Pagsusuka at pagtatae

Ang mga karaniwang sintomas na maaaring mangyari sa iba't ibang dahilan ay ang pagsusuka at pagtatae (diarrhea).

Mga sanhi ng pagsusuka at pagtatae

Una sa lahat, ang mga sintomas na ito ay ipinakikita ng pagkalason sa pagkain o food toxoinfections, [ 1 ] na nakakaapekto sa GI tract, gayundin ng bacterial intestinal infections, [ 2 ] kung saan ang lahat ng pasyente ay may praktikal na pananakit ng tiyan, pagtatae at pagsusuka.

Halimbawa, ang pagsusuka laban sa background ng subfebrile temperature at watery yellow diarrhea na may mucus ay maaaring sintomas ng enterogenic escherichiosis, ang causative agent kung saan ay ang bacterium Escherichia coli - Escherichia coli, [ 3 ] o mga sintomas ng salmonellosis, na nabubuo kapag nahawahan ng bacteria ng genus Salmonella. [ 4 ]

Kapag ang mauhog lamad ng malaking bituka ay sinalakay ng bakterya ng genus Shigella, ang mga sintomas ng dysentery (shigellosis) ay nangyayari: berdeng pagtatae at pagsusuka na may mataas na lagnat at pananakit ng tiyan. [ 5 ], [ 6 ]

Ang pagsusuka, pagtatae at lagnat (hanggang +39°C) na may pananakit ng tiyan ay mga sintomas ng impeksyon sa gastrointestinal ng Yersinia enterocolitica bacteria at ang pagbuo ng acute intestinal yersiniosis. [ 7 ]

Ang pagduduwal, sakit ng tiyan, pagsusuka at pagtatae sa isang may sapat na gulang ay nangyayari sa kaso ng exacerbation ng kabag, pamamaga ng pancreas - pancreatitis, pamamaga ng apendiks vermiformis - talamak na phlegmonous appendicitis. [ 8 ]

Karamihan sa mga kaso ng pagsusuka at pagtatae sa pagbubuntis ay dahil sa parehong mga sanhi, karagdagang impormasyon - impeksyon sa bituka sa pagbubuntis

Ang pagduduwal, pagsusuka, at pagtatae ay maaaring pagkalason sa nitrate at nitrite, [ 9 ], [ 10 ] ay nangyayari na may pinsala sa radiation sa bituka [ 11 ] o mga side effect ng ilang partikular na gamot, kabilang ang magnesium sulfate, antibiotics, proton pump inhibitors (na nagpapababa ng acid secretion sa tiyan), antacids (mga antidepressant sa heartburn), SSRI.

Kapag ang buong katawan ay nalantad sa mataas na dosis ng ionizing radiation (radiation), ang pagtatae, pagsusuka, at sakit ng ulo na may markang pagkahilo at pangkalahatang kahinaan ay sinusunod. [ 12 ]

Bilang karagdagan, ang pagtatae, pagsusuka, at panghihina pagkatapos kumain (na may mga bouts ng pagkahilo at malamig na pawis) ay sinasamahan ng dumping syndrome (mabilis na pag-alis ng laman ng tiyan), na kadalasang nakikita pagkatapos alisin ang lahat o bahagi ng tiyan (gastrectomy) para sa peptic ulcer disease, [ 13 ] ngunit maaari ding mangyari sa pagkakaroon ng functional dyspepsia. [ 14 ]

Ang pagsusuka at pagtatae sa isang bata ay maaaring mga senyales ng bacterial intestinal infection sa mga bata, sa murang edad bilang resulta ng labis na pagkain, at maaari ding mga sintomas ng viral gastroenteritis o rotavirus enteritis, na kadalasang tinatawag na intestinal flu. impeksyon ng rotavirus, iyon ay, ang rotavirus ng pamilyang Reoviridae, ay nakukuha sa pamamagitan ng fecal-oral route at, kapag nahawahan, ay sumisira sa mga selulang naglilinya sa maliit na bituka mucosa, na nagreresulta sa matubig na pagtatae, pagsusuka, at pag-cramp ng bituka. [ 15 ], [ 16 ] Ang isang katulad na klinikal na larawan ay ibinibigay ng mga norovirus. [ 17 ]

At ang pagsusuka at lagnat na walang pagtatae sa mga bata ay maaaring nauugnay sa talamak na tonsilitis (namamagang lalamunan) na pinagmulan ng bacterial, partikular na sanhi ng Streptococcus pneumoniae. [ 18 ] Para sa mga detalye, tingnan ang pagsusuka at lagnat sa isang batang walang pagtatae.

