Crunching sa joints

Ang pag-crunch sa mga kasukasuan o magkasanib na crepitation (mula sa Latin crepitare - hanggang sa creak, crunch) ay isang sintomas na ipinakita ng isang kakaibang tunog na nagmula sa mga articulations ng mga buto ng balangkas. At kahit na ang tainga ay hindi kinuha ang crunch o crackle na ito, maaari itong madama: sapat na upang ilagay ang palad ng iyong kamay sa kasukasuan kapag gumagalaw ito.

Mga sanhi ng magkasanib na pag-crunching

Magsimula tayo sa katotohanan na ang pag-crunching sa mga kasukasuan nang walang sakit, na maririnig ng mga tao, halimbawa, sa mga kasukasuan ng tuhod kapag bumangon sila mula sa isang posisyon sa pag-upo, ay hindi nauugnay sa patolohiya. Ito ay pinaniniwalaan na ang tunog na ito ay ang resulta ng cavitation, i.e. ang pagbuo at pagsabog ng mga bula ng gas sa synovial fluid ng mga kasukasuan, na nag-iipon ng natural at pinalayas kapag nagbabago ang intra-articular pressure (kapag ang kasukasuan ay baluktot o nabaluktot).

At kapag nagsasagawa ng paulit-ulit na pagsasanay (hal., Push-up, pag-angat ng mga timbang), tulad ng isang tunog kapag baluktot ang mga paa ay lilitaw dahil sa alitan ng mga pilit na kalamnan o ang kanilang mga tendon laban sa buto.

Ngunit kung ang pag-crunching ng mga kasukasuan kapag ang paglalakad o paggalaw ng kamay ay sinamahan ng sakit, maaaring ipahiwatig nito ang pinsala nito, ang mga sanhi ng kung saan, sa karamihan ng mga kaso, ay nauugnay sa pinaka-karaniwang magkasanib na sakit ng degenerative-dystrophic na kalikasan - osteoarthritis (tinatawag ding deforming osteoarthritis, osteoarthritis, deforming arthrosis). Ang lahat ng mga sintomas ng sakit na ito ay sanhi ng pagkawasak ng intra-articular hyaline cartilage na may pagbuo ng mga osteophytes (maliit at malaking bony outgrowths sa mga gilid ng mga kasukasuan at magkasanib na gaps) at kasunod na pinsala sa pinagbabatayan na subchondral bone ng epiphyses at magkasanib na pagkabigo. [1]

Mga detalye sa mga pahayagan:

• Mga kadahilanan ng peligro at sanhi ng osteoarthritis
• Pangunahing sintomas ng osteoarthritis

Bilang karagdagan, ang magkasanib na sakit at pag-crunching kapag inilipat mo ang mga ito ay maaari ring maging mga sintomas:

• Rheumatoid arthritis:
• Pyrophosphate arthropathy, chondrocalcinosis o pseudopodagra -pag-aalis ng calcium salt crystals sa articular cartilage at cartilage tissue ng synovial membrane ng mga kasukasuan (articular bag) (calcium hydrophosphate), at calcium orthophosphate; [2]
• Synovial chondromatosis ng mga kasukasuan ("coral joint" o lotch syndrome).

Sa juvenile rheumatoid arthritis o dahil sa osteochondropathy sa mga bata mayroong crunching sa mga kasukasuan ng bata.

Pathogenesis

Ang mekanismo ng pathophysiologic ng crunching sa mga kasukasuan na nangyayari sa paggalaw sa mga pasyente na may degenerative-dystrophic joint lesyon ay maiugnay sa alitan ng kanilang articulating articular o extra-articular na ibabaw, na binawian ng proteksyon na ibinigay ng hyaline cartilage.

Ang kartilago, mahigpit na sumunod sa buto at pinalapot sa mga convex na bahagi ng mga kasukasuan, ay nagbibigay ng isang makinis na ibabaw para sa mga articulate na bahagi ng magkasanib (mababang alitan) at pinadali ang paglilipat ng pag-load sa buto.

Ang extracellular matrix ng articular cartilage ay binubuo ng mga layer ng collagen fibrils ng iba't ibang uri, kahanay o patayo sa mga articular na ibabaw - upang labanan ang mga puwersa ng paggupit at pagsipsip ng mga naglo-load ng compression. Ang mga pangunahing cell ng articular cartilage ay mga chondrocytes, na matatagpuan sa matrix, na pinagsama-sama at mahigpit na naka-angkla ng mga fibers ng collagen. Kapag nawala ang hyaline cartilage matrix at ang bilang ng mga chondrocytes sa loob nito ay nabawasan, ang osteoarthritis o deforming osteoarthritis ay bubuo.

Para sa karagdagang impormasyon tingnan. - osteoarthritis: paano naayos ang articular cartilage?

Ang pagbuo ng mga osteophyte sa mga gilid ng magkasanib na agwat at magkasanib na agwat ay nangyayari sa hangganan ng cortical layer ng buto at kartilago na sumasakop sa articular na ibabaw at nauugnay sa mga degenerative-dystrophic na pagbabago o pinsala. Ang prosesong ito ay batay sa pagbuo ng isang proteksiyon at compensatory reaksyon sa pagnipis ng articular cartilage sa anyo ng mga overgrowth ng kartilago kasama ang kanilang kasunod na ossification (ossification).

