaga ng squamous epithelium ay matatagpuan sa ihi.

Dapat sabihin na dahil sa mga nagpapaalab na proseso sa mga bato at pantog, ang flat epithelium sa ihi ay matatagpuan hindi lamang sa mga kababaihan kundi pati na rin sa mga lalaki. Malinaw na sa mga smear mula sa urethra, maaaring makita muli ng doktor ang mga naturang selula.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Squamous epithelium sa isang smear sa mga lalaki

Sa mga lalaki na karaniwang kumunsulta sa isang urologist tungkol sa iba't ibang mga discharge mula sa ari ng lalaki, pati na rin ang mga hindi kasiya-siyang sintomas tulad ng pangangati, pagkasunog at pamamaga ng mga tisyu sa lugar ng urethra, ang isang pahid para sa microflora ay kinuha mula sa yuritra. Bilang karagdagan sa mga bakterya, mga virus, fungi at iba pang mga microorganism, ang mga exfoliated cell ng flat at cylindrical epithelium ay maaari ding matagpuan sa mauhog, maputi-puti o purulent na discharge. Ang mauhog lamad ng yuritra ay may bahagyang naiibang istraktura, kaya ang isang maliit na bilang ng mga basal na selula ay hindi isang patolohiya.

Kung ang bilang ng mga epithelial cell sa smear ay mas mataas kaysa sa normal, pinag-uusapan natin ang pagkasira ng tissue. Ang isang malaking bilang ng squamous epithelium, tulad ng sa kaso ng mga kababaihan, ay kadalasang nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso sa genitourinary system. Sa kasong ito, kinakailangang isaalang-alang hindi lamang ang mga organo ng ihi (kidney, pantog, yuritra).

Ang proseso ng pamamaga ay maaari ding ma-localize sa mga seminal sac (testicular inflammation o orchitis ) o sa prostate gland (prostate inflammation o prostatitis ), na nauuri bilang mga genital organ. At dahil ang mga organo ng mga sistema ng ihi at genital ay may isang karaniwang labasan (ang yuritra), maaaring may mas maraming dahilan para sa paglabas mula sa ari ng lalaki sa mga lalaki kaysa sa mga babae, na ang mga saksakan, bagaman matatagpuan sa malapit, ay hiwalay pa rin, na nagpapadali sa pagsusuri sa tamang pahid.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang nagpapasiklab na proseso, ang mga smear ay kinakailangang magpapakita ng pagtaas sa antas ng mga leukocytes (higit sa 5 mga yunit sa larangan ng pagtingin), na inilabas ng immune system upang labanan ang impeksiyon. Ang mga pag-aaral sa bakterya ay nagbubunyag din ng mga pathogen, na muling nagpapahiwatig na ang hitsura ng squamous epithelium sa smear ay hindi sinasadya.

Kung ang impeksyon o leukocytes ay hindi matatagpuan sa mga smears, kung gayon pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga proseso ng hyperkeratotic (leukoplakia, atbp.), Na maaaring ma-localize sa iba't ibang mga lugar ng mucous membrane sa buong katawan. Ngunit mahalagang maunawaan na ang dami ng squamous epithelium ay maaaring tumaas nang bahagya kumpara sa pamantayan habang tumatanda ang katawan ng tao. Bagaman ang prosesong ito ay hindi malinaw na ipinahayag sa mga lalaki, napapansin pa rin ng mga doktor ang ilang mga pagbabago sa mga pagsusuri sa smear na hindi nauugnay sa mga sakit ng genitourinary system.

Sa parehong mga kababaihan at kalalakihan, ang pagtaas sa bilang ng mga epithelial cells sa smear ay maaaring pansamantalang tumaas dahil sa paggamit ng mga lokal na ahente. Sa kasong ito, ang sitwasyon ay maaaring ituring na isang hindi pangkaraniwang pagpapakita ng isang reaksiyong alerdyi sa gamot. Sa pamamagitan ng pagkakatulad, maaaring lumitaw ang pangangati, pamumula at pagbabalat ng balat, na ipinaliwanag din sa pamamagitan ng pagtanggi ng mga mababaw na epithelial cells.

