Kapos sa paghinga pagkatapos ng lagnat

Kung mayroong dyspnea pagkatapos ng lagnat, kadalasan ito ay nagpapahiwatig ng isang malaking halaga ng pinsala sa baga o ang pag-akyat ng mga pathologies ng puso, na, sa turn, ay maaaring kumplikado ng pag-agaw ng oxygen o iba pang mga sakit at kondisyon. Ang ganitong problema ay hindi karaniwan para sa maraming nakakahawang-namumula na mga pathology, kabilang ang impeksyon sa coronavirus. Ang sintomas ay hindi dapat iwanang walang pansin, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor para sa konsultasyon at karagdagang mga hakbang sa diagnostic.

Mga sanhi ng igsi ng paghinga pagkatapos ng lagnat

Ang dyspnea pagkatapos ng lagnat ay isang kondisyon na nagdudulot ng karagdagang kakulangan sa ginhawa: ang isang tao ay nagsisimulang makaramdam ng kanyang sariling paghinga at kakulangan ng hangin sa parehong oras, mayroong pagkabalisa, kung minsan kahit na takot. Sa layunin, ang dalas, ritmo, lalim ng paghinga ay nagbabago. Ang pakiramdam ng kakulangan ng oxygen, ang isang tao ay bahagyang hindi sinasadya, bahagyang sinasadya na nagpapagana ng mga paggalaw ng paghinga, sinusubukang alisin ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon.

Ang biglaang, biglaang pagsisimula ng dyspnea pagkatapos ng lagnat ay maaaring magpahiwatig ng pulmonary embolism, spontaneous pneumothorax o matinding agitation. Kung ang paghinga ay nagiging mahirap pagkatapos na ang pasyente ay ipagpalagay ang isang nakahiga na posisyon (sa likod), ito ay maaaring isang atake ng bronchial hika o obstruction ng respiratory tract, o bilateral paralysis ng diaphragm.

Ang pathologic dyspnea pagkatapos ng lagnat ay maaaring mapukaw ng mga ganitong proseso:

• Pagbawas ng oxygenation ng dugo sa mga baga (pagbaba ng bahagyang presyon ng molekular na oxygen sa hangin na nagmumula sa labas, pagkagambala sa bentilasyon ng baga at daloy ng dugo sa baga);
• Pagkabigo ng transportasyon ng gas sa pamamagitan ng sistema ng sirkulasyon (anemia, mabagal na daloy ng dugo);
• Isang estado ng acidosis;
• Metabolic enhancement;
• Organic at functional disorder ng CNS (matinding psycho-emotional outbursts, hysterical states, encephalitis, disorder ng sirkulasyon ng dugo sa utak).

Ang igsi ng paghinga pagkatapos ng lagnat ay maaaring sanhi ng kapansanan sa panlabas (oxygen na dumaan sa mga baga) o panloob (tissue) na paghinga:

• Mga nakakalason na epekto sa sentro ng paghinga, ang mga negatibong epekto ng mga produktong metaboliko, kung ang lagnat ay kasama ng mga kondisyon sa matinding impeksyon;
• Trauma sa dibdib na may paglabag sa paninikip ng pleural cavity, compression ng respiratory organs sa pneumothorax o hydrothorax;
• Pagbara ng lumen ng respiratory tract na may malapot na plema (halimbawa, sa bronchitis ), banyagang katawan (mga particle ng pagkain, suka), proseso ng tumor;
• Ang pagkabigo sa puso na may stasis ng dugo sa maliit na bilog ng sirkulasyon, pagbubuhos sa pulmonary alveoli, nabawasan ang vital capacity ng mga baga at peripheral na daloy ng dugo;
• Anemia, pagkalasing sa mga sangkap na nagbubuklod sa hemoglobin;
• Obesity ng anumang antas;
• Coronary heart disease;
• Pamamaga at pampalapot ng mga pader ng bronchial, spasm ng mga kalamnan ng bronchial na allergic o nagpapasiklab na pinagmulan (hal. Sa pneumonia o hika );
• Mga komplikasyon sa neurological, neurotic respiratory distress.

Ang dyspnea pagkatapos ng lagnat ay lalong karaniwan sa mga pasyenteng may diabetes, pagpalya ng puso, mga pathologies sa paghinga, mga taong may kanser, mga nasa hemodialysis, umiinom ng mga immunosuppressant.

Sa mga maliliit na bata, ang mga talamak na respiratory pathologies na sinamahan ng lagnat ay kadalasang nangyayari na may bronchial obstruction, na nangangailangan ng pag-iingat sa paggamit ng antipyretics at ang panganib na makapukaw ng bronchospasm. Ito ay kilala na ang acetylsalicylic acid at ilang iba pang mga nonsteroidal anti-inflammatory na gamot ay maaaring maging sanhi ng bronchospasm sa mga pasyente na may aspirin intolerance, dahil pinipigilan nila ang paggawa ng PGE2, prostacyclin at thromboxanes, pinapaboran ang pagtaas ng produksyon ng leukotrienes. Ang paracetamol ay hindi nakakaapekto sa paggawa ng mga naturang mediator ng allergic na pamamaga, ngunit ang igsi ng paghinga pagkatapos ng lagnat ay maaaring mangyari kahit na kapag kumukuha ng paracetamol, na dahil sa pag-ubos ng glutathione apparatus sa respiratory system at pagbaba ng antioxidant defense. Sa maagang pagkabata, ito ay allergic na proseso ay itinuturing na ang pinaka-karaniwang sanhi ng mga problema sa paghinga sa background ng mga nakakahawang-namumula sakit.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang lagnat ay isa sa mga pinakakaraniwang sintomas ng nagpapasiklab at nakakahawang sakit. Halimbawa, sa mga impeksyon sa viral, ang lagnat ay tumataas sa 38-39°C at kung minsan ay nagiging mahirap kontrolin (ibaba). Tinutukoy ng mga espesyalista ang tinatawag na "mga pangkat ng peligro", na kinabibilangan ng mga taong higit na nanganganib sa mga komplikasyon mula sa lagnat, tulad ng igsi ng paghinga.

