Pagsusuka at lagnat

Kapag ang isang sintomas ay nauugnay sa isang tiyak na sakit, ito ay tinukoy bilang tiyak. Ngunit ang mga sintomas tulad ng pagsusuka at lagnat ay walang katuturan dahil nagaganap ito sa isang malawak na hanay ng mga sakit at mga kondisyon ng pathologic.

Mga sanhi pagsusuka at lagnat

Ang pagsusuka ay nangyayari bilang tugon ng pagtatanggol ng katawan, madalas na endo- at exotoxins, at isang pagtaas ng temperatura ng katawan (lagnat) ay nagpapahiwatig ng immune response nito sa impeksyon, at ang isang kumbinasyon ng mga sintomas na ito ay napaka-pangkaraniwan.

Ang listahan ng mga sanhi ng pagsusuka at lagnat ay maaaring medyo mahaba, kaya narito ang pinaka-karaniwan at ang ilan sa mga hindi gaanong halata. Ang pagkakaroon at/o kawalan ng mga kasamang sintomas ay dapat isaalang-alang: pagduduwal, pagtatae (pagtatae), sakit - epigastric o tiyan, tulad ng sinasabi natin, "sakit sa tiyan"), at iba pa.

Ang klasikong kumbinasyon ng mga sintomas tulad ng pagsusuka, pagduduwal, pagtatae at lagnat o triad ng pagtatae, pagsusuka at lagnat ay nagiging sanhi ng pagkalason sa pagkain (karaniwang hinimok ng pagkain ng pagkain na nahawahan ng staphylococcal enterotoxins, [1] bakterya escherichia coli, salmonella enterica, shigella dysenteriae, atbp.).). [2]

Magbasa pa:

• Mga sanhi at ahente ng pagkalason sa pagkain
• Mga uri ng impeksyon sa bituka

Susunod ay intestinal influenza, na mas maayos na tinatawag na viral o nakakahawang gastroenteritis. Ito ay sanhi ng rotavirus ng pamilya Reoviridae - impeksyon sa rotavirus, [3], [4] Norwalk virus - norovirus ng pamilya Caliciviridae [5] at maraming mga serotypes ng echo mga virus ng pamilya picornaviridae. [6]

Ang pagsusuka, pagtatae, at lagnat sa isang bata ay pangkaraniwan na may viral gastroenteritis. Para sa karagdagang impormasyon, tingnan. - impeksyon sa rotavirus sa mga bata

Sa pamamagitan ng paraan, ang pagsusuka ng tubig at lagnat ng iba't ibang intensity at tagal ay nangyayari hindi lamang sa impeksyon sa norovirus: posible ang mga ito sa concussion ng utak, pati na rin ang cyclic vomiting syndrome. [7]

Ubo, lagnat at pagsusuka o panginginig, pagsusuka at lagnat ay mga sintomas ng impeksyon na may influenza isang virus [8] at parainfluenza sa mga bata. [9]

At sa streptococcal tonsilitis (namamagang lalamunan) at meningeal syndrome mayroong pagsusuka at lagnat sa isang bata na walang pagtatae.

Ang mga pasyente na may talamak na gastrointestinal yersiniosis, ang sanhi ng ahente na kung saan ay Enterobacteriaceae ng pamilya Yersiniaceae, may pagsusuka, likidong dumi ng tao, at lagnat sa itaas +38 ° C (na may sakit sa rehiyon ng tiyan). [10]

Kapag may sakit sa tiyan, pagsusuka at lagnat, depende sa lokalisasyon ng sakit, dapat magkaroon ng hinala ng:

• Pag-unlad ng paunang yugto ng viral hepatitis a;
• Talamak na hepatitis b;
• Pamamaga ng gallbladder (cholecystitis) sa talamak na form;
• Talamak na pamamaga ng Appendix-Appendicitis, at ang Formation ng isang Appendicular Abscess;
• Ang pagkakaroon ng isang talamak na gastroduodenal form ng granulomatous enteritis, isang idiopathic nagpapaalab na sakit ng GI tract na kilala bilang sakit ni Crohn.

