Hepatomegaly ng atay: ano ito, mga palatandaan ng echo, kung paano gamutin

Ang Hepatomegaly ay isang pagpapalaki ng atay, na tanda ng iba't ibang sakit. Isaalang-alang natin ang mga pangunahing sanhi ng hepatomegaly, mga uri, pamamaraan ng diagnostic at paggamot.

Ang atay ay isang organ kung saan nangyayari ang mga kemikal na reaksyon na nagne-neutralize sa mga nakakalason na sangkap. Ang pinalaki na atay ay tinatawag na hepatomegaly at maaaring mangyari sa pagkalason ng iba't ibang etiologies. Hindi inuri ng mga siyentipiko ang patolohiya na ito bilang isang malayang sakit, ngunit tinukoy ito bilang isang hepatomegaly syndrome. Kadalasan, ang sindrom na ito ay sinamahan ng isang pinalaki na pali.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga sanhi hepatomegaly

Ang hepatomegaly ay isang katangian na tanda ng pinsala sa atay, ang kalikasan at yugto nito ay nakasalalay sa laki ng organ. Ito ay nangyayari sa mga sakit ng cardiovascular system, mga proseso ng tumor o metabolic disorder. Ang paglaki, pamamaga at pamamaga ay nangyayari sa cirrhosis at hepatitis.

Ang mga sanhi ng hepatomegaly ng atay ay maaaring kondisyon na nahahati sa ilang mga grupo, ang bawat isa ay depende sa sakit na sanhi ng pagpapalaki nito. [ 4 ]

Tingnan natin ang mga pangunahing sanhi ng hepatomegaly:

• Hepatitis A, B, C, nakakalason na hepatitis.
• Mga nakakahawang sakit: malaria, [ 5 ]
• Pagkalasing sa alak sa atay. [ 6 ]
• Non-alcoholic at alcoholic fatty liver disease.
• Mga kanser na metastases sa atay mula sa ibang mga organo at mga cyst na puno ng likido.
• Gaucher disease, glycogenoses. [ 7 ]
• Mga pagbabago sa fibrous sa atay.
• Obstruction ng bile ducts at pagbara ng hepatic veins.
• Pericarditis.
• Leukemia.
• Malignant tumor ng lymphatic system.
• Mga benign na tumor sa atay: adenoma, hemangioma.
• Ang akumulasyon ng abnormal na protina sa atay ay amyloidosis.
• Mga metabolic disorder.
• Wilson's disease, na kung saan ay ang pagtitiwalag ng tanso sa atay.

Mga sintomas hepatomegaly

Ang mga sintomas ng hepatomegaly ay nakasalalay sa sakit na naging sanhi ng paglaki ng atay at ang mga klinikal na pagpapakita nito. Kung ang hepatomegaly ay binibigkas (ang atay ay umabot sa malalaking sukat), maaari itong makita sa pamamagitan ng palpation at kahit na sa pamamagitan ng mga contour ng tiyan. Ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit sa panahon ng palpation.

Tingnan natin ang mga sintomas na katangian ng hepatomegaly:

• Sakit at pakiramdam ng bigat sa kanang bahagi, lalo na kapag nagbabago ng posisyon.
• Mga pantal sa balat, pangangati.
• Ang akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan, ascites.
• Ang pag-yellowing ng balat (madalas na nangyayari sa hepatitis).
• Mga pagbabago sa pagdumi (pagtatae o paninigas ng dumi) at pag-umbok ng tiyan.
• Heartburn at masamang hininga.
• Pagduduwal.
• Ang hitsura ng "mga bituin sa atay" sa balat.

Kung ang hepatomegaly ay nangyayari laban sa background ng hepatitis, ang pasyente ay nakakaranas ng pare-parehong pagpapalaki at compaction ng parenchyma. Dahil dito, ang ibabang gilid ng atay ay maaaring palpated sa ilalim ng costal arch. Ang mga pagtatangka na palpate ang atay ay nagdudulot ng sakit at kakulangan sa ginhawa. Sa isang exacerbation ng hepatitis, ang sakit ay nagiging pare-pareho. Ang hepatitis ay nagdudulot ng paninilaw ng balat at mga sintomas ng pagkalasing ng katawan (panghihina, lagnat, pananakit ng ulo).

Ang isang komplikasyon ng hepatitis ay cirrhosis, na sinamahan din ng hepatomegaly. Sa kasong ito, ang malusog na hepatocytes ay pinalitan ng connective tissue. Ang pasyente ay may posibilidad na dumugo, isang makalupang kulay ng balat, at patuloy na pananakit sa kanang hypochondrium.

May mga extrahepatic na sakit, ang pangunahing sintomas kung saan ay isang pinalaki na atay. Kabilang dito ang mga metabolic disorder ng parehong namamana at nakuha na kalikasan. Dahil sa paglabag sa glycogen catabolism, nagsisimula itong maipon sa atay, na humahantong sa mabagal na pagpapalaki nito. Ngunit bilang karagdagan sa atay, ang mga bato at pali ay nagdurusa, na lumalaki din sa laki.

Ang hepatomegaly dahil sa kaliwa o kanang lobe ay sanhi ng hemochromatosis, isang metabolic disease na naghihikayat sa hindi wastong paggana ng mga enzyme system na responsable para sa pagsipsip at pagbubuklod ng mga compound na naglalaman ng bakal. Sa kasong ito, ang pagpapalaki ng organ ay bubuo bilang cirrhosis. Ngunit ang mga pagbabago ay nangyayari hindi lamang sa atay, kundi pati na rin sa mga baga. Ang pasyente ay naghihirap mula sa isang malakas na ubo na may dugong plema.

Ang mga sakit sa cardiovascular ay maaaring makapukaw ng pagpapalaki ng atay. Dahil sa hindi sapat na contractility, ang talamak na cardiovascular failure ay bubuo, na humahantong sa pag-unlad ng talamak na hypoxia. Bilang resulta, nabubuo ang congestive liver. Ang pangmatagalang hepatomegaly ay maaaring maging sanhi ng nekrosis ng mga hepatocytes at ang kanilang pagpapalit ng connective tissue.

