Dorsopathy ng thoracic spine

Ang salitang "dorsopathy" (Latin dorsum - back + Greek pathos - pagdurusa, sakit) ay ginagamit para sa iba't ibang mga sakit ng likod at/o gulugod na nagdudulot ng sakit, na sa ICD-10 ay nagsisilbing isang diagnostic code para sa mga pathologies ng gulugod - M50-M54.

Sa bersyon na tinanggap ng medikal, ang thoracic dorsopathy ay tumutukoy sa walang katuturang sakit sa likod sa thoracic (thoracic) spine, na kasama ang Th1-Th12 vertebrae.

Iyon ay, ang dorsopathy ay tiningnan pareho bilang isang musculoskeletal pain syndrome (bagaman ang salitang "dorsalgia" ay umiiral para sa sakit sa likod) at bilang isang pangkalahatang kahulugan ng mga karamdaman sa gulugod.

Epidemiology

Ang pangunahing mga elemento ng istruktura ng mga vertebral joints ay napapailalim sa natural na mekanikal na pagsusuot at luha, na sinamahan ng pagtanda ng katawan. Sa isang makabuluhang proporsyon ng mga tao, ang prosesong ito ay maaaring maging kumplikado sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga pathologies ng vertebrogenic na may sakit na sindrom.

Ayon sa mga eksperto, ang hindi tiyak na sakit sa likod ng iba't ibang mga localization ay pana-panahon na sinusunod sa 72-80% ng populasyon ng may sapat na gulang. Ngunit ang thoracic dorsopathy dahil sa disc herniation at impingement, ayon sa ilang data, ang mga account hanggang sa 30% ng mga kaso.

Mga sanhi dorsopathies ng thoracic spine

Ang ICD-10 Diagnosis Code M53.84 ay may "iba pang tinukoy na thoracic dorsopathies", ang code M53.94 ay nangangahulugang hindi natukoy na thoracic dorsopathy, at ang sakit sa bahaging ito ng gulugod ay may code M54.6. Kasabay nito ay hindi tumutukoy sa mga pinsala sa haligi ng spinal ng Dorsopathies.

Ano ang mga pangunahing sanhi ng thoracic dorsopathy? Una sa lahat, ito ay:

• Posture Disorder, naghihimok ng labis na pag-igting ng kalamnan;
• Osteochondrosis ng cervicothoracic spine;
• Herniated disc;
• Pag-aalis ng thoracic vertebrae (spondylolisthesis);
• Arthritis ng facet joints ng thoracic vertebrae;
• Nauugnay sa pagtaas ng pisikal na aktibidad spinal osteochondropathy sa antas ng thoracic vertebrae;
• Maliit na intervertebral joint lesyon - spondyloarthrosis;
• Spondylosis - pagkabulok ng intervertebral disc at katabing mga istruktura ng buto.
• Posibleng samahan ng etiology ng thoracic dorsopathy na may:
• Ang sakit na Bechterew o ankylosing spondylitis;
• Rib-vertebral articulation syndrome;
• Ang sakit na Scheiermann at iba pang degenerative-dystrophic spine disease;
• Nag-uugnay na dysplasia ng tisyu
• Spinal Muscular Atrophy.

Bilang karagdagan, ang mga eksperto ay nakikilala ang deforming dorsopathies (mga code M40-M43) na nagmula sa iba't ibang mga kadahilanan na may lokalisasyon sa rehiyon ng thoracic:

• Sagittal kawalan ng timbang sa anyo ng abnormal kyphosis ng thoracic spine;
• Degenerative pati na rin pangalawa sa mga sakit na neuromuscular scoliosis ng thoracic spine;
• Kyphoscoliosis;
• Flat back syndrome.

Basahin din - spinal deformities at sakit sa likod

Mga kadahilanan ng peligro

Bilang karagdagan sa hindi magandang pustura, ang pagkakaroon ng mga pathologies ng balangkas ng isang sistematikong kalikasan at ang ilang mga sakit na sinamahan ng spinal deformity, ang mga kadahilanan ng peligro para sa thoracic dorsopathy ay humina ang mga mekanismo ng pagtatanggol ng gulugod.