Sa mga kaso ng pelvic peritonitis na may pamamaga ng bakterya ng panloob na pader ng lukab ng tiyan, at sepsis may pagduduwal, pagsusuka, at lagnat na may pagtaas ng rate ng pulso.

Bilang karagdagan sa nakakahawang gastroenteritis at iba pang mga sanhi na nakalista sa itaas, ang pagsusuka at lagnat sa isang may sapat na gulang ay maaaring sanhi ng fibrosis ng atay parenchyma-cirrhosis, pati na rin dahil sa akumulasyon ng mga produktong metabolic (mga katawan ng ketone o keton) na nabuo sa atay sa dugo Alkohol na ketoacidosis

Ang pagsusuka, lagnat at kahinaan ay maaaring mga palatandaan:

• Talamak na cholecystitis;
• Acetonemic syndrome -nakataas na antas ng mga katawan ng ketone sa dugo;
• Kakulangan ng mga hormone na ginawa ng adrenal cortex - talamak na kakulangan ng adrenal;
• GI MALIGANCIES.

At sa pagkakaroon ng sakit ng ulo, ang mga sintomas na ito ay naroroon sa klinikal na larawan ng isang nagpapaalab na proseso ng mga lamad ng utak - meningitis.

Kabilang sa iba pang mga sintomas pagsusuka ng apdo at ang lagnat ay sinusunod ng mga pediatrician sa paulit-ulit na malakas na pagsusuka kapag ang tiyan ay walang laman-sa parehong pagkalason at viral gastroenteritis, at sa pamamagitan ng gastroenterologist-sa mga kaso ng bile duct hadlang, esophageal hernia, exacerbation ng reflux esophagis ( peritonitis o ang pagkakaroon ng mga retroperitoneal tumor.

Sa talamak na gastritis, lalo na ang ulcerative gastritis; exacerbation ng peptic ulcer disease ng tiyan at duodenum; pagguho o peptic ulser ng esophagus; dumudugo na may esophageal varices; [11] Ang kanser sa tiyan at cirrhosis ng atay, lagnat at pagsusuka na may dugo (hematemesis) ay kabilang sa iba pang mga sintomas. [12]

Pagsusuka nang walang lagnat o pagtatae

Kailan magaganap ang pagsusuka nang walang lagnat o pagtatae? Sa kawalan ng pagtatae, subfebrile o mataas na lagnat, ang pagsusuka ay nangyayari sa mga kaso:

• Functional gastric disorder;
• Gastroparesis - tamad na sindrom ng tiyan, na nagpapabagal sa rate ng panunaw;
• Migraines; [13]
• Intracranial hypertension (nadagdagan ang presyon ng intracranial);
• Autonomic crises;
• Labis o hindi sapat na paggawa ng parathormone (PGT) - hyper- o hypoparathyroidism, ayon sa pagkakabanggit;
• Mataas na antas ng urea ng dugo - uremia (nagreresulta mula sa talamak na pagkabigo sa bato).

Sakit sa tiyan at pagsusuka nang walang lagnat kapag ang mga pasyente ay:

• Mga karamdaman sa pagtunaw - dyspepsia; [14]
• Pamamaga ng panloob na mauhog lamad ng tiyan - gastritis;
• Isang cystic mass sa pancreas;
• Ectopic pagbubuntis;
• Neurotic o pagkabalisa ng Pagkabalisa ng Pagkabalisa, at nakataas na mga antas ng stress, kung saan ang pagpapakita ng gastroenterologic ay gastric neurosis.