Basahin din:

• Pagsusuka na may pagtatae sa isang batang walang lagnat
• Pagsusuka nang walang lagnat at pagtatae sa isang bata

Kapag ang pananakit ng tiyan at pagtatae nang walang pagsusuka, dapat kang maghinala ng helminthiasis - isang worm infestation o impeksyon sa mga parasitic worm tulad ng bituka eel, ascarids, echinococcus tapeworm, atbp. [ 19 ], [ 20 ]

Kasabay nito, ang pagduduwal at pagsusuka nang walang pagtatae at lagnat ay maaaring mangyari dahil sa mga problemang hindi nauugnay sa gastrointestinal tract, at lumilitaw sa mga kaso:

• Concussion na nagreresulta mula sa traumatikong pinsala sa utak; [ 21 ]
• Bacterial o viral meningitis; [ 22 ]
• Sanhi ng bacteria ng genus Legionella legionellosis; [ 23 ]
• Labyrinthitis (pamamaga ng panloob na tainga) - sinamahan ng pagkahilo, tugtog at sakit sa tainga; [ 24 ]
• Mga autonomic na krisis;
• Migraines; [ 25 ]
• Kakulangan ng adrenal - sakit na addison. [ 26 ]

Ang pagsusuka ng apdo at pagtatae / dilaw na pagsusuka at pagtatae ay maaaring may anumang impeksyon sa bituka o pagkalason kapag nagpapatuloy ang pagsusuka at walang laman ang tiyan.

Bilang karagdagan, ang sanhi ay maaaring nauugnay sa isang bukas na pyloric sphincter sa pagkalason sa alkohol, gastroenteritis, gastroesophageal reflux disease (GERD), biliary tract disease, o pancreatic disease. Ang pagsusuka ng apdo ay maaaring magpahiwatig ng sliding esophageal hernia - isang hernia ng esophageal opening (hiatus oesophageus) ng diaphragm. [ 27 ]

Ang trangkaso sa tiyan, pagkalason sa pagkain, o talamak na gastroenterocolitis ay maaaring magdulot ng pagsusuka ng apdo, pagtatae, at lagnat.

At ang mabula na pagsusuka at pagtatae ay maaaring sanhi ng mga sakit sa tiyan, pag-abuso sa mataba at acidic na pagkain, at alkohol.

Pathogenesis

Ang pagiging isang proteksiyon na reaksyon ng organismo, sa physiological kahulugan pagsusuka ay ang aktwal na pagpapatalsik ng mga nilalaman ng tiyan at maliit na bituka, ang mekanismo na kung saan ay sanhi ng mga contraction ng bituka at tiyan ng mga kalamnan sa dingding. Ang pag-activate ng sentro ng pagsusuka, na matatagpuan sa medulla oblongata, ay nangyayari sa pamamagitan ng stimuli o hindi direkta pagkatapos ng pagkakalantad mula sa gastrointestinal na rehiyon, pati na rin mula sa cerebral cortex at thalamus, ang vestibular area, at ang chemoreceptor trigger zone (CTZ) ng pagsusuka na matatagpuan sa dorsal surface ng medulla oblongata. Ang zone na ito ay may mga receptor (histamine H1, acetylcholine M1, serotonin 5-HT3, dopamine DA2, neurokinin NK1) at tumatanggap ng mga afferent signal mula sa mga autonomic neuron ng enteric nervous system (ENS), na nagpapadala sa kanila sa sentro ng pagsusuka. At mula sa sentrong ito, ang mga impulses ng tugon na nag-uudyok sa gag reflex ay dumadaan sa mga efferent branch ng V, VII, IX, X at XII cranial nerves sa itaas na bahagi ng gastrointestinal tract, sa pamamagitan ng vagus at sympathetic nerves sa mas mababang bahagi ng GI tract at sa pamamagitan ng spinal nerves hanggang sa diaphragm at mga kalamnan sa dingding ng tiyan.

Sa mga impeksyon sa bituka ng bacterial, ang mga endotoxin na inilabas ng bacteria (Escherichia coli, salmonella, atbp.) na pumapasok sa GI tract ay hindi lamang may nakakalason na epekto sa mga enterocytes - epithelial cells ng maliit at malaking bituka - kasama ang kanilang pinsala, ngunit pumapasok din sa daloy ng dugo - na may produksyon ng mga antibodies (IgA, IgG, IgM) na tugon at ang pagbuo ng immune.

At sa viral gastroenteritis, ang pathogenesis ng pagtatae ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagtagos ng mga virus sa cytoplasm at endoplasmic network ng mga cell na lining sa bituka epithelium at ang kanilang pagpaparami. Bilang isang resulta ng kolonisasyon ng bituka epithelium mayroong pagkasira ng mga lamad ng plasma ng columnar (caemic) enterocytes at microvilli sa kanilang apical surface, na negatibong nakakaapekto sa pantunaw ng dingding at pagsipsip ng tubig - na may pagkatunaw ng mga nilalaman ng bituka at dumi.

Mga Form

Karaniwang nakikilala ang ilang uri ng pagsusuka at pagtatae.

Ang pagtatae at pagsusuka ng tubig ay katangian ng mga impeksyon sa virus, partikular na ang impeksyon sa rotavirus.

