Kapos sa paghinga ng sanggol

Ang pagkabalisa sa paghinga ay isang medyo karaniwang sintomas sa mga bata. Kaya, ang dyspnea sa isang bata dahil sa iba't ibang mga kadahilanan ay napansin sa higit sa 35% ng mga kaso.

Ang mekanismo ng paghinga sa mga sanggol ay patuloy na nabuo nang maraming taon, kaya't agad itong gumanti sa halos anumang epekto ng panlabas at panloob na mga kadahilanan. Bilang isang resulta, ang ritmo, dalas at lalim ng paghinga ay nabalisa. Kadalasan ang igsi ng paghinga sa isang bata ay sanhi ng mga likas na sanhi ng matinding pag-iyak, pagkabalisa o takot, hindi pangkaraniwang pisikal na aktibidad. Kung ang paghinga ay mahirap sa pamamahinga, sa panahon ng pagtulog, o sinamahan ng iba pang mga kahina-hinalang sintomas, kung gayon sa kasong ito, ang konsultasyon sa isang pedyatrisyan ay talagang kinakailangan.

Mga sanhi humihingal

Ang dyspnea sa isang bata ay maaaring mangyari dahil sa mga kadahilanang ito:

• , atbp.);
• Mga sakit ng cardiovascular apparatus, karamdaman ng nervous system;
• Malubhang pagkalasing, mga sakit sa gastrointestinal;
• Talamak na impeksyon sa virus ng paghinga, talamak na impeksyon sa paghinga;
• Hypovitaminosis, anemia;
• Metabolic disorder;
• Pulmonary edema ng nakakalason na pinagmulan;
• Mga Proseso ng Allergic;
• Thoracic curvatures (parehong congenital at nakuha);
• Imbalance ng Psycho-Emotional;
• Sobrang timbang, sedentary lifestyle.

Dry ubo na may igsi ng paghinga sa isang bata ay hindi palaging nagpapahiwatig ng mga problema sa sistema ng paghinga o mga nakakahawang proseso. Kadalasan ang mga sintomas na ito ay bunga ng mga karamdaman sa pagtunaw, sakit sa puso o sakit sa teroydeo.

Sa mga sanggol, ang problema ay maaaring mapukaw ng isang banal runny nose. Kabilang sa mga di-pathological na sanhi - labis na tuyong hangin sa silid, ang pagkakaroon ng mga nakakalason na singaw (klorin, hydrogen sulfide, ammonia, bromine, atbp.).

Mga kadahilanan ng peligro

Ang Dyspnea sa isang bata ay maaaring mapukaw ng parehong mga kadahilanan ng physiologic at pathologic. Kabilang sa mga malamang na kadahilanan ng physiologic:

• Tumatakbo at masigasig na paglalakad, paglukso, pagbagsak, lalo na sa nabawasan na pagpapaubaya sa pisikal na aktibidad.
• Malubhang pagkabalisa, takot, hyperexcitability ng nervous system, stress.
• Overeating, flatulence.

Pangunahing kasama ng mga pathologic factor ang mga sakit ng respiratory system:

• Bronchial hika;
• Pulmonya;
• Brongkitis, tracheitis, laryngitis;
• Pulmonary edema;
• Allergic rhinitis, adenoiditis;
• Cystic fibrosis;
• Mga bukol, tuberculosis.

Ang mekanismo ng hitsura ng dyspnea sa kasong ito ay dahil sa isang karamdaman ng pulmonary ventilation, may kapansanan na palitan ng gas, hyperventilation.

Ang iba pang mga kadahilanan na nagpapasigla ay kinabibilangan ng:

• Ang mga pathology ng cardiovascular, kabilang ang congenital heart disease (stenosis, aortic valve kakulangan, kakulangan ng balbula ng mitral, tetrad ng fallot, aortic coarctation ), pericarditis - myocarditis, cardiomyopathy;
• Febrile kondisyon, anemia, malubhang sakit;
• Paglanghap ng isang dayuhang katawan (kabilang ang mga particle ng pagkain).

Pathogenesis

Ang pangunahing mekanismo ng pag-unlad ng dyspnea sa mga bata:

• Nakakahiwalay na dyspnea → paglitaw ng isang sagabal sa daanan ng hangin.
• Paghihigpit na dyspnea → limitasyon ng pagpapalawak ng kapasidad ng tisyu ng baga.
• Alveolar-capillary deficit → gas exchange disorder dahil sa paghihigpit ng respiratory surface area.

