Kapos sa paghinga at kahinaan

Ang Dyspnea at kahinaan ay isang pangkaraniwang reklamo na pinipilit ang mga pasyente na kumunsulta sa mga doktor. Ang sunud-sunod na diagnosis batay sa pagsusuri ng mga reklamo at mga tampok ng mga klinikal na sintomas, pati na rin ang paggamit ng mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic, ay nagbibigay-daan upang matukoy ang sanhi ng kondisyong ito ng pathological at magreseta ng naaangkop na paggamot.

Dyspnea -Ang isang subjective na pakiramdam ng kakulangan ng hangin, ay kabilang sa nangungunang sampung pinaka-karaniwang mga reklamo ng mga pasyente na darating upang makita ang isang pangkalahatang practitioner o doktor ng pamilya.

/

Mga sanhi igsi ng paghinga at kahinaan

Ang dyspnea at kahinaan ay maaaring parehong mga pathological at physiological sintomas. Ang mga sintomas ng physiological ay sanhi ng pisikal na labis na labis o labis na kaguluhan, na maaaring isaalang-alang na isang variant ng pamantayan. Minsan nangyayari rin ito sa mga reaksiyong alerdyi.

Ang kahinaan at dyspnea sa ehersisyo sa mga matatanda ay dahil sa pagbawas sa pisikal na adaptive tolerance at isang pagpapahina ng pagganap ng paghinga sa pangkalahatan. Ang mga pagbabago na may kaugnayan sa edad ay humantong sa pagkawala ng pisikal na lakas ng mga kalamnan ng paghinga. Bilang kinahinatnan, lumala ang pagpapalitan ng gas, ang paghinga ay nagiging mas mahirap.

Bilang karagdagan, sa katandaan, bilang isang panuntunan, ang mga tao ay may ibang bilang ng mga cardiovascular at pulmonary pathologies, na nag-aambag din sa hitsura ng mga kaukulang sintomas. Mayroong madalas na kahinaan, igsi ng paghinga kapag naglalakad paitaas, sa hagdan, o sa panahon ng paglalakad sa isang pinabilis na tulin ng lakad.

Kabilang sa mga pathologic na sanhi ng dyspnea at kahinaan ay ang mga pangunahing problema:

• Mga sakit ng sistema ng paghinga.
• Cardiovascular pathologies.
• Malubhang nakakahawang sakit.
• Mga karamdaman sa sistema ng nerbiyos.

Kasama sa unang pangkat ang brongkol, sakit sa baga, pagkabigo sa paghinga, mga karamdaman ng pag-andar ng diaphragmatic, pleurisy, curvature ng haligi ng spinal, pulmonary hypertension at pulmonary embolism.

Ang isang hiwalay na pangkat ay nakikilala ang mga karamdaman sa cardiovascular - lalo na, hypertension, mitral stenosis, ischemic heart disease, cardiomyopathies, postinfarction cardiosclerosis.

Ang iba pang mga kadahilanan ay kinabibilangan ng:

• Pagkalasing;
• Nakakahawang mga pathologies;
• Acidosis (acid-base kawalan ng timbang, na maaaring nauugnay sa diabetes mellitus o pagkabigo sa bato);
• Mga Proseso ng Allergic;
• Neuroses, hysteria, pag-atake ng panic;
• Stroke, pinsala sa utak.

Ang Dyspnea at kahinaan, na lumilitaw nang walang maliwanag na dahilan at sa pamamahinga, ay maaaring isaalang-alang na isang nakababahala na sintomas na nangangailangan ng ipinag-uutos na konsultasyon sa medisina at karagdagang pagsusuri.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang pangunahing mga kadahilanan ng peligro para sa dyspnea at kahinaan ay itinuturing na:

• Matanda at Senile Age;
• Ang mga karamdaman sa paghinga ng talamak at talamak na kurso (Pneumonia, impeksyon sa coronavirus, bronchial hika fibrosis, mga proseso ng tumor, atbp.);
• Cardiovascular pathologies (Arrhythmias, coronary heart disease, hypertension, pagkabigo sa puso );
• Mga pagkalasing (pagkain, kemikal, at pagkalason ng carbon monoxide );
• Mga Sakit sa Dugo (lalo na ang anemia).