Pathogenesis

Ang mekanismo ng pagsusuka - isang proteksiyon na reflex ng ating katawan - ay sanhi ng pag-activate ng sentro ng pagsusuka ng medulla oblongata kapag ang mga receptor ng trigger zone nito ay inis sa pamamagitan ng mga impulses ng dopamine, serotonin, acetylcholine at iba pang mga receptor ng mga pagtatapos ng nerbiyos ng nakikiramay na sistema ng nerbiyos ng GI tract (enteric nervous system). Ang tugon sa mga impulses na ito ay isang maramihang pagtaas ng mga pagkontrata ng makinis na kalamnan ng digestive tract, na nagreresulta sa pagpapatalsik ng mga nilalaman mula sa tiyan hanggang sa labas. [15]

Ang sentro ng thermoregulation na matatagpuan sa hypothalamus ay may pananagutan sa pagtaas ng temperatura ng katawan, na pinalalaki ang tinatawag na set thermostatic point sa ilalim ng impluwensya ng interleukins IL-1 at IL-6. Ang mga cytokine na ito ay synthesized ng mga aktibong immune cells - B- at T-lymphocytes, mononuclear phagocytes, atbp - bilang tugon sa mga impeksyon sa virus o bakterya. - Bilang tugon sa mga toxin ng viral o bakterya. At ang katawan, upang palakasin ang pagtatanggol ng immune, ay nagsisimula upang makabuo ng mas maraming init, na nagtataguyod ng paggawa ng mga proteksyon na protina - mga interferon. [16]

Diagnostics pagsusuka at lagnat

Upang matukoy ang mga sanhi ng pagsusuka at lagnat, kinakailangan upang masuri ang sakit na nauugnay sa etiologically. Dito, ang kasaysayan ng pasyente at pagsusuri sa klinikal ay may mahalagang papel.

Habang sa mga kaso ng, halimbawa, ang viral gastroenteritis, ang diagnosis ay madalas na batay sa mga sintomas, isang klinikal na tunog diagnosis ng iba pang mga sakit ay maaaring mangailangan ng iba't ibang mga pagsubok sa laboratoryo, kabilang ang mga pagsusuri sa dugo (pangkalahatang at biochemical, sedimentation, leukocytes, pH, serologic test para sa bakterya, antibodies, acth, cortisol, parathormon, atbp). mga hormone, ketone na katawan, atbp.), Pagsusuri ng dumi (na may kultura ng bakterya), pagsusuri ng cerebrospinal fluid.

Sa mga sakit sa gastroenterologic, ang instrumental na diagnosis ay may kasamang endoscopic na pagsusuri ng tiyan, x-ray ng tiyan at duodenum, ultrasound ng gallbladder o atay, ultrasound at CT ng tiyan.

Kung ang mga problema sa parathormone ay pinaghihinalaang, ang parathyroid gland x-ray ay isinasagawa, ang MRI ng utak ay kinakailangan upang makita ang meningitis, atbp.

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ay isinasagawa upang makagawa ng isang tiyak na diagnosis.

Basahin din:

• Impeksyon sa rotavirus-diagnosis
• Diagnosis ng pagkalasing sa pagkain
• Diagnosis ng functional dyspepsia

Paggamot pagsusuka at lagnat

Paano gamutin ang lagnat at pagsusuka? Paggamot - maliban marahil para sa trangkaso ng bituka at parainfluenza - ay naglalayong hindi gaanong pag-alis ng mga sintomas na ito tulad ng sa kanilang mga sanhi.

Ang meningitis ay naiiba ang ginagamot mula sa cirrhosis, at ang cholecystitis ay naiiba na ginagamot mula sa hyperparathyroidism, kaya ang parehong pangkalahatang diskarte sa therapeutic at ang pagpili ng isang tiyak na gamot ay nakondisyon ng diagnosis.

Magbasa nang higit pa sa mga pahayagan:

• Paggamot ng pagkalason sa pagkain
• Impeksyon sa rotavirus-paggamot
• Paggamot ng impeksyon sa bituka
• Antibiotics para sa impeksyon sa bituka
• Mga gamot para sa pagsusuka at pagtatae
• Paggamot ng dyspepsia
• Paggamot ng pagsusuka at sakit sa tiyan sa mga matatanda at bata