• Ang mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ay may mahinang kaligtasan sa sakit, na dahil sa mga aktibong pagbabago sa hormonal at mga pagbabago sa immune defense. Samakatuwid, ang mga panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon sa panahong ito ay mas mataas, at ang igsi ng paghinga mismo ay maaaring maging malinaw. Ang mataas na temperatura para sa isang buntis at sa hinaharap na bata ay mapanganib sa sarili nito, dahil maaari itong humantong sa kusang pagpapalaglag o maagang panganganak. Kung ang isang babae ay hindi pinapansin ang paggamot, o sinusubukang gamutin ang kanyang sarili, kung gayon ang labis na hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ay maaaring umunlad, kabilang ang igsi ng paghinga. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, pinapayuhan ang mga umaasang ina na magpabakuna laban sa trangkaso, gumawa ng mga hakbang upang palakasin ang kaligtasan sa sakit, kumain ng maayos, magpahinga at maglakad nang mas madalas sa sariwang hangin.
• Ang mga batang wala pang 5 taong gulang ay nasa yugto ng pagbuo ng tiyak na antiviral immunity: ang isang maliit na organismo ay nagtatayo ng immune defense nito, "nakakakilala" sa mga posibleng pathogens, natututong kilalanin at atakehin sila. Ayon sa istatistika, sa taunang mga epidemya ng trangkaso, humigit-kumulang 30% ng mga batang wala pang 5 taong gulang ang nagkakasakit. Marami sa kanila ang nagkakaroon ng pulmonya laban sa background ng lagnat, na sinamahan ng pulmonary edema na may karagdagang pag-unlad ng pagpalya ng puso, na ipinakita, kabilang ang igsi ng paghinga. Ang mga bata na may malalang sakit ng puso o respiratory system, ay nasa dobleng panganib - maaaring may mga komplikasyon na direktang nakakahawang sakit, o ang pinagbabatayan na patolohiya. Kaya, sa mga bata na nagdurusa mula sa bronchial hika o talamak na bronchopulmonary na sakit, ang igsi ng paghinga pagkatapos ng lagnat ay maaaring magpahiwatig ng isang paglala ng sakit, o ang pagbuo ng isang komplikasyon (pneumonia). Ang mga pasyente na may mga pathologies sa puso ay maaaring bumuo ng pagpalya ng puso. Bilang karagdagan, ang mga nakakahawang proseso ay kadalasang humahantong sa mga exacerbations ng diabetes mellitus, cystic fibrosis at iba pang malubhang sakit.
• Ang mga matatandang tao na higit sa 60 taong gulang, bilang isang patakaran, sa kanilang edad ay mayroon nang isa o higit pang mga malalang sakit. Ito ay negatibong nakakaapekto sa kalidad ng immune defense at pinatataas ang panganib ng dyspnea pagkatapos ng lagnat at iba pang mga komplikasyon ng mga nakakahawang sakit. Kahit na sa kawalan ng mga talamak na pathologies, sa paglipas ng mga taon ang mga tao ay nakakaranas ng isang physiological na pagpapahina ng kaligtasan sa sakit, kung saan ang pagkamaramdamin sa bakterya at mga virus ay tumataas.
• Ang mga pasyente na may mga malalang sakit ng respiratory, cardiovascular o iba pang mga sistema at organo ay kadalasang mas matindi ang mataas na lagnat, at ang kanilang mga panganib sa mga komplikasyon ay mas mataas.

Kabilang sa iba pang mga kadahilanan na nag-aambag sa pagsugpo sa immune:

• Hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran;
• Matagal na stress;
• Mahinang nutrisyon, mahigpit at monotonous na mga diyeta;
• Kakulangan ng pisikal na aktibidad;
• Masamang gawi;
• Magulong paggamit ng mga gamot, aktibong self-medication;
• Hindi pag-iingat sa iyong kalusugan, hindi pinapansin ang mga problema at sintomas.

Ang pathological na pagtanggi sa immune defense ay nabanggit sa anumang patolohiya, lalo na sa isang talamak na kurso. Ang pinaka-negatibong epekto sa kaligtasan sa sakit ay nangyayari sa impeksyon sa HIV, talamak na hepatitis, autoimmune at oncologic pathologies. Kung mayroong isang kawalan ng timbang sa pagitan ng kasalukuyang mga kakayahan ng kaligtasan sa sakit ng tao at tumaas na nakakahawang pagkarga, na pinahusay ng hindi kanais-nais na mga panlabas na kondisyon, may mga medyo mataas na panganib ng dyspnea pagkatapos ng lagnat.