Ang matubig na pagtatae na walang pagsusuka o lagnat ay makikita sa mga allergy sa pagkain, carbohydrate intolerance sa mga matatanda at kakulangan sa lactase sa mga bata, [ 28 ] at sa congenital short bowel syndrome sa mga bata. [ 29 ]

Sa mga kaso ng nakakalason na pagkalason ng kabute, pagdurugo ng gastrointestinal at dysentery, mayroong pagsusuka at pagtatae ng dugo.

Ang dilaw na pagtatae, pagsusuka, sakit sa bituka, at lagnat ay kadalasang nagpapahiwatig ng impeksyon sa bituka na likas na bacterial.

Ang puting pagtatae at pagsusuka ay maaaring dahil sa kolera (na ang sanhi ng ahente ay ang bacterium Vibrio cholerae) [ 30 ] o pagkalason sa mercury. [ 31 ]

Kapag mayroon kang pagtatae at pagsusuka sa dagat, ang unang hinala ay pagkalason sa pagkain, bagaman maaaring ito ay mga senyales ng paso ng dikya. [ 32 ]

At ang pagtatae at pagsusuka sa isang bata sa dagat ay maaaring lumitaw, bukod sa iba pang mga bagay, bilang mga palatandaan ng acclimatization sa mga bata. [ 33 ]

Diagnostics ng pagsusuka at pagtatae

Upang matukoy ang partikular na sakit na nagdudulot ng mga sintomas na ito, bilang karagdagan sa anamnesis, maaaring kailanganin ang mga pagsusuri, kabilang ang pangkalahatan at biochemical na mga pagsusuri sa dugo, serum bacterial na pagsusuri at serologic na pagsusuri, pagsusuri ng dumi (na may bacterial examination, pagtuklas ng helminth egg at rotavirus antigen); kung pinaghihinalaang meningitis, pagsusuri sa laboratoryo ng alak.

Sa mahihirap na kaso, ginagamit ang mga instrumental na diagnostic: gastroscopy, ultrasound o CT scan ng cavity ng tiyan at pelvic organs.

Ang tunay na sanhi ng pagsusuka at pagtatae - na isinasaalang-alang ang kanilang likas na katangian at ang pagkakaroon/kawalan ng iba pang mga sintomas, pati na rin ang mga resulta ng mga pagsusuri sa laboratoryo - ay tumutulong upang matukoy ang differential diagnosis.

Paggamot ng pagsusuka at pagtatae

Paano ko ititigil ang pagsusuka at pagtatae? Inumin kaagad ang mga gamot na inireseta ni para sa pagsusuka at pagtatae.

Intestinal adsorbents (enterosorbents) activated charcoal, Carbolong, polysorb, Sorbex, enterosgel, Atoxyl, Smectu, atbp.; Loperamide (Imodium) at iba pang mga tablet para sa pagtatae, pati na rin ang mga tablet para sa pagsusuka ay ginagamit.

Sa pagtatae ng nakakahawang etiology ay ginagamit ang Enterofuryl (Nifuroxazid) - isang antimicrobial agent sa mga kapsula at sa anyo ng suspensyon; Chlorquinaldol (mga tablet), atbp.

Ang bacterial intestinal infection ay nangangailangan ng antibiotic therapy, para sa karagdagang impormasyon tingnan. - antibiotics para sa impeksyon sa bituka

Ang buong detalye ay nasa mga materyales:

• Paggamot ng pagkalason sa pagkain
• Paggamot ng dysentery
• Paggamot ng Salmonellosis
• Paggamot ng sakit sa tiyan at pagtatae: mga tabletas, mga remedyo ng katutubong
• Paggamot ng pagsusuka at pananakit ng tiyan sa mga matatanda at bata
• Ano ang dapat gawin kapag ang isang bata ay may pagtatae?

Ang pangunahing problema sa pagsusuka at pagtatae ay ang pag-aalis ng tubig dahil sa pagkawala ng likido, mga asing-gamot at mineral, kaya ipinag-uutos na uminom ng mga gamot upang maibalik ang balanse ng tubig-electrolyte: isotonic sodium chloride solution, regidron, Ringer-Lokka solution, Gastrolit, Isolit.

Ang therapy sa droga ay maaaring dagdagan ng herbal na paggamot sa paggamit ng erect lupa, veronica, forest wheatgrass, serpentine, horse sorrel, calendula, willow-leaved tea. Tingnan ang: tradisyonal na mga remedyo para sa pagtatae

Ano ang makakain para sa pagsusuka at pagtatae / kung ano ang maaari mong kainin para sa pagsusuka at pagtatae:

• Diyeta sa pagkalason: pangkalahatang mga patakaran
• Nutrisyon at diyeta sa pagkalason sa pagkain
• Diyeta para sa impeksyon sa bituka
• Diyeta sa pagtatae

Para sa mga detalye kung ano ang dapat inumin para sa pagsusuka at pagtatae, tingnan ang - mga inumin para sa pagtatae