Pangunahing pag-uuri ng dyspnea sa isang bata:

• Nakahahadlang na dyspnea:
  • Inspiratory (nailalarawan sa pamamagitan ng may problemang paglanghap);
  • Expiratory (sinamahan ng may problemang paghinga).
• Ang mga paghihigpit na dyspnea at alveolar-capillary deficit (halo-halong dyspnea, may kapansanan na kahusayan ng panlabas na paghinga).

Kabilang sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng mga paghihirap sa paghinga sa mga bata:

• Para sa inspiratory dyspnea - talamak na stenotic laryngotracheitis (viral croup), laryngeal foreign body, epiglottitis, laryngeal diphtheria pharyngeal abscess;
• Para sa expiratory dyspnea-bronchial hika, bronchiolitis, nakahahadlang na brongkitis;
• Sa halo-halong dyspnea -pneumonia, pneumothorax, pulmonary edema, exudative pleurisy.

Epidemiology

Ang Dyspnea sa isang bata ay isa sa mga pinaka-karaniwang reklamo ng mga magulang kapag bumibisita sa isang pedyatrisyan. Sa kasong ito, kadalasan ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa kahirapan sa paghinga. Ang problema ay maaaring pantay na madalas na mag-abala sa parehong mga batang lalaki at babae. Ang average na dalas ng paglitaw ng sintomas ay higit sa 30%.

Ang baga ng isang bagong panganak na bata ay may masa na mga 50 g. Sa paglipas ng mga taon, ang organ ay lumalaki at bubuo, na tumataas sa edad na 20 tungkol sa 20 beses. Dahil sa mga tampok na anatomikal ng respiratory tract at thorax sa mga bata sa unang taon ng buhay, ang diaphragmatic na paghinga ay nangingibabaw, na may sariling mga nuances:

• Ang mga sipi ng ilong ng mga sanggol ay medyo makitid, at ang mucosal tissue ay maselan at sensitibo, na naglalaman ng isang malaking network ng vascular.
• Ang dila ay maaaring pindutin nang bahagya sa lugar ng Epiglottis, na nagiging sanhi ng paghinga ng bata sa bibig, lalo na sa mga oras ng pagtaas ng pagsisikap.
• Sa mga sanggol sa unang taon ng buhay, ang mga tonsil at adenoids, pati na rin ang singsing na lymphopharyngeal, ay hindi pa nabubuo. Ang kanilang paglaki ay nabanggit sa ika-4 na ika-10 taon, kabilang ang labis na pagpapalaki, pag-uudyok ng madalas na pag-unlad ng tonsilitis, adenoiditis, at impeksyon sa virus.

Ang hitsura ng mga problema sa paghinga sa mga preschooler ay madalas na dahil sa kawalang-hanggan ng sistema ng paghinga at nerbiyos.

Mga sintomas

Ang Dyspnea sa isang bata ay madalas na sinamahan ng isang pakiramdam ng presyon at kasikipan sa dibdib, mahirap na paglanghap at/o paghinga, isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin. Panlabas, ang mga sumusunod na palatandaan ay nakakakuha ng pansin:

• Maputlang balat, o pamumula ng facial area;
• Palpitations;
• Nadagdagan ang hindi mapakali, pagkamayamutin, pagtanggi na kumain;
• Nakataas na temperatura ng katawan;
• Pag-ubo nang walang kasunod na kaluwagan;
• Pagduduwal, hanggang sa pagsusuka (walang kaluwagan);
• Pamamaga;
• Blueing ng nasolabial tatsulok, labi;
• Spatial disorientation;
• Slurred speech, problema sa paglunok;
• Seizure.

Ang mga sintomas sa itaas ay maaaring hindi palaging lilitaw at may iba't ibang intensity, na nakasalalay sa sanhi ng sakit sa paghinga.

Kung isinasaalang-alang natin ang dalas ng paglitaw at tagal ng mga pag-atake, ang dyspnea ay maaaring ikinategorya sa mga pangunahing uri:

• Talamak (maikli ang buhay, nangyayari sporadically);
• Subacute (tumatagal ng mas mahaba kaysa sa talamak - sa loob ng maraming oras at hanggang sa isang araw);
• Talamak (regular kang nakakagambala, sa loob ng mahabang panahon).

Depende sa likas na katangian ng paghinga sa paggawa, may mga expiratory, inspiratory at halo-halong dyspnea.