Tulad ng para sa nabawasan na bilang ng mga epithelial cells sa smear, ito ay itinuturing na isang nakababahala na sintomas para sa mga kabataang babae. Sa pagsisimula ng menopause, ang pagbaba sa produksyon ng babaeng hormone na estrogen ay humahantong sa pagbaba sa mga naturang selula sa mga pagsusuri, na itinuturing na isang prosesong nauugnay sa edad na nakakondisyon sa pisyolohikal. Ang hormonal imbalance patungo sa pagbaba ng produksyon ng estrogen sa mga kabataang babae bago ang menopause ay puno ng malalaking problema sa anyo ng isang paglabag sa panloob na kapaligiran ng puki at ang pag-activate ng pathogenic microflora.

Sa kakulangan ng estrogen, nangyayari ang unti-unting pagkasayang ng mga selula ng vaginal, na nagpapakita ng sarili sa kawalan ng natural na paglabas ng ovulatory, pagkatuyo ng vaginal sa panahon ng pakikipagtalik, bahagyang batik sa puki, pagkasunog at pangangati sa puki, madalas na pagnanais na umihi. Ang lahat ng ito ay medyo mapanganib na mga sintomas na maaaring magkaroon ng mga kalunus-lunos na kahihinatnan at maging sanhi ng kawalan ng katabaan sa mga kababaihan ng edad ng panganganak. Samakatuwid, hindi kanais-nais na huwag pansinin ang mga naturang sintomas.

Mga kahihinatnan at komplikasyon

Sa isang smear para sa microflora, makakahanap ka ng iba't ibang uri ng epithelium: flat superficial, transitional, cylindrical, na naglinya sa cervical canal at panaka-nakang displaced ng flat epithelial cells. Walang pathological sa katotohanan na ang mga cell na ito ay naroroon sa biological na materyal. Ito ang resulta ng mga prosesong pisyolohikal na nagaganap sa katawan. Ang mga kababaihan ay maaaring magkaroon ng mas kaunti sa mga selulang ito, ang mga kababaihan ay maaaring magkaroon ng higit pa, ngunit ito ay dahil lamang sa istruktura ng kanilang mga ari. At kung ang bilang ng mga cell ng isang partikular na uri kapag nag-aaral ng biomaterial sa ilalim ng mikroskopyo ay hindi lalampas sa 15 mga yunit sa larangan ng view, walang dapat ipag-alala.

Ngunit kung ang mga tagapagpahiwatig ay masyadong mataas o mas mababa sa pamantayan, ito ay isang dahilan upang partikular na pangalagaan ang iyong kalusugan. Lalo na pagdating sa mga babaeng nasa reproductive age.

Ang isang pagtaas ng dami ng squamous epithelium sa isang smear ay kadalasang nagpapahiwatig ng mga nagpapaalab na proseso sa urethra o puki - mga organo na ang ibabaw ay natatakpan ng isang maselan na mucous membrane. At tulad ng alam natin, walang nagpapasiklab na proseso, lalo na ang isang pangmatagalan, na dumadaan nang walang bakas. Ang napapanahong paggamot ng isang talamak na proseso ng pamamaga, na maaaring ipahiwatig ng isang malaking bilang ng mga selula ng exfoliated squamous epithelium, ay nakakatulong na maiwasan ang mga posibleng komplikasyon.

Halimbawa, ang paglipat sa isang talamak na anyo ng vaginitis ay nagbabanta sa hinaharap na may mga nagpapaalab na proseso ng panlabas na genitalia, pagguho ng cervix, pamamaga ng endometrium, na sa kalaunan ay maaaring humantong sa mga dysplastic na proseso ( dysplasia ng matris tissue, endometriosis, cervical cancer ). Sa pagkabata, ang vaginitis ay puno ng pagsasanib ng labia minora at labia majora sa mga batang babae.