Ang nagkakalat na hepatomegaly ay nangyayari kapag ang laki ng atay sa isang may sapat na gulang ay lumampas sa 12-13 cm. Ang streptococcal, staphylococcal at iba pang impeksyon ay nagdudulot ng mga abscess sa atay, na humahantong sa diffuse hepatomegaly. Ang paggamot sa kasong ito ay isinasagawa lamang sa pamamagitan ng operasyon, dahil ang pagkuha ng mga gamot ay hindi epektibo. Kung ang mga nagkakalat na pagbabago sa laki at istraktura ng organ ay sanhi ng cirrhosis (pagkalasing sa alkohol o mga nakakalason na sangkap, mga lason), kung gayon ang hepatomegaly ay nagdudulot ng sakit sa mga kasukasuan at isang pinalaki na pali.

Ang sanhi ng nagkakalat na mga pagbabago sa hepatomegaly ay maaaring pangmatagalang paggamit ng mga gamot o pag-abuso sa matatabang pagkain. Ang pang-araw-araw na pagkakalantad sa mga lason sa katawan ay humahantong sa pagkagambala sa paggana ng atay, mga pagbabago sa istraktura at laki ng organ. Kahit na ang isang bagong diyeta ay maaaring makapukaw ng banayad na mga pagbabago sa diffuse, sa pamamagitan ng paraan, ito ay isang karaniwang sanhi ng hepatomegaly sa mga kababaihan.

Upang masuri ang nagkakalat na pagpapalaki ng atay, isinasagawa ang isang pagsusuri sa ultrasound. Kung ang isang bahagyang pagpapalaki ng organ at pare-parehong compaction ng parenchyma ay napansin, ang pasyente ay sinusuri para sa hepatitis. Ang antas ng dysfunction ng atay at kalubhaan ng pagkabigo sa atay ay hinuhusgahan nang mas detalyado sa pamamagitan ng mga resulta ng isang biochemical blood test. Kung ang mga pagbabago sa mga contour ng organ, ang isang bukol at hindi pantay na istraktura ay napansin, maaari itong magpahiwatig ng cirrhosis.

Ang pangunahing paggamot para sa hepatomegaly na may nagkakalat na mga pagbabago ay diyeta. Ang pasyente ay binibigyan ng diyeta na nagsasangkot ng pagtigil sa mataba, maanghang at matamis na pagkain, pati na rin ang alkohol at iba pang masamang gawi. Ang mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot at, siyempre, ang mga gamot ay maaaring gamitin upang linisin ang atay. Ngunit ang pinakamahalagang bagay ay upang matukoy kaagad ang sanhi ng patolohiya at simulan ang agarang paggamot at komprehensibong paggamot ng mga sintomas ng sakit.

[ 8 ]

Bahagyang hepatomegaly

Ang bahagyang hepatomegaly ay isang hindi pantay na pagpapalaki ng atay, ibig sabihin, isang pagbabago sa laki ng mga indibidwal na bahagi o lobes ng organ. Halimbawa, ang hepatomegaly ng kaliwa o kanang lobe ng atay ay nagpapahiwatig ng bahagyang pagpapalaki ng organ. Sa mga bihirang kaso, ang isang hindi pantay na pagbabago sa ibabang gilid ng atay ay nangyayari. Kapag palpated, ang patolohiya na ito ay nararamdaman na hindi pantay at bukol.

Maaaring masuri ang bahagyang hepatomegaly gamit ang ultrasound. Ang sakit ay may katangian na echo sign: pagkagambala sa homogeneity ng mga tisyu ng organ. Ang pagkakaroon ng mga tumor, cyst o abscesses ay nagpapahiwatig din ng bahagyang pagbabago sa atay at pag-unlad ng sakit.

[ 9 ], [ 10 ]

Hepatomegaly at splenomegaly

Ang mga ito ay dalawang kondisyon na kadalasang nangyayari nang sabay-sabay at ang isa sa mga ito ay maaaring pukawin ang hitsura ng pangalawa. Ang hepatomegaly ay isang pagpapalaki ng atay, at ang splenomegaly ay isang pagpapalaki ng pali. Mayroong hepatosplenic syndrome, iyon ay, isang kumbinasyon ng mga pathologies at isang pagbabago sa laki ng pali at atay.

Ang hepatomegaly at splenomegaly ay nangyayari sa mga sumusunod na sakit ng katawan:

1. Talamak na pinsala sa atay (focal, diffuse), pati na rin ang mga sakit na nagdudulot ng mga circulatory disorder sa hepatic at splenic vein system.
2. Hemochromatosis, amyloidosis, Gaucher disease, hepatocerebral dystrophy at iba pang mga sakit.
3. Parasitic at nakakahawang sakit: tuberculosis ng tiyan, malaria, alveolar echinococcosis, nakakahawang mononucleosis at iba pa.
4. Mga sakit ng lymphoid tissue at dugo: leukemia, lymphogranulomatosis, hemolytic anemia.
5. Mga sakit sa cardiovascular na sinamahan ng talamak na pagkabigo sa sirkulasyon: coronary heart disease, mga depekto sa puso, pericarditis.

Ang paglahok ng pali sa proseso ng pathological ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng malapit na functional na koneksyon ng mga organo. Ang Hepatosplenic syndrome ay mas karaniwan sa mga pediatric na pasyente kaysa sa mga matatanda. Ito ay dahil sa anatomical at physiological na katangian ng isang lumalagong organismo. Ang mga namamana na sakit, mga nakakahawang sakit at congenital anomalya ay maaari ring makapukaw ng hepatomegaly at splenomegaly.

Bilang isang patakaran, ang mga diagnostic ay hindi mahirap at isinasagawa sa pamamagitan ng pagtambulin at palpation. Ang pangunahing kahirapan ay nakasalalay sa pagtukoy ng sanhi, iyon ay, ang pinagbabatayan na sakit na nagdulot ng hepatomegaly at pinsala sa pali.

[ 11 ], [ 12 ]

Hepatomegaly laban sa background ng mataba na hepatosis

Ito ay isang pagpapalaki ng atay na sanhi ng pagkabulok ng mga selula ng organ sa mataba. Kadalasan, ang sakit na ito ay nangyayari kapag ang mga lipid ay naipon sa mga selula ng atay (hepatocytes). Ang patolohiya ay bubuo dahil sa epekto ng alkohol, mataba na pagkain, gamot at iba pang negatibong salik sa katawan.