Ang pag-expire ng dyspnea sa isang bata ay ipinakita sa pamamagitan ng mga paghihirap sa pagsasagawa ng malalim na paghinga, na nauugnay sa anumang mga hadlang sa pag-alis ng daloy ng hangin mula sa baga. Maaaring ito ay tungkol sa makitid, spasm, edema ng bronchi, na, naman, ay dahil sa talamak o talamak na nagpapaalab na proseso sa bronchi, mga sugat ng interalveolar septa. Ang ganitong problema ay madalas na matatagpuan sa mga bata na nagdurusa mula sa emphysema, bronchial hika, nakahahadlang na sakit sa baga.

Ang inspiratory dyspnea sa mga bata ay sinamahan ng may problemang paghinga, na madalas na nangyayari kapag ang isang dayuhang katawan ay tumagos sa respiratory tract, sa sakit sa puso, mga bukol, edema ng sistema ng paghinga.

Ang halo-halong paghihirap sa paghinga ay isang problema sa parehong paglanghap at pagbagsak, na maaaring sanhi ng matinding pinsala sa sistema ng paghinga o cardiovascular system. Ang sintomas na ito ay katangian ng malubhang pulmonya, pagkabigo sa paghinga at pagkabigo sa puso.

Ang panghuli antas ng mga paghihirap sa paghinga ay itinuturing na paghihirap: Ang bata ay nagsisimula na literal na naghihirap, ang ritmo, dalas at lalim ng mga paggalaw ng paghinga ay nagambala. Ang kundisyong ito ay maaaring sundin sa laryngeal spasm, napabayaang mga rickets, bronchial hika, allergic respiratory edema, hyperexcitability ng nervous system, malubhang nakakahawang proseso o malubhang pathologies ng puso. Ang mga bagong panganak na sanggol ay maaaring magdusa mula sa paghihirap dahil sa mga pinsala sa traumatic na postnatal.

Ang igsi ng paghinga kapag ang pag-ubo sa isang bata ay madalas na nangyayari sa bronchial hika - sa ilang mga kaso, ang kumbinasyon ng mga sintomas na ito ay tinatawag na "pag-ubo" na anyo ng hika. Bilang karagdagan, ang problema ay maaaring maging sanhi at ilang mga nakakahawang ahente - lalo na, Mycoplasma, Chlamydia, Haemophilus influenzae, Pneumococcus, Moraxella, toxocariasis, sanhi ng mga ahente ng paracoccal pertussis at whooping ubo. Kasabay nito, ang pag-ubo at kahirapan sa paghinga ay matatagpuan sa hypertrophy ng adenoids, rhinosinusitis, gastro-esophageal reflux. Sa huling kaso, ang mga acidic na nilalaman mula sa tiyan ay itinapon sa itaas na respiratory tract, na naghihimok sa pangangati nito.

Ang temperatura, igsi ng paghinga, ubo sa isang bata ay madalas na mga palatandaan ng iba't ibang mga proseso ng pathological, kabilang ang Malamig Ang ganitong mga pathologies sa maraming mga kaso ay nagdudulot ng pagtaas ng temperatura ng katawan, pangkalahatang kahinaan, mga problema sa paghinga, bilang isang reaksyon ng katawan sa pagpapakilala ng isang nakakahawang ahente.

Kung ang paghinga ay mahirap dahil sa alinman sa mga sanhi ng pathological, ang bata ay nagiging mahirap huminga at/o huminga hindi lamang sa isang aktibo, kundi pati na rin sa isang kalmadong estado. Inirereklamo niya ang kakulangan ng hangin, o napansin ng mga magulang na ang sanggol ay nagsisimulang magsagawa ng nakakumbinsi, hindi mapakali na paghinga, may mga whistles at wheezes. Ang mga sanggol ay madalas na tumanggi na kumain, dahil hindi sila maaaring lunukin nang lubusan, sila ay naghihirap, mabilis na gulong. Kabilang sa mga palatandaan ng pandiwang pantulong: Lethargy, Pallor ng mukha.

Ang Dyspnea sa brongkitis sa isang bata ay karaniwang sinamahan ng isang tuyo o basa na ubo, pagkasira ng pangkalahatang kalusugan bilang isang resulta ng pagkalasing. Iba pang mga posibleng sintomas:

• Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 39 ° C;
• Alternating chills, pagpapawis;
• Maraming nakakahiya, pagkapagod.

Ang Dyspnea sa nakahahadlang na brongkitis sa isang bata ay kinumpleto ng naririnig sa layo na wheezing mula sa baga. Ang paghinga ay matigas, ang plema sa karamihan ng mga kaso ay hindi maubos.

