Pagsusuka at pagtatae

Ang mga karaniwang sintomas na maaaring mangyari para sa iba't ibang mga kadahilanan ay ang pagsusuka at pagtatae (pagtatae).

Mga sanhi pagsusuka at pagtatae

Una sa lahat, ang mga sintomas na ito ay ipinahayag ng pagkalason sa pagkain o mga toxoinfections ng pagkain, [1] nakakaapekto sa GI tract, pati na rin ang bakterya impeksyon sa bituka, [2] kung saan ang lahat ng mga pasyente ay may praktikal na sakit sa tiyan, pagtatae at pagsusuka.

Halimbawa, ang pagsusuka laban sa isang background ng subfebrile temperatura at matubig na dilaw na pagtatae na may uhog ay maaaring maging alinman sa [3] o mga sintomas ng salmonellosis, na bubuo kapag nahawahan ng bakterya ng genus Salmonella. [4]

Kapag ang mauhog na lamad ng malaking bituka ay sinalakay ng bakterya ng genus shigella, ang mga sintomas ng pagdidiyeta (shigellosis) ay naganap: berdeng pagtatae at pagsusuka na may mataas na lagnat at sakit sa tiyan. [5], [6]

Ang pagsusuka, pagtatae at lagnat (hanggang sa +39 ° C) na may sakit sa tiyan ay mga sintomas ng impeksyon sa gastrointestinal sa pamamagitan ng Yersinia enterocolitica bacteria at ang pagbuo ng talamak na bituka yersiniosis. [7]

Ang pagduduwal, sakit sa tiyan, pagsusuka at pagtatae sa isang may sapat na gulang ay nangyayari sa kaso ng pagpapalala ng gastritis, pamamaga ng pancreas-pancreatitis, pamamaga ng apendiks vermiformis - talamak na phlegmonous appendicitis. [8]

Karamihan sa mga kaso ng pagsusuka at pagtatae sa pagbubuntis ay dahil sa parehong mga sanhi, mas maraming impormasyon - impeksyon sa bituka sa pagbubuntis

Ang pagduduwal, pagsusuka, at pagtatae ay maaaring maging pagkalason sa nitrate at nitrite, [9], [10] nangyari kasama ang pinsala sa radiation sa mga bituka [11] o mga side effects ng ilang mga gamot, kabilang ang magnesium sulfate, antibiotics, proton pump inhibitors (na binabawasan ang pagtatago ng acid sa tiyan), antacids (mga gamot sa tibok ng puso), SSRI antidepressants, at iba pa.

Kapag ang buong katawan ay nakalantad sa mataas na dosis ng ionizing radiation (radiation), pagtatae, pagsusuka, at sakit ng ulo na may minarkahang pagkahilo at pangkalahatang kahinaan ay sinusunod. [12]

Bilang karagdagan, ang pagtatae, pagsusuka, at kahinaan pagkatapos kumain (na may mga pag-iwas sa pagkahilo at malamig na pawis) kasama ang dumping syndrome (mabilis na gastric na walang laman), na kung saan ay kadalasang nakikita pagkatapos alisin ang lahat o bahagi ng tiyan (gastrectomy) para sa sakit na ulcer, sakit, [13] ngunit maaari ring mangyari sa pagkakaroon ng functional dyspepsia. [14]

Ang pagsusuka at pagtatae sa isang bata ay maaaring maging mga palatandaan ng bakterya impeksyon sa bituka sa mga bata, sa isang maagang edad bilang isang resulta ng sobrang pagkain, at maaari ring maging mga sintomas ng viral gastroenteritis o rotavirus enteritis, na madalas na tinatawag na bituka flu. impeksyon sa rotavirus, iyon ay, rotavirus ng pamilyang Reoviridae, ay ipinapadala ng fecal-oral na ruta at, kapag nahawahan, pinapahamak ang mga cell na naglinya ng maliit na bituka mucosa, na nagreresulta sa tubig na pagtatae, pagsusuka, at bituka cramp. [15], [16] Ang isang katulad na klinikal na larawan ay ibinibigay ng noroviruses. [17]

At ang pagsusuka at lagnat na walang pagtatae sa mga bata ay maaaring nauugnay sa talamak na tonsilitis (namamagang lalamunan) ng pinagmulan ng bakterya, sa partikular na sanhi ng Streptococcus pneumoniae. [18] Para sa mga detalye, tingnan ang pagsusuka at lagnat sa isang bata na walang pagtatae.