Pathogenesis

Kadalasang iniuugnay ng mga espesyalista ang hitsura ng dyspnea pagkatapos ng lagnat na may sagabal sa daanan ng hangin o sa mga phenomena ng pagpalya ng puso. Sa pangkalahatan, mahirap huminga sa tuwing may karagdagang pangangailangan para sa oxygen. Ang pagtaas ng pag-urong ng mga kalamnan sa paghinga ay kinakailangan upang magbigay ng kinakailangang dami ng paghinga sa mga kondisyon kung saan may tumaas na pagtutol sa paggalaw ng hangin sa sistema ng paghinga. Ang sanhi ay alinman sa tatlong mga kadahilanan:

• Mga pagbabago sa pathologic sa respiratory tract;
• Mga pagbabago sa pagkalastiko ng parenkayma ng baga;
• Mga pagbabago sa patolohiya sa dibdib, mga intercostal na kalamnan, dayapragm.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng dyspnea pagkatapos ng lagnat ay magkakaiba at depende sa partikular na klinikal na sitwasyon. Halimbawa, ang paghinga ay maaaring mahirap:

• Dahil sa pagtaas ng trabaho ng mga kalamnan sa paghinga (kasabay ng pagtaas ng paglaban sa pagpapadaloy ng hangin sa itaas at mas mababang respiratory tract);
• Dahil sa isang kawalan ng timbang sa antas ng pag-uunat ng kalamnan sa paghinga at ang antas ng pag-igting na nabuo dito at kinokontrol ng mga spindle nerve receptors;
• Dahil sa lokal o pangkalahatang pangangati ng mga receptor ng upper respiratory system, baga, maliliit na sanga.

Gayunpaman, sa alinmang sitwasyon, ang dyspnea pagkatapos ng lagnat ay nagreresulta mula sa labis o pathological na pag-activate ng bulbar respiratory center sa pamamagitan ng mga afferent impulses mula sa iba't ibang mga istraktura sa pamamagitan ng maraming mga pathway, kabilang ang:

• Intrathoracic vagal endings;
• Afferent somatic nerves na nagmumula sa mga kalamnan sa paghinga, thoracic surface ng skeletal muscles, at articulations;
• Cerebral chemoreceptors, aortic, carotid bodies, iba pang bahagi ng blood supply apparatus;
• Sa mas mataas na mga sentro ng cerebral cortex;
• Afferent fibers ng diaphragmatic nerves.

Ang pagkilos ng paghinga sa dyspnea pagkatapos ng lagnat ay kadalasang malalim at mabilis, na may pagtindi ng parehong paglanghap at pagbuga, na may aktibong partisipasyon ng mga kalamnan sa pag-aalis. Sa ilang mga pasyente, ang problema ay nangingibabaw sa paglanghap o pagbuga. Ang inspiratory dyspnea na may kahirapan at pagtindi ng paghinga ay higit na katangian ng stage 1 asphyxia, pangkalahatang paggulo ng central nervous system, circulatory failure, pneumothorax. Expiratory dyspnea na may kahirapan at tumaas na pagbuga ay nabanggit sa bronchial hika, emphysema, kapag sa panahon ng pagbuga ay nagdaragdag ng paglaban sa airflow sa lower respiratory tract.

Ang COVID-19 dyspnea pagkatapos ng lagnat ay maaaring mapukaw ng mga karamdaman tulad ng:

• Fibrosis (pagpapalit ng spongy tissue ng baga na may connective tissue na hindi maaaring "sumipsip" ng oxygen).
• Frosted glass syndrome (pagpuno ng ilang alveoli ng likido at "i-switch off" mula sa proseso ng gas exchange).
• Psychogenic disorder (tinatawag na "post-coital depression").
• Mga komplikasyon sa cardiovascular.

Ang mga pathogenetic na mekanismo ng dyspnea pagkatapos ng lagnat ay maaaring magkakaiba, depende sa sanhi ng paglabag. Ang isang kinakailangan para sa pagpapabuti ng kagalingan ay napapanahong tumpak na pagsusuri na may pagkilala sa mga sanhi ng dyspnea at karagdagang reseta ng mga therapeutic at restorative na mga hakbang.

Epidemiology

Ang saklaw ng mga nakakahawang proseso at nagpapasiklab, kabilang ang influenza at impeksyon sa coronavirus, ay nananatiling mataas sa buong mundo, na pinatunayan ng mga istatistika ng World Health Organization. Hanggang 90% ng mga tao ang nakakaranas ng ilang uri ng virus at nakakahawang komplikasyon bawat taon, at ilang mga pasyente ang nakakaranas nito ng ilang beses sa isang taon. Sa kabutihang palad, sa karamihan ng mga tao, ang mga naturang sakit ay medyo banayad, ngunit hindi karaniwan na makaranas ng igsi ng paghinga pagkatapos ng lagnat.

Tungkol sa malubhang kurso aRVI ay sinabi kung ang sakit ay tumatagal ng higit sa 9-10 araw at sinamahan ng mataas na temperatura, lagnat, mga palatandaan ng pagkalasing. Ang dyspnea pagkatapos ng lagnat ay maaaring mangyari sa medium-seryosong kurso, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng acute respiratory failure, acute respiratory distress syndrome, pagpalya ng puso, mga sugat sa CNS. Ang mga bacterial inflammatory na proseso ay kadalasang nagiging sanhi ng dyspnea na pinukaw ng pag-unlad ng brongkitis, pulmonya, paglala ng talamak na mga pathologies sa paghinga.

Iba pang mga sintomas na nagpapahiwatig ng mga posibleng komplikasyon mula sa lagnat maliban sa paghinga:

• Pag-ulit ng lagnat sa ika-5 o ika-6 na araw mula nang magsimula ang sakit;
• Sakit ng ulo, pagkahilo;
• Isang pakiramdam ng paninigas sa mga kasukasuan at kalamnan;
• Ang simula ng pag-ubo.