Ang Dyspnea na walang lagnat sa isang bata ay maaaring maiugnay sa may kapansanan na sirkulasyon, pagkasira ng pag-andar ng puso, na karaniwang sinamahan ng pagtaas ng pagkapagod, isang pakiramdam ng presyon sa lugar ng puso, sakit ng ulo, pagkahilo.

Ang barking ubo, igsi ng paghinga sa isang bata ay madalas na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng laryngotracheitis. Ang paghihiwalay ng plema sa mga naturang kaso ay hindi sinusunod, pagkatapos ng pag-atake ay maaaring sundan ng isang katangian na hininga ng spasmodic. Ang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay namamalagi sa pamamaga ng mga boses ng boses, na, lalo na, ay nagiging sanhi ng sabay-sabay na coarsening at hoarseness ng boses. Ang Dyspnea sa laryngotracheitis sa mga bata ay maaaring mapanganib at ipahiwatig ang pagbuo ng croup, isang kondisyon na nangangailangan ng kagyat na medikal na atensyon.

Kung ang isang bata ay may igsi ng paghinga nang walang pag-ubo o iba pang mga kahina-hinalang sintomas, maaaring ito ay bunga ng anemia, pagkapagod, kawalan ng pagtulog. Ang mga kadahilanan na nakakainis sa naturang mga sitwasyon ay hindi pagkakatulog, stress, hindi wastong mode ng pag-aaral at pahinga, hindi wastong nutrisyon. Bukod dito, ang regular na pagkapagod ay nangangailangan ng isang pagkabigo ng kaligtasan sa sakit, na pinatataas ang kahinaan ng katawan ng bata sa impeksyon. Ang kakulangan ng pagtulog ay pumipigil sa sistema ng puso at baga, na palaging nakakaapekto sa pag-andar ng paghinga.

Ang Dyspnea pagkatapos ng brongkitis sa isang bata ay madalas na nagiging tanging natitirang sintomas, na unti-unting nawawala sa loob ng 1-2 linggo. Kung ang paglabag ay hindi tinanggal nang nakapag-iisa, o lilitaw ang iba pang mga hindi kanais-nais na mga palatandaan, kinakailangan upang mapilit na kumunsulta sa dumadalo na manggagamot. Kabilang sa gayong mga palatandaan ng pathological:

• Maputla o asul na balat;
• Palpitations;
• Malubhang pagkahilo, pagduduwal;
• Mga problema sa paglunok;
• Mga seizure;
• Ang simula ng pag-ubo.

Ang Dyspnea sa laryngitis sa isang bata ay karaniwang isang komplikasyon ng isang malamig, na dahil sa mga anatomical na tampok ng larynx ng bata. Sa ganitong sitwasyon ay madalas na nakakakuha ng pansin barking ubo, na nauugnay sa mga paghihirap sa pagsasagawa ng daloy ng hangin sa pamamagitan ng makitid na laryngeal lumen. Ito ang unang tawag na nagpapahiwatig ng isang pagtaas ng panganib ng pagbuo ng stenotic laryngotracheitis - ang tinatawag na croup. Ang Dyspnea sa croup sa mga bata ay medyo mapanganib na kondisyon na maaaring maging sanhi ng paghihirap at kumpletong pagtigil sa paghinga. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa croup ng unang degree, kung gayon narito ang mga magulang ay makakatulong sa kanilang sarili. Ngunit sa mas kumplikadong mga sitwasyon, kinakailangan ang agarang tulong ng mga espesyalista sa medikal.

Ang igsi ng paghinga na may isang runny ilong sa isang sanggol sa ilalim ng 3 buwan ng edad ay dahil sa di-kasakdalan ng sistema ng paghinga. Karaniwan ang mga sanggol ay bihirang makakuha ng sipon, ngunit ang mga sanggol na artipisyal o halo-halong pagpapakain ay mas mahina. Dahil sa kalungkutan ng mga sipi ng ilong at ang akumulasyon ng mga pagtatago sa kanila, mayroong kakulangan ng oxygen, na nagdudulot ng igsi ng paghinga.

Ang igsi ng paghinga ng allergy sa isang bata ay maaari ring sinamahan ng lagnat at kahinaan. Ang ilang mga bata ay may posibilidad na maging alerdyi sa pagkain, gamot o iba pang mga sangkap (alikabok, lana, pollen, atbp.). Sa panahon ng isang reaksiyong alerdyi, ang histamine ay pinakawalan, na nagiging sanhi ng mga kaukulang sintomas.