Nalalapat ito sa sedentary na trabaho, kung saan sa posisyon ng pag-upo mayroong isang unti-unting pag-level ng mga natural na curves ng haligi ng gulugod: Lordosis (bahagyang panloob na curve) ng cervical vertebrae at physiological kyphosis (anterior curve) ng gitnang bahagi ng rehiyon ng thoracic. Mayroon ding isang pag-uunat ng mga kalamnan at ligament nito, pagpapahinga ng mga kalamnan ng tiyan (na binabawasan ang presyon ng intra-tiyan, na lumilikha ng mga kinakailangan para sa protrusion ng mga sumisipsip ng spinal shock - intervertebral discs) at isang pangkalahatang pagpapahina ng lakas ng kalamnan.

Ang pisikal na labis na karga, natutulog sa isang hindi komportable na posisyon na may isang hindi likas na posisyon ng gulugod, labis na katabaan, at kahit na madalas na nakababahalang mga sitwasyon ay dapat ding isaalang-alang.

Pathogenesis

Kung isasaalang-alang natin ang thoracic dorsopathy bilang sakit syndrome, ang pathogenesis nito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng nociception (mula sa Latin nocere-upang maging sanhi ng sakit), i.e. na pumipigil sa potensyal na pinsala sa katawan sa pamamagitan ng isang mekanismo ng pagtatanggol, na siyang sensasyon ng sakit.

Bilang isang function ng sistema ng nerbiyos, ang nociception ay pinagsama ng paghahatid ng mga neuron ng mga signal ng elektrikal at kemikal (na sanhi ng pagpapahayag ng mga espesyal na neuropeptides - mga neurotransmitters), na nagmula sa peripheral nerve cord (sakit na receptors), na pumasa sa mga type II sensory fibers sa pamamagitan ng spinal cord (ang posterior sungay) at kasama ang pag-akyat ng mga landas na maabot ang isang mas mataas na antas ng sistema ng nerbiyos - ang somatosensys cortex.

Tingnan din:

• Sakit ng nociceptive
• Anatomy ng nociceptin system

Mga sintomas dorsopathies ng thoracic spine

Ang mga unang palatandaan ng dorsopathy ng gulugod sa thoracic vertebral zone, pati na rin ang mga pangunahing sintomas nito - ito ay sakit ng iba't ibang intensity at tagal, na madalas na sumasalamin sa kalapit na mga anatomical na istruktura at organo ng thorax. Sa partikular, ito ay isang biglaang talamak, pana-panahon o patuloy na sakit sa gitnang likod (na maaaring mangyari sa ilang mga paggalaw). Maraming mga pasyente ang nagreklamo ng masakit na higpit ng mga paggalaw, kahinaan ng kalamnan, pamamanhid o pagkawala ng pandamdam.

Maaaring magkaroon ng sabay-sabay na dorsopathy ng cervical at thoracic spine, na bubuo sa mga kaso ng mga karaniwang sakit ng parehong gulugod, kabilang ang parehong osteochondrosis, intervertebral herniation at spinal canal stenosis. Magbasa nang higit pa sa publication - leeg at sakit sa likod

At dorsopathy ng lumbar-thoracic spine o thoracolumbar dorsopathy sa karamihan ng mga kaso ay dahil sa scoliosis, ang pangkalahatang mga palatandaan na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang pagkakaiba sa taas ng mga balikat, kawalaan ng simetrya ng thorax na may mga protruding ribs o blades ng balikat, maliwanag na pag-aalis ng ulo na may kaugnayan sa katawan, atbp.

Higit pang mga detalye sa mga artikulo:

• Sakit sa thoracic spine
• Mga sintomas ng pinsala sa spinal ligament

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga komplikasyon at bunga ng thoracic dorsopathy ay nakasalalay sa sanhi ng sakit at maaaring maipakita bilang motor, pandama at halo-halong mga sakit sa neurological. Sa scoliotic dorsopathy mayroong pagpapapangit ng thorax; Sa mga kaso ng pag-aalis ng Th1-Th12 vertebrae, maaaring may mga problema sa gastrointestinal tract; Ang mga pasyente na may sakit na Bechterew ay bumubuo ng functional kyphosis, mayroong mga spasms ng mga kalamnan ng paraspinal, pamamaga ng hip joint; Sa dorsopathy na may kaugnayan sa osteochondrosis ng rehiyon ng cervical at thoracic, mayroong panganib na magkaroon ng vertebral artery syndrome na may nabawasan na supply ng dugo sa utak.