At ang pathogenesis ng hydroxyapatite crystals deposition sa articular cartilage, sa lahat ng posibilidad, ay sanhi ng pagtaas ng antas ng mga kadahilanan ng resorption ng buto sa articular fluid: proinflamatikong cytokine IL-1β (interleukin-1β) at matrix metalloproteinase mmp-1 (interstitial collagenase)-isang protina na enzyme na ginawa ni lamad.

Sa aling mga kasukasuan ang nagaganap ang crunching at bakit?

Ang pag-crunching sa hip joint ay nangyayari sa osteoarthritis ng hip joint (coxarthrosis) at deforming osteoarthritis ng hip joint. Maaaring may crunching sa magkasanib na pagkatapos ng kapalit ng endoprosthetic.

Ang pag-crunch sa kasukasuan ng tuhod ay isa sa mga sintomas:

• Osteoarthritis ng tuhod o gonarthrosis;
• Deforming osteoarthritis ng tuhod;
• Tuhod ligament sprains (humahantong sa kawalang-tatag);
• Patellar ligament rupture.

Ang pag-crunch sa magkasanib na bukung-bukong ay maaaring resulta ng subluxation, dislocation o sprain ng ligament; subluxation ng mga tendon ng peroneal na kalamnan ng tibia; nangyayari sa deforming osteoarthritis ng mga kasukasuan ng paa, at sa mga pasyente na may diabetes na paa [3] o nadagdagan ang produksiyon ng teroydeo (thyrotoxicosis)-sa charcot osteoarthropathy.

Ang magkasanib na pag-crunching ng kamay ay mayroon ding maraming mga sanhi at nakakaapekto sa halos lahat ng mga articulating buto ng itaas na mga paa't kamay.

Ang pag-crunch sa magkasanib na balikat ay maaaring sanhi ng:

• Deforming osteoarthritis ng balikat;
• Pag-calcify ng balikat tendonitis -pamamaga ng mga tendon ng rotator (rotator) cuff ng balikat na may pag-aalis ng hydroxyapatite crystals at pag-calcification ng nasira na nag-uugnay na tisyu.

Ang pag-crunch sa kasukasuan ng siko ay nangyayari kapag ito ay dislocate, arthritis o osteoarthritis.

Ang pag-crunching ng magkasanib na pulso ay maaaring maiugnay sa mga pathologies tulad ng:

• Pagbuo ng isang maling pinagsamang pagkatapos ng hindi tamang pagsasanib ng isang bali ng navicular bone ng pulso;
• Pamamaga ng panloob na synovial membrane lining ang magkasanib na kapsula - talamak na synovitis magkasanib na pulso;
• Acute crepitating tendovaginitis (pamamaga ng synovial sheath ng tendon).

Ang pag-crunch ng mga kasukasuan ng daliri (metacarpophalangeal o interphalangeal) ay madalas na dahil sa alinman sa rheumatoid arthritis o deforming osteoarthritis ng interphalangeal joints ng mga kamay. Sa mga bihirang kaso, ito ay isa sa mga sintomas ng arthritis ng pa rin ang sindrom.

Ang pag-crunching sa mandibular joint, mas partikular ang temporomandibular joint (Art. Temporomandibularis) ay maaaring maiugnay sa:

• Mandibular subluxation;
• Pagkontrata ng mga kalamnan ng masseter;
• Protruding Lower Jaw-Progenia o mesial Bite.

Tingnan din. - bakit ang aking panga crunch at kung ano ang gagawin?

Ang pag-crunch sa mga kasukasuan sa buong katawan ay maaaring magpahiwatig ng polyarthritis o polyosteoarthritis ng mga kasukasuan.

Diagnosis

Magkasanib na mga diagnostic ay isinasagawa upang makita ang mga magkasanib na pathologies. Lahat ng mga detalye sa mga materyales:

• Klinikal na diagnosis ng osteoarthritis
• Instrumental diagnosis ng osteoarthritis
• Diagnosis ng osteoarthritis: mri ng articular cartilage
• Laboratory Diagnosis ng Osteoarthritis (Pangunahing Pagsusuri ng Intra-Articular Fluid)
• Kaugalian diagnosis ng osteoarthritis

Paggamot ng magkasanib na pag-crunching

Ang articular cartilage ay hindi karaniwang muling pagbabagong-buhay pagkatapos ng pinsala o sakit na nagreresulta sa pagkawala ng extracellular matrix. Kapag ang magkasanib na pag-crunching ay nauugnay sa degenerative at dystrophic joint disease, ang mga sakit na ito ay ginagamot. Magbasa nang higit pa sa mga pahayagan:

• Paggamot ng Gamot ng Osteoarthritis
• Lokal na paggamot ng osteoarthritis
• Paggamot ng osteochondropathy
• Rheumatoid arthritis: paggamot
• Paggamot ng Synovitis

Ang mga gamot para sa magkasanib na langutngot sa osteoarthritis ay mga gamot para sa magkasanib na sakit. Wala ring mga pamahid para sa pag-crunching sa mga kasukasuan ng tuhod, at ilapat ang mga pamahid para sa magkasanib na sakit.

Paggamot ng Physiotherapy - physiotherapy para sa magkasanib na sakit

Mga Pagsasanay para sa Crunching Joints - physical Therapy para sa Osteoarthritis

Ang paggamot sa kirurhiko para sa pagpapapangit ng osteoarthritis ng tuhod o hip joint ay binubuo sa pagpapalit ng kasukasuan sa isang implant - endoprosthesis. Sa mga kaso ng synovial chondromatosis ng mga kasukasuan, ginagamit ang therapeutic arthroscopy (paghuhugas ng magkasanib na kapsula at magkasanib na sanation).