Ang nagpapasiklab na proseso ay maaaring humantong sa compaction ng mauhog tissue. Ang mga metabolic na proseso at cellular respiration ay nagambala, at ang mga mucous tissues ay atrophy. Ang mga bitak at pagguho ay maaaring lumitaw sa mauhog lamad, na hindi lamang nagiging hadlang sa pagtanggap ng kasiyahan sa panahon ng pakikipagtalik, kundi maging isang lugar ng pag-aanak para sa pagpaparami ng impeksiyon. Kung ang vaginitis mismo ay hindi palaging sanhi ng isang impeksiyon, kung gayon ang hitsura ng iba't ibang mga sugat sa mauhog lamad ay pukawin ang pagdaragdag nito.

Ang isang impeksiyon, lalo na sa likas na bacterial, ay may kakayahang masakop ang mas malalaking lugar, ibig sabihin, ito ay lilipat paitaas, na makakaapekto sa mga organo ng sistema ng ihi.

Ang talamak na cervicitis ay maaaring magkaroon ng magkatulad na mga kahihinatnan. Ang impeksiyon ay unti-unting kumakalat sa ibang mga organo, na magdudulot ng pamamaga ng mga appendage, pantog, at peritoneum. Maaari itong magresulta sa paglitaw ng mga adhesion sa mga panloob na organo at pag-unlad ng kanser (ang kanser sa cervix ay hindi madalas na umuunlad laban sa background ng pamamaga, ngunit ang gayong panganib ay umiiral pa rin). Bilang karagdagan, ang hitsura ng isang malaking bilang ng mga cylindrical at flat epithelial cells sa isang smear ay maaaring magpahiwatig ng paunang yugto ng kanser na walang mga sintomas ng cervicitis.

Ang urethritis sa mga kababaihan, sa karamihan ng mga kaso na sanhi ng isang nakakahawang kadahilanan, bagaman ang pinsala sa urethra ay maaari ding mapukaw ng urolithiasis, ay maaaring maging sanhi ng paglabag sa vaginal microflora, pamamaga ng pantog at maging ang mga bato kung ang impeksyon ay tumaas sa kanila.

Sa mga lalaki, ang hindi napapanahon o hindi magandang kalidad na paggamot ng urethritis (at higit pa sa alinman sa mga therapeutic na hakbang nito) ay nagdudulot ng maraming hindi kasiya-siyang kahihinatnan na makakaapekto rin sa sekswal na buhay:

• pag-unlad ng prostatitis, at bilang resulta ng prostate adenoma,
• ang hitsura ng vesiculitis, orchitis at colliculitis (nagpapasiklab na proseso sa seminal vesicles, testicles o seminal tubercle);
• pag-unlad ng balanoposthitis (pamamaga ng ari ng lalaki sa lugar ng balat ng masama), atbp.

Ang pangmatagalang pamamaga sa urethra ay maaaring humantong sa paglitaw ng mga stricture, ibig sabihin, sa isang pagpapaliit ng urethra, na lumilikha ng mga problema sa pag-alis ng ihi mula sa katawan at madalas na nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.

Ang mga pasyente na may mga nagpapaalab na sakit ng genitourinary system ay nagsisimulang magkaroon ng mga problema ng isang sekswal at sikolohikal na kalikasan. Ang sakit sa panahon ng pakikipagtalik ay nagiging dahilan ng pagtanggi sa pakikipagtalik, patuloy na kawalang-kasiyahan ng mga kasosyo sa sekswal. Ang mga pag-aaway at iskandalo ay nagsisimula sa pamilya, na maaari ding ituring na isang malayong kahihinatnan ng isang walang ingat na saloobin sa hitsura ng isang malaking bilang ng mga epithelial cell sa smear.

Bagaman walang mas mababang mga problema sa sekswal na maaaring maobserbahan sa mga kababaihan na may hindi sapat na epithelium sa mga smears, kung saan ang kakulangan ng pagpapadulas sa puki ay humahantong sa sakit at pangangati ng mauhog lamad sa panahon ng pakikipagtalik.

Ngunit ang mga pathologies na nagbabago sa komposisyon ng smear ay may higit na hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan, na isinasaalang-alang na kung minsan ay nagiging isang balakid sa pagbubuntis ng isang bata. At ang kawalan ng katabaan ng isa sa mga asawa ay madalas na humahantong sa pagkasira ng pamilya.

Tulad ng nakikita natin, ang pagtuklas ng mga squamous epithelial cells sa isang smear sa mga dami na naiiba sa pamantayan ay maaaring isaalang-alang hindi lamang isang tagapagpahiwatig ng mga proseso ng pathological sa katawan, kundi pati na rin isang pagkakataon upang agad na simulan ang epektibong paggamot at maiwasan ang pagbuo ng mga mapanganib na komplikasyon.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Pag-iwas at pagbabala

Pagdating sa mga sakit ng tao, ang pagbabala para sa kanilang paggamot ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, kaya hindi ito 100%. Ang flat epithelium ay lumilitaw sa isang smear na kinuha mula sa maselang bahagi ng katawan ng mga lalaki at babae, depende sa dami nito, maaari itong magpahiwatig ng iba't ibang mga pathologies na dulot ng mga hormonal disorder, pamamaga, impeksyon, pagkabigo sa immune system, atbp. Malinaw na ang paggamot sa bawat partikular na kaso ay isasaalang-alang nang paisa-isa, at ang pagiging epektibo nito ay depende sa kakayahan ng doktor.

Ngunit ang pagbabala ng paggamot ay naiimpluwensyahan hindi lamang ng iniresetang paggamot. Malaki rin ang ginagampanan ng oras ng paghingi ng tulong. Kung mas maaga ang sakit ay napansin, mas malaki ang pagkakataon na magpaalam dito nang walang mga kahihinatnan at komplikasyon. Nalalapat ito sa parehong mga nagpapaalab na pathology at oncological na sakit, kung saan hindi ito tungkol sa kalusugan, ngunit tungkol sa buhay ng pasyente.

Malinaw na ang pagsunod sa mga kinakailangan ng doktor ay tiyak na makakaapekto sa pagbabala ng paggamot. Kung ang pasyente ay hindi nais na sumailalim sa isang buong kurso ng paggamot, ang isa ay karaniwang hindi maaaring umasa sa isang mahusay, pangmatagalang resulta. Malaki ang panganib na bumalik ang sakit pagkaraan ng ilang sandali.

Huwag na nating masyadong idetalye ang mga kahihinatnan na maaaring kaharapin ng isang tao kung hindi siya gagawa ng anumang hakbang upang gamutin ang sakit. Pag-usapan natin kung paano gawing mas epektibo ang paggamot.

Kapag tinatrato ang mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng genitourinary system, napakahalaga:

• Panatilihin ang kalinisan ng ari. Kakailanganin mong maghugas ng mas madalas kaysa sa karaniwan, lalo na sa panahon ng regla.
• Kakailanganin mo ring palitan ang iyong damit na panloob at intimate hygiene na produkto (mga tampon, pad) nang mas madalas.
• Ang lahat ng mga medikal na pamamaraan ay dapat isagawa pagkatapos na mahugasan ng mabuti ang mga kamay gamit ang sabon. Dapat ding hugasan ang mga kamay pagkatapos ng mga medikal na pamamaraan.
• Ang mga ari, kung saan nakatago ang impeksiyon, ay nangangailangan ng pangangalaga gamit ang isang hiwalay na tuwalya. Mas maganda kung ito ay mga disposable napkin. Kung hindi, ang tuwalya ay kailangang hugasan at plantsahin ng mainit na plantsa araw-araw.
• Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa damit na panloob. Dapat itong gawin ng mga natural na tela, "breathable", dahil ang "greenhouse" na epekto na nilikha ng synthetics ay nag-aambag lamang sa paglaganap ng pathogenic microflora.
• Sa panahon ng paggamot ng sakit, dapat na iwasan ang pakikipagtalik. Makakatulong ito na maiwasan ang pangalawang impeksiyon at ang pagkalat ng impeksiyon sa ibang tao, partikular sa kapareha. Ang hindi pagsunod sa kinakailangang ito ay isa sa mga dahilan ng paglaganap ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Naniniwala ang ilang mga pasyente na kung nagsimula na sila ng paggamot, hindi na sila nakakahawa. Ang hindi protektadong pakikipagtalik ay lalong mapanganib.
• Mahalagang maunawaan na kung ang dalawang tao ay regular na nakikipagtalik at ang isa sa kanila ay na-diagnose na may nakakahawang sakit, ang parehong mga kasosyo ay dapat tratuhin. Kahit na hindi natin pinag-uusapan ang tungkol sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, tulad ng candidiasis o vaginitis na dulot ng oportunistikong microflora, ang ilang mga hakbang sa pag-iwas sa anyo ng paggamot sa ari ng lalaki na may antiseptics na mabisa laban sa bakterya at fungi ay hindi makakasakit. Lalo na kung isasaalang-alang mo na hindi lahat ay maaaring magyabang ng isang malakas na immune system.
• Ang mga pamamaraan ng paggamot na inireseta ng doktor ay dapat na isagawa nang regular at buo. Hindi mo maaaring ihinto ang paggamot dahil lang sa nawawala ang mga sintomas ng sakit. Kailangan mong kumpletuhin ang buong kurso ng therapeutic at pagkatapos, kung kinakailangan, gumamit ng mga hakbang sa pag-iwas.

Ngunit ang anumang sakit ay mas madaling maiwasan kaysa pagalingin. Ito ang katotohanan na kailangan mong gabayan sa iyong buhay, upang magkaroon ng mas kaunting mga hindi kasiya-siyang sandali dito.

Upang maiwasan ang mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng urogynecological na kalikasan, hindi mo kailangan ng marami. Dapat mong bigyang pansin ang iyong buhay sa sex. Kahit na ang iyong sekswal na kasosyo ay regular, dapat mong maingat na subaybayan ang iyong kalusugan. Pagkatapos ng pakikipagtalik, ang pagsasagawa ng mga pamamaraan sa kalinisan ay makakatulong na maiwasan ang posibleng impeksyon.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa kaswal na pakikipagtalik, kinakailangang gumamit ng mataas na kalidad na personal protective equipment (condom). At muli, huwag kalimutan ang tungkol sa genital hygiene, sinusubukang maligo sa lalong madaling panahon.

Ang pagsusuot ng damit na panloob na gawa sa natural na tela ay makakatulong na maiwasan ang paglaganap ng oportunistikong microflora, na mahilig sa mainit at mahalumigmig na mga lugar. Ang pagtaas ng halumigmig, pati na rin ang mga allergens na nasa mabangong pad, sintetikong damit na panloob, at ilang intimate hygiene na produkto, na pinakamainam na iwasan, ay maaaring magdulot ng pangangati ng mga maselan na tisyu.

Tulad ng para sa pag-iwas sa mga sakit kung saan ang dami ng flat epithelium sa isang smear ay naiiba sa itinatag na pamantayan, narito ang pinakamahalagang bagay ay upang mapanatili ang intimate hygiene, tamang nutrisyon na nagbibigay ng katawan ng mga sustansya na kinakailangan para sa malakas na kaligtasan sa sakit, at pag-iingat sa pakikipagtalik. Ang pagpapanatili ng pangkalahatang kalusugan ng katawan at napapanahong paggamot ng mga nakakahawang sakit, anuman ang kanilang lokasyon, ay may mahalagang papel din. Laging kailangang tandaan ang kakayahan ng impeksiyon na kumalat sa buong katawan na may daloy ng dugo at lymph upang maiwasan ang ganitong panganib sa oras.