Diagnostics humihingal

Sinusuri ang mga reklamo at pagkolekta ng anamnesis, dapat bigyang pansin ng doktor kung paano inilarawan mismo ng bata ang pandamdam ng mga problema sa paghinga. Mahalaga rin na bigyang pansin ang bilis ng pag-atake, ang epekto sa kagalingan ng pagbabago ng posisyon ng katawan, ang pagkakaroon ng iba pang mga sintomas.

Ang mga diagnostic ng laboratoryo ay maaaring magsama ng:

• Kabuuang bilang ng dugo;
• Sputum bacteriogram;
• Isang pagsubok para sa impeksyon sa coronavirus;
• Mga Pagsubok sa Allergy.

Karagdagang mga instrumental na pag-aaral:

• Electrocardiography;
• Bronchoscopy;
• Fluorography;
• Spirography;
• Cardiac ultrasound;
• Teroydeo na ultrasound.

Kung kinakailangan, makipagtulungan sa iba pang mga espesyalista: pulmonologist, otolaryngologist, cardiologist, gastroenterologist, nakakahawang espesyalista sa sakit, allergist, atbp.

Paggamot humihingal

Kung ang dyspnea sa isang bata ay may isang pinagmulan ng physiological, kinakailangan upang pakalmahin siya hangga't maaari, magbigay ng isang supply ng sariwang hangin. Kung ang mga pathological na sanhi ng karamdaman ay pinaghihinalaang, o ang paghinga ay mahirap (ang mga bata na naghihirap), dapat mong agad na tumawag sa isang pangkat na pang-emergency na medikal.

Ang Dyspnea sa talamak na impeksyon sa virus sa paghinga sa isang bata ay isang dahilan upang bisitahin ang isang pedyatrisyan, dahil sa mga impeksyon sa virus, ang mga problema sa paghinga ay maaaring magpahiwatig ng pagbuo ng pneumonia, brongkitis, tracheitis, maling croup.

Kung ang bata ay nagrereklamo ng pagkahilo at isang pakiramdam ng pagkapagod nang sabay, dapat ka ring kumunsulta sa isang pediatric cardiologist.

Sa mga nakakahawang sakit ng sistema ng paghinga, ang mga ahente ng antibacterial ay inireseta:

• Beta-lactam antibiotics:
  • Amoxicillin bilang pulbos para sa paghahanda ng oral solution (125 mg/5 mL, 250 mg/5 mL), o bilang 250-500 mg tablet;
  • Amoxiclav (125 mg amoxicillin na may 31.25 mg clavulanic acid, 250 mg amoxicillin na may 62.5 mg clavulanic acid/5 mL), o bilang 500 mg tablet na may 125 mg;
  • Ceftriaxone bilang pulbos para sa paghahanda ng injectable solution (250 mg);
  • Cefotaxime sa anyo ng pulbos para sa paghahanda ng injectable solution, 250 mg sa isang vial;
  • Ceftazidime sa anyo ng pulbos para sa paghahanda ng solusyon para sa iniksyon, 250 mg bawat vial.
• Iba pang mga gamot na antibacterial:
  • Azithromycin (250 o 500 mg capsules, 200 mg oral solution bawat 5 mL);
  • Clarithromycin (500 mg tablet);
  • Clindamycin sa 150 mg capsules, injectable solution (150 mg bilang pospeyt);
  • Vancomycin (injectable solution 250 mg, 500 mg, 1000 mg).

Maaari rin itong magamit (tulad ng ipinahiwatig):

• Pinagsamang mga suppressant ng ubo, mucolytics, bronchodilator, expectorants;
• Mga anti-namumula na di-steroid na gamot;
• Inhaled corticosteroid na gamot;
• Pisikal na therapy;
• Phytotherapy;
• L.F.T., Manu-manong Therapy.

Kung ang dyspnea sa isang bata ay sinamahan ng mga palatandaan ng pagkabigo sa paghinga, mahalaga na patatagin ang kondisyon sa lalong madaling panahon na may oxygen therapy o hindi nagsasalakay na bentilasyon. Sa bronchial hika, ang mga gamot na naglalabas ng bronchi, ginagamit ang mga steroid. Sa bawat indibidwal na kaso, ang desisyon tungkol dito o na ang therapeutic taktika ay ginawa ng Doctor na nagsagawa ng mga hakbang sa diagnostic.