Ang paglala ng mga sintomas at ang hitsura ng dyspnea pagkatapos ng lagnat ay madalas na matatagpuan sa mga pasyente na nasa panganib: mga bata 2-5 taong gulang, matatanda, mga buntis na kababaihan, mga taong may talamak na pathologies.

Ang dyspnea pagkatapos ng lagnat ay nakakaabala ng higit sa 10% ng mga pasyente 2-3 buwan pagkatapos ng pagpapakita ng sakit. Sa kasong ito, ang dyspnea ay maaaring totoo o mali. Ang tunay na kahirapan sa paghinga ay dahil sa pag-unlad ng respiratory failure at mga sugat ng lung parenchyma. Ang patolohiya ay karaniwang sinamahan ng isang may problemang pagbuga. Ang maling dyspnea ay isang subjective na sensasyon - ang tinatawag na hyperventilation syndrome. Ang ganitong sindrom ay mas madalas na nailalarawan sa pamamagitan ng may problemang paglanghap.

Mga sintomas

Ang igsi ng paghinga pagkatapos ng lagnat ay maaaring mangyari:

• Sa pahinga (madalas sa gabi habang nagpapahinga);
• Sa panahon o pagkatapos ng pisikal na aktibidad (na hindi pa naobserbahan noon);
• Laban sa background ng pangkalahatang kahinaan, ubo at iba pang sintomas.

Ang inspiratory type ng dyspnea ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahihirap na paghinga at tipikal ng sakit sa puso, ilang sakit sa baga (fibrosis, carcinomatosis, valve pneumothorax, diaphragmatic paralysis, Bechterew's disease).

Ang uri ng expiratory ng dyspnea ay maaaring makilala sa pamamagitan ng mahirap na pagbuga, na katangian ng talamak na nakahahadlang na brongkitis, bronchial hika, at nauugnay sa pagpapaliit ng lumen ng bronchial dahil sa akumulasyon ng plema o pamamaga sa dingding ng pamamaga.

Ang magkahalong uri ng dyspnea ay kahirapan sa parehong paglanghap at pagbuga (nagaganap sa matinding pamamaga ng baga).

Ang paglabag sa normal na paggana ng paghinga pagkatapos ng lagnat ay humahantong sa hindi tamang paggana ng lahat ng sistema ng katawan. Ang nakakapukaw na kadahilanan ay madalas na isang malubhang kabiguan ng isang partikular na organ.

Ang dyspnea pagkatapos ng lagnat ay maaaring lumitaw na may mga pathologies ng bronchi, baga, pleura, diaphragm. Ang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga problema sa sistema ng paghinga ay itinuturing na ganito:

• Mahirap at matagal na pagbuga, 2 o higit pang beses na mas mahaba kaysa sa paglanghap;
• Nakikitang pag-igting ng mga accessory na kalamnan sa pagbuga;
• Pamamaga ng mga ugat sa leeg sa pagbuga, kasama ang kanilang karagdagang pagbagsak at pagbawi ng mga intercostal space sa paglanghap (na nagpapahiwatig ng isang binibigkas na kawalan ng timbang ng intrathoracic pressure sa panahon ng respiratory act);
• Dry wheezing;
• Pag-ubo, na walang kasunod na lunas.

Symptomatology na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng vascular disease:

• Ang pag-asa ng dyspnea pagkatapos ng lagnat sa posisyon ng katawan (sa pulmonary embolism, bilang karagdagan sa palpitations at sakit sa likod ng sternum, ang dyspnea ay hindi hinalinhan sa pag-upo at paghiga);
• Pag-asul ng balat at mauhog lamad (sanhi ng matinding hypoxia o mabagal na sirkulasyon ng dugo);
• May kapansanan sa kamalayan o unilateral na pamamaga ng paa (nagpapahiwatig ng thromboembolism, nangangailangan ng emerhensiyang ospital).

Ang mga sintomas ng mga sakit sa laryngeal, na maaaring sinamahan ng igsi ng paghinga pagkatapos ng lagnat, ay kinabibilangan ng paglitaw ng ingay ng pagsipol sa paghinga na naririnig sa malayo ( Tanda ng laryngeal stenosis ). Ang ganitong karamdaman ay kadalasang nabubuo laban sa background ng laryngitis, reaksiyong alerdyi, at nangangailangan ng kagyat na interbensyon sa medisina.

Kabilang sa mga hindi pulmonary na sanhi ng igsi ng paghinga pagkatapos ng lagnat, ang cardiovascular disease (maliban sa thromboembolism ) ay ang pinakakaraniwang pinag-uusapan. Mga palatandaan na nagpapahiwatig ng hitsura ng mga problema sa puso at vascular:

• Nadagdagang mga problema sa paghinga sa nakahiga na posisyon, na nauugnay sa mga karamdaman sa maliit na bilog ng sirkulasyon ng dugo;
• Pag-unlad ng cardiac hika - isang kritikal na pagtaas sa presyon sa kaliwang atrium, na kadalasang nagiging pasimula sa mga atake sa puso, cardiac aneurysms, cardiogenic pulmonary edema, acute coronary insufficiency;
• Nadagdagang mga problema sa paghinga sa background ng o pagkatapos ng pisikal na aktibidad (kabilang ang normal na nakakalibang na paglalakad);
• Edema (pagtitipon ng likido sa mga tisyu);
• Nakaumbok na mga ugat sa leeg sa posisyong nakaupo, na nagpapahiwatig ng pagtaas ng presyon sa kanang atrium.