Kasama sa mga pangkat na nasa peligro ang:

• Ang mga tao na ang mga direktang kamag-anak ay mayroon o nagkaroon ng mga problema sa respiratory at cardiovascular system (namamana predisposition);
• Malakas na naninigarilyo;
• Ang mga pasyente ay madaling kapitan ng pagbuo ng mga alerdyi;
• Ang mga tao na, dahil sa kanilang propesyon, ay regular na nakikipag-ugnay sa alikabok, acid at alkalina na mga singaw, karbon, asbestos, atbp.
• Labis na timbang na mga indibidwal;
• Mahina na mga pasyente, na may mababang kaligtasan sa sakit, madalas na may sakit.

Pathogenesis

Ang Dyspnea (dyspnea) ay sinamahan ng isang pakiramdam ng kakulangan sa hangin, at sa mga malubhang kaso - paghihirap. Kung ang mga paghihirap sa paghinga ay nangyayari sa panahon ng pisikal na pagsisikap o malakas na pag-igting ng psycho-emosyonal, kung gayon ang kondisyong ito ay maaaring tawaging natural, normal para sa katawan, dahil ito ay dahil sa pagtaas ng demand ng oxygen. Sa iba pang mga kaso, ang igsi ng paghinga at kahinaan ay sinasalita bilang isang tanda ng isang kondisyon ng pathological.

Ang nabanggit na physiological dyspnea ay isang mekanismo ng agpang, na sinamahan ng mga pagbabago sa lalim, dalas, ritmo ng mga paggalaw ng paghinga. Ang kondisyon ay maaaring magpakita ng sarili na may matinding pisikal na aktibidad, kapag umakyat sa hagdan. Bilang karagdagan, ang kahirapan sa paghinga na may kahinaan ay maaaring madama sa mga kondisyon ng manipis na hangin (mataas sa mga bundok): Sa ganitong sitwasyon, ang mekanismo ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagtatangka ng katawan na alisin ang kakulangan sa oxygen.

Ang igsi ng physiological ng paghinga at kahinaan ay hindi nagdudulot ng panganib sa kalusugan, ngunit ang hitsura ng mga sintomas na ito sa pahinga ay isang malinaw na pagpapakita ng anumang patolohiya, na mahalaga na makilala sa oras upang maiwasan ang karagdagang paglala ng proseso ng sakit.

Dapat itong maunawaan na ang kahirapan sa paghinga laban sa isang background ng kahinaan ay hindi isang hiwalay na sakit, ngunit ang symptomatology lamang, na nagpapahiwatig ng ilang mga paglabag sa katawan.

Ang mga sumusunod na uri ng dyspnea ay nakikilala:

• Nag-expire (nauugnay sa pagbaba sa lumen ng maliit na bronchi, na sinamahan ng mga problema sa paghinga);
• Inspiratory (sanhi ng pagbawas sa lumen ng trachea at bronchi, na sinamahan ng mga problema sa paghinga);
• Halo-halong (nangyayari sa sakit sa baga o puso, na sinamahan ng kahirapan sa parehong paghinga at paglanghap).

Ang isang taong may igsi ng paghinga at kahinaan ay hindi makahinga nang normal, nakakaramdam siya ng kakulangan sa ginhawa, pagkahilo. Sa mga malubhang kaso, maaaring mangyari ang choking at pagkawala ng kamalayan. Mahalaga para sa mga doktor na isaalang-alang ang kalubhaan ng mga paghihirap sa paghinga at ang dalas ng mga pag-atake. Ang mga salik na ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng mga malubhang pathologies ng parehong sistema ng paghinga at ang cardiovascular apparatus.