Kapag hindi ginagamot, nagiging fibrosis at cirrhosis ng atay ang mataba na hepatosis. Mayroong ilang mga yugto ng sakit na ito:

• Sa unang yugto, lumilitaw ang foci ng mga cell na may mataas na konsentrasyon ng mga simpleng taba. Kung mayroong maraming foci, maaari silang maging sanhi ng nagkakalat na mga pagbabago sa tissue ng atay.
• Sa ikalawang yugto, ang bilang ng mga fat cell ay tumataas, at ang connective tissue ay nagsisimulang tumubo sa pagitan ng mga cell.
• Sa huling yugto, lumilitaw ang binibigkas na mga guhitan ng nag-uugnay na tissue, na kasunod na humahantong sa fibrosis at binibigkas na hepatomegaly.

Ang isa sa mga sanhi ng hepatomegaly laban sa background ng mataba na hepatosis ay metabolic disorder at labis na katabaan. Ngunit may iba pang mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng sakit, isaalang-alang natin ang mga ito:

• Mga sakit na nagdudulot ng mga lipid metabolism disorder: type 2 diabetes, labis na katabaan, hypertriglyceridemia, at iba pa.
• Mga nakakalason na epekto sa atay. Dahil sa patuloy na neutralisasyon ng mga nakakalason na sangkap, ang atay ay tumitigil sa ganap na pagganap ng mga pag-andar nito, na humahantong sa pamamaga at pagpapalaki nito. Mayroong isang bagay tulad ng alcoholic fatty hepatosis, sanhi ng sistematikong pag-inom ng alak.
• Mga karamdaman sa pagtunaw at mga kaugnay na sakit. Ang atay ay tumatagal ng isang aktibong bahagi sa proseso ng panunaw, ngunit kung mayroong isang paglabag sa pagsipsip ng taba o pag-aalis ng apdo acid, ito ay humahantong sa mga malubhang pathologies.
• Mga sakit ng endocrine system. Ang mataba na hepatosis ay nangyayari sa labis na produksyon ng mga hormone ng adrenal cortex at may kakulangan ng thyroid hormone.
• Ang hindi tamang nutrisyon ay nagdudulot ng lipid imbalance, na humahantong sa hepatomegaly at fatty hepatosis. Hindi regular na pagkain, limitadong paggamit ng protina, regular na pag-aayuno, madalas na pagbabago sa diyeta. Ang lahat ng ito ay humahantong sa pagkahapo ng katawan at sa katotohanan na ang mga selula ng atay ay huminto sa paggawa ng kanilang trabaho.
• Ang pangmatagalang paggamit ng mga gamot o probiotic, gayundin ang radiation, ay nagdudulot ng sakit sa atay

Ang pangunahing sintomas ng hepatomegaly laban sa background ng mataba na hepatosis ay pagduduwal, pagsusuka, sakit sa kanang hypochondrium. Ang pasyente ay nagkakaroon ng dysbacteriosis, lumalala ang kondisyon ng balat, at maaaring bumaba ang visual acuity. Ang binibigkas na mga sintomas ng sakit ay nangyayari sa huling yugto ng mataba na hepatosis.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Hepatomegaly sa mga bata

Ang hepatomegaly sa mga bata ay maaaring mangyari sa anumang edad, kapwa sa mga bagong silang at sa mga kabataan o mga batang nasa edad ng paaralan. Ang mga karamdaman sa pagkain, mga proseso ng autoimmune sa katawan at iba pang mga kadahilanan ay maaaring maging sanhi ng mga pathology ng atay at pali. Halimbawa, sa mga batang may edad na 5-7 taon, ang pagpapalaki ng atay ay may kaugnayan sa edad, kaya ang hepatomegaly ay katamtaman. Ang ganitong physiological phenomenon ay hindi nangangailangan ng interbensyong medikal at paggamot. Ngunit kung ito ay nangyayari sa mas matatandang mga bata, ang sanhi ay maaaring mga karamdaman sa katawan o mga sakit. [ 17 ]

Ito ay hindi lamang ang pinalaki na atay na mapanganib, ngunit ang mga kasamang sintomas. Kung ang sanggol ay nagreklamo ng sakit sa ilalim ng mga buto-buto, mga pantal at mga pagbabago sa pigmentation ng balat, ang hitsura ng mga spider veins sa tiyan, pagduduwal at pagsusuka, pagkapagod at pagkawala ng gana, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng malubhang problema sa kalusugan. Ang alinman sa mga sintomas sa itaas kasama ng isang pinalaki na atay ay isang dahilan upang agad na humingi ng medikal na tulong. Ang doktor ay magrereseta ng mga pagsusuri upang kumpirmahin o ibukod ang pinsala sa atay. [ 18 ]

Ang mga sanhi ng hepatomegaly sa mga bata ay iba-iba, ngunit tinutukoy ng mga doktor ang 6 pangunahing mga kadahilanan na maaaring humantong sa mga problema, isaalang-alang natin ang mga ito:

• Mga nagpapaalab na sakit - mga impeksyon sa congenital (herpes, cytomegalovirus, rubella ), nakakalason at pinsala sa organ na dulot ng droga, pagsasara ng lumen ng bile duct, hepatitis A, B, C, mga sakit na parasitiko.
• Mga karamdaman sa metabolismo - mga karamdaman sa istraktura at metabolismo ng glycogen, mga karamdaman sa metabolismo ng protina, sakit ni Wilson, mga karamdaman sa metabolismo ng lipid, mucopolysaccharidoses, porphyria at iba pa.
• Pinsala sa atay (infiltrative) - mga hemolytic na sakit ng bagong panganak, lymphoma, leukemia, hepatoma, metastases, hematopoiesis sa mga "atypical" na organo, histiocytosis.
• Paglabag sa pag-agos ng apdo at dugo - cirrhosis, stenosis, trombosis, atresia, pagpalya ng puso, sakit ni Wilson.
• Pangunahing pinsala sa atay – multicystic disease, congenital liver fibrosis, biliary cirrhosis at iba pa.
• Hyperplasia ng mga selula ng Kupffer, na sumisipsip at nagpoproseso ng mga patay na selula - granulomatous hepatitis, sepsis, hypervitaminosis.
• Maling hepatomegaly - bubuo dahil sa mga pathologies ng respiratory system, halimbawa, na may pulmonary emphysema. Ang mga pinalaki na organo ay nagtutulak sa atay palabas mula sa ilalim ng mga tadyang

Upang suriin ang bata, ginagawa ang pagtambulin ng circumference ng tiyan at palpation. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa binibigkas na venous vascular network sa lugar ng tiyan, mga pagbabago sa pigmentation ng balat at mauhog na lamad, mga sintomas ng pagkalasing, sakit at bigat. Kung ang hepatomegaly ay katamtaman, kung gayon walang mga layunin na sintomas.