Basahin din:

• Pagsusuka na may pagtatae sa isang bata na walang lagnat
• Pagsusuka nang walang lagnat at pagtatae sa isang bata

Kapag ang sakit sa tiyan at pagtatae nang walang pagsusuka, dapat mong pinaghihinalaan ang helminthiasis-isang worm infestation o impeksyon na may mga parasito na bulate tulad ng bituka eel, ascarids, echinococcus tapeworm, atbp. [19], [20]

Kasabay nito, ang pagduduwal at pagsusuka nang walang pagtatae at lagnat ay maaaring mangyari dahil sa mga problema na hindi nauugnay sa gastrointestinal tract, at lumilitaw sa mga kaso:

• Concussion na nagreresulta mula sa traumatic na pinsala sa utak; [21]
• Bakterya o viral meningitis; [22]
• Sanhi ng bakterya ng genus legionella legionellosis; [23]
• Labyrinthitis (pamamaga ng panloob na tainga) -sinamahan ng pagkahilo, pag-ring at sakit sa tainga; [24]
• Autonomic crises;
• Migraines; [25]
• Kakulangan ng Adrenal - sakit ni Addison. [26]

Ang pagsusuka ng apdo at pagtatae / dilaw na pagsusuka at pagtatae ay maaaring makasama sa anumang impeksyon sa bituka o pagkalason kapag nagpapatuloy ang pagsusuka at walang laman ang tiyan.

Bilang karagdagan, ang sanhi ay maaaring nauugnay sa isang bukas na pyloric sphincter sa pagkalason ng alkohol, gastroenteritis, gastroesophageal reflux disease (GERD), sakit sa biliary tract, o sakit sa pancreatic. Ang pagsusuka ng apdo ay maaaring magpahiwatig ng sliding esophageal hernia -isang hernia ng pagbubukas ng esophageal (hiatus oesophageus) ng dayapragm. [27]

Ang trangkaso ng tiyan, pagkalason sa pagkain, o talamak gastroenterocolitis ay maaaring maging sanhi ng pagsusuka ng apdo, pagtatae, at lagnat.

At ang foamy vomiting at pagtatae ay maaaring sanhi ng mga sakit sa tiyan, pag-abuso sa mga mataba at acidic na pagkain, at alkohol.

Pathogenesis

Ang pagiging isang proteksiyon na reaksyon ng organismo, sa pang-physiological na pagsusuka ay ang aktwal na pagpapatalsik ng mga nilalaman ng tiyan at maliit na bituka, ang mekanismo na kung saan ay sanhi ng mga pagkontrata ng mga kalamnan ng bituka at tiyan. Ang pag-activate ng sentro ng pagsusuka, na matatagpuan sa medulla oblongata, ay nangyayari sa pamamagitan ng stimuli o hindi tuwiran pagkatapos ng pagkakalantad mula sa gastrointestinal na rehiyon, pati na rin mula sa cerebral cortex at thalamus, ang vestibular area, at ang pagsusuka ng chemoreceptor trigger zone (CTZ) na matatagpuan sa dorsal na ibabaw ng medulla oblongata. Ang zone na ito ay may mga receptor (histamine H1, acetylcholine M1, serotonin 5-HT3, dopamine DA2, neurokinin NK1) at tumatanggap ng mga afferent signal mula sa autonomic neuron ng enteric nervous system (ENS), na ipinadala ang mga ito sa sentro ng vomiting. At mula sa sentro na ito, ang tugon ay sumasaklaw na nagtulak sa gag reflex na dumadaan sa mga efferent na sanga ng V, Vii, Ix, X at Xii cranial nerbiyos sa mga itaas na bahagi ng gastrointestinal tract, sa pamamagitan ng vagus at nakikiramay na mga nerbiyos sa mas mababang mga bahagi ng GI tract at sa pamamagitan ng mga spinal nerbiyos sa dayapragm at mga kalamnan ng pader ng gi.

Sa mga impeksyon sa bakterya ng bituka, ang mga endotoxins na pinakawalan ng bakterya (Escherichia coli, Salmonella, atbp.) Ang pagpasok sa GI tract ay hindi lamang may nakakalason na epekto sa mga enterocytes - mga epithelial cells ng maliit at malaking bituka - na may kanilang pinsala, ngunit din ang pagpasok ng daloy ng dugo - na may paggawa ng mga antibodies (IgA, IgG, IgM) at pag-unlad ng isang nabababang tugon.

At sa viral gastroenteritis, ang pathogenesis ng pagtatae ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagtagos ng mga virus sa cytoplasm at endoplasmic network ng mga cell na naglinya sa bituka epithelium at ang kanilang pagpaparami. Bilang resulta ng kolonisasyon ng epithelium ng bituka mayroong pagkawasak ng mga lamad ng plasma ng mga haligi (caemic) na mga enterocytes at microvilli sa kanilang apical na ibabaw, na negatibong nakakaapekto sa pantunaw sa dingding at pagsipsip ng tubig - na may pagkalugi ng mga nilalaman ng bituka at dumi.

Mga Form

Kumbensyang makilala ang ilang mga uri ng pagsusuka at pagtatae.

Ang pagtatae ng tubig at pagsusuka ay katangian ng mga impeksyon sa virus, lalo na ang impeksyon sa rotavirus.