Epidemiology

Ang Dyspnea at kahinaan ay isa sa mga pinaka-karaniwang mga kumbinasyon ng sintomas, na nagaganap sa 20-30% ng mga tao sa buong mundo. Sa maraming mga pasyente, ang mga palatandaang ito ay napansin sa kasaysayan ng diagnostic ng iba pang mga sakit. Ang physiologic form ng dyspnea at kahinaan ay nangyayari kahit isang beses sa isang buhay sa halos bawat tao.

Ang problema ay hindi nailalarawan sa anumang pagtutukoy, bagaman ayon sa mga istatistika, ang mga nasabing sintomas ay madalas na nakarehistro sa taglamig at tag-init. Sa taglamig, ang hitsura ng igsi ng paghinga na may kahinaan ay nauugnay sa isang pagtaas sa saklaw ng mga sipon at mga sakit na viral, kung saan ang katawan ay makabuluhang humina at pagod. Sa tag-araw, ang problema ay sanhi ng pagtaas ng alikabok ng hangin, nadagdagan ang temperatura, nadagdagan ang stress sa katawan, na sa pangkalahatan ay nangangailangan ng pagtaas ng nilalaman ng oxygen sa dugo.

Sa mga babaeng kinatawan ng babaeng igsi ng sex ng paghinga at kahinaan ay mas madalas na nabanggit kaysa sa mga kalalakihan, na maaaring maipaliwanag ng isang mas sensitibong sistema ng nerbiyos.

Ang mga kabataan ay mas malamang na maranasan ang problemang ito, kaibahan sa mga matatanda at matatanda: sa mga tumawid sa threshold ng 65-70 taon, ang dyspnea at kahinaan ay matatagpuan halos 3 beses na mas madalas kaysa sa mga pasyente 35-60 taon.

Ang pinaka-karaniwang sanhi ng karamdaman na ito ay ang mga pathology ng cardiovascular.

Mga sintomas

Ang dyspnea ay iniulat kapag ang ritmo, lalim at dalas ng paghinga ay nabalisa, ang paglanghap o paghinga ay nagiging malalim at mahirap. Kasabay nito, ang nagresultang kahinaan ay nagpapahiwatig na ang problema ay negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng buong katawan.

Sa mga sandali ng matinding pisikal na aktibidad, ang kahinaan at paghihirap sa paghinga ay maaari ring mangyari sa mga malulusog na tao - halimbawa, madalas itong mangyayari kapag naglalakad sa hagdan sa mahabang panahon. Sa maraming mga kaso, gayunpaman, ang mga sakit na sakit at sakit ang sanhi.

Ang mga kondisyon kung saan nangyayari ang dyspnea at kahinaan ay nangangailangan ng espesyal na pansin:

• Sa pamamahinga, sa pahinga ng gabi;
• Sa panahon ng nakagawian na pisikal na aktibidad na hindi pa sinamahan ng hitsura ng mga sintomas na ito;
• Na may lagnat, ubo.

Ang Dyspnea at kahinaan na dulot ng mga sakit ng sistema ng paghinga (brongkitis, pneumonia, pagkabigo sa paghinga, pleurisy, kyphoscoliosis) ay sinamahan ng mga sumusunod na palatandaan:

• Isang nagtatrabaho at matagal na paghinga;
• Pag-igting ng mga kalamnan ng accessory sa paglanghap;
• Protruding cervical vessels sa paghinga sa kanilang pag-urong sa paglanghap at pag-urong ng mga intercostal na puwang nang sabay-sabay;
• Dry wheezing;
• Ang simula ng pag-ubo, nang walang kasunod na kaluwagan.