Upang mapagkakatiwalaang kumpirmahin ang pinsala sa atay, ang isang pagsusuri sa ultrasound ay ginaganap. Ang ganitong mga diagnostic ay lubos na makatwiran sa kawalan ng mga panlabas na pagpapakita ng hepatomegaly. Pinapayagan ka ng ultratunog na makilala ang iba't ibang anyo ng sakit, tuklasin ang mga abnormalidad sa istraktura ng organ. Batay sa mga resulta ng pagsusuri, napili ang naaangkop na paggamot. Ngunit ang hepatomegaly mismo ay hindi ginagamot; ang pinagbabatayan na sakit na sanhi ng patolohiya na ito ay napapailalim sa paggamot.

Ang hepatomegaly sa fetus ay nagpapahiwatig na ang atay ng embryo ay mas malaki kaysa sa normal. Ang patolohiya na ito ay madaling masuri, dahil ang pagpapalaki ng organ ay humahantong sa isang pagpapalaki ng tiyan, na imposibleng hindi mapansin sa panahon ng ultrasound ng isang buntis. Ang pangunahing gawain ng doktor ay upang matukoy ang mga sanhi na naging sanhi ng patolohiya sa hindi pa isinisilang na bata. Ang mga taktika sa paggamot at pagbabala ay nakasalalay dito. [ 19 ]

Mayroong maraming mga kadahilanan na nagiging sanhi ng hepatomegaly sa fetus, tingnan natin ang mga ito nang mas detalyado:

• Mga impeksyon sa intrauterine - ang negatibong epekto ng toxoplasmosis, cytomegalovirus, bulutong-tubig, rubella, Coxsackie virus, syphilis at kahit rhesus conflict, ay maaaring humantong sa pagpapalaki ng atay.
• Iba't ibang pagbuo ng atay.
• Mga metabolic disorder.
• Heart failure.
• Hemolysis.
• Down syndrome, Beckwith-Wiedemann syndrome, Zellweger syndrome.

Kung ang hepatomegaly ay nangyayari laban sa background ng intrauterine infection, ito ay humahantong hindi lamang sa isang pagtaas sa organ, kundi pati na rin sa hitsura ng maliliit na hyperechoic inclusions. Tulad ng para sa neoplastic formations sa atay ng fetus, ito ay maaaring hemangioma, hepatoblastoma, adenoma, mesenchymal hamartoma, at iba pa.

Kadalasan, ang pagpapalaki ng atay ay sinamahan ng mga pathology ng pali. Bilang isang patakaran, ang hepatomegaly ay napansin sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis. Ngunit ang pinakamahalagang bagay kapag nakita ang mga problemang ito ay ang ibukod ang Down syndrome. Ang mga taktika ng pagpapakilala ng pagbubuntis nang direkta ay nakasalalay sa mga sanhi ng patolohiya, dahil ang nakahiwalay na hepatomegaly sa fetus ay nangyayari nang napakabihirang.

Hepatomegaly sa mga bagong silang

Ito ay itinuturing na normal kung ito ay isang hindi naipahayag na kalikasan, mas mababa sa 2 cm. Ang listahan ng mga sakit ay malawak, dahil ang hepatomegaly ay hindi lilitaw sa sarili nitong, ngunit nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga sakit ng organ o katawan. Ang Hepatomegaly syndrome ay maaaring iugnay sa mga nutritional disorder, mga proseso ng autoimmune o isang kondisyon pagkatapos ng pagbabakuna. [ 20 ]

Ang mga pangunahing sanhi ng patolohiya ay nagpapasiklab at dystrophic na proseso sa parenkayma ng atay. Ang hepatomegaly sa mga bagong silang ay maaari ding maging isang physiological phenomenon. Isaalang-alang natin ang mga pangunahing sanhi ng pagpapalaki ng atay sa mga sanggol:

• Mga nakakahawang sakit - halos lahat ng mga impeksyon sa viral sa mga bata ay nagdudulot ng pagtigas at paglaki ng atay.
• Mga sakit ng cardiovascular at respiratory system - maaaring umunlad ang patolohiya dahil sa right ventricular failure.
• Pagbara ng bile duct at bile duct cysts – ang kundisyong ito ay napakabihirang, ngunit nagiging sanhi din ng pagpapalaki ng atay. Ang mga pangunahing sintomas ay lagnat, at kapag sinusubukang palpate ang atay, ang bata ay nagsisimulang umiyak.
• Cholangitis - lumilitaw ang hepatomegaly dahil sa pamamaga ng mga duct ng apdo. Ang sakit ay sinamahan ng mataas na temperatura at sakit sa kanang hypochondrium.
• Ang Debre syndrome ay isang patolohiya na nangyayari sa mga bata na hindi maganda ang pag-unlad. Dahil sa mga pagkaantala sa pag-unlad, ang glycogen at taba ay naipon sa atay, na maaaring maging sanhi ng mataba na hepatosis.
• Mga karamdaman sa metabolismo ng lipid - sa kasong ito, ang bagong panganak ay nagkakaroon ng matinding pagtatae, pagsusuka at xanthomas sa balat.
• Ang Echinococcosis ay isang sakit na sanhi ng pagpasok ng tapeworm larvae sa atay. Ang patolohiya ay nagdudulot ng nodular na pagpapalaki ng organ. Ang pangunahing sanhi ng echinococcosis ay pakikipag-ugnayan sa mga hayop, lalo na sa mga aso.
• Woringer syndrome - ang hepatomegaly ay nangyayari sa mga bata na may mga sintomas ng vegetative at abnormal na timbang ng katawan.
• Ang Mauriac syndrome ay isang komplikasyon ng diabetes na nagiging sanhi ng pag-iipon ng taba sa atay ng sanggol.
• Mga bukol sa atay - ang mga hepatoblastoma at nakahiwalay na mga tumor ng organ ay napakabihirang, ngunit maaaring mag-metastasis at makaapekto sa isa o parehong lobe ng atay.
• Ang sakit na Gierke ay isang sakit na imbakan ng glycogen. Bilang karagdagan sa pagpapalaki ng atay, nagiging sanhi ito ng mga seizure, pagtaas ng antas ng lactic acid sa dugo, at paglabas ng acetoacetic acid sa ihi.