Ang tubig na pagtatae nang walang pagsusuka o lagnat ay nakikita sa mga alerdyi sa pagkain, hindi pagpaparaan ng karbohidrat sa mga matatanda at kakulangan sa lactase sa mga bata, [28] at sa congenital maikling bituka syndrome sa mga bata. [29]

Sa mga kaso ng lason na pagkalason ng kabute, gastrointestinal dumudugo at dysentery, mayroong pagsusuka at pagtatae ng dugo.

Ang dilaw na pagtatae, pagsusuka, bituka cramp, at lagnat ay madalas na nagpapahiwatig ng isang impeksyon sa bituka ng isang likas na bakterya.

Ang puting pagtatae at pagsusuka ay maaaring dahil sa cholera (na ang sanhi ng ahente ay ang bacterium vibrio cholerae) [30] o pagkalason sa mercury. [31]

Kapag mayroon kang pagtatae at pagsusuka sa dagat, ang unang hinala ay ang toxicity ng pagkain, bagaman maaaring ito ay mga palatandaan ng jellyfish burn. [32]

At pagtatae at pagsusuka sa isang bata sa dagat ay maaaring lumitaw, bukod sa iba pang mga bagay, bilang mga palatandaan ng acclimatization sa mga bata. [33]

Diagnostics pagsusuka at pagtatae

Upang matukoy ang tiyak na sakit na nagdudulot ng mga sintomas na ito, bilang karagdagan sa anamnesis, maaaring kailanganin ang mga pagsubok, kabilang ang pangkalahatang at biochemical na pagsusuri ng dugo, pagsusuri ng bakterya ng suwero at serologic na pagsubok, pagsusuri ng dumi ng tao (na may pagsusuri sa bakterya, pagtuklas ng mga helminth egg at rotavirus antigen); Kung ang meningitis ay pinaghihinalaang, ang pagsusuri sa laboratoryo ng alak.

Sa mga mahihirap na kaso, ginagamit ang mga instrumental na diagnostic: gastroscopy, ultrasound o CT scan ng lukab ng tiyan at pelvic organo.

Ang tunay na sanhi ng pagsusuka at pagtatae - isinasaalang-alang ang kanilang likas na katangian at ang pagkakaroon/kawalan ng iba pang mga sintomas, pati na rin ang mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo - ay tumutulong upang makilala ang diagnosis ng pagkakaiba-iba.

Paggamot pagsusuka at pagtatae

Paano ko titigilan ang pagsusuka at pagtatae? Agad na kumuha ng mga gamot na inireseta ng para sa pagsusuka at pagtatae.

Intestinal Adsorbents (Enterosorbents) Na-activate ang Charcoal, Carbolong, polysorb, sorbex, enterosgel, atoxyl, smectu, atbp; Loperamide (imodium) at iba pang mga tablet para sa pagtatae, pati na rin ang mga tablet para sa pagsusuka ay ginagamit.

Sa pagtatae ng nakakahawang etiology ay ginagamit na enterofuryl (Nifuroxazid) - isang antimicrobial agent sa mga capsule at sa anyo ng suspensyon; Chlorquinaldol (tablet), atbp.

Ang impeksyon sa bituka ng bakterya ay nangangailangan ng antibiotic therapy, para sa karagdagang impormasyon tingnan. - antibiotics para sa impeksyon sa bituka

Ang buong detalye ay nasa mga materyales:

• Paggamot ng pagkalason sa pagkain
• Paggamot ng Dysentery
• Paggamot ng Salmonellosis
• Paggamot ng sakit sa tiyan at pagtatae: tabletas, mga remedyo ng katutubong
• Paggamot ng pagsusuka at sakit sa tiyan sa mga matatanda at bata
• Ano ang gagawin kapag ang isang bata ay may pagtatae?

Ang pangunahing problema sa pagsusuka at pagtatae ay ang pag-aalis ng tubig dahil sa pagkawala ng likido, asing-gamot at mineral, kaya ipinag-uutos na kumuha ng gamot upang maibalik ang balanse ng tubig-electrolyte: isotonic sodium chloride solution, regidron, solusyon sa singsing-lokka, gastrolit, ihiwalay.

Ang therapy sa droga ay maaaring madagdagan ng herbal na paggamot sa paggamit ng erect lupa, veronica, forest wheatgrass, ahas, kabayo sorrel, calendula, willow-leaved tea. Tingnan ang: tradisyonal na mga remedyo para sa pagtatae

Ano ang makakain para sa pagsusuka at pagtatae / kung ano ang maaari mong kainin para sa pagsusuka at pagtatae:

• Diyeta sa pagkalason: pangkalahatang mga patakaran
• Nutrisyon at diyeta sa pagkalason sa pagkain
• Diyeta para sa impeksyon sa bituka
• Diarrhea Diet

Para sa mga detalye sa kung ano ang maiinom para sa pagsusuka at pagtatae, tingnan - inumin para sa pagtatae