Unang mga palatandaan ng vascular pulmonary abnormalities:

• Ang hitsura ng dyspnea at kahinaan ay nakasalalay sa posisyon ng katawan. Sa kaso ng pulmonary embolism, bilang karagdagan sa mga palpitations at sakit sa dibdib, ang pag-upo ay hindi nagpapabuti sa pakiramdam ng kagalingan.
• Ang mga balat at mauhog lamad ay nagiging mala-bughaw, na nauugnay sa kakulangan sa oxygen o mabagal na sirkulasyon ng dugo. Sa kasong ito, ang igsi ng paghinga at kahinaan ay madalas na matindi.
• Ang mga karamdaman ng kamalayan, unilateral edema ng mas mababang sukdulan kahit na laban sa background ng bahagyang dyspnea at kahinaan ay madalas na nagpapahiwatig ng pulmonary artery thrombosis. Ang pag-sign na ito ay sapat na seryoso at nangangailangan ng kagyat na medikal na atensyon, dahil mayroong isang tunay na panganib ng vascular spasm na may pagbuo ng talamak na cardiac at respiratory failure na may hypoxia. Ang pagkabigo na magbigay ng tulong ay maaaring magresulta sa kamatayan.

Kung ang pasyente ay may "wheezing" dyspnea sa background ng kahinaan, maaaring ito ay isang tanda ng laryngeal stenosis. Nangyayari ito sa laryngitis, anaphylaxis, o kapag ang isang dayuhang katawan ay tumagos sa respiratory tract.

Mga sintomas kung saan maaari mong pinaghihinalaan ang mga problema mula sa cardiovascular system:

• Orthopnea - dyspnea, lumala sa posisyon ng supine, lalo na sa gabi, na nauugnay sa mga kaguluhan sa sirkulasyon sa maliit na bilog;
• Ang igsi ng paghinga at kahinaan sa panahon ng paglalakad o iba pang mga pisikal na aktibidad na dati nang nakagawian;
• Ang pamamaga na nauugnay sa kapansanan sa pagkontrata ng cardiac at stasis ng likido;
• Ang protrusion ng mga ugat ng leeg sa posisyon ng pag-upo, na sanhi ng pagtaas ng presyon sa tamang atrium.

Ang uri ng cardiac ng igsi ng paghinga at kahinaan ay pangkaraniwan ng mitral stenosis, hypertension, cardiomyopathy, cardiosclerosis, ischemic heart disease.

Ang pulmonary fibrosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• Matagal na paghinga sa paghinga;
• Mabilis na paghinga, ang isang tao ay hindi maaaring ipahayag ang isang parirala sa "isang hininga";
• Ang hitsura ng lividity ng balat at mauhog lamad kahit na may kaunting pisikal na aktibidad.

Ang mga palpitations ng puso, lagnat, pagkahilo, pagkapagod, pangkalahatang kahinaan, pagpapawis, sakit sa puso, sakit sa dibdib ay hindi lamang nangyayari sa mga sakit sa puso at baga. Ang iba pang posibleng at medyo pangkaraniwang sanhi ay malubhang pagkalasing, nakakahawang mga pathologies, acidosis, karamdaman sa sistema ng nerbiyos, hyperventilation syndrome, at iba pa. Mahalagang bigyang-pansin ang problema sa oras at kumunsulta sa isang doktor.

Diagnostics igsi ng paghinga at kahinaan

Upang masuri ang mga sanhi ng igsi ng paghinga at kahinaan, kinokolekta ng doktor ang impormasyon tungkol sa mga sintomas, reklamo, at kasaysayan ng buhay ng pasyente. Pagkatapos ay nagsasagawa ng isang pisikal na pagsusuri, tinatasa ang pangkalahatang kondisyon, nakikinig sa gawain ng puso at baga, sinusukat ang temperatura ng katawan, rate ng pulso at paghinga. Sa kurso ng mga panukalang diagnostic, ang pansin ay kinakailangang binabayaran sa pagkakaroon ng mga palatandaan ng mga nakakahawang proseso na nagpapasiklab, mga sakit sa cardiovascular at pulmonary.