Sa kabila ng iba't ibang mga sanhi at kadahilanan na nagdudulot ng hepatomegaly sa mga bagong silang, may mga karaniwang sintomas na maaaring magpahiwatig ng sakit, isaalang-alang natin ang mga ito:

• Pagdidilaw ng balat – ang patuloy na paninilaw ng balat ay nangyayari sa maraming sakit sa atay. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa kulay ng dumi ng bata. Kung ang sanggol ay walang kulay na dumi, dapat kang humingi agad ng tulong medikal.
• Spider veins sa bahagi ng tiyan.
• Pagduduwal, pagduduwal, mahinang gana.
• Pagkahilo, pagtaas ng pagkapagod.
• Pamamaga ng pusod - ito ay nangyayari lamang sa matinding sakit sa atay at tiyan. Ang tiyan ng bata ay lubhang tumataas dahil sa akumulasyon ng likido.

Ang espesyal na atensyon ay binabayaran sa mga bagong silang na nahawaan ng HIV na may hepatomegaly. Sa ilang mga kaso, ito ay ang pagpapalaki ng atay na isang maagang sintomas ng impeksyon sa HIV. Ang mga naturang bata ay may pinalaki na pali, mga impeksyon sa upper respiratory tract, dermatitis, mga beke, at pinalaki na mga lymph node. Kung ang sakit ay katamtaman, ang sanggol ay maaaring magdusa ng matagal na oral candidiasis, hepatitis, pagtatae, lagnat, anemia, meningitis, o sepsis.

[ 21 ]

Hepatomegaly sa pagbubuntis

Ito ay nangyayari nang madalas. Bilang isang patakaran, ang mga problema sa atay ay nangyayari sa huling trimester. Dahil sa pagpapalaki ng matris, ang atay ay lumilipat sa kanan, ang organ ay nagiging mas madilaw at puno ng dugo. Kasabay nito, ang mga excursion ng diaphragm ay bumababa, na nagiging sanhi ng mga paghihirap sa pag-alis ng apdo. Bilang karagdagan, sa panahon ng pagbubuntis, ang isang bilang ng mga pagbabago ay sinusunod na dapat isaalang-alang kapag sinusuri ang organ. Halimbawa, ang paglitaw ng mga spider veins sa balat, pagtaas ng mga antas ng fatty acid, triglycerides sa serum ng dugo o kolesterol. Ang lahat ng ito ay dahil sa impluwensya ng estrogen at progesterone at isang pagtaas sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo. [ 22 ]

Ang lahat ng mga sakit sa atay na nangyayari sa panahon ng pagbubuntis at nagiging sanhi ng hepatomegaly ay nahahati sa tatlong grupo:

• Pagkasira ng organ na nauugnay sa pagbubuntis (nagaganap lamang sa mga buntis na kababaihan).
• Ang intrahepatic cholestasis ng pagbubuntis ay isang sakit na nasuri sa 20% ng mga kababaihan. Ang patolohiya ay batay sa isang namamana na predisposisyon sa isang abnormal na reaksyon ng cholestatic sa mga estrogen at progesterone na ginawa sa panahon ng pagbubuntis.
• Pinsala sa atay dahil sa toxicosis (na may labis na pagsusuka). Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nangyayari sa 2% ng mga buntis na kababaihan at nabubuo sa pagitan ng ika-4 at ika-10 linggo ng pagbubuntis, at huminto sa ika-20 linggo ng pagbubuntis. Ang labis na pagsusuka ay humahantong sa dehydration, protein catabolism, electrolyte disturbances, at pagbaba ng timbang.

Bilang karagdagan sa mga dahilan na inilarawan sa itaas, ang hepatomegaly sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring mangyari dahil sa vascular congestion, fatty hepatosis, diabetes, leukemia, mga sakit na nagpapaalab, mga tumor at mga cyst.

[ 23 ]

Mga Form

Ang Hepatomegaly ay kasama sa International Classification of Diseases, 10th revision. Iyon ay, isang solong dokumento ng regulasyon na ginagamit upang itala ang morbidity, mga sanhi ng kamatayan, at mga dahilan para sa populasyon na naghahanap ng pangangalagang medikal.

Banayad na hepatomegaly

Nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa atay ng 1-2 cm. Ang ganitong mga pagbabago ay hindi nagiging sanhi ng masakit na mga sintomas, kaya ang kanilang presensya ay maaari lamang masuri gamit ang ultrasound. Ngunit ang proseso ng pagpapapangit ng atay sa lalong madaling panahon o huli ay nagsisimulang makilala ang sarili nito na may mga katangiang klinikal na sintomas. Dahil walang wastong paggamot, ang hindi naipahayag na hepatomegaly ay umuusad.

Ang mga karaniwang sintomas ng banayad na hepatomegaly ay kahinaan, mabilis na pagkapagod, na nangyayari nang walang pisikal o iba pang pagsusumikap. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ng bigat at kakulangan sa ginhawa ay lumilitaw sa lukab ng tiyan, heartburn, masamang hininga, makati na balat at dyspepsia ay posible. Kung lumitaw ang mga sintomas sa itaas, kinakailangan na sumailalim sa isang buong pagsusuri, dahil ang palpation ay hindi epektibo. Ang pasyente ay inireseta ng isang pagsusuri sa ultrasound, ang mga resulta nito ay maaaring magamit upang masuri ang kondisyon at laki ng atay. Bilang karagdagan sa ultrasound, ang isang computed tomography ng cavity ng tiyan ay maaaring inireseta, na nagbibigay ng mas kumpleto at maaasahang impormasyon tungkol sa kondisyon ng organ.

Kung ang mga pagbabago sa atay ay napansin, ang pasyente ay inireseta ng diyeta at gamot. Ang unang hakbang sa pagbawi ay wastong nutrisyon at pagsuko ng masasamang gawi. Kung ang sakit sa kanang hypochondrium ay lumalakas, ang doktor ay nagrereseta ng mga gamot upang palakasin ang lamad ng selula ng atay: Karsil, Ursosan, Essentiale-forte at iba pa.