Tingnan din. - osteochondrosis ng gulugod: mga komplikasyon ng neurologic

Diagnostics dorsopathies ng thoracic spine

Upang malaman ang sanhi ng sakit, ang anamnesis ay nakolekta at pisikal na pagsusuri ng mga pasyente; Ang mga instrumental na diagnostic ay ginagamit: X-ray at MRI ng cervical, thoracic at thoracolumbar spine, electromyography.

Ang lahat ng mga detalye ay nasa mga materyales:

• Mga Paraan ng Pagsusuri ng Spinal
• Mga pamamaraan ng pag-diagnose ng sakit sa likod
• Diagnosis ng sakit sa gulugod
• Diagnosis ng osteochondrosis ng thoracic spine

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng dorsopathies ng anumang bahagi ng gulugod ay hindi kasama ang pagkakaroon ng mga bali, mga bukol at pag-imping ng ugat ng ugat (radiculopathy). Bilang karagdagan, napakahalaga na pag-iba-iba hindi lamang ang sakit sa neuropathic, kundi pati na rin upang makilala sa pagitan ng vertebrogenic at non-vertebrogenic na sanhi ng sakit, halimbawa, sakit ng kalamnan sa pagkakaroon ng mga problema sa hormone ng teroydeo, atbp.

Para sa mga detalye tingnan. - mga sanhi ng sakit sa likod

Ang pagkakaiba-iba din ay thoracic dorsopathy at thoracalgia - sakit sa dibdib, na sinamahan ng mga pathologies ng puso at sakit ng mga organo na naisalokal sa thorax.

Paggamot dorsopathies ng thoracic spine

Bagaman ang paggamot ng thoracic spine dorsopathy ay nakasalalay sa etiology nito at ang kalubhaan ng kondisyon, ang batayan nito ay konserbatibong therapy, para sa karagdagang impormasyon tingnan:

• Paggamot ng sakit sa likod: mga diskarte para sa therapy sa gamot
• Nonsteroidal anti-namumula na gamot at sakit sa likod
• Analgesic at anti-namumula na mga iniksyon para sa sakit sa likod
• Paggamot ng gamot ng osteochondrosis ng gulugod

Ang pisikal na rehabilitasyon, kabilang ang mga ehersisyo para sa thoracic dorsopathy, i.e. therapeutic gymnastics (LFK) para sa thoracic at cervical dorsopathy, ay gumaganap din ng isang mahalagang papel.read pa:

• Kumplikado ng mga ehersisyo para sa sakit sa likod
• Physiotherapy para sa osteochondrosis ng gulugod

Ngunit kung ang mga konserbatibong hakbang ay hindi mapawi ang sakit, posible ang paggamot ng dorsalgia, kabilang ang pag-alis ng intervertebral herniation o ang buong disc, spondylodesis, decompression ng intervertebral disc ng laser o ng laminectomy, atbp.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang hindi tiyak na sakit sa likod sa thoracic spine, dapat gawin ang mga hakbang upang maiwasan ang osteochondropathy ng gulugod at iba pang mga sakit na nagdudulot ng sakit na ito. Ang mga rekomendasyon ng mga vertebrologist ay nauugnay sa pagsunod sa mga kilalang prinsipyo ng isang malusog na pamumuhay, pagwawasto ng pustura, at regular na gumaganap mga Pagsasanay upang mabuo at palakasin ang mga kalamnan sa likod.

Pagtataya

Sa thoracic dorsopathy, ang pagbabala ay tinutukoy ng etiology nito, at sa maraming mga kaso ang paggamot na isinagawa ay nag-aambag sa pagtigil ng mga walang katuturang dorsalgia sa loob ng ilang linggo. Sa iba pang mga kaso, ang sakit na sindrom ay talamak, na nangangailangan ng madalas na paggamit ng mga gamot upang mabawasan ang intensity nito.