Ang dyspnea pagkatapos ng lagnat na may pinagmulan ng puso ay sinusunod sa mga pasyente na may mitral stenosis, hypertension, cardiomyopathy, ischemic heart disease, postinfarction cardiosclerosis. Ang lahat ng mga pathologies sa itaas ay nangangailangan ng ipinag-uutos na medikal na konsultasyon at kasunod na paggamot.

Sa ilang mga kaso, hindi madaling matukoy kung aling patolohiya ang sanhi ng dyspnea pagkatapos ng lagnat. Halimbawa, ang ilang sintomas ay matatagpuan sa pulmonary fibrosis at ischemic heart disease:

• Isang matagal na pagkilos ng paglanghap na may nakikitang pagsisikap (ang pagbuga ay mas maikli kaysa sa paglanghap);
• Mabilis na paghinga, lalo na sa pisikal na aktibidad (kahit kaunti);
• Ang hitsura ng mala-bughaw na tint ng balat at mauhog na lamad.

Ang biglaang pagsisimula ng dyspnea pagkatapos ng lagnat ay maaari ring magpahiwatig ng pag-unlad ng mga komplikasyon: malubhang nakakahawang proseso, acidosis, pagkalasing, dysfunction ng respiratory center, allergic reaction, pulmonary hyperventilation syndrome. Mahalagang matukoy at matukoy ang mga naturang sintomas sa oras:

• Ang paglala ng dyspnea sa vertical na posisyon ng trunk at ang pagbawas nito sa pahalang na posisyon (maaaring magpahiwatig ng mga problema sa kaliwang atrium, ang pagbuo ng hepatopulmonary syndrome o diaphragmatic prolaps);
• Malubhang pagbabago sa ritmo ng paghinga (madalas na sinasamahan ng pagkalasing);
• Ang hitsura laban sa background ng igsi ng paghinga pagkatapos ng mga pantal ng lagnat tulad ng urticaria, pati na rin ang runny nose, conjunctivitis (katangian ng allergic bronchospasm);
• Ang episodic na kawalan ng kakayahan na huminga nang buo, walang kaugnayan sa pisikal na aktibidad, emosyonal na stress (maaaring isang tanda ng hyperventilation syndrome);
• Masyadong madalas ang mababaw na paghinga (nagaganap sa acidosis - isang pagbabago ng balanse ng acid-base patungo sa pagtaas ng kaasiman, na tipikal ng diabetic coma, matinding proseso ng pamamaga, mataas na lagnat o pagkalason).

Sa mga karamdaman ng sirkulasyon ng dugo sa utak, ang symptomatology ay madalas ding kinakatawan ng hitsura ng igsi ng paghinga pagkatapos ng lagnat: ang dalas ng mga paggalaw ng paghinga ay nagbabago, ang normal na ritmo ng paghinga ay nagambala. Nangyayari ito sa stroke, cerebral edema, nagpapaalab na proseso (meningitis, encephalitis).

Mga unang palatandaan

Ang igsi ng paghinga ay ang pakiramdam ng hindi makahinga ng malalim papasok o palabas. Madalas na nararanasan ng mga tao ang sintomas na ito hindi lamang pagkatapos ng lagnat, kundi pati na rin sa panahon ng matinding pagsasanay sa palakasan, pag-akyat sa mataas na bundok, sa panahon ng heat wave, atbp. Minsan may nasasakal na pakiramdam, problema sa paghinga o paglabas, paghinga at/o pag-ubo. Minsan ay may pakiramdam ng inis, problema sa paglanghap o pagbuga, paghinga at/o pag-ubo. Ang igsi ng paghinga pagkatapos ng lagnat, na nangyayari nang walang malinaw na mga dahilan, ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng malubhang respiratory, cardiac, neuromuscular, psychiatric na sakit. Ang iba't ibang uri ng mga problema sa paghinga ay nagpapahiwatig ng iba't ibang mga proseso ng pathological.

Ang dyspnea ay maaaring talamak (tumatagal ng mga oras o araw) o talamak (tumatagal ng mga linggo o buwan), inspiratory (problematikong paglanghap) o expiratory (problematikong pagbuga), o halo-halong.

Ang mga unang palatandaan ng igsi ng paghinga pagkatapos ng lagnat ay maaaring isaalang-alang:

• Ang pakiramdam ng hindi sapat na hangin na dumadaloy sa mga baga;
• Kahirapan sa paghinga;
• Kahirapan sa paghinga;
• Kahirapan sa parehong inhaling at exhaling;
• Isang pakiramdam ng presyon sa dibdib;
• Mabilis na mababaw na paghinga;
• Tachycardia;
• Sisinghot, pag-ubo.

Mahalagang matanto na ang igsi ng paghinga pagkatapos ng lagnat ay sintomas lamang, na maaaring walang koneksyon sa dating mataas na temperatura. Mahalagang subaybayan ang tunay na sanhi ng sintomas na ito, kilalanin ang pinagbabatayan ng sakit at simulan ang paggamot.

Ang iba pang malamang na unang sintomas ay kinabibilangan ng:

• Pagkahilo;
• Nanginginig sa mga daliri, kamay, katawan;
• Tumaas na pagpapawis;
• Tumaas na presyon ng dugo.