Katamtamang hepatomegaly

Ito ay nasuri sa mga pasyente na may maliit na diffuse na pagbabago sa atay at kaukulang mga klinikal na sintomas. Ginagamit ng mga doktor ang terminong ito upang ilarawan ang mga paglihis sa istraktura at sukat ng organ na hindi tumutugma sa pamantayan.

Ang katamtamang pagpapalaki ng atay ay nangyayari sa pangmatagalang pag-abuso sa alkohol at hindi balanseng nutrisyon. Bilang isang patakaran, ang diagnosis na ito ay makikita pagkatapos ng pagsusuri sa ultrasound o CT scan ng cavity ng tiyan. Kung walang tamang paggamot at isang malusog na pamumuhay, ang patolohiya ay umuunlad at nagiging binibigkas.

Malubhang hepatomegaly

Nagpapahiwatig ng pathological, ngunit nababaligtad pa rin ang mga pagbabago sa laki ng atay. Bilang isang patakaran, ito ay sinusunod sa hemoblastoses at leukemia, dahil sa napakalaking paglusot ng mga tisyu ng organ ng mga malignant na selula. Pinipukaw nito ang hitsura ng necrosis foci at paglaganap ng connective tissue. Sa mga kasong ito, ang atay ay umabot sa napakalaking sukat, na sumasakop sa karamihan ng lukab ng tiyan, sa gayon ay nakakagambala sa gawain ng iba pang mga panloob na organo.

Sa kaso ng binibigkas na hepatomegaly, sinusuri ng mga doktor hindi lamang ang laki ng organ, kundi pati na rin ang istraktura, mga contour at pattern ng tissue. Ang isang makabuluhang pagtaas sa ilang mga lugar, ang hitsura ng isang stony consistency o tumor foci, ay nagpapahiwatig ng ilang mga sakit. Ang mabilis na pagpapalaki ng atay ay posible sa mataba na paglusot at mga sakit sa cardiovascular.

[ 24 ], [ 25 ]

Diagnostics hepatomegaly

Ang doktor ay sinusuri ang pasyente, palpates at percusses ang atay. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa pagkolekta ng anamnesis ng sakit. Dapat sabihin ng pasyente sa doktor ang tungkol sa pananakit ng tiyan, pagsusuka at pagduduwal, hindi pangkaraniwang kulay ng dumi, pag-yellowing ng balat, isang pakiramdam ng sobrang bigat o isang bukol sa tiyan. Upang magreseta ng karagdagang pagsusuri, malalaman ng doktor kung ang pasyente ay umiinom ng anumang mga gamot, kung gaano karaming alkohol ang kanyang iniinom at tungkol sa kanyang diyeta.

Ang mga sintomas na katangian ng hepatomegaly ay nagbibigay ng bawat dahilan upang magsagawa ng isang detalyadong pagsusuri sa katawan. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay inireseta:

• Biochemical blood test (serum bilirubin, thymol test, alkaline phosphatase, kabuuang protina at proteinogram, ALT at AST).
• Computed tomography at magnetic resonance imaging ng cavity ng tiyan.
• Pagsusuri sa ultratunog ng mga organo ng tiyan.
• Radiography.
• Mga pagsusuri sa paggana ng atay, kabilang ang mga pagsusuri sa pamumuo ng dugo.

Sa ilang mga kaso, ang isang biopsy ay isinasagawa upang linawin ang mga proseso sa atay. Ang pagsusuri na ito ay ginagawa gamit ang laparoscopy. Ang lahat ng mga pamamaraan ng diagnostic sa itaas ay nagbibigay-daan sa iyo upang maunawaan ang sitwasyon at tumpak na matukoy ang sanhi ng hepatomegaly.

Mga palatandaan ng ultratunog ng hepatomegaly

Lumilitaw ang mga ito sa scanograms bilang focal lesions. Ang isang pinalaki na atay ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga zone na may pinababang akumulasyon ng radionuclides. Sa panahon ng pagsusuri, tinutukoy ng doktor ang mga pagbabago sa topograpiko sa posisyon, laki ng organ, at mga pagbabago sa istraktura ng mga segment ng atay.

Ang pagsusuri sa ultratunog ay nagbibigay-daan upang makita ang anumang focal liver lesions. Ginagawang posible ng mga diagnostic na matukoy ang antas ng hepatomegaly, ang kondisyon ng pali at iba pang mga panloob na organo. Ang mas malawak na impormasyon para sa pag-aaral ng mga sanhi ng pagpapalaki ng atay ay nakuha gamit ang echohepatography. [ 26 ]

Echo sign ng hepatomegaly

May mahalagang papel ang mga ito sa pagtukoy ng mga sakit na nagdudulot ng pagpapalaki ng atay.

• Kung ang patolohiya ay sanhi ng pagpalya ng puso, talamak na hepatitis o mga sakit na parasitiko, kung gayon ang homogenous na echostructure ng organ ay napanatili.
• Kung ang isang heterogenous echostructure ng atay ay nakita, ito ay maaaring magpahiwatig ng mataba na hepatosis, cirrhosis, o talamak na hepatitis.
• Kung ang foci ng pamamaga o nekrosis ay nangyayari sa tissue ng atay, na nagiging sanhi ng mga kaguluhan sa echogenic na istraktura, maaari nating pag-usapan ang pagkakaroon ng mga tumor, cyst o abscesses.

Ang mga palatandaan ng echo ng hepatomegaly ay nagpapahintulot sa amin na tumpak na matukoy ang antas ng patolohiya: banayad, katamtaman at malubhang pagpapalaki ng atay.