Upang linawin ang diagnosis, ang naaangkop na laboratoryo at instrumental na diagnostic ay inireseta:

• Pangkalahatang Mga Pagsubok sa Dugo at ihi para sa mga palatandaan ng pamamaga at nakakahawang proseso, anemia;
• Isang pag-aaral ng mga antas ng oxygen at carbon dioxide sa dugo;
• Dibdib x-ray (tumutulong na makita ang mga pagbabago sa baga, mga proseso ng tumor o nagpapaalab, pagkakaroon ng likido);
• Computed tomography (nagbibigay ng isang detalyadong imahe ng layer-by-layer ng mga tisyu at organo);
• Spirography, spirometry, bicycle ergometry;
• Electrocardiography;
• Ultrasonography.

Ang mga hakbang sa diagnostic ay inireseta nang paisa-isa, depende sa ipinapalagay na ugat na sanhi ng hindi kasiya-siyang sintomas. Ang mga resulta ay binibigyang kahulugan at isang paunang at panghuling diagnosis ay ginawa.

Iba't ibang diagnosis

Sa klinikal na kasanayan, ang mga doktor ay madalas na nakatagpo ng mga sintomas ng talamak na dyspnea at kahinaan, kaya dapat isagawa ang pagkakaiba-iba ng diagnosis, una sa lahat, na may cardiac, respiratory, cardiac-respiratory at hindi direktang mga sanhi ng pathological sign na ito. Sinusuri ang mga reklamo at anamnesis, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran kung paano inilarawan ng pasyente mismo ang dyspnea at kahinaan, kung gaano kabilis ang pag-unlad ng mga sintomas, kung paano sila nagbabago depende sa posisyon ng katawan, nakapaligid na temperatura, kahalumigmigan.

Mga pathologies at kundisyon na dapat isaalang-alang bilang bahagi ng diagnosis ng pagkakaiba-iba:

• Hadlang ng bronchial;
• Bronchospasm;
• Paghihigpit na mga pathologies ng pulmonary;
• Pulmonary hypertension;
• Pulmonya;
• Bronchial hika;
• Labis na katabaan;
• Pleural effusion;
• Neuromuscular pathologies, neuroses, mga kondisyon na tulad ng neurosis;
• Binibigkas na degree ng spinal curvature;
• Cardiovascular pathologies (myocardial dysfunction, valve defect);
• Anemia;
• Thyrotoxicosis;
• Acidosis (sa diabetes mellitus, pagkabigo sa bato);
• Pag-atake ng panic, alveolar hyperventilation, atbp.

Paggamot igsi ng paghinga at kahinaan

Kung ang igsi ng paghinga at kahinaan ay biglang lumitaw, at ang kondisyon ay unti-unting lumala, kinakailangan na kinakailangan at mapilit na makipag-ugnay sa isang doktor. Habang naghihintay ng tulong, kanais-nais na isagawa ang mga sumusunod na pagmamanipula:

• Magbigay ng sariwang hangin;
• Bigyan ang pasyente ng isang komportableng posisyon kung saan ang dyspnea ay nabawasan;
• Kunin ang iyong presyon ng dugo at pulso;
• Huwag uminom ng anumang gamot hanggang sa dumating ang doktor.

Ang dyspnea at kahinaan ay maaaring maging mga palatandaan ng iba't ibang mga kondisyon ng pathologic, kaya ang mga diskarte sa therapy ay naiiba din nang malaki.

Kaya, ang mga pasyente na may pagkabigo sa puso ay madalas na inireseta ng diuretics, at sa ischemic heart disease - statins, nitrates, beta-adrenoblockers. Kung nasuri ang anemia - bitamina at mineral complex, ginagamit ang paghahanda ng bakal.