Diagnostics ng igsi ng paghinga pagkatapos ng lagnat

Ang diskarte sa diagnostic ay depende sa partikular na kaso kung saan ang dyspnea pagkatapos ng lagnat ay naroroon. Kung biglang nahihirapan ang paghinga, mahalagang iwasan ang pneumothorax at iba pang mga emergency na kondisyon sa lalong madaling panahon. Bilang karagdagan sa dyspnea, iba pang mga posibleng sintomas - tulad ng pananakit, bronchial secretion, hemoptysis, choking, atbp. - ay dapat tandaan.

Una sa lahat, ang espesyalista ay nagsasagawa ng pisikal na pagsusuri. Ang uri ng paghinga (mababaw, malalim), katangian ng pustura, ang ratio ng tagal ng paglanghap at pagbuga, ang pakikilahok ng mga auxiliary na mga kalamnan sa paghinga sa respiratory act ay tinutukoy.

Kapag tinatasa ang cardiovascular system, ang pansin ay binabayaran sa mga palatandaan ng congestive heart failure (nadagdagan ang central venous pressure, peripheral edema, patolohiya ng III tone), mitral stenosis, venous thrombosis.

Kapag sinusuri ang respiratory system, ito ay ipinag-uutos sa auscultation, obserbahan ang mga paggalaw ng dibdib at itaas na tiyan.

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay pangunahing kinakatawan ng pangkalahatan at biochemical na mga pagsusuri sa dugo. Ito ay lalong mahalaga upang ibukod ang anemia at aktibong nagpapasiklab na proseso, pati na rin ang pagtaas ng trombosis.

Maaaring kabilang sa instrumental diagnosis ang mga sumusunod na pagsusuri:

• Spirography;
• Electrocardiography;
• Echocardiography;
• X-ray o CT scan ng mga organo ng dibdib.

Sa mga pasyente na may biglaang pagsisimula ng dyspnea pagkatapos ng lagnat, ang radiography ay maaaring maging lubos na nagbibigay-kaalaman - na may mga palatandaan ng pneumonia, pulmonary edema, pneumothorax. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na agad na magpatuloy sa mga kinakailangang therapeutic na hakbang.

Kung ang dyspnea ay umuunlad nang unti-unti, dahan-dahan, ang radiography ay maaari ding maging kapaki-pakinabang sa pag-detect ng mga pathology sa daanan ng hangin, neuromuscular disease, paulit-ulit na pulmonary embolism.

Upang masuri ang cardiomegaly isang echocardiogram ay nagpapahiwatig.

Ang mga functional na pagsusuri ay may mahalagang papel sa mga pasyente na may unti-unting pagtaas at talamak na dyspnea. Sa panahon ng spirometry, maaaring matukoy ang mga paghihigpit at nakahahadlang na pagbabago, na maaaring maibalik sa bronchial asthma at hindi maibabalik sa talamak na nakahahawang sakit sa baga. Ang isang mas detalyadong pagsusuri na may pagtatasa ng kapasidad ng pagsasabog ng baga, atbp. Maaaring matukoy ang iba't ibang mga sakit sa bronchopulmonary o mga kondisyon ng pathological at matukoy ang kanilang kalubhaan.

Ang pagbaba ng saturation ng dugo sa panahon ng ehersisyo sa mga indibidwal na may buo na radiograph sa dibdib ay nagpapahiwatig ng interstitial na pinsala sa baga.

Ang pagsubok na may anim na minutong paglalakad ay nakakatulong upang makita ang talamak na bronchopulmonary pathology, at medyo kumplikadong cardiorespiratory test load ay nagbibigay-daan upang matukoy ang kalubhaan ng cardiac o bronchopulmonary disease o ang kanilang kumbinasyon, o upang makahanap ng isang nakatagong problema laban sa background ng normal na functional values sa isang kalmadong estado.

Iba't ibang diagnosis

Ang biglaang paglitaw ng igsi ng paghinga pagkatapos ng lagnat ay isang seryosong indikasyon para sa masusing mga hakbang sa diagnostic. Minsan ang dahilan ay maaaring walang halaga - halimbawa, ang pagkakaroon ng isang malaking halaga ng malapot na plema, aspirasyon ng mga particle ng pagkain o suka. Ngunit sa karamihan ng mga kaso, kailangan mong bigyang-pansin ang karagdagang symptomatology - sa partikular, sakit sa dibdib. Halimbawa, ang matinding unilateral na pananakit ay kadalasang nagpapahiwatig ng pneumothorax, pagbawi ng tracheal sa buo na bahagi at pagkawala ng mga tunog ng paghinga ay nagpapahiwatig ng pleural effusion, at ang matinding sakit sa puso at mababang presyon ng dugo ay maaaring magpahiwatig ng thromboembolism.

Ang biglaang pagsisimula ng dyspnea na tumatagal ng higit sa isang oras na may nangingibabaw na labored exhalation at inspiratory wheezing ay kadalasang nagpapahiwatig ng matinding pag-atake ng bronchial asthma, ngunit maaari ding sintomas ng talamak na kaliwang ventricular failure. Sa mga matatandang pasyente, madalas na mahirap ibahin ang dalawang pathologies na ito: kinakailangang pag-aralan ang kasaysayan ng medikal, subukang maghanap ng mga katulad na yugto sa nakaraan.

Kung ang igsi ng paghinga pagkatapos ng lagnat ay bubuo ng ilang oras o araw, kung gayon ang pag-unlad ng bronchopulmonary pathology ay maaaring pinaghihinalaang. Ang exacerbation ng talamak na brongkitis ay sinamahan ng pagtaas ng wheezing, at pneumonia - paulit-ulit na lagnat at paghihiwalay ng plema.

Sa ilang mga pagkalasing (salicylates, methyl alcohol, ethylene glycol) o metabolic acidosis (diabetes mellitus, renal failure), ang dyspnea ay maaaring pangalawa, bilang isang compensatory response upang makamit ang respiratory alkalosis.

Ang mga karagdagang sintomas ay dapat suriin upang matukoy ang malamang na sanhi ng dyspnea pagkatapos ng lagnat. Ang wheezing ay nagpapahiwatig ng posibleng pleural effusion, collapsed lung, pneumothorax, pneumonia o pulmonary embolism. Ang masaganang purulent sputum ay maaaring magmungkahi ng bronchiectasis, habang ang kakaunting plema ay katangian ng talamak na brongkitis, bronchial asthma o pneumonia. Ang isang malaking dami ng frothy pinkish secretion ay maaaring magpahiwatig ng pagbuo ng left ventricular failure o bronchioloalveolar tumor. Ang dyspnea at kahinaan pagkatapos ng lagnat ay matatagpuan sa neuromuscular pathologies ( Myasthenia gravis, motor neuron disorders).

Paggamot ng igsi ng paghinga pagkatapos ng lagnat

Depende sa sanhi ng paghinga pagkatapos ng lagnat, maaaring iba ang paggamot, na kinasasangkutan ng mga espesyal na pamamaraan at therapy sa droga. Alalahanin na hindi ang dyspnea mismo ang ginagamot, ngunit ang sakit na nagdulot ng sintomas na ito. Kabilang sa mga posibleng therapeutic na pamamaraan:

• Oxygen therapy (oxygenation);
• Paglanghap;
• Mga paggamot sa physiotherapy;
• Pagkuha at pagbibigay ng mga gamot;
• Mga pagsasanay sa paghinga;
• LFK, masahe.

Para sa bawat sitwasyon, ang isa o isa pang paraan ay angkop: tanging ang doktor ang nagpapasiya kung alin ang epektibo para sa pasyente.

• Ang oxygen therapy ay inireseta para sa malubhang kakulangan ng oxygen. Ang pamamaraan ay gumagamit ng isang barochamber: ang oxygen ay ibinibigay sa ilalim ng mataas na presyon.
• Ang mga paglanghap ay isinasagawa gamit ang mga gamot na nagpapatunaw ng malapot na pagtatago ng bronchial, pati na rin ang mga antiseptiko, mga solusyon sa asin, bronchodilator, expectorants.
• Kasama sa mga paggamot sa physiotherapy ang ultra-high frequency therapy, electrophoresis, amplipulsterapy (paglalapat ng mga alternating sinusoidal currents).
• Kasama sa paggamot sa droga, depende sa sitwasyon, ang appointment ng antiviral, expectorants, immunomodulators, bronchodilators, antibiotics at iba pa.

Bilang karagdagan sa pangunahing paggamot, binibigyan ng doktor ang mga rekomendasyon ng pasyente sa nutrisyon, ehersisyo, pagsasanay sa paghinga. Gayunpaman, hindi posible na independiyenteng magreseta sa iyong sarili ng ilang mga pagsasanay o pamamaraan: ang mga therapeutic na pamamaraan ay dapat talakayin sa isang medikal na espesyalista. Gayunpaman, maraming pangkalahatang rekomendasyon ang maaaring bigyang-diin:

• Katamtamang pisikal na aktibidad, ehersisyo, paglalakad sa katamtamang bilis;
• Mga aktibong laro sa labas, paglalakad sa kagubatan o parke;
• Katamtamang ehersisyo sa cardio.

Ang pinakakaraniwan at ligtas na mga pagsasanay sa paghinga na angkop para sa karamihan ng mga pasyente na may igsi ng paghinga pagkatapos ng lagnat:

• Ang pasyente ay nakaupo sa isang upuan, pinananatiling tuwid ang likod. Inilalagay ang isang kamay sa dibdib at ang isa sa tiyan. Nagsasagawa ng unti-unting mahabang paglanghap sa pamamagitan ng ilong at pagbuga sa pamamagitan ng bibig.
• Bago gumawa ng anumang pagsisikap (halimbawa, isang hakbang sa hagdan), ang isang tao ay humihinga, at sa proseso ng pagsasagawa ng paggalaw - humihinga. Ang isang tao ay kinakailangang huminga gamit ang ilong at huminga gamit ang bibig.

Ang mga pagsasanay sa paghinga ay dapat na sistematikong isagawa.

Upang mabawasan ang dyspnea pagkatapos ng lagnat sa mga pasyente na may mga pathologies sa puso, ginagamit ang cardiac glycosides. Ang mga peripheral vasodilator at diuretics ay inireseta para sa preload o postload sa myocardium.

Sa mga malubhang sakit sa paghinga, maaaring kailanganin ang glucocorticosteroids. Ang mga inhaled form ng naturang mga gamot ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may bronchial hika.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Mas gusto ng maraming tao na gamutin ang mga nakakahawang sakit na may mga katutubong remedyo at hindi pumunta sa mga doktor. Gayunpaman, ang paggamot sa sarili at pagdadala ng mga sakit "sa kanilang mga paa" ay ang pinakakaraniwang sanhi ng mga komplikasyon, kabilang ang hitsura ng igsi ng paghinga pagkatapos ng lagnat.

Ang isang partikular na karaniwang komplikasyon sa sitwasyong ito ay ang paglipat ng patolohiya sa isang talamak na kurso. Maaari nating pag-usapan ang talamak na laryngitis, brongkitis, bronchial hika, atbp. Madalas na nagkakaroon ng tonsilitis, na kung walang sapat na paggamot ay maaaring maging kumplikado ng rayuma o nephritis.

Kung ang igsi ng paghinga ay nagsisimula o nagpapatuloy pagkatapos na ang temperatura ay naging normal o bumaba, kung ang isang ubo ay lilitaw, pagkatapos kung saan ang temperatura ay tumaas muli, maaari tayong maghinala ng pag-unlad ng brongkitis.

Ang isang partikular na madalas na sanhi ng igsi ng paghinga pagkatapos ng lagnat ay paninigarilyo, na maaari ding maging kumplikado sa pamamagitan ng pag-unlad ng talamak na brongkitis. Maraming mga tao, kahit na ang mga hindi binabalewala ang paggamot ng mga nakakahawang pathologies, ay nakakalimutan ang tungkol sa pangangailangan na huminto sa paninigarilyo, hindi bababa sa hanggang sa ganap na paggaling.

Ang iba pang posibleng komplikasyon ay kinabibilangan ng:

• Ang lymphadenitis ay isang pamamaga ng mga lymph node, mas madalas ang cervical lymph nodes. Lumalaki at masakit ang mga lymph node. Kasabay nito, ang temperatura ay maaaring tumaas muli.
• Mga patolohiya ng cardiovascular. Matapos ang isang malakas o matagal na pagtaas ng temperatura, ang pag-load sa cardiovascular apparatus ay tumataas, ang mga panganib ng angina pectoris, myocarditis, exacerbation ng hypertension ay tumaas. Ang supply ng oxygen sa dugo ay nahahadlangan, ang puso at mga daluyan ng dugo ay nagsisimulang gumana nang may matinding pagsisikap.
• Pneumonia (pamamaga ng mga baga). Depende sa lawak ng pinsala sa baga, lumilitaw ang igsi ng paghinga, muling tumaas ang temperatura, lumalabas ang lagnat, may sakit sa dibdib. Kung ang komplikasyong ito ay hindi ginagamot, ang mga kahihinatnan ay maaaring nakalulungkot, hanggang sa nakamamatay na kinalabasan.

Kung ang temperatura ay bumaba, ngunit ang igsi ng paghinga ay lumilitaw, ito ay makabuluhang nagpapalala sa kagalingan ng tao, nagiging sanhi ng pagkabalisa at pagkabalisa, mga karamdaman sa pagtulog. Kung ang palitan ng gas sa katawan ay nabalisa, maaaring lumitaw ang iba pang mga sintomas:

• Pagbabago sa presyon ng dugo;
• Pulmonary edema;
• hingal;
• Pag-blue ng nasolabial triangle, mga daliri;
• Ubo;
• Sakit sa likod ng sternum;
• Nadagdagang pagpapawis.

Ang pulmonary edema at pagpalya ng puso ay kabilang sa mga pinakaseryosong posibleng komplikasyon na nagbabanta sa buhay. Kung ang igsi ng paghinga pagkatapos ng lagnat ay lumala o hindi nawala sa pahinga, dapat kang humingi ng medikal na atensyon bilang isang bagay na madalian.

Pag-iwas

Ang dyspnea pagkatapos ng lagnat ay hindi isang sakit, ngunit isang posibleng tanda ng pag-unlad ng cardiac o pulmonary pathology. Ang problemang ito ay maaaring maalis kung ang pinagbabatayan na sakit ay ginagamot sa isang napapanahong paraan at de-kalidad na paraan.

Para sa mga layuning pang-iwas, inirerekomenda ng mga doktor ang pagsunod sa mga patakarang ito:

• Regular na magsagawa ng himnastiko, mapanatili ang pisikal na aktibidad upang mapabuti ang pagbagay ng sistema ng paghinga at palakasin ang tono ng kalamnan (kung walang mga kontraindiksyon);
• Iwasan ang pakikipag-ugnay sa mga potensyal na allergens (kung ang isang tao ay madaling kapitan ng mga reaksiyong alerdyi);
• Pigilan ang mga pana-panahong impeksyon (trangkaso, impeksyon sa coronavirus);
• Iwanan ang masasamang gawi, huwag manigarilyo;
• Kontrolin ang iyong sariling timbang, panoorin ang iyong diyeta.

Ang pag-iwas sa maraming mga nakakahawang sakit ay batay sa pagbabakuna - lalo na, ang mga bakuna laban sa trangkaso, coronavirus, at pneumococcal na bakuna ay aktibong ginagamit upang maiwasan ang mga komplikasyon mula sa mga nakakahawang sakit na viral. Ang pneumococcal vaccine ay ligtas at napatunayang epektibo laban sa higit sa dalawang dosenang uri ng bacterial pathogens. Ang anumang pagbabakuna ay isinasagawa lamang pagkatapos ng paunang konsultasyon sa isang medikal na espesyalista at komprehensibong mga diagnostic (electrocardiography, ultrasound, mga pagsubok sa laboratoryo ay isinasagawa upang ibukod ang pagkakaroon ng mga contraindications sa anyo ng mga talamak na pathologies at mga proseso ng tumor).

Sa pangkalahatan, ang igsi ng paghinga pagkatapos ng lagnat ay pinipigilan ng napapanahong referral sa mga doktor at paggamot ng mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab na sakit. Binabawasan ng pagbabakuna ang mga panganib ng mga komplikasyon at pinapaliit ang posibilidad ng kurso ng sakit sa isang malubhang anyo.