[ 27 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang mga pagkakaiba-iba ng diagnostic ng hepatomegaly ay kinakailangan upang tumpak na matukoy ang sanhi ng pinsala sa atay at upang makilala ito mula sa iba pang mga sakit na may katulad na mga sintomas. Ang partikular na pansin ay binabayaran sa laki ng mga lobe ng organ. Kaya, ang pagtaas sa gilid ng kanang umbok na walang mga diagnostic na kaugalian ay maaaring mapagkamalan para sa mga neoplasma ng colon, gallbladder o bato. Ang isa pang mahalagang yugto ng diagnostic ay upang makilala ang hepatomegaly mula sa hepatoptosis at hepatosis. Upang tumpak na matukoy ang mga sanhi ng pagpapalaki ng atay, ang palpation sa iba't ibang posisyon at pagsusuri sa ultrasound ay ginaganap. [ 28 ]

• Kapag nag-diagnose ng hepatomegaly na may talamak na viral hepatitis, ang impormasyon tungkol sa mga kamakailang pagsasalin ng dugo o mga bahagi nito ay mahalaga. Maramihang mga iniksyon, manipulasyon ng parenteral, pati na rin ang pag-aari ng pasyente sa isang pangkat ng peligro o ang pagkakaroon ng isang hindi kanais-nais na kasaysayan ng epidemiological. Upang ibukod ang talamak na viral hepatitis, ang isang pag-aaral ng mga marker ng mga virus B, C, D, G ay isinasagawa. Nagbibigay-daan ito sa amin na itatag ang yugto ng pagtitiklop ng virus at makita ang presensya nito.
• Ang hepatomegaly ay isa sa mga unang sintomas ng liver cirrhosis, kaya mahalaga din na makilala ang sakit na ito. Ang cirrhosis ay nagdudulot ng portal hypertension, functional insufficiency at liver compaction.
• Ang hypertension ng portal ay sinamahan ng mga circulatory disorder, na nagiging sanhi ng pagpapalaki ng organ. Upang makilala ang sakit na ito, isinasagawa ang gastroscopy, na nagpapakita ng pagpapalawak ng mga ugat ng tiyan at esophagus, at maaaring magsagawa ng biopsy.
• Ang pagpapalaki ng atay at sakit sa kanang hypochondrium ay katangian din ng bara ng hepatic veins, na humahantong sa mga kaguluhan sa pag-agos ng dugo mula sa organ ( Budd-Chiari syndrome ). Ang pasyente ay nagreklamo ng lagnat, panghihina at ascites. Para sa diagnosis, ang ultrasound Dopplerography ay ginaganap na may pagtatasa ng daloy ng dugo. Ang pangunahing sintomas ng sakit na ito ay hepatomegaly na may kumpletong kapansanan sa paggana ng atay. Ang isang puncture biopsy ay sapilitan.
• Napakahalaga na makilala ang mga sakit sa imbakan (amyloidosis, fatty hepatosis, hepatocerebral dystrophy, hemochromatosis), na sa paunang yugto ay nagbibigay lamang ng isang sintomas - hepatomegaly. Ang CT at ultrasound ay ginagamit upang makita ang mataba na hepatosis. Kapag nag-diagnose ng hemochromatosis, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo. Upang kumpirmahin ang diagnosis ng hepatocerebral dystrophy, ang pansin ay binabayaran sa pagkakaroon ng mga sintomas ng neurological at puncture biopsy data.
• Kapag nag-diagnose ng mga sakit sa cardiovascular na nagdudulot ng hepatomegaly, kinakailangang tandaan ang tungkol sa posibleng pericarditis sa lugar ng kanang ventricle. Bilang isang patakaran, sa kasong ito, mayroong isang kasaysayan ng trauma sa lugar ng puso o tuberculosis. Ang mga unang palatandaan ng sakit ay nagdudulot ng pananakit sa kanang hypochondrium, paglaki ng kaliwang umbok ng atay, igsi sa paghinga, at mataas na presyon ng dugo.

[ 29 ], [ 30 ]

Paggamot hepatomegaly

Ang paggamot ng hepatomegaly ay ganap na nakasalalay sa mga resulta ng diagnostic at ang etiological na bahagi ng patolohiya. Ang paggamot ay dapat na naglalayong alisin ang mga sanhi ng pinsala sa atay at labanan ang masakit na mga sintomas. Kinakailangan na sundin ang isang espesyal na diyeta, isang banayad na rehimen ng pisikal na aktibidad, at preventive hepatoprotective therapy.

Kung ang hepatomegaly ay sanhi ng hepatitis, ang antiviral at hepatoprotective therapy ay humahantong sa kumpletong pagbawi at pagpapanumbalik ng normal na laki ng atay. Reseta ng betaine, pentoxifylline, rosuvastatin, orlistat, ursodeoxycholic acid at atorvastatin para sa non-alcoholic steatohepatitis. [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang paggamit ng bitamina E at bitamina C ay binabawasan ang fibrosis sa mga pasyente na may non-alcoholic steatohepatitis [ 36 ]. Sa cirrhosis, na nagiging sanhi ng hindi maibabalik na pagpapalit ng mga selula ng atay na may connective tissue, ang kumpletong pagpapanumbalik ng atay ay imposible. Ang paggamot ay naglalayong mapunan muli ang kakulangan sa enzyme ng organ at mapanatili ang normal na paggana. Ang paggamot ay nabawasan sa palliative therapy, kung saan ang hepatomegaly ay dahan-dahang umuunlad at ang kondisyon ng pasyente ay patuloy na lumalala.

Kung ang pasyente ay may pinalaki na atay laban sa background ng compensated cirrhosis, inirerekomenda na limitahan ang pisikal na aktibidad, sundin ang isang diyeta na may sapat na bitamina at protina, at ganap na umiwas sa alkohol. Ang aktibong viral cirrhosis B at C ay nagdudulot ng pagtitiklop ng virus, kaya ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga gamot. [ 37 ], [ 38 ]

Sa hepatomegaly na sanhi ng pagkabigo sa atay na may ascites at kakulangan ng sodium chloride, ang mga diuretics ay inireseta para sa paggamot. Kung ang pinagbabatayan na sakit ay umuunlad, ay sinamahan ng liver cirrhosis o ang pasyente ay wala pang 60 taong gulang, posible ang paglipat ng organ. [ 39 ], [ 40 ]

[ 41 ], [ 42 ]

Nutrisyon para sa hepatomegaly

Ang nutrisyon para sa hepatomegaly ay isa sa pinakamahalagang kondisyon para sa pagpapanumbalik ng kalusugan ng atay. Ang isang malusog, balanseng diyeta ay may kapaki-pakinabang na epekto sa atay at sa katawan sa kabuuan. Tingnan natin ang mga pangunahing patakaran ng nutrisyon para sa hepatomegaly:

• Kinakailangan na kumain ng hindi bababa sa 6 na beses sa isang araw, iyon ay, tatlong pangunahing pagkain at tatlong meryenda. Inirerekomenda na kumain ng pagkain sa fractionally, sa maliliit na bahagi.
• Kinakailangan na ganap na isuko ang mataba at pritong pagkain. Mas mainam na singaw, pakuluan o maghurno ng mga pinggan. Pinapayagan na kumain ng hindi hihigit sa 70 g ng taba bawat araw, at mas mahusay na palitan ang mga taba ng hayop na may mga taba ng gulay.
• Dapat mong ganap na ibukod ang mga produktong panaderya, asukal at anumang matamis mula sa iyong diyeta.
• Ipinagbabawal na kumain ng matabang karne at isda, mantika, pinausukan, maanghang, de-latang o inasnan na pagkain.
• Ang diyeta ay dapat isama ang nilaga at pinakuluang gulay, sinigang, steamed o inihurnong isda, manok. Inirerekomenda na kumain ng mas maraming pana-panahong gulay at prutas.

Diyeta para sa hepatomegaly

Ang diyeta para sa hepatomegaly ay naglalayong gawing normal ang pag-andar ng atay. Ang diyeta ay binubuo ng limang pagkain sa isang araw tuwing 3-4 na oras na may ilang mga paghihigpit sa pagpili ng mga produkto. Ang Diet No. 5 ayon kay Pevzner ay ganap na nakakatugon sa mga kinakailangang ito. Bilang karagdagan sa mga iniresetang gamot para sa paggamot ng hepatomegaly, ang pagbawi ay maaaring mapabilis sa pagkain. Ang pagkabigong sumunod sa mga patakaran ng diyeta ay maaaring magkaroon ng napakaseryosong kahihinatnan para sa katawan at pukawin ang pamamaga ng atay, na magpapalala lamang ng hepatomegaly.

Mga pinapayagang produkto:

• Mga langis ng gulay.
• Lean na isda sa dagat at ilog.
• Mga sariwang gulay at prutas, mga halamang gamot.
• Gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas.
• Honey, pastila, jam.
• Mga pinatuyong prutas.
• Mga cereal.
• Payat na manok.
• Mga sopas ng gulay, cereal at gatas.
• Sauerkraut.

Ang nutrisyon para sa hepatomegaly ay nangangailangan ng hapunan nang hindi lalampas sa alas-siyete ng gabi. Ang labis na pagkain ay mahigpit na ipinagbabawal, dapat mayroong mga pagitan ng 2.5-3 oras sa pagitan ng mga pagkain, ngunit wala na.

Contraindicated na mga produkto:

• Mantikilya (higit sa 50 g bawat araw) at margarin.
• Mga itlog (hindi hihigit sa 2 bawat linggo).
• Mga produktong sausage at sausage.
• Baboy, gansa, tupa.
• Keso na may mataas na taba ng nilalaman.
• Mga adobo at pritong pagkain.
• Mainit na pampalasa, sarsa, suka.
• Legumes at sibuyas.
• Katas ng kamatis.
• Puting pinong asukal at anumang produktong confectionery.
• tsokolate.
• Mga de-latang paninda.
• Mga produktong panaderya.

Ang diyeta at hepatomegaly ay dalawang hindi mapaghihiwalay na konsepto. Dahil walang wastong nutrisyon imposibleng ganap na maibalik ang paggana ng atay at kalusugan ng katawan. Pagkatapos ng diagnosis, maaaring magdagdag ang doktor ng karagdagang mga paghihigpit sa diyeta na nauugnay sa isang partikular na sakit na naging sanhi ng pagpapalaki ng organ. Ang tagal ng diyeta ay tinutukoy din ng dumadating na manggagamot, ngunit ang ilang mga rekomendasyon ay kailangang sundin sa buong buhay. [ 43 ], [ 44 ]

[ 45 ]

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa hepatomegaly ay depende sa pinagbabatayan na sakit na naging sanhi ng paglaki ng atay. Upang maiwasan ang hepatomegaly, kinakailangang sundin ang isang malusog na diyeta, iwanan ang masasamang gawi (alkohol, paninigarilyo) at kontrolin ang iyong timbang. Sa espesyal na pag-iingat at pagkatapos lamang ng pahintulot ng doktor, maaari kang uminom ng mga gamot, dahil maaari rin silang magdulot ng nakakalason na pinsala sa atay. [ 46 ]

Para sa mga layuning pang-iwas, inirerekumenda na mamuno sa isang aktibong pamumuhay at maglaro ng sports. Ang isang kinakailangan para sa mabuting kalusugan ay isang buo, malusog na pagtulog at napapanahong medikal na atensyon.

[ 47 ]

Pagtataya

Ang pagbabala ng hepatomegaly ay depende sa likas na katangian ng patolohiya at ang kalubhaan ng mga karamdaman. Kung ang paglaki ng atay ay dahil sa viral at nakakahawang mga sugat, ito ay malulunasan. Ang antiviral therapy ay lalong epektibo sa mga unang yugto, habang ang panganib ng paglipat sa isang binibigkas na anyo ay 5%. Sa mga pathology sa atay na dulot ng nakakalason na pinsala, lumalala ang pagbabala. Ang Cirrhosis, hindi makontrol na mataba na hepatosis, mga fulminant na anyo ng hepatitis ay may hindi kanais-nais na pagbabala.

Ang anumang sakit na nagdudulot hindi lamang ng pagtaas sa organ, kundi pati na rin ang mga pagbabago sa parenkayma ng atay ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad at pag-unlad ng malubhang kahihinatnan. Sa 30% ng mga kaso, ang isang nakamamatay na kinalabasan ay nangyayari mula sa mga komplikasyon ng pinag-uugatang sakit na nagdulot ng hepatomegaly. Maaaring kabilang dito ang intraperitoneal bleeding, malubhang nakakahawang sakit, mga karamdaman ng antitoxic function ng atay, atbp. [ 48 ]

Ang hepatomegaly ay tanda ng mga problema sa atay at katawan. Ang mga regular na medikal na eksaminasyon at pagsusuri sa ultrasound ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang paglaki ng atay sa maagang yugto. Salamat dito, maaari mong simulan ang napapanahong paggamot ng pinagbabatayan na sakit at ibalik ang laki at pag-andar ng organ sa normal.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]