Para sa paggamot ng bronchial hika, ginagamit ang isang multistage na indibidwal na diskarte, kabilang ang paglanghap ng mga beta-adrenomimetics, corticosteroid hormones, M-choline blockers. Ang mga maikli o matagal na kumikilos na mga bronchodilator ay ipinahiwatig para sa talamak na hadlang sa pulmonary. Ang mga nagpapaalab na sakit, tulad ng pulmonya, ay nangangailangan ng pinalawak na antibiotic therapy.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang dyspnea at kahinaan ay mga sintomas na kasama ng maraming mga kondisyon ng pathological. Kung hindi pinansin, maaari silang bumuo ng mga malubhang komplikasyon na direktang nauugnay sa mga sanhi ng karamdaman:

• Pulmonya;
• Bronchial hika;
• Pulmonary atelectasis;
• Heart failure.

Kung ang igsi ng paghinga at kahinaan ay hindi umalis nang maraming araw, o unti-unting lumala, o sinamahan ng iba pang mga palatandaan ng pathological (sakit, lagnat, atbp.), Kinakailangan na humingi ng tulong medikal.

Kinakailangan din na bisitahin ang isang doktor kung ang igsi ng paghinga at kahinaan ay lilitaw laban sa background ng nakagawian na pisikal na aktibidad, bagaman dati ay hindi ito napansin.

Ang mga sintomas na ito ay nangangailangan ng espesyal na pansin:

• Malubhang sakit sa dibdib;
• Hemoptysis;
• Mga pag-atake ng choking ng nocturnal;
• Pag-atake tachycardia, arrhythmias.

Ang kahirapan sa paghinga ay maaaring humantong sa hypoxia, isang kondisyon kung saan walang sapat na supply ng oxygen sa mga tisyu at organo. Ang mga palatandaan ng hypoxia ay:

• May kapansanan na koordinasyon ng motor, hindi matatag na gait, twitching ng kalamnan;
• Pallor o Livingity ng balat;
• Pagkabalisa o pagod;
• Pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo;
• Blurring o pagkawala ng kamalayan.

Sa mga pinaka malubhang kaso ng hypoxia, maaaring umunlad ang utak ng utak.

Pag-iwas

Ang isang malusog na pamumuhay ay ang batayan para maiwasan ang pag-unlad ng igsi ng paghinga at kahinaan. Mahalagang magbayad ng espesyal na pansin sa pagpapanatiling angkop at pagpapalakas sa katawan.

• Ang isang malusog na diyeta ay isang sapat na paggamit ng mga sustansya at bitamina, lalo na ang ascorbic acid, tocopherol, bitamina D, na sumusuporta sa immune system. Ang diyeta ay dapat maglaman ng isang sapat na halaga ng mga gulay, halamang gamot, prutas.
• Ang isang malusog na pamumuhay ay may kasamang sapat na pagtulog, pisikal na aktibidad, pag-iwas sa alkohol at paninigarilyo.
• Ang sapat na rehimen ng pag-inom ay tumutulong upang ma-optimize ang gawain ng mga panloob na organo, ay tumutulong sa gawain ng kaligtasan sa sakit.
• Sa pamamagitan ng pagbilang ng stress, maaari mong palakasin ang iyong immune system at maiwasan ang kahinaan sa mga impeksyon.
• Ang pagbabakuna ay isang epektibong paraan upang labanan ang mga pinaka-mapanganib na impeksyon.
• Ang kalinisan, regular na paglilinis, bentilasyon, moisturizing ang hangin, pag-iwas sa pakikipag-ugnay sa usok ng tabako, ang mga mapagkukunan ng mga alerdyi at impeksyon ay mga mahahalagang bahagi ng pag-iwas.

Ang pagpapalakas ng immune system at pagpapabuti ng cardiovascular function ay isang mahalagang hakbang upang maiwasan ang pag-unlad ng mga sintomas tulad ng igsi ng paghinga at kahinaan. Para sa normal na paggana, ang katawan ay nangangailangan ng sapat na kalidad ng nutrisyon, pisikal na aktibidad, at isang minimum na stress at nakakalason na impluwensya. Ang pag-aalaga para sa iyong sariling kalusugan ay dapat maging pare-pareho, at kung mayroon kang anumang mga kahina-hinalang sintomas, dapat kang makakita ng isang doktor nang